Признаки хронического некалькулезного холецистита

Содержание

Некалькулёзный холецистит: лечение бескаменной формы

Признаки хронического некалькулезного холецистита

Некалькулёзный холецистит – это воспалительный процесс хронического типа, локализующийся в желчном пузыре. В медицинской практике его называют вялотекущим, вследствие отсутствия ярких клинических проявлений. Для заболевания данного типа, характерно нарушение моторики органа и фиброзные изменения.

Первопричиной развития патологического процесса выступает систематическое нарушение режима питания и инфекционное поражение организма.

Холецистит некалькулёзного типа: все, что нужно знать о патологии

Некалькулёзный холецистит часто называют бескаменным, обусловлено это нарушением деятельности желчного пузыря, но без образования в нем сгустков желчи и камней.

Что это такое и в чем заключается особенность болезни?

Данная форма патологии способна протекать как в острой, так и хронической форме. Обострения бывают редко, их развитие связано с воздействием неблагоприятных факторов, в том числе погрешностей в питании.

Некалькулёзный холецистит включён в международную классификацию заболеваний. Обусловлено это распространенностью процесса среди всего населения земного шара.

Патологии был присвоен особый код по мкб – К81. Это обобщённая категория, включающая в себя все существующие разновидности холецистита, в том числе без образования камней.

Код по мкб 10 К 81.1 включает в себя хроническую форму заболевания, а К 81.9 – патологию неуточнённой этиологии. В истории болезни часто указывают символы, что позволяет врачам со всего мира проводить диагностику и лечение даже при наличии языкового барьера.

Стадии и фазы патологического процесса

Бескаменный холецистит берет свое начало в желчном пузыре. Для него характерен стойкий воспалительный процесс, который по мере прогрессирования, переходит в хроническую форму. Длительное течение заболевания без должного лечения, приводит к необратимым последствиям. Орган деформируется, его стенки уплотняются и утолщаются, фиксируется атрофия слизистых оболочек и образование рубцов.

На протяжении длительного времени человек не подозревает о наличии патологии. И симптомы некалькулёзного холецистита могут не проявляться. На его прогрессирование указывают периодические болевые ощущения и общее расстройство пищеварительной системы.

Согласно утвержденным данным, некалькулёзным холециститом называют процесс, сопровождающийся изменениями в органе, но без каких-либо отложений в нём.

Он протекает в три основных стадии:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

При бескаменном холецистите легкой стадии фиксируется болевой синдром слабой интенсивности и общее недомогание. Средняя степень патологии сопровождается тошнотой и приступами рвоты, боль набирает интенсивность.

Тяжелая стадия протекает с острым болевым синдромом, который охватывает область правого подреберья. Не исключено резкое повышение температуры тела до 39 градусов, многократная рвота и снижение артериального давления.

Хронический холецистит является распространенной формой заболевания. Обусловлено это современным ритмом жизни человека, неправильной пищей, злоупотреблением пагубными привычками и частыми стрессовыми ситуациями.

Основные причины развития

Многократные исследования и проведенные опросы позволили медицинским работникам создать статистическую базу. Согласно полученной информации, бескаменный холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекционных агентов.

Проникая в желчный пузырь, они начинают активное поражение стенок и оболочек органа, вызывая атрофию и деформацию. Инфекционные агенты попадают в желчь, что провоцирует развитие острого воспалительного процесса.

Риск развития хронического бескаменного холецистита обусловлен следующими состояниями и факторами:

  • деформацией органа,
  • аномальным развитием желчного пузыря,
  • последним триместром беременности,
  • несоблюдением правильного питания,
  • патологиями эндокринного типа,
  • малоподвижным образом жизни,
  • злоупотреблением пагубными привычками,
  • терапией гормональными средствами.

Бескаменный холецистит опасен длительным периодом «молчания». Отсутствие клинических проявлений является благоприятным фактором, способствующим быстрому развитию патологии.

В некоторых случаях бескаменный холецистит хронического типа приводит к образованию спаек с кишечником.

Это состояние опасно вовлечением в процесс многих органов пищеварительного тракта, что требует незамедлительного лечения.

Как распознать заболевание: клиника

Примечательно, что бескаменная форма заболевания является более опасной, нежели калькулёзная. При наличии камней присутствует определенная клиническая картина, указывающая на явные отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Бескаменный холецистит протекает скрытно и проявляет себя исключительно в периоды обострения.

К основным симптомам острой фазы относят:

  • тошноту и рвоту,
  • болевой синдром в области под ребрами. Его усиление фиксируется при употреблении провоцирующей пищи, в частности жареного, копчёного, острого и горячего,
  • наличие неприятного привкуса во рту,
  • частую отрыжку.

Хронический некалькулёзный холецистит сопровождается умеренным болевым синдромом. Во многих случаях, пациенты не обращают на него внимания. Невыносимая боль наблюдается в период обострения, для ее купирования человек вынужден принимать обезболивающие препараты.

Помимо стандартного набора клинических проявлений, бескаменный холецистит способен сопровождаться нетипичными симптомами. К их числу относят: сильную изжогу, нарушение функции глотания, частое вздутие кишечника, запоры.

Внимание: острый холецистит сопровождается интенсивной клинической картиной. Приступы обострения возникают под воздействием нервного перенапряжения и тяжелой физической нагрузки. К дополнительным признакам заболевания относят интенсивный болевой синдром с приступами диареи и учащенное сердцебиение.

Диагностические мероприятия

Симптомы бескаменного холецистита – являются прямым направлением в медицинское учреждение. Для точной постановки диагноза, человеку необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

На начальном этапе целесообразно сдать клинический анализ крови, он позволит зафиксировать развитие воспалительного процесса. Перед направлением на дополнительные анализы, врач проведет осмотр и пальпацию болезненного участка.

Назначить лечение хронического некалькулёзного холецистита невозможно без ультразвукового исследования. Аппарат УЗИ зафиксирует все изменения, происходящие в органе.

На основании полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований, специалист поставит диагноз. Лечение бескаменного холецистита при острой форме развития, целесообразно проводить в условиях стационара.

Подробная схема воздействия обсуждается с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Особенности лечебного воздействия

Симптомы и лечение – два неразрывных процесса, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. Общая тактика лечебного воздействия зависит от проявляемых симптомов. При интенсивном болевом синдроме, терапия осуществляется в условиях стационара, на протяжении 14 суток.

Стандартное лечение преследует следующие цели:

  • ликвидацию стадии обострения,
  • предупреждение развития сопутствующих воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта,
  • устранение осложнений,
  • ликвидацию интенсивного воспалительного процесса,
  • угнетение пагубной деятельности инфекционных агентов,
  • стабилизацию общего состояния человека.

В основе классической лечебной тактики лежит соблюдение диетического питания и обширная медикаментозная терапия. Диета при холецистите является залогом скорейшего выздоровления.

Пациенту необходимо полностью исключить провоцирующую пищу и отдать предпочтение овощам, фруктам, молочной продукции, очищенной воде, супам и крупам.

Ограничивается потребление хлебобулочных изделий и макарон.

Внимание: запрещено употреблять пищу в холодном виде, она способна спровоцировать спазм сфинктера.

Некалькулёзный холецистит: медикаментозная терапия

Лечение некалькулёзного холецистита сопровождается обширным медикаментозным воздействием. Его основной задачей является купирование действующих симптомов и восстановление функционального назначения органа.

Стандартная схема терапии включает в себя следующие группы препаратов:

  • антибактериальные (Цефазолин и Клафоран). Это антибиотики широкого спектра действия, устраняющие инфекционных агентов,
  • спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин). Действие представленной группы препаратов направлено на купирование интенсивного болевого синдрома при остром холецистите.
  • ферменты (Мезим, Фестал и Креон). Они призваны восстановить функцию желчного пузыря,
  • холеретики (Гепатосан, Аллохол и Холагол). Препараты увеличивают выработку желчи, что предотвращает ее застой.

При этом учитываются индивидуальные особенности организма. Если у человека присутствуют дополнительные симптомы, специалист корректирует схему воздействия. Лечить патологию необходимо согласно рекомендациям врача.

ХБХ или хроническая форма холецистита постепенно набирает «популярность». Заболевание фиксируется как у взрослых, так и у детей. Во избежание прогрессирования и развития желчнокаменной болезни, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания и своевременно устранять инфекционные заболевания. При бескаменном виде болезни, риск развития осложнений выше, нежели при калькулёзном.

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение.

Загрузка…

Некалькулезный холецистит – что это такое, симптомы и лечение

Признаки хронического некалькулезного холецистита

Некалькулезный или, как его еще называют врачи, бескаменный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением желчевыделительного процесса.

В отличие от калькулезной формы холецистита, которая сопровождается образованием камней, источником развития бескаменного является воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желчного пузыря. Заболевание может протекать как в обостренной, так и в хронической форме.

В зависимости от этого, симптомы и способы лечения патологии могут отличаться. Некалькулезный холецистит – что это такое и как лечить заболевание? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Некалькулезный холецистит — что это такое

Причины возникновения

Самая основная причина развития болезни – это проникновение в полость желудочного пузыря инфекции, которая поступает туда вместе с кровью.

Спровоцировать развитие патологии может инфекционное поражение внутренних органов, расположенных рядом с желчным пузырем. Например, патогенные микроорганизмы, поразившие кишечник, могут распространиться и на пузырь.

Этого вполне хватит для возникновения некалькулезного холецистита.

Хронический некалькулезный холецистит без билиарного сладжа

Но, помимо инфекции, существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • несбалансированное питание (когда переедание чередуется с голодовками);
  • беременность. В этот период размеры матки увеличиваются, в результате чего она сдавливают внутренние органы, в том числе и желчный пузырь;
  • опущение органов брюшной полости;
  • деформация желчного пузыря (врожденные или приобретенные патологические изменения, при которых размеры и форма внутреннего органа меняются);
  • холестаз или нарушение оттока желчи.

Причины развития бескаменного холецистита

На заметку! Недостаточная физическая активность тоже может стать причиной развития холецистита. Поэтому люди, которые ведут сидячий образ жизни, чаще всего сталкиваются с этим заболеванием.

Что такое хронический холецистит и его виды

Согласно статистическим данным, некалькулезный холецистит возникает у людей независимо от возраста. Но женщины подвергаются данной патологии намного чаще, чем мужчины (примерно в 4 раза). Если вовремя не начать лечение, то болезнь может прогрессировать. В связи с этим, необходимо научиться распознавать симптомы патологии. Это позволит выявить ее еще на раннем этапе развития.

Причины развития холецистита

Характерные симптомы

Особенность холецистита заключается в том, что он развивается постепенно, поэтому с определением ранней стадии часто возникают трудности. Но в процессе развития возникают такие симптомы:

  • диспепсия, проблемы с работой пищеварительной системы;
  • появление жжения и зуда в правом подреберье;
  • острая боль в области живота.

Холецистит

Клиническая картина очень варьируется на раннем этапе развития патологии, поэтому симптомы могут проявляться не одновременно. К первым признакам относятся замедление обменных процессов и боль, которая нередко усиливается после употребления газированных напитков, слишком острой, кислой или жирной пищи.

Симптомы холецистита

Со временем симптомы некалькулезного холецистита становятся более наглядными и одинаково проявляются у всех пациентов. К таким симптомам относятся:

  • появление сыпи на коже;
  • мышечные спазмы;
  • вздутие живота;
  • приступы рвоты с примесью желчи;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • жжение при привкус металла во рту;
  • во время приема пищи возникает горький вкус;
  • болевые ощущения в правой части живота, которые могут распространиться на эпигастрий (эпигастральную область). Как правило, боль возникает, если больной долго находится в сидячем положении или сразу же после еды.

Специфические симптомы заболевания

На заметку! При переходе патологии в стадию затишья (ремиссии) у больного заметно улучшается аппетит. Но через какое-то время, когда симптомы холецистита возникнут снова, аппетит резко ухудшится.

Особенности диагностики

При малейших подозрениях на развитие некалькулезного холецистита нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования. Врач проведет несколько диагностических процедур:

  • лабораторный анализ мочи и крови пациента;
  • визуальный осмотр, анализ жалоб больного. Как правило, осмотр полости рта пациента позволяет обнаружить фестончатый налет на поверхности языка, который свидетельствует о застое желчи в организме;
  • пальпация брюшной полости;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • рентгенологическое исследование желчного пузыря с применением контрастного вещества;
  • дуоденальное зондирование.

Диагностические методы

В большинстве случаев для постановления диагноза врачу достаточно результатов биохимического анализа крови и наличия клинических признаков (лихорадка, повышенная температура тела). Ультразвуковое исследование назначается лишь в редких случаях, при подозрениях на развитие паразитарной инфекции. После того как врач поставит диагноз, он назначает соответствующее лечение.

Лабораторный анализ

Лечение некалькулезного холецистита

При выявлении симптомов патологии терапия длительностью от 19 до 14 дней, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение заключается в выполнении следующих задач:

  • восстановление работы пищеварительной системы;
  • устранение очагов воспаления и инфекции;
  • нормализация работы желчного пузыря;
  • устранение болевого синдрома;
  • лечение возможных осложнений, которые возникают в процессе развития основной патологии;
  • предотвращение распространения воспалительного процесса на другие внутренние органы;
  • профилактика обострений симптомов заболевания.

Терапия должна быть комплексной, включающей прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты, а также физиотерапевтические процедуры. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

В зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания, врач может назначить те или иные медицинские препараты. Ниже представлены наиболее распространенные средства для лечения бескаменного холецистита.

Таблица. Обзор препаратов для лечения заболевания.

Название препарата, фотоОписание
ХолаголИзвестный медицинский препарат, обладающий желчегонными и спазмолитическими свойствами. Производится в форме капель. В состав данного препарата входят франгуломодин, салицилат магния, эвкалиптовое и мятное эфирное масло. Используется при лечении различных видов холецистита, в том числе и бескаменного.
ФуразолидонЭффективное лекарственное средство, относящееся к группе нитрофуранов. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и противомикробными свойствами. Действие препарата заключается в подавлении активности грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Назначается при лечении воспалительных и инфекционных процессов.
УрсохолИспользуется в качестве эффективного средства при билинарной патологии. Обладает желчегонными, гепатопротекторными, обезболивающими и мембраностабилизирующими свойствами. Стимулирует работу иммунной системы пациента.
ФесталВ состав препарата входят высушенная бычья желчь, гемицеллюлаза и панкреатические ферменты. За счет содержания этих компонентов Фестал способствует расщеплению продуктов, в состав которых входят углеводы, белки и жиры. Используется для нормализации секреции желчи, что помогает при лечении некалькулезного холецистита.
ГемодезПрепарат, выпускаемый в форме раствора. Обладает противомикробными, противовоспалительными и дезинтоксикационными свойствами. В его состав входят ионы хлора, магния, кальция и натрия. Лекарственное средство используется при лечении токсикоза, различных гастроэнтерологических заболеваний. Эффективно себя проявляет при лечении пневмонии. Как и большинство сильнодействующих препаратов, Гемодез имеет несколько противопоказаний. Например, нельзя принимать препарат пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, дыхательной недостаточности или аллергии.
ПлатифиллинОтличное фармакологическое средство, входящее в состав группы м-холиноблокаторов. Обладает седативными, желчегонными и спазмолитическими свойствами. Регулярное применение Платифиллина позволяет устранить болевые ощущения и спазматические сокращения желчного пузыря, которые возникают при некалькулезном холецистите. Выпускается в форме раствора для инъекций, который вводится пациенту внутримышечно или внутривенно.

В качестве дополнения к перечисленным выше лекарственным средствам врач может назначить прием препаратов ферментной группы. Их задача заключается в нормализации обменных процессов в организме больного.

Как правило, длительность терапевтического курса составляет примерно 14 дней, но в редких случаях, когда возникают серьезные осложнения, лечение может оказаться более продолжительным.

Для комплексного лечения врач назначает физиотерапию, благодаря которой сократительная активность желчного пузыря пациента заметно улучшается.

Диета

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать специальную диету. Также она должна соблюдаться и в период восстановления. Суть лечебного режима питания заключается в употреблении пищи небольшими порциями.

Речь идет о дробном питании, когда человек кушает не 3 раза в день, а 5, но маленькими порциями. Но дробного питания недостаточно, поэтому больной должен исключить или хотя бы ограничить количество продуктов в своем рационе.

Особенности питания во время лечения

К запрещенным продуктам относятся:

  • сладкая газированная вода;
  • сырые фрукты и овощи;
  • грецкие, лесные и другие виды орехов;
  • хлебобулочные изделия;
  • куриные яйца, в частности, белки;
  • алкогольные напитки (вино, пиво, водка и так далее);
  • жареная, острая и слишком жирная пища.

Важно! Следите за тем, чтобы употребляемая пища обязательно была теплой.

В противном случае, если регулярно употреблять холодные блюда, может возникнуть спазм сфинктера Одди (патологическое нарушение сфинктера, которое сопровождается ухудшением оттока желчи в организме).

Рекомендуется все блюда отваривать, тушить или запекать. Это позволит сохранить максимальное количество полезных веществ.

Полезные и вредные продукты

Добавьте в меню различные кисели, компоты, овощные или крупяные супы, запеченные овощи и белковые омлеты. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может расширить диету или, наоборот, немного сократить ее. Но в любом случае нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Только так можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Развитие серьезных осложнений или неэффективность медикаментозного лечения вынуждает врачей прибегать к проведению хирургической операции. Под нож кладут пациентов с целью удалению пораженного органа. Сделать это можно двумя способами: классическая операция и лапароскопия.

Первый способ считается более доступным финансово. В таком случае на животе больного делается небольшой надрез, через который и проходит удаление органа.

Недостаток данного метода заключается в длительном периоде восстановления, так как пациент вынужден ждать, пока рана на животе заживет полностью, а это не так уж быстро.

Хирургическая тактика при остром холецистите

Лапароскопия, в отличие от классической операции – это более современный метод, при котором в брюшной полости оперируемого делаются небольшие надрезы, через которые хирург проводит удаление желчного пузыря. После операции восстановительный период длится недолго.

Лапароскопия желчного пузыря

Меры профилактики

Как и со всеми заболеваниями, бескаменный холецистит можно предупредить. В первую очередь, профилактика недуга заключается в правильном питании. Следите за тем, чтобы в рацион входили только полезные продукты, никакого фаст-фуда и прочего. Употребляйте достаточное количество жидкости, то есть не менее 1,5 л воды в день. Это взрослая норма.

Профилактика холецистита

К другим профилактическим мерам относятся:

  • регулярное занятие спортом. Если вы ведете сидячий образ жизни, то физические упражнения – это ваше спасение. С их помощью можно не только предупредить развитие холецистита, но также нормализовать вес, укрепить иммунную систему;
  • избегайте стрессовых ситуаций. Если вы занимаете должность на стрессовой работе – смените ее;
  • паразитарные заболевания и различные инфекции необходимо лечить своевременно. Проходите профилактическое обследование у гастроэнтеролога регулярно (1-2 раза в год);
  • соблюдайте правила личной гигиены. Также нужно опорожняться регулярно, поэтому если у вас возникают проблемы со стулом, то нужно принимать соответствующие меры, среди которых прием слабительных препаратов, клетчатки и других продуктов для нормализации работы кишечника;Нарушения стула
  • не употребляйте продукты, в состав которых входят различные пищевые красители и другие химические компоненты;
  • откажитесь от вредных привычек. Речь идет не только о курении и алкоголе, злоупотребление которыми может негативно сказаться на здоровье органов ЖКТ и всем организме в целом. К вредным привычкам также относится употребление соленых орешков, сухариков, чипсов и других вредных, но вкусных продуктов. Также нужно забыть о ночных перекусах. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Отказ от вредной пищи

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет избежать развития бескаменного холецистита. В некоторых случаях врачи рекомендуют включить в список профилактических мер прием гепатопротекторов, с помощью которых можно предотвратить появление этого заболевания.

Гепатопротекторы представляют собой медицинские препараты, защищающие печень и другие жизненно важные органы человека путем создания защитного барьера. К самым эффективным гепатопротекторам относятся Галстена, Урсофальк, Фосфоглив и другие лекарственные средства.

Болит под ложечкой что это значит читайте у нас на сайте.

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита

Признаки хронического некалькулезного холецистита

Хронический некалькулезный холецистит – длительно текущий воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушением его моторики и фиброзным изменением стенок, но не сопровождающийся образованием камней.

Причинами такой формы воспаления чаще всего служат неправильное питание и инфекция.

Бескаменный холецистит может протекать и в острой форме в результате сахарного диабета, длительного голодания, обширных оперативных вмешательств и других состояний, приводящих к застою желчи.

Заболевание встречается с частотой около 7 случаев на 1000 людей, женщины болеют примерно в 3-4 раза чаще мужского населения. Следует отметить, что хронический некалькулезный холецистит довольно распространен среди детей.

Клиническая картина

Клиника заболевания характеризуется длительным рецидивирующим и прогрессирующим течением, в котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Для хронического некалькулезного холецистита типичным симптомом является ноющая, тупая боль под правым ребром, иногда в подложечной области.

Болезненные ощущения могут продолжаться довольно долго – от нескольких часов до недель. Возникновение или усиление болей чаще всего связано с погрешностью в питании.

Так, обострение заболевания может развиваться после употребления большого количества жирной пищи, приема алкоголя, газированных и холодных напитков, острых блюд, яиц.

Иногда воспаление захватывает ткани вокруг органа, развивается перихолецистит. В этом случае болевой синдром становится постоянным и более интенсивным, симптомы усиливаются при изменениях положения тела, наклонах вперед. Характерна иррадиация болей в правую подлопаточную область, правую сторону шеи, плечо, поясничную область. Нередко возникают рефлекторные боли в сердце.

Симптом Мерфи: при нажатии на желчный пузырь на вдохе возникает резкая боль

Также для холецистита некалькулезной формы характерны симптомы диспепсии. К ним относятся:

  • чувство тошноты,
  • горькая отрыжка и рвота желчью,
  • изжога,
  • горечь, сухость, металлический привкус во рту;
  • изменение характера стула (поносы сменяются запорами).

В период обострения бескаменного холецистита возможны симптомы интоксикации. Больных беспокоят озноб, слабость, недомогание, головная боль, нарушения сна. Температура редко поднимается выше 38 градусов. Если лихорадка доходит до более высоких цифр, это может свидетельствовать о присоединении осложнений (эмпиемы желчного пузыря, холангита).

Важно: если у вас появились признаки хронического холецистита, следует обратиться к гастроэнтерологу.

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Диетическое питание

Лечебная диета является одним из основных компонентов лечения хронического бескаменного холецистита. Для регуляции выделения желчи из пузыря пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Из рациона на время обострения полностью исключают следующие продукты:

  • жирную, острую, жареную пищу;
  • пиво, вино и другие алкогольные напитки;
  • яичные желтки;
  • сдобную выпечку;
  • орехи;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • газированную воду.

Еда должная быть теплой, так как холодные блюда могут привести к спазму сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Блюда следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать.

В меню включают паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели, компоты. В фазу ремиссии некалькулезного холецистита диета может быть расширена, но основные принципы питания следует соблюдать длительное время, иногда годами.

Больше информации о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Перечень разрешенных и самых полезных продуктов при холецистите.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
  • подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
  • нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Фитотерапия

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Важно: перед использованием какого-либо из представленных способов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Некалькулезный холецистит: как проявляется и чем лечить

Признаки хронического некалькулезного холецистита

Некалькулезный холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Его еще называют бескаменный. Протекает заболевание в острой и хронической форме и часто переходит в калькулезный холецистит – в воспаленном пузыре образуется сначала песок, а затем камни, которые делают течение болезни более тяжелым.

Причины некалькулезного холецистита

Большинство причин развития некалькулезного холецистита связано с застоем желчи из-за нарушения моторики желчного пузыря. Этот орган может и должен расширяться и сокращаться, сначала накапливая желчь, а потом выталкивая ее в просвет двенадцатиперстной кишки. Сократительная способность главного резервуара желчи в организме снижается, если:

  • пациент страдает дискинезией желчевыводящих путей;
  • имеются анатомические особенности строения желчного пузыря (перетяжки, перегибы);
  • желчь стала более вязкой, чем в норме, что случается при изменении гормонального фона вследствие эндокринологических заболеваний, ожирения, беременности;
  • изменилось давление в брюшной полости при висцеральном ожирении (большой живот), в 3 триместре беременности или из-за асцита.

Сам по себе застой желчи не вызывает холецистита, для этого необходим инфекционный агент.

Патогенные микроорганизмы попадают в желчевыводящие пути двумя путями: либо проникая через систему сфинктеров из кишечника, либо с током крови или лимфы из инфекционного очага в другом месте организма, например, из пораженных кариесом зубов, нагноившегося аппендикса, у женщин – воспаленных половых органов и так далее.

Хроническая форма болезни, как правило, возникает после перенесения острого холецистита. Это заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий на фоне некалькулезного воспаления стенки желчного пузыря, приводящего к атрофическим изменениям этого органа и нарушениям его функций.

Симптомы болезни

Основные симптомы – это боли или тяжесть в правом подреберье, иногда горечь во рту и изжога. В активной фазе болезни отмечаются слабость, потливость, расстройства стула.

Острая форма

Чаще всего протекает в виде «печеночной колики» – острой боли в правом подреберье, которая иногда приобретает опоясывающий характер. Сами пациенты, как правило, ассоциируют такую боль с желчнокаменной болезнью. Такая боль имеет спастический характер, но почти не облегчается приемом спазмолитиков — папаверина или но-шпы.

Определить, вызвана печеночная колика желчными камнями или некалькулезным воспалением пузыря, может только врач по результатам УЗИ. Он же назначит необходимое лечение. Терпеть боль при печеночной колике тяжело, но некоторым пациентам это удается.

Такие подвиги не помогают, а вредят здоровью: чем дольше не начинается лечение острого холецистита, тем более вероятен его переход в хроническую фазу, а самоназначения вроде грелки на бок могут привести к тяжелым осложнениям, грозящим смертью – например, быстрому развитию нагноения желчного пузыря или даже его разрывом.

Хроническая форма заболевания

Проявляется ассоциированной с нарушениями в диете тяжестью и болью различной интенсивности в правом подреберье, тошнотой (редко – рвотой), горечью во рту, горькой или воздушной отрыжкой, крайне редко – легкой желтухой.

Симптомы возникают или усиливаются после избыточного употребления жирного, жареного, алкоголя и даже газированных напитков, а также после резкой и непривычной физической нагрузки или на фоне стресса. Колики при такой форме заболевания возникают редко.

Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, в правую половину грудной клетки.

Возможные осложнения

При заболевании возможен ряд осложнений:

  • хронический холангит (воспаление желчевыводящих путей);
  • реактивный гепатит – воспаление тканей печени;
  • желчнокаменная болезнь, поскольку воспаленная стенка пузыря может менять свойства желчи, включая ее текучесть, и предоставлять матрикс для образования конкрементов;
  • эмпиема (нагноение) желчного пузыря.

Можно ли вылечить некалькулезный холецистит

Острый холецистит можно вылечить полностью. Для этого необходимо обратиться к врачу как можно скорее после начала колик, а лучше – до, когда обнаруживаются только первые признаки болезни. Часто некалькулезный холецистит становится случайной находкой при диагностике совсем других болезней, и оставлять его без внимания нельзя, даже если он почти себя не проявляет.

Хронический холецистит поддается лечению хуже, но при системном подходе и тщательном соблюдении диеты в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии, а затем постепенно расширить список разрешенных продуктов.

К какому врачу обращаться

Холецистит относится к заболеваниям пищеварительной системы, поэтому лечит его гастроэнтеролог. Современная система ОМС не позволяет записаться к этому специалисту самостоятельно, поэтому обычно пациенты, страдающие некалькулезным холециститом, начинают лечение с визита к участковому терапевту.

Квалификации терапевта достаточно не только для того, чтобы назначить первичные обследования и лекарства, которые облегчат состояние больного на этапе диагностики. Получив уже первые результаты исследований, терапевт может назначить полноценный курс лечения некалькулезного холецистита.

В случае с острым холециститом важно как можно быстрее начать лечение, а не попасть к профильному врачу: это можно сделать позже, чтобы исключить сопутствующие патологии и уточнить курс реабилитации после приступа.

Диагностика некалькулезного воспаления желчного пузыря

Главное исследование, которое позволяет установить точный диагноз в большинстве случаев – это УЗИ пищеварительной системы.

Данные о толщине и эхогенности стенки желчного пузыря, его содержимом, объеме, наличии или отсутствии перемычек, загибов, сведения о перистальтике этого органа – все это позволяет врачу сделать вывод о его состоянии.

Если у врача остаются сомнения, он назначит холецистографию – контрастное рентгенологическое исследование, которое покажет конкременты, даже если они не видны на УЗИ.

На начальном этапе обследования назначают анализы крови – общий и биохимический. Это делается, чтобы отличить некалькулезное воспаление желчного пузыря от других заболеваний, которые могут проявляться таким же образом, оценить функцию печени, степень воспалительного процесса.

Как лечить некалькулезный холецистит

Для лечения острого бескаменного холецистита и обострения хронического заболевания в первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия, которые проникают в желчный пузырь в эффективном виде. Далеко не каждый антибиотик подходит для лечения этой болезни, поэтому назначать их должен только врач.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Еще одни лекарства от холецистита – это спазмолитики, которые помогают купировать боль на ранних стадиях терапии. При хорошо подобранном антибиотике нужда в них отпадает обычно на второй-третий день от начала курса.

Чаще всего в схеме лечения предусмотрены желчегонные препараты.

При некалькулезном холецистите они помогают сделать желчь менее вязкой, ускорить ее эвакуацию и как бы «промыть» желчный пузырь максимально естественным образом.

Для самоназначения такие лекарства, опять же, не годятся: если причина печеночной колики в камнях, они могут усугубить состояние пациента и привести к необходимости экстренной операции.

Важно помнить, что плановые операции по удалению желчного пузыря, а именно их проводят при частых обострениях холецистита, вызванного конкрементами, проводятся лапароскопическим способом, что наименее травматично для пациента.

Если же операция требуется экстренно и есть риск разрыва желчного пузыря, то оперировать могут и открытым способом, что удлинит реабилитационный период.

Дополнительно назначают гастропротекторы – лекарства, призванные защитить слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это могут быть как средства, понижающие кислотность, так и лекарства с обволакивающим и противоязвенным эффектом, а также их комбинации. При холецистите слизистые ЖКТ, как правило, травмируются желчью, которая забрасывается в верхние отделы пищеварительного тракта.

Кроме того, холецистит часто сопровождается обострением гастрита, что тоже требует лечения.

Четвертый важнейший компонент терапии – диета, задача которой – разгрузить желудочно-кишечный тракт.

Диета в обострении и вне его

Холецистит не оставляет пациентам выбора: любое нарушение диеты отзывается усилением боли в правом подреберье.

Поэтому сразу после обострения или первого приступа острого некалькулезного холецистита нельзя употреблять все, что вызывает резкий выброс желчи или раздражение желудка и кишечника: жареное, жирное, острое, пряное, соленое, алкоголь, газировки. Нужно контролировать и объем: переедать нельзя ни в коем случае.

Предпочтение нужно отдавать в первое время паровым омлетам, протертым супам, вязким кашам, овощным пюре, паровым котлетам из нежирного мяса птицы. Фрукты поначалу можно только печеные. Компоты и кисели – некислые.

Кисломолочные продукты – максимально свежие.

Если вы точно знаете, что на какой-то продукт из официально разрешенных, пищеварительная система реагирует изжогой, болью, вздутием или любыми другими неприятными ощущениями в животе, от него лучше отказаться.

Есть необходимо часто, но понемногу. В первые дни 6-7 приемов пищи в сутки – это идеальная частота. За раз можно съедать не больше 300 граммов.

Для того чтобы выдержать такую диету, если больничный уже закончился, можно ввести в меню баночки детского питания. Большинство продуктов в них при холецистите разрешены.

Допускается досаливать их, но совсем немного: лишняя соль при любых гастроэнтерологических заболеваниях противопоказана.

Параллельно с улучшением самочувствия можно постепенно переходить на обычный режим питания. Продукты, не включенные в диету, нужно вводить постепенно, в небольших дозах, оценивая реакцию организма на них. Если становится хуже – отложите ввод продукта на пару недель.

Больным хроническим холециститом слишком расширить диету не получится, а при первых признаках ухудшения состояния придется возвращаться к паровым тефтелькам. Но это не повод расстраиваться: любое полезное блюдо можно приготовить вкусно, главное – подойти к делу с выдумкой.

Некалькулезный холецистит – неприятное, но излечимое заболевание. Если его запустить, оно может стать опасным или привести к тяжелым последствиям. Но своевременно начатое лечение и четкое соблюдение назначений с большой долей вероятности даст возможность забыть о печеночной колике навсегда.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.