Причины гепатоспленомегалии у детей

Содержание

Гепатоспленомегалия (у детей и у взрослых): что это такое

Причины гепатоспленомегалии у детей

Синдром под названием гепатоспленомегалия включает в себя множество клинических и патоморфологических симптомов.

Гепатоспленомегалия это не отдельное заболевание, а всего лишь признак, который указывает на присутствие какой-то патологии в организме. Выявление этого синдрома требует полной диагностики пациента и тщательного наблюдения для идентификации обнаруженного очага, вызвавшего подобное состояние, и интенсивного лечения.

Основным признаком гепатоспленомегалии является одновременное увеличение в размерах селезенки и печени.

Эти внутренние органы иннервируются одним нервом, у них единый венозный проток и лимфатическая жидкость. Выраженность синдрома напрямую зависит от типа, формы и стадии заболевания, которое его спровоцировало.

Чаще патология возникает у детей до 3 лет, однако может поражать и взрослых людей.

Следует обратить внимание на то, что гепатоспленомегалию желательно выявить на ранней стадии. От этого будет зависеть эффективность терапии и дальнейший прогноз.

Чрезмерное увеличение таких органов, как печень и селезёнка, не является потенциальной угрозой жизни больного, но провоцирует очень дискомфортные и болезненные ощущения. Чтобы полностью избавиться от синдрома, нужно определить основную причину, которая спровоцировала его развитие и начать лечение пациента именно с неё.

Причины развития гепатоспленомегалии у взрослого и ребенка

Патология как у детей, так и у взрослых зачастую развивается по-разному. Этот синдром может возникать постепенно, а иногда развивается стремительно.

Характер патологии зависит от сложности заболеваний, которые его спровоцировали, и степени их запущенности.

Причины появления гепатоспленомегалии у детей:

  • заболевания кровеносной системы — гемолитические анемии, различные виды лейкозов;
  • нарушения обменных процессов в организме — гемохроматоз и амилоидоз;
  • определенные сердечно-сосудистые патологии;
  • хронические и воспалительные заболевания печени — цирроз, гепатит;
  • инфекционные заболевания.

Причины появления гепатоспленомегалии у взрослых:

  • хронические и воспалительные заболевания печени;
  • хронические инфекционные заболевания — мононуклеоз, сифилис;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания кровеносной системы.

Синдром гепатоспленомегалии во взрослом возрасте может развиваться из-за различных нарушений в организме человека. В развитии патологии у детей, главная роль принадлежит хроническим и врожденным заболеваниям.

Признаки гепатоспленомегалии

Хотя существует большое количество различных клинических картин гепатоспленомегалии, в медицине есть четкий критерий, по которому можно определить наличие или отсутствие этого синдрома в организме. В зависимости от степени интенсивности, симптоматика отличается. И у детей, и у взрослых появляются характерные признаки в виде:

  • желтушности кожи;
  • чувства распирания в области ребер слева и справа;
  • боли и чувства дискомфорта в области печени;
  • значительного увеличения размеров живота, в ряде случаев даже аномального;
  • носовых кровотечений;
  • появлений обширных гематом;
  • новообразований в районе правого подреберья.

Пациенты с синдромом гепатоспленомегалии жалуются на постоянные боли и дискомфорт в районе обоих подреберий. Боли описывают, как тянущие и неприятные, но умеренные. При резкой смене положения тела их интенсивность сильно увеличивается.

Умеренный (начальный) тип гепатоспленомегалии практически никак клинически не проявляется. Это сильно осложняет своевременную постановку диагноза и назначение эффективного лечения.

Гепатоспленомегалия в 80% всех случаев выявляется из-за увеличения печени, а позже и селезенки. Такое течение синдрома связано с тем, что основной массой заболевших являются люди с устойчивыми диффузными изменениями в органах желчеобразования. Впоследствии эти изменения и приводят к развитию патологии.

Перед началом лечения доктор обязательно выявляет основную причину возникновения гепатоспленомегалии. Если после проведения диагностических исследований у него остались сомнения в достоверности диагноза, то доктор назначает проведение дополнительных исследований.

Особенности протекания гепатоспленомегалии у детей

В детском возрасте патология часто возникает в результате развития инфекции в организме или на фоне хронического заболевания.

При подозрении гепатоспленомегалии у ребенка, доктору необходимо с большой осторожностью выбирать тактику терапии. Это связано с тем, что гепатоспленомегалия и её последствия у детей недостаточно хорошо изучены .

Преимущественно дети до 3 лет входят в зону риска. Такая статистика связана с тем, что ребенок, за небольшой промежуток жизни, часто контактирует с инфекционными агентами. До конца не сформировавшийся иммунитет у ребенка еще сильнее усугубляет положение. Именно эти признаки и служат самой частой причиной развития синдрома.

Увеличение в размерах селезенки и печени является состоянием, угрожающим жизни ребенка. Прежде чем назначать лечение, доктору требуется исключить ряд патологий, которые могли бы повлиять на развитие гепатоспленомегалии у ребенка:
  1. фиброз печени врожденный;
  2. киста;
  3. врожденные новообразования различного происхождения.

Редко на появление гепатоспленомегалии у ребенка оказывают влияние холестатические изменения в организме. Иммуноопосредованные патологии активно способствуют возникновению синдрома. В этом случае сначала увеличивается в размерах селезёнка, затем печень.

Последствия гепатоспленомегалии

Следующие состояния бывают наиболее частыми последствиями:

  • кровотечение — процесс выхода крови в полость брюшины или пространство за брюшиной;
  • асцит — присутствие жидкости в полости брюшины.

Осложнения в обоих случаях крайне опасны для жизни пациентов.

Медицинская диагностика гепатоспленомегалии

Обычно синдром легко определяют. Постановка диагноза осуществляется на основании признаков увеличения селезенки и печени. Эти признаки доктор обнаруживает визуально и при пальпации.

Диагностика и исследование гепатоспленомегалии нужны для выявления того заболевания, которое и явилось толчком к развитию и распространению патологии.

Методы исследования:

  • Методы лабораторной диагностики – проведение анализа крови (общего, биохимического), анализа мочи, анализа на определение ферментов печени.
  • Неинвазивные манипуляции – УЗИ печени и селезёнки, томография, проведение ангиографии.
  • Инвазивные манипуляции – пункция, биопсия.

Эхопризнаки

Ультразвуковые исследования помогают получить точные, правдивые данные, относительно состояния внутренних органов больного. Гепатоспленомегалия имеет ряд определенных эхопризнаков:

  • множество анэхогенных узелков в печени – симптом кистозной печени;
  • грубая эхоструктура печени – фиброз печени;
  • печень увеличена, но эхогенность однородная – жировая дистрофия печени.

Как лечить гепатоспленомегалию печени?

Терапия гепатоспленомегалии основывается на следующих данных:

  1. тип заболевания, которое и вызвало этот синдром;
  2. возраст больного;
  3. стадия запущенности патологии и ее форма.

В курс лечения обычно входят:

  • Медикаментозная терапия.
  • Терапия гормонами.
  • Дезинтоксикационное лечение.
  • Базальная терапия.

В терапию гепатоспленомегалии диета входит в обязательном порядке. Она включает питательные легкоусвояемые диетические продукты. Выпечка, торты и различные жирные и высококалорийные продукты исключаются полностью.

Народные средства в лечении и профилактике гепатоспленомегалии

Терапия в домашних условиях с помощью средств народной медицины строго запрещена.

Категорически нельзя заниматься самолечением ввиду того, что:

  • невозможно самостоятельно диагностировать и устранить все патологии, вызвавшие развитие синдрома;
  • отсутствует врачебное наблюдение;
  • присутствуют очень высоки риски.

Терапия гепатоспленомегалии возможна только после диагностического обследования и постановки диагноза доктором. Не рекомендуется самостоятельно начинать лечение, потому что это может спровоцировать серьезные осложнения, которые будет трудно устранить позже.

Наиболее эффективной является комплексная терапия, распространяющаяся одновременно на разные системы в организме.

Прогноз и профилактика гепатоспленомегалии

Синдром гепатоспленомегалии это не приговор для человека. Своевременная и качественно оказанная медицинская помощь способствует выздоровлению, позволяет сохранить высокое качество жизни.

Исход заболевания зависит от того, насколько быстро оно обнаружено и в какой степени использованные методы лечения были оперативны и эффективны.

Профилактика гепатоспленомегалии это контроль за своим здоровьем. Обнаружив первые признаки, указывающие на наличие патологии селезёнки, печени и других внутренних органов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Гепатоспленомегалия у ребенка причины симптомы и лечение патологии

Причины гепатоспленомегалии у детей

Рождение ребенка приносит с собой много радости и не меньше переживаний. Любой недуг родителям кажется едва ли не концом света, когда же дело доходит до гепатоспленомегалии у ребенка, самые здравомыслящие мамы и папы способны запаниковать.

При данном заболевании наблюдается одновременный патологический рост селезенки и печени. Столь синхронное увеличение обосновано общим лимфотоком и иннервацией. Если рассмотреть составляющие названия, «гепато» означает печень, «сплено» переводится как селезенка, «мега» это увеличение.

Так ли страшен подобный диагноз, или все не так уж плохо?

Причины вызывающие патологию

Единовременный рост органов у детей может быть обусловлен разнообразными болезнями. Имеется целый перечень проблем, которые способны привести к гепатоспленомегалии:

  • болезни печени, сопутствующие нарушенному кровообращению, такие как гепатит и цирроз;
  • системные патологии крови, среди которых лейкоз и анемия гемолитическая;
  • инфекционные хронические заболевания, тот же бруцеллез, инфекционный мононуклеоз и малярия;
  • хронические сердечно сосудистые заболевания – ишемия, порок сердца и прочие;
  • нарушенные обменные процессы, среди которых амилоидоз и гемохроматоз.

Некоторые из имеющихся патологий становятся причиной для роста печени, который и провоцирует последующее увеличение селезенки. Некоторые заболевания, напротив, сначала вызывают рост селезенки. Как видим, развиваться гепатоспленомегалия может по-разному, в зависимости от конкретных влияющих факторов.

Признаки указывающие на проблему

Ускоренный рост селезенки и печени сопровождается ощущением тяжести, которое локализуется под ребром. Не исключено и полное отсутствие симптоматики, однако гораздо чаще визуально заметно выпирание органа с одной или другой стороны. Если пациент делает глубокий вдох, орган смещается, движение отзывается болью ноющего характера.

Достаточно часто рассматриваемый недуг проявляется на фоне основного заболевания – гепатита, нарушенного кровотока и прочего.

Если у пациента имеются патологии такого рода, необходимо обсудить с врачом и возможность наличия гепатоспленомегалии.

У детей она возникает вне зависимости от возраста, новорожденные также подвержены напасти. В раннем возрасте помимо увеличенных органов у малышей наблюдаются:

  • желтуха;
  • анемия:
  • повышенная температура.

Диагностика заболевания

Обычно диагностику гепатоспленомегалии проводят, опираясь на жалобы со стороны детей. Учитываются следующие факторы:

  • возрастная категория;
  • момент возникновения неприятных ощущений;
  • причины, влияющие на развитие;
  • наследственность.

Следующий этап – исследования лечащим врачом проблемы способом пальпации и перкуссии. Зачастую для определения патологии хватает визуального обследования – замечается вздутие в правом подреберье, смещающееся, когда ребенок вдыхает. Дальнейшая диагностика необходима для определения состояния печени.

Для получения результатов задействуют тесты на процент сывороточного железа и прочих составляющих. Используется данные обследования эхоскопа, может быть назначена КТ. Однако наиболее точные данные предоставляет ангиография.

Именно это исследование показывает характер патологии, позволяя заодно определить наличие препятствий к кровотоку.

Назначение лечения

После проведения диагностики рассматриваются методы лечения, при этом они направлены на основное заболевание. Следует понимать, что гепатоспленомегалия выступает сопровождающим фактором, непосредственно для которого не требуется специализированное лечение.

Для поддержания функциональности печени могут быть назначены холеспазмолитики, гепатопротекторы. Вместе с тем необходимо назначение гормональных лекарственных средств и поливитаминов.

К основному лечению присоединяют препараты с колибактериями и лактобактериями для нормализации биоценоза кишечного отдела.

Еще одно обязательное условие – назначение диеты. Следует понимать, что на состояние печени, селезенки и желудка негативное влияние оказывает множество факторов:

  • жирные и жареные блюда;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • пищевые добавки и красители, канцерогены.

Внутренние органы необходимо освободить от дополнительной нагрузки, чтобы все их усилия были направлены на борьбу с заболеванием. Потому необходим пересмотр рациона и новое меню, включающее диетические нежирные блюда из свежих продуктов:

  • овощные или вторичные супы;
  • каши, не сдобренные сливочным маслом;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • минеральная вода (желательно без газа);
  • компоты и кисели домашние;
  • некрепкий чай с медом;
  • крекеры.

Запрет накладывается на колбасы, молочные продукты длительного хранения, чипсы и прочий фастфуд, крепкий чай и кофе, торты, жирное печенье и десерты.

Гепатоспленомегалия: что это такое у взрослых и детей, причины, при каких заболеваниях возникает, признаки умеренного увеличения, как лечить дома

Причины гепатоспленомегалии у детей

Признак поражения организма — умеренная гепатоспленомегалия, характеризуется постепенным, одновременным либо поочередным увеличением размеров селезенки и печени.

Состояние проявляется невыраженными болезненными ощущениями в области подреберья и тяжестью в животе.

При дальнейшем развитии патологического процесса присоединяются дополнительные симптомы, требующие своевременной диагностики и излечения.

Общая характеристика нарушений

Гепатоспленомегалия проявляется на фоне застойных явлений в циркуляции лимфатической жидкости и кровообращения между селезенкой и печенью.

Патология выступает симптомом заболевания, вызывающего, помимо увеличения внутренних органов, дополнительные нарушения. Гепатоспленомегалия умеренного течения без отклонений при проведении анализов требует наблюдения в течение 3-х месяцев. По истечении назначенного срока, если органы не уменьшаются, проводится комплексная оценка состояния здоровья и соответствующее лечение пациента.

Как лечить этот синдром дома?

От того, при каких заболеваниях развилась гепатоспленомегалия, зависит тактика ведения пациента. То есть в каждом случае болезни должна проводиться этиотропная терапия:

  • вирусные инфекции – противовирусная терапия;
  • паразитарные – противопаразитарные препараты;
  • сердечно-сосудистые заболевания – лечение при помощи диуретиков, бетаблокаторов, сартанов и т.д.;
  • аутоиммунные поражения – применение кортикостероидной и иммуномодулирующей терапии;
  • онкологические болезни крови – лучевая терапия, химиотерапия.

Кроме того, специалисты при необходимости назначают симптоматическое лечение:

  • при спастических болях в животе рекомендуются спазмолитики: дротаверин, папаверин, платифиллин;
  • для поддержания работы печени назначаются гепатопротекторы: Эссенциале, Гептрал, Карсил, Рибоксин и т.д.;
  • пре- и пробиотики: Хилак-форте, Бифиформ, Бифидумбактерин и др.

Если взрослый пациент спрашивает, что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить дома, то ответ на этот вопрос один: следовать всем рекомендациям врача!

Причины патологии

Патология может быть следствием печеночных заболеваний.

Гепатоспленомегалия проявляется на фоне хронических и острых заболеваний с поражением органов и систем, вызывающим застойные явления. Основные причины заболевания:

  • Болезни печени: цирроз;
  • жировой гепатоз;
  • кистозное поражение;
  • эндофлебит печеночных вен;
  • холестаз;
  • гепатиты;
  • злокачественные новообразования.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы:
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • констриктивный перикардит.
  • Инфекционные заболевания:
  • бруцеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейшманиоз;
  • сифилис;
  • паразитарное поражение.
  • На фоне лейкоза размеры печени существенно увеличиваются.

    • Патологии кроветворной системы: лейкоз — рак крови;
    • лимфогранулематоз;
    • гемолитическая анемия.
  • Нарушения метаболизма:
  • гемохроматоз.
  • Гепатоспленомегалия у новорожденных и детей в возрасте до 3-х лет в основном развивается при инфекционном заражении, воспалительном или онкологическом процессе. Увеличение печени и селезенки у ребенка на фоне острого воспалительного процесса проходит после устранения патологического влияния.

    При каких заболеваниях возникает у детей?

    Гепатоспленомегалия может наблюдаться как у новорожденного, так и в более старшем возрасте. Такое состояние у ребенка может иметь различные причины как перечисленные выше, так и дополнительные: среди последних врач предположит, что это:

    1. Гематологические болезни: серповидно-клеточная анемия, талассемии (выявляются при первом скрининге малыша).
    2. Инфекционные процессы в организме ребенка: сифилис, туберкулез.
    3. Аномалии развития: желчных путей.

    Умеренная гепатоспленомегалия у ребенка может сопровождать физиологическую желтуху. Особого лечения не требует. Достаточно следовать рекомендациям педиатра по поводу ведения малыша с физиологической желтухой: подпаивание водой, прогулки, солнечные ванны. В зависимости от причины у ребенка, патология может присутствовать длительно, а возможен быстрый регресс гепатоспленомегалии.

    Первые признаки болезни

    Начальные проявления гепатоспленомегалии выражены нарушениями со стороны работы желудочно-кишечного тракта в сочетании с проявлениями основного заболевания, вызвавшего увеличение внутренних органов. Основные признаки развития патологии:

    • ощущение тяжести в области живота;
    • болезненность при резком изменении положения тела, во время приема пищи;
    • дискомфорт при прощупывании области поражения;
    • проявление желтушного окраса кожных покровов;
    • повышенная утомляемость, слабость, разбитость.

    Признаки умеренного увеличения печени и селезенки

    Умеренная гепатоспленомегалия будет иметь следующие характеристики:

    1. Жалобы пациента: боли в области подреберья, дискомфорт в животе, повышенное газообразование, увеличение объема живота. Возможно повышение температуры и клиника основного заболевания.
    2. Осмотр пациента позволяет выявить визуально увеличение живота, иногда – асимметричное.
    3. Пальпация живота выявляет увеличенные размеры печени, изменение характера ее края. В здоровом состоянии также можно прощупать край печени, при этом он близко расположен к реберной дуге. У здорового человека он острый и ровный. Также при увеличенной селезенке прощупывается ее край, что у здорового человека сделать невозможно.
    4. Общий анализ крови может показать ускорение СОЭ, изменение соотношения основных форменных элементов крови.
    5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
    6. КТ и МРТ.

    Дальнейшая симптоматика

    Кожные покровы и глаза приобретают желтоватый оттенок.
    С прогрессированием основного заболевания ухудшается общее самочувствие больного. Симптоматика зависит от патологии, вызвавшей гепатоспленомегалию. Проявляются следующие нарушения работы организма:

    • значительное увеличение печени и селезенки, выпирание органов из-под дуги ребер;
    • концентрация большого количества жидкости в брюшной области;
    • усиление желтушных проявлений;
    • усиленная кровоточивость — кровотечения из носа, появление синяков и гематом при незначительном давлении.

    Профилактика и прогноз

    Гепатоспленомегалия лечится консервативно. Своевременное обращение за помощью позволяет восстановить здоровье печени и других органов за короткий промежуток времени.

    В профилактические мероприятия входит здоровый образ жизни. Когда обнаруживаются первые симптомы недомогания, требуется немедленно обратиться в больницу. Чтобы не нагружать печень, следует умеренно употреблять жирную, жареную, соленую, острую и копченую пищу. Врачи рекомендуют следить за водным балансом организма и в день выпивать до 2 литров простой воды.

    Методы диагностики и лечения

    При увеличении печени и селезенки проводится комплексное обследование организма для определения причин основного заболевания. Первоначально проводится осмотр, пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание) пораженной области. Основные методы диагностирования:

    • Клинические анализы крови и мочи. Определяют общее состояние организма.
    • Печеночные пробы. Биохимический анализ крови, показывающий степень поражения печени, причину изменений и активность ферментов.
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) брюшной полости — визуализация внутренних органов и патологических изменений.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — подробно показывает состояние печени и желчевыделительных протоков.
    • Компьютерная томография (КТ) — послойное исследование брюшной полости.

    Исследование на клеточном уровне позволит максимально точно установить диагноз.

    Дополнительно проводятся следующие обследования:

    Гепатомегалия у детей: причины, лечение и последствия гепатомегалии у ребенка, диета

    Причины гепатоспленомегалии у детей

    Гепатомегалия у детей – заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров печени. Нарушение нормальных объемов этого органа говорит о присутствии в организме ребенка патологических изменений, требующих немедленного вмешательства.

    В некоторых случаях изменение размеров печени происходит по естественным причинам с ростом ребенка. Если объемы органа не превышают допустимых показателей для данного возраста, лечение не требуется.

    Развитие гепатомегалии у ребенка происходит по следующим причинам:

    • в результате нарушения обменных процессов в организме;
    • при возникновении воспалительных процессов во внутренних органах ребенка;
    • при поражении тканей печени;
    • при атрезии желчевыводящих протоков;
    • при нарушении нормальной циркуляции крови, процесса образования и выведения желчи;
    • при сердечной недостаточности;
    • при врожденной инфекции;
    • наличие паразитов во внутренних органах ребенка;
    • мультикистоз;
    • при увеличении количества иммунных клеток патологического характера;
    • при обнаружении новообразований доброкачественного и злокачественного типа.

    Проявления у детей

    Увеличение печени у ребенка сопровождается определенными признаками. Негативные проявления зависят от характера патологии и причины возникновения заболевания, но к общим симптомам недуга можно отнести следующие показания:

    • ребенок вялый, ощущает постоянную усталость;
    • ребенок теряет интерес к окружающим предметам, не реагирует на изменение обстановки;
    • нарушается обычный процесс свертывания крови;
    • малыш теряет аппетит или полностью отказывается от пищи;
    • кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
    • обнаруживается асцит;
    • возможны нарушения функциональности кишечного тракта, диарея, запоры;
    • одним из характерных признаков гепатомегалии является образование капиллярных звездочек на животе малыша;
    • ребенок может ощущать горький вкус во рту;
    • болевые ощущения в правой части живота.

    При совпадении нескольких признаков можно утверждать, что печень ребенка поражена, и необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование и своевременно начать терапию заболевания.

    Диагностические процедуры

    Выявление истинной причины недомогания ребенка врач начинает с общего осмотра и пальпации. Доктор учитывает изменение цвета кожных покровов, состояние органов в районе правого подреберья, и при необходимости отправляет малыша на исследование биологического материала. Чаще всего при подозрении на гепатомегалию назначают прохождение следующих тестов:

    • у малыша забирают кровь для изучения свертываемости;
    • берутся печеночные пробы;
    • выполняется биохимический анализ крови.

    Для подтверждения первоначального диагноза применяются инструментальные методы исследования органов ребенка. Основой определения гепатомегалии является УЗИ.

    УЗИ печени

    Помимо ультразвукового исследования внутренних органов, могут назначаться следующие процедуры:

    • компьютерная томография;
    • рентген брюшной полости;
    • иммунограмма;
    • онкомаркеры;
    • выявление наличия паразитов в кишечнике малыша.

    Нормой размера печени для ребенка до одного года считаются следующие показатели:

    • для правой доли до 6 см с ежегодным приростом на 6 мм;
    • для левой части от 3.3 до 4 см с ежегодным приростом до 2 мм.

    В возрасте до семи лет увеличение размеров печени в нормальных условиях происходит от 1 до 2 см в год, если рост превышает допустимые пределы, назначается медикаментозное воздействие на больной орган.

    Для ребят до 15 лет нормальными показателями считаются:

    • размер правой доли 10 см;
    • левая часть от 5 до 5, 15 см.

    Терапия заболевания у детей

    Устранить причины гепатомегалии можно используя комплексный подход к терапии. В обязательном порядке медикаментозное воздействие сопровождается соблюдением определенного режима питания.

    Лекарственные средства врач назначает исходя из характера патологии и источника инфицирования.

    При лечении недуга необходимо не только избавиться от проблемы, но и полностью восстановить нормальное функционирование печени.

    Обычно для терапии гепатомегалии назначаются следующие медикаментозные средства:

    • противовирусные препараты;
    • антибактериальные препараты;
    • гепатопротекторы;
    • лекарственные средства, содержащие ферменты;
    • медикаменты, предназначенные для восстановления функциональности печени.

    Ребенок, который страдает гепатомегалией, должен придерживаться определенной диеты. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

    • шоколад;
    • жирные сорта мяса;
    • грибы;
    • любую консервацию;
    • копченые изделия;
    • сало;
    • яйца;
    • газированные напитки;
    • какао;
    • орехи;
    • мороженое;
    • жирные молочные изделия (сыр, творог);
    • кислые соки из фруктов и ягод;
    • свежую выпечку;
    • масложировую продукцию;
    • крепкий чай и кофе.

    Цель изменения рациона питания – ослабить нагрузку на печень, чтобы обеспечить комфортные условия для терапии заболевания медикаментозными средствами. Пища ребенка, страдающего гепатомегалией, должна содержать большое количество растительных компонентов и ограниченное число продуктов и блюд с жирами.

    Особенно хорошо помогает диета при сбоях обменных процессов в организме малыша.

    Поддержать организм ребенка в процессе борьбы с заболеванием помогает народная медицина, которая предлагает рецепты на основе лекарственных растений.

    Травяной отвар

    Если причиной увеличения размеров печени стало отравление продуктами питания или лекарственными средствами, необходимо устроить очищение организма от вредных веществ. Для этого используют специальный отвар.

    Чтобы приготовить фитонапиток, необходимо засыпать в емкость один стакан овса, три столовые ложки березового листа и столько же брусничного. Полученный сбор заливают литром кипятка и настаивают в течение 2 часов, после чего употребляют через каждый час.

    Хорошо помогает в терапии гепатомегалии перетертая тыква, смешанная с растительным маслом. Это блюдо позволяет быстро восстановить функциональность печени и избавиться от симптомов недуга. Применяют совместно с медикаментозным лечением заболевания.

    В качестве восстанавливающего средства хорошо помогает лечебный коктейль. Чтобы приготовить целебный напиток, помогающий при терапии заболевания, потребуются: одна столовая ложка меда, стакан теплой кипяченой воды и сок половинки среднего лимона. Употребляют это лечебное средство до приема пищи.

    Профилактика

    Успешная терапия заболевания зависит от характера происхождения патологии и недугов, сопровождающих гепатомегалию. Если причиной болезни стало инфекционно-вирусное заражение, то прогноз на полное выздоровление благоприятен в большинстве случаев.

    Более сложно переносит детский организм токсическое воздействие, вследствие которого происходит изменение размеров печени. В этом случае успех в борьбе с гепатомегалией зависит от стадии, на которой была обнаружена патология, и от начала терапии. При негативном стечении обстоятельств у ребенка может проявиться цирроз.

    Чтобы избежать негативных проявлений и для предупреждения повторного заболевания печени, родителям нужно применять следующие профилактические меры:

    • не допускать чрезмерного переохлаждения организма ребенка;
    • важно проводить закаливающие и укрепляющие иммунитет процедуры в возрасте до трех лет;
    • любые инфекционные заболевания следует полностью вылечивать, так как проникновение болезнетворных бактерий в желчевыводящие пути, может стать причиной поражения печени. Рекомендуется обратить внимание на своевременное устранение ОРВИ, герпеса и ОРЗ;
    • стараться избегать простудных заболеваний, одевать ребенка по погоде;
    • требуется своевременно устранять проблемы в ротовой полости, так как бактерии, являющиеся причиной возникновения кариеса, также угрожают и внутренним органам ребенка;
    • опасны для внутренних органов, и особенно печени, кишечные паразиты. При первых признаках поражения и обнаружении глистных инвазий, следует незамедлительно принять меры к избавлению от них. В противном случае может возникнуть воспаление и обструкция желчевыводящих протоков;
    • родители ответственны за психоэмоциональное состояние ребенка. Если он испытывает сильные волнения, страх, переживает из-за неудач или общения с друзьями, необходимо поддержать малыша, успокоить;
    • ребенку, уже пережившему заболевание, необходимо придерживаться специальной диеты;
    • четкий распорядок дня, включающий прогулки на улице, полноценный сон и обязательную личную гигиену, поддержит иммунитет ребенка и уменьшит риск заболевания гепатомегалией.

    Возможные осложнения

    Прогноз успешной терапии заболевания зависит от нескольких важных факторов:

    • степень поражения печени;
    • своевременность и способ лечения;
    • соблюдение рекомендованного рациона питания;
    • экологическая обстановка в регионе проживания;
    • психоэмоциональное состояние ребенка.

    Цирроз

    Чаще всего начальные стадии заболевания полностью излечиваются, но риск развития гепатомегалии у ребенка остается, поэтому родителям следует внимательно отнестись к профилактическим рекомендациям доктора, чтобы избежать неприятных последствий.

    При запущенном течении заболевания возможны осложнения в виде возникновения цирроза печени и злокачественных новообразований.

    Считается, что избавление от болезни зависит от стадии, при которой начали лечить патологию, компетентности врачей, точного соблюдения всех рекомендаций во время терапии и психоэмоционального состояния маленького пациента.

    Чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя приступить к его лечению, родителям следует ежегодно посещать с ребенком клинику для полного обследования состояния внутренних органов. Своевременно обнаруженная патология легче поддается терапии и вызывает меньше осложнений в будущем.

    Причины, симптомы, лечение и профилактика гепатоспленомегалии у ребенка

    Причины гепатоспленомегалии у детей

    Гепатоспленомегалия – это совокупность клинических и лабораторно-инструментальных данных, обусловленных факторами, под воздействием которых возникают стойкие патологические изменения в печени и селезенке. Эти изменения происходят на всех уровнях регуляции, начиная от клеточного и заканчивая органным. Это приводит к изменению структуры органов, нарушению их функционирования.

    Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье?

    Гепатоспленомегалия у ребенка встречается чаще, чем у взрослого человека. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма.

    Что такое гепатоспленомегалия у ребенка?

    Гепатоспленомегалия у детей – синдром, характеризующийся увеличением печени и селезёнки. Эти органы связаны с воротной веной, у них общий источник нервной регуляции, пути лимфообращения, что объясняет сочетанное вовлечение этих органов в процесс.

    Гепатоспленомегалия у детей возникает в острый период заболевания, расценивается как кратковременная физиологическая реакция на воспалительный процесс без последующей хронизации. В случае же продолжительного повреждения разрастается соединительная ткань. Это ведет к нарушению структуры и функций органа.

    Данная патология не выступает самостоятельной нозологической единицей, а встречается в виде синдрома при соматических заболеваниях.

    Причины гепатоспленомегалии у детей

    Гепатоспленомегалия бывает врождённой и приобретённой.

    Причины развития гепатоспленомегалии представлены ниже:

    1. Инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, малярия, сифилис, альвеококкоз);
    2. Обменные нарушения (болезни накопления);
    3. Болезни крови (гемолитические анемии, лейкозы, лимфогранулематоз)
    4. Иммуноопосредованные состояния;
    5. Заболевания желчевыводящих путей, фиброзные изменения печени (гепатит, цирроз печени);
    6. Амилоидоз;
    7. Аномалии развития и кисты в селезенке;
    8. Изменение кровотока в системе воротной вены.

    К часто встречающимся причинам относят гемолитическую болезнь новорожденных, наследственные патологии обмена веществ, инфекционные заболевания, заболевания вен селезенки, воротной вены.

    Кроме того, гепатоспленомегалия бывает в норме у новорожденных детей. Такое состояние требует постоянного наблюдения.

    Симптомы

    Клиническая картина долгое время может иметь бессимптомное течение. Часто гепатолиенальный синдром встречается у детей первых трех лет жизни и обусловлен инфекционными процессами.

    Главный симптом – непосредственно увеличение селезенки и печени. Увеличение органов имеет разную степень. Оно может быть незначительное, что редко выявляется, поскольку не тревожит пациента и не проявляется яркой клинической симптоматикой.

    Умеренная гепатоспленомегалия и резко выраженная вызывают ряд симптомов, с которыми родители обращаются к врачу. К ним относятся следующие:

    • увеличение печени и селезенки, выявляемое при физикальном обследовании;
    • появление болей в правом и левом подреберьях;
    • тянущие боли;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • носовые кровотечения;
    • желтуха (иктеричность кожных покровов, изменение цвета мочи);
    • асцит.

    Выделяют три степени изменений органов.

    ЛегкаяУмереннаяРезко выраженная
    Незначительное увеличение печени, край которой выступает из-под реберной дуги не более чем на 2 см. Селезенка пальпируется в левом подреберье.При этой степени край печени выступает из-под реберной дуги в пределах 4 см. Селезенка пальпируется и выступает – до 2 см. 

    Печень выступает из-под реберного края более чем на 4 см, селезенка – более чем на 2 см.

    Кроме того, по течению гепатоспленомегалия классифицируется как:

    1. Острая (не более одного месяца);
    2. Подострая (до трех месяцев);
    3. Хроническая.

    Диагностика

    Диагностика заболевания основывается на следующих данных:

    • Жалобы.
    • Анамнез жизни и заболевания.
    • Физикальное обследование (пальпация, перкуссия).
    • ОАК.
    • ОАМ для выявления сопутствующих патологий и хронических заболеваний.
    • Серодиагностика при подозрении на инфекционную природу гепатоспленомегалии.
    • Биохимический анализ крови.
    • Определение сывороточных маркеров фиброза (гиалуроновая кислота, матриксные металлопротеиназы).
    • УЗИ брюшной полости с цветным дуплексным картированием.
    • МРТ.
    • Фиброэластография.
    • Биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптата.
    • КТ.

    Лечение гепатоспленомегалии у детей

    Гепатоспленомегалия – не самостоятельное заболевание, поэтому лечение, в первую очередь, должно быть симптоматическим, а после проведения тщательного обследования – этиопатогенетическим, направленным на конкретную причину, повлекшую за собой увеличение органов.

    НемедикаментозноеМедикаментозное
    1. Соблюдение рациональной диеты. В питании ребенка исключают жареную, жирную и канцерогенную пищу. В рационе используют фрукты, овощи, рыбу и мясо, яйца, нежирную молочную продукцию;

    2. Обильное питье не менее 2 л в сутки.

    1. Противовирусные средства;

    2. Антибактериальные препараты;

    3. Гормональная терапия;

    4. Витаминотерапия;

    5. Иммуномодуляторы;

    6. Гепатопротекторы;

    7. Проведение внутривенной инфузионной терапии для устранения явлений интоксикации;

    8. Противоглистные лекарственные препараты;

    9. Спазмолитическая, обезболивающая терапия (НПВС, наркотические анальгетики);

    10. Форсированный диурез при тяжелой печеночной недостаточности (фуросемид).

    Медикаментозное лечение назначается исключительно после проведения диагностических процедур и строго по показаниям врача.

    Кроме того, небольшой процент составляют хирургические вмешательства. Проведение операции пациенту показано при развитии гнойных абсцессов в печени с целью их дренирования, при патологии желчевыводящей системы, требующей хирургического лечения.

    Гепатоспленомегалия у детей без установленной этиологии и другой симптоматики на момент обследования требует амбулаторного наблюдения.

    В случае же появления дополнительных симптомов и сохранения увеличения органов на протяжении более 3 месяцев необходима госпитализация ребенка в стационар.

    Гепатоспленомегалия у ребенка: код по МКБ-10

    В МКБ-10 гепатоспленомегалия зарегистрирована под кодом:
    R16.2 Гепатомегалия и спленомегалия, не классифицированные в других рубриках.

    Таким образом, гепатолиенальный синдром развивается при патологических процессах в печени и может быть признаком опасных для ребенка заболеваний. Его своевременная диагностика необходима для того, чтобы скорректировать терапию и тактику ведения пациента, таким образом улучшив прогноз заболевания.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.