Проблемы с почками у детей симптомы

Содержание

Что делать при симптомах заболевания почек у детей

Проблемы с почками у детей симптомы

Практически все симптомы заболевания почек у детей (за редким исключением) сводятся к изменению количественного или качественного состава мочи.

Однако в полной мере оценить результаты анализов и поставить диагноз может только специалист.

В случае заболеваний почек это может сделать врач-уролог или нефролог. Но обо всем по порядку.

Причины возникновения нефритов

Частой причиной воспалительных заболеваний почек является переохлаждение, а также наличие у ребенка инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ, ангина или скарлатина. Однако выявить наличие болезни почек в этом случае довольно сложно.

Поэтому родителям нужно перестраховаться: при малейшем подозрении распространения инфекции на органы мочевыделительной системы следует как можно скорее обратиться к специалисту.

[attention type=red]
Для уточнения диагноза врач дополнительно назначит анализы крови, мочи, рентген почек.
[/attention]

Реже заболевания почек становятся результатом наследственного фактора (наличие таковых у родственников) или различного рода мутаций.

Виды заболеваний почек

В зависимости от этиологии (происхождения) заболевания и основных симптомов, выделяют болезни:

  1. Пиелонефриты
  2. Гломерулонефриты
  3. Несколько типов почечной недостаточности
  4. Онкологические заболевания почек

Некоторые болезни могут протекать в острой или хронической фазе.

В принципе, особых различий в классификации болезней почек у детей и взрослых нет.

Различия обусловлены лишь симптомами заболеваний: детский организм несколько по-иному реагирует на поражающие агенты.

Симптомы и признаки заболеваний почек у детей

Основными признаками заболеваний, связанных с мочевыделением, являются:

  1. Гематурия (красная или розовая моча – цвет мясных помоев) – серьезный симптом, говорящий о наличии хронического пиелонефрита. Также может быть признаком мочекаменной болезни, воспаления почек или же их травмы. Стоит исключить прием продуктов, красящих мочу (свекла, грейпфрут). Родители должны незамедлительно показать свое чадо детскому урологу или пройти обследование в клинике.
  2. Высокая температура – косвенный признак болезни почек. Но в совокупности со специфическими почечными признаками является серьезной угрозой для здоровья ребенка.
  3. Артериальная гипертензия (высокое АД) – также является неспецифическим признаком нефритов. Но часто именно перебои в работе почек и являются причиной повышения артериального давления.
  4. Отечность. У ребенка становится выраженной одутловатость лица, появляются мешки под глазами (преимущественно после сна), руки и ноги отекают. К концу дня отеки исчезают. Отеки – верный признак проблем с почками, часто это главные симптомы почечной недостаточности или рецидива гломерулонефрита.
  5. Полезно знать! Выяснить, есть ли отек, можно следующим образом: надавите кончиком пальца на кожу руки или ноги и резко уберите его. Если есть отек, то след от давления будет некоторое время заметен.

  6. Изменение количества выделяемой мочи. Резкое увеличение (поллакиурия) – до 10 л в сутки – свидетельствует о хроническом заболевании почек или же о наличии у ребенка сахарного диабета. Резкое уменьшение объема мочевыделения (анурия) – менее 50 мл в сутки – говорит о почечной колике или острой почечной недостаточности. Во всех случаях требуется немедленно вызвать скорую помощь.
  7. Субъективная оценка изменений со стороны кожных покровов способна сказать о наличии проблем с почками. Так, сухость и бледность кожи может быть признаком гломерулонефрита. Если же кожа сухая с желтоватым оттенком, то речь идет о почечной недостаточности
    (не путать с гепатитами!).
  8. Плохое самочувствие. Практически все заболевания почек сопровождаются ухудшением общего состояния. Родители могут отметить у ребенка плохой аппетит, апатию. Дети часто жалуются на головную боль, тупую боль в пояснице, сухость во рту.

Новорожденным и грудным детям следует уделять особое внимание в этом плане, т.к. жаловаться они не могут. Если у малыша увеличен в размерах животик, он беспричинно плачет, изменился цвет мочи или выделения приобрели необычный запах, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Возможные осложнения

При халатном отношении к здоровью ребенка (игнорирование жалоб и прочих симптомов) возможно развитие тяжелых последствий: мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, возникновение гнойных очагов в корковом слое и т.п.

Но при своевременном обращении в клинику вылечить болезнь, особенно в начальной форме, и предотвратить появление осложнений вполне возможно.

Диагностика

При первых же симптомах, говорящих о наличии болезни почек у ребенка, его родители не медля должны обратиться к врачу-урологу или нефрологу за консультацией. В этом случае они могут назначить анализы крови, мочи. Актуальны будут и УЗИ и урография, на основании результатов которых врач сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Существует несколько методов лечения заболеваний, связанных с нарушением функций мочевыделения – это медикаментозный, оперативный и так называемые народные средства.

  • Медикаментозное лечение. Здесь врач обычно назначает комплекс препаратов: гипотензивные (снижающие АД), антигистаминные (противоаллергические), диуретики (мочегонные). Если причиной возникновения заболевания стала инфекция, то назначают антибиотики, но обязательно с учетом восприимчивости к ним детского организма.
  • Оперативное лечение показано при острой почечной недостаточности и онкологических заболеваниях почек.
  • Средства народной медицины также могут дать положительный эффект. Для лечения нефритов актуальны отвары коры осины, лопуха. Однако обязательным условием является отсутствие в них этилена. Более подробную информацию о том, как лечить нефриты у детей, можно узнать у специалиста-гомеопата.

Реабилитация

Меры, направленные на восстановление здоровья детей, обычно проводятся в санаторно-курортных условиях либо амбулаторно. К методам физической реабилитации детей с нарушением нормального функционирования почек относят:

  • Лечебная гимнастика (ЛФК)
  • Дозированная ходьба
  • Сегментарный массаж (зона спины и таза)
  • Инфракрасное облучение
  • УВЧ-терапия
  • Парафиновые аппликации

Все эти меры направлены на улучшение общего состояния ребенка, восстановление кровообращения в поясничном отделе, а также психо-эмоциональная реабилитация детей.

Профилактика почечных заболеваний у детей

Профилактические меры по предотвращению возникновения заболеваний почек условно делятся на три группы:

  1. Сбалансированное питание.
  2. Предотвращение переохлаждения ребенка.
  3. Лечение и долечивание всех инфекционных заболеваний.

Целью диеты является облегчение состояния ребенка, а также ускорение процесса выздоровления. Правильное питание снижает нагрузку на почки за счет ограничения поступления таких тяжелых для ослабленного организма продуктов, как специи, копчености, жирная и острая пища.

Главный принцип питания – есть чаще и маленькими порциями, тогда перерабатывать пищу желудку будет легче.

Полезными для почек будут продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты), а также фрукты и овощи, обладающие диуретическими (мочегонными) свойствами (огурцы, яблоки, тыква).

Проанализировав большинство детских форумов на тему заболеваний почек (отзывы родителей), можно заметить положительную тенденцию. Все чаще молодые мамы принимают верное решение и своевременно обращаются к врачу, тем самым предотвращая развитие возможных осложнений. В таком серьезном случае (болезни почек у детей) самолечение – не самый лучший вариант.

Доктор рекомендует

Важно! При любых нарушениях мочеиспускания у детей или любых других признаках (даже косвенных), говорящих о наличии у ребенка проблем с органами мочевыделения, следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу (лучше детскому)! Став родителями, молодые мама и папа должны прислушиваться к здоровью своего малыша (симптомы заболевания почек у детей — не исключение) и с вниманием относиться ко всем внешним проявлениям, говорящим о наличии каких-либо нарушений в детском организме.

к статье

01.02.2016 Доктор деток

Признаки болезни почек у детей разных возрастов

Проблемы с почками у детей симптомы

Любой педиатр подтвердит, что заболевания почек у детей – совсем не редкость. Патологии мочевыделительной системы у малышей встречаются так же часто, как и у взрослых, а их симптомы выражены значительно. Связано это и с ещё не полностью сформировавшимся иммунитетом ребенка, и со сложностями диагностики, и с общей высокой реактивностью детского организма.

Причины почечной патологии у детей

Почки – важнейший орган системы выделения. Их можно рассматривать как уникальные биологические фильтры, с помощью которых кровь очищается от переработанных и вредных веществ.

Закладка и развитие почек начинается ещё на первых неделях внутриутробного развития. Однако к концу беременности эти процессы завершаются не полностью: размеры почечной паренхимы у новорожденного в 5 раз меньше положенного. Достигают нормальных размеров они к 6-7 месяцу жизни.

Чаще всего болезни почек у детей развиваются в определенном возрасте. К критическим периодам жизни ребенка относятся:

0-3 года.Данный период считается особенно опасным, поскольку в это время происходит окончательная адаптация ребенка к жизни вне организма матери. Кроме того, именно до трёх лет обычно выявляются симптомы врожденных патологий.5-7 лет.Быстрый рост и развитие дошкольника становятся причиной ряда физиологических изменений в организме, которые делают почки, как и некоторые другие органы, более уязвимыми.14-18 лет.Частые инфекционные и аутоиммунные заболевания почек и мочевыводящих путей в подростковом возрасте обусловлены бурным ростом и гормональными перестройками.

Таким образом, в зависимости от причины все почечные заболевания у детей и подростков условно можно разделить на четыре большие группы:

  • врождённые аномалии;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • патологии аутоиммунной и аллергической природы;
  • новообразования.

Многие болезни почек и мочевыводящих путей в детском возрасте носят врождённый характер. Среди факторов риска их развития – неправильный образ жизни будущей матери, инфекционные заболевания, переохлаждение, прием беременной некоторых медикаментов. В некоторых случаях патологии выделительной системы передаются по наследству. К наиболее распространенным врождённым заболеваниям относится:

  • гидронефроз – опасное состояние, сопровождающееся застоем урины в ЧЛС почек и истончением паренхиматозного слоя;
  • мегауретер и пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • мультикистоз и поликистоз;
  • прочие аномалии развития – удвоенная, подковообразная почка.

Распространенными приобретенными заболеваниями системы мочевыделения являются:

  • пиелонефрит – неспецифическое бактериальное поражение ЧЛС одной или обеих почек;
  • гломерулонефрит – аутоиммунное разрушение клубочков почек (обычно развивается после перенесенной ангины или скарлатины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком);
  • почечные кисты – тонкостенные полостные образования, заполненные жидкостью, которые носят доброкачественный характер, но могут вызвать различные нарушения функции почек;
  • нефроптоз – патологическое опущение почек;
  • недержание мочи, энурез – распространенное заболевание почек у детей, связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря;
  • цистит и уретрит – острые инфекционные воспаления мочевыводящих путей.

Клинические признаки

А как проявляют себя патологии мочевыделительной системы? Основные признаки заболевания почек у детей разных возрастов представлены в разделах ниже.

Дети до года

Если малышу ещё не исполнилось 12 месяцев, родителям следует быть особенно внимательными к его здоровью и самочувствию, ведь груднички не могут пожаловаться на боли в пояснице или проблемы с мочеиспусканием. При поражении почек у детей до года чаще всего развиваются следующие симптомы:

  • увеличение животика в объеме;
  • слишком частые или, напротив, слишком редкие мочеиспускания;
  • изменение цвета урины;
  • у мальчиков – ослабление напора мочи.

Дети старше года

Ребенок постарше уже может сказать маме и папе о своих жалобах. Чаще всего они касаются:

  • болей внизу живота;
  • резей, дискомфорта при мочеиспускании (иногда из-за них малыш даже отказывается садиться на горшок, плачет);
  • мочеиспускания малыми порциями;
  • учащения или урежения выделения мочи;
  • повышения температуры;
  • признаков токсического поражения организма – головной боли, слабости, утомляемости, головокружения.

При пиелонефрите ведущие симптомы болезни связаны ноющими или приступообразными болями в спине (в проекции почек), отеками, повышенным давлением, помутнением мочи и общей интоксикацией. Гломерулонефрит обычно сопровождается сильными отеками, повышением АД и изменениями со стороны урины: она становится темной, с красноватым оттенком («цвет мясных помоев»).

В зависимости от ведущего синдрома, врождённые аномалии развития системы выделения характеризуются яркими симптомами (острая задержка мочи, боли) или практически чески никак себя не проявляют.

При воспалении в нижних отделах мочевыводящих путей маленькие пациенты жалуются на острые боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании и учащение походов в туалет.

Также значительно выражен и интоксикационный синдром.

Принципы диагностики и терапии

Стандартное обследование ребенка с подозрением на почечную патологию включает:

  • беседу с врачом, сбор жалоб и анамнеза;
  • общий осмотр;
  • определение симптома поколачивания – специфического клинического признака патологических процессов в почках;
  • лабораторные тесты – ОАК, биохимия крови с обязательным определением креатинина и мочевины, ОАМ, анализы по Зимницкому (количественный) и Нечипоренко (качественный);
  • инструментальные тесты: УЗИ, рентгенологические исследования (обзорная R-графия, экскреторная урография), КТ, МРТ.

План лечения заболеваний почек у детей составляется врачом индивидуально. При этом учитывается как ведущий синдром и данные объективного обследования, так и важные особенности организма маленького пациента.

При пиелонефрите обязательным считается назначение противомикробных средств (пенициллинов, цефалоспоринов), а также препаратов из группы НПВС и уросептиков. Гломерулонефрит лечится с использованием противовоспалительных лекарств (в том числе глюкокортикостероидов).

При некоторых врожденных аномалиях развития не обойтись без операции.

Активно функционирующие почки и система мочевыделения в целом – один из важных аспектов здоровья.

Любые их поражения в детском возрасте негативно отражаются на работе организма и нередко приводят к серьезным осложнениям.

Своевременная диагностика и лечение почечных болезней не только избавят малыша от неприятных симптомов, но и восстановят нарушенный баланс веществ и сохранят постоянство внутренней среды.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1784 голоса1784 голоса – 37% из всех
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1666 1666 – 35% из всех
  • от 2 до 3 литров 14%, 655 655 – 14% из всех
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 443 голоса443 голоса – 9% из всех
  • 3 литра и больше 5%, 262 голоса262 голоса – 5% из всех

Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

Что делать при болезни почек у детей

Проблемы с почками у детей симптомы

Практически все симптомы заболевания почек у детей (за редким исключением) сводятся к изменению количественного или качественного состава мочи.

Однако в полной мере оценить результаты анализов и поставить диагноз может только специалист.

В случае заболеваний почек это может сделать врач-уролог или нефролог.

Причины возникновения нефритов

Частой причиной воспалительных заболеваний почек является переохлаждение, а также наличие у ребенка инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ, ангина или скарлатина. Однако выявить наличие болезни почек в этом случае довольно сложно.

Поэтому родителям нужно перестраховаться: при малейшем подозрении распространения инфекции на органы мочевыделительной системы следует как можно скорее обратиться к специалисту.

[attention type=red]
Для уточнения диагноза врач дополнительно назначит анализы крови, мочи, рентген почек.
[/attention]

Реже заболевания почек становятся результатом наследственного фактора (наличие таковых у родственников) или различного рода мутаций.

Виды заболеваний почек

В зависимости от этиологии (происхождения) заболевания и основных симптомов, выделяют болезни:

Пиелонефриты

Гломерулонефриты

Несколько типов почечной недостаточности

Онкологические заболевания почек

Некоторые болезни могут протекать в острой или хронической фазе.

В принципе, особых различий в классификации болезней почек у детей и взрослых нет.

Различия обусловлены лишь симптомами заболеваний: детский организм несколько по-иному реагирует на поражающие агенты.

Симптомы и признаки заболеваний почек у детей

Основными признаками заболеваний, связанных с мочевыделением, являются:

Гематурия (красная или розовая моча – цвет мясных помоев) – серьезный симптом, говорящий о наличии хронического пиелонефрита.

Также может быть признаком мочекаменной болезни, воспаления почек или же их травмы. Стоит исключить прием продуктов, красящих мочу (свекла, грейпфрут).

Родители должны незамедлительно показать свое чадо детскому урологу или пройти обследование в клинике.

Высокая температура – косвенный признак болезни почек. Но в совокупности со специфическими почечными признаками является серьезной угрозой для здоровья ребенка.

Артериальная гипертензия (высокое АД) – также является неспецифическим признаком нефритов. Но часто именно перебои в работе почек и являются причиной повышения артериального давления.

Отечность. У ребенка становится выраженной одутловатость лица, появляются мешки под глазами (преимущественно после сна), руки и ноги отекают. К концу дня отеки исчезают. Отеки – верный признак проблем с почками, часто это главные симптомы почечной недостаточности или рецидива гломерулонефрита.

Полезно знать! Выяснить, есть ли отек, можно следующим образом: надавите кончиком пальца на кожу руки или ноги и резко уберите его. Если есть отек, то след от давления будет некоторое время заметен.

Изменение количества выделяемой мочи.

Резкое увеличение (поллакиурия) – до 10 л в сутки – свидетельствует о хроническом заболевании почек или же о наличии у ребенка сахарного диабета.

Резкое уменьшение объема мочевыделения (анурия) – менее 50 мл в сутки – говорит о почечной колике или острой почечной недостаточности. Во всех случаях требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Субъективная оценка изменений со стороны кожных покровов способна сказать о наличии проблем с почками. Так, сухость и бледность кожи может быть признаком гломерулонефрита. Если же кожа сухая с желтоватым оттенком, то речь идет о почечной недостаточности (не путать с гепатитами!).

Плохое самочувствие. Практически все заболевания почек сопровождаются ухудшением общего состояния. Родители могут отметить у ребенка плохой аппетит, апатию. Дети часто жалуются на головную боль, тупую боль в пояснице, сухость во рту.

Новорожденным и грудным детям следует уделять особое внимание в этом плане, т.к. жаловаться они не могут. Если у малыша увеличен в размерах животик, он беспричинно плачет, изменился цвет мочи или выделения приобрели необычный запах, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

При халатном отношении к здоровью ребенка (игнорирование жалоб и прочих симптомов) возможно развитие тяжелых последствий: мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, возникновение гнойных очагов в корковом слое и т.п.

Но при своевременном обращении в клинику вылечить болезнь, особенно в начальной форме, и предотвратить появление осложнений вполне возможно.

Диагностика

При первых же симптомах, говорящих о наличии болезни почек у ребенка, его родители не медля должны обратиться к врачу-урологу или нефрологу за консультацией. В этом случае они могут назначить анализы крови, мочи. Актуальны будут и УЗИ и урография, на основании результатов которых врач сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Существует несколько методов лечения заболеваний, связанных с нарушением функций мочевыделения – это медикаментозный, оперативный и так называемые народные средства.

Медикаментозное лечение. Здесь врач обычно назначает комплекс препаратов: гипотензивные (снижающие АД), антигистаминные (противоаллергические), диуретики (мочегонные). Если причиной возникновения заболевания стала инфекция, то назначают антибиотики, но обязательно с учетом восприимчивости к ним детского организма.

Оперативное лечение показано при острой почечной недостаточности и онкологических заболеваниях почек.

Средства народной медицины также могут дать положительный эффект. Для лечения нефритов актуальны отвары коры осины, лопуха. Однако обязательным условием является отсутствие в них этилена. Более подробную информацию о том, как лечить нефриты у детей, можно узнать у специалиста-гомеопата.

Реабилитация

Меры, направленные на восстановление здоровья детей, обычно проводятся в санаторно-курортных условиях либо амбулаторно. К методам физической реабилитации детей с нарушением нормального функционирования почек относят:

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Дозированная ходьба

Сегментарный массаж (зона спины и таза)

Инфракрасное облучение

УВЧ-терапия

Парафиновые аппликации

Все эти меры направлены на улучшение общего состояния ребенка, восстановление кровообращения в поясничном отделе, а также психо-эмоциональная реабилитация детей.
 

Симптомы и причины пиелонефрита у детей

Проблемы с почками у детей симптомы

Пиелонефрит у детей — инфекционное заболевание почек, встречающееся часто. Для него характерны такие неприятные симптомы, как нарушения мочеиспускания, боль в области живота, высокая температура, слабость и вялость. Для лечения недуга не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Среди болезней у детей пиелонефрит встречается чаще всего, но также бывают случаи гипердиагностики, когда его путают с инфекцией мочевой системы (уретрит, цистит).

Воспаление почек у детей

Пиелонефрит у ребенка (тубулоинтерстициальный инфекционный нефрит) — это воспаление инфекционной природы лоханочной системы почек, канальцев и интерстициальной ткани.

Почечные канальцы — это трубочки, через которые моча проходит процесс фильтрации. В лоханках и чашечках она накапливается, после чего поступает в мочевой пузырь.

Интерстиций — это промежуточная ткань почки, которая заполняет пространство между почечными структурами, выступая в качестве каркаса органа.

Заболеть пиелонефритом может любой ребенок независимо от возраста. В первый год мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой, но после года недуг чаще наблюдается у девочек. Это связано с тем, что у женщин несколько другое расположение мочевыводящих путей.

Виды и формы болезни

Врачи выделяют несколько групп заболеваний. Это разделение проводят с принятием во внимание причин, которые вызывают болезнь, а также сроков появления и сохранения неприятных симптомов.

По длительности проявления заболевание имеет 2 формы:

  • Острая. Этот вид регистрируется при первом проявлении. Для него характерно проявление ярких неблагоприятных симптомов. Если лечение будет подобрано неправильно, он перерастает в хроническую форму.
  • Хроническая. Он развивается постепенно. Диагноз ставится малышам, у которых есть отклонения в анализах мочи и наблюдаются клинические симптомы на протяжении 12 месяцев. Болезнь протекает волнообразно — период ремиссии сменяется обострением. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы у ребенка, нужно пройти комплексное лечение.

Иная классификация пиелонефрита у детей используется другими специалистами. Если не удается выявить точную причину развития заболевания, то это первичная форма.

Урологи подчеркивают, что клиническую форму различают при наличии анатомического препятствия для оттока мочи. Болезнь может носить обструктивный и необструктивный характер.

Наличие анатомического препятствия для оттока мочи приводит к развитию вторичной формы болезни (обструктивной). Часто эта ситуация встречается при врожденных аномалиях развития почек у детей.

Вторичный детский пиелонефрит возникает на фоне патологии в обмене веществ и при иммунодефицитных состояниях, а также при сердечно-сосудистых нарушениях. Первичная форма у детей наблюдается редко. Согласно данным статистики, она приходится на 10% случаев.

Причины недуга у новорожденных

Мочевые пути у грудных детей подвержены заболеваниям, однако заражение не наблюдается. Это можно объяснить наличием местных функций защиты. Их достаточно много, и они дополняют друг друга. Но любое нарушение их работы создает условие для развития заболевания.

Причины неблагоприятного влияния можно поделить на внутренние и внешние:

  • нарушение уродинамики (продвижения мочи) — закупоривание мочевых путей, камни в почках и аномалии, которые передались по наследству;
  • изменения в составе мочи у младенцев — наблюдаются соли и кристаллы мочевой кислоты, примеси глюкозы);
  • бактериурия — микробы в моче без признака заболевания;
  • снижение иммунитета до 3 лет (химиотерапия, лечение цитостатиками);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • недоношенность (в зависимости от пола, но наиболее часто встречается у девочек);
  • вредные привычки и болезни матери;
  • переохлаждение;
  • ранняя половая жизнь и беременность;
  • проведение операций на мочевых путях (установка катетера для мочевого пузыря).

Если будет проводиться своевременная профилактика, вторичный пиелонефрит не будет представлять большой угрозы. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок избегал переохлаждений, не носил в холодную погоду слишком легкую одежду, держал ноги в тепле. Важно приучить ребенка следить за гигиеной половых органов.

Симптомы пиелонефрита у грудничка

Симптомы, по которым определяется неправильная работа почек и острый пиелонефрит у ребенка, можно представить так:

  • Повышенная температура тела до 39°C. У малыша нет симптомов простуды, но он теряет аппетит и чувствует себя вяло.
  • Редкое и учащенное мочеиспускание. Моча начинает неприятно пахнуть.
  • Перед мочеиспусканием малыш начинает капризничать, ворочаться, ощущает боль внизу живота.
  • Моча становится более темной.
  • Ребенок не прибавляет в весе. У него частые срыгивания и нерегулярный стул.
  • Моча выходит в небольшом количестве.

Новорожденный ходит в туалет до 20 раз в день. По истечении 6 месяцев жизни число мочеиспусканий составляет около 15 раз в день.

Различные отклонения в объеме мочи и количестве мочеиспусканий должны насторожить родителей; это повод обратиться к врачу для диагностики.

Помимо пиелонефрита, возможно возникновение других заболеваний и патологий, которые, тем не менее, необходимо лечить. К ним относятся следующие патологические состояния:

  • Гидронефроз (нарушения при оттоке мочи из-за расширения лоханки).
  • Эктопия мочеточника (мочеточник малыша грудного направляется в уретру или влагалище, а не в мочевой пузырь).
  • Уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширяется, а при выходе сужается).
  • Рефлюкс (неправильный выход мочи, когда она попадает в почки, а не в мочевой пузырь).

Дифференциальная диагностика проводится только доктором, поэтому важно не заниматься самолечением. Если вы нашли один из симптомов пиелонефрита у своего ребенка, немедленно обратитесь к врачу, предоставьте ему историю развития болезни. Квалифицированная помощь специалиста поможет быстро решить проблему.

Источник https://pochkam.ru

Детская нефрология: симптомы и методы лечения болезней почек у детей, диагностика, особенности наследственных заболеваний

Проблемы с почками у детей симптомы

Ребёнок — не просто уменьшенная копия взрослого человека. В его организме многие процессы протекают по-другому, каждый орган имеет свои особенности анатомического строения.

Эти обстоятельства обусловливают тот факт, что течение большинства заболеваний у детей отличается от таковых у взрослых. Патологии почек — не исключение.

Основную массу болезней составляют наследственные недуги и врождённые анатомические аномалии.

Предпосылки развития почечных болезней у детей

Почки у человека независимо от возраста состоят из следующих важных частей:

  • сосудистых клубочков, в которых расположен фильтр для очистки крови;
  • извитых канальцев, в которых происходит окончательное образование мочи;
  • собирательных трубок и чашек, с которых начинается путешествие мочи наружу;
  • лоханки, которая служит временным резервуаром для хранения небольшого объёма мочи.

    Почка ребёнка состоит из нескольких функциональных частей

Почки начинают формироваться у плода в самом начале внутриутробного существования — на пятой неделе беременности. Орган проходит три последовательные стадии развития: пронефрос, мезонефрос и метанефрос. Первые два прототипа почки просуществуют недолго. Последний анатомических вариант будет обеспечивать благополучную жизнь сначала ребёнка, а затем и взрослого.

Почка проходит три стадии развития

Почка ребёнка обладает следующими особенностями:

  • скорость очистки крови в нефронах новорождённого составляет только пятую часть от таковой взрослого человека;
  • в первые месяцы жизни почка хуже выводит шлаки и токсины;
  • у новорождённого наблюдаются нестабильные показатели минерального обмена, в том числе количества натрия в крови;
  • почки ребёнка прилагают больше усилий к поддержанию постоянного состава крови;
  • органы ребёнка гораздо меньше подвержены влиянию гормонов и других биологически активных веществ;
  • почкам детей гораздо труднее приспособиться к изменившимся потребностям организма.

Все перечисленные особенности приводят к тому, что у детей в зависимости от возраста чаще встречаются определённые виды почечных заболеваний. Причины могут быть разнообразными: воспаление, агрессия иммунитета, наследственные генетические дефекты и анатомические аномалии.

Виды почечных болезней у детей

Детство — довольно протяжённый период в жизни любого человека. Однако рост и развитие органов, в частности почек, не происходит равномерно. Существуют определённые сроки, в которые наступают те или иные кардинальные изменения. В это время ребёнок особенно подвержен определённым почечным заболеваниям.

Болезни почек у детей — фотогалерея

Гломерулонефрит — иммунное воспаление почечных клубочков Гидронефроз часто возникает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса Опухоль Вильмса — злокачественная нефробластома Подковообразная почка — результат сращения двух органов Отёки — типичное проявление нефротического синдрома Поликистоз — наследственное заболевание почек При синдроме Де Тони-Дебре-Фанкони изменяется форма костей

Причины и факторы развития

Почечные заболевания у детей вызываются несколько иными причинами, чем у взрослых. Если у последних преобладают приобретённые системные болезни, то у детей на первом месте стоят неблагоприятные факторы, действовавшие на этапе формирования мочевыделительной системы, а также в момент родов и периоде новорождённости:

  • аномальные гены, полученные по наследству от родителей и более дальних предков;
  • аномальное число хромосом. Типичный пример — синдром Дауна: наличие трёх тринадцатых хромосом вместо необходимых двух;

    Синдром Дауна — хромосомное заболевание

  • перенесённые внутриутробные инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • хронический внутриутробный дефицит кислорода у плода — гипоксия;
  • родовая травма;
  • проведение в первые минуты жизни реанимационных мероприятий;
  • интенсивная терапия в первые месяцы жизни с применением множества лекарственных препаратов;
  • недоношенность;
  • болезни почек у матери.

Симптомы и признаки

Симптомы заболеваний почек у взрослых и детей во многом схожи. Однако в силу возраста, несовершенства функционирования иммунитета и мочевыделительной системы они имеют некоторые особенности.

Способы распознавания диагноза

Диагностикой болезней почек у ребёнка занимаются педиатр совместно с детским нефрологом и урологом. Используются как стандартные методы, проверенные временем, так и новейшими медицинские технологии:

  • любой диагностический поиск начинается с внешнего осмотра ребёнка. При прощупывании почек можно определить только их чрезмерное увеличение или необычное расположение (дистопию). В обязательном порядке измеряется кровяное давление;

    Дистопия — аномально высокое или низкое положение почек

  • общий анализ крови помогает выявить два типичных симптома почечных заболеваний: недостаток эритроцитов (анемию) и избыток лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • анализ мочи по стандартной методике позволяет выявить множество изменений, характерных для болезней почек: лейкоциты говорят о воспалении, эритроциты и белок — о повреждения почечного фильтра, соли — о дисметаболической нефропатии;

    Оксалаты в моче — признак дисметаболической нефропатии

  • модифицированные анализы мочи по методу Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского помогают более точно посчитать число эритроцитов и лейкоцитов. Для этих проб собирается материал из утренней порции, за три часа или в течение суток;
  • анализ мочи по методу Зимницкого — косвенный способ выяснить работоспособность почек. Моча собирается в течение суток в восемь ёмкостей. В каждой определяется относительная плотность. Низкие показатели — повод усомниться в способности почек ребёнка очищать кровь;

    Проба Зимницкого позволяет распознать почечную недостаточность

  • посев мочи используется для диагностики инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей. Колонии бактерий выращиваются в условиях лаборатории на специальной питательной среде. По их внешнему облику и ряду других признаков специалист определит конкретный вид микроба и его чувствительность к антибиотикам;
  • ультразвук — безопасный метод диагностики почечных заболеваний у детей всех возрастов. Безвредный способ увидеть внутреннее строение органа можно использовать многократно для оценки эффективности лечения;

    Ультразвук — безопасный способ диагностики почечных болезней у детей

  • рентгеновское исследование часто применяется для диагностики заболеваний почек и аномалий их анатомического строения. Важную роль играет экскреторная урография. Снимки, выполненные с предварительным введением в вену специального контрастного препарата, позволяют получить информацию о внутреннем строении почки и мочевыводящих путей;

    Урография — способ диганостики почечных болезней у детей, в том числе гидронефроза

  • сцинтиграфии и ренография — два похожих метода диагностики работоспособности почек у детей. С помощью радиоактивного фармпрепарата можно в форме цветной картины или графика в реальном времени отследить все этапы очистки и выведения;
  • томография — самый современный метод диагностики почечных заболеваний у детей. С помощью рентгеновского излучения или явления ядерно-магнитного резонанса специалисты получают подробные анатомические снимки не только почек и мочевыводящих путей, но и соседних органов.

    Опухоль Вильмса — самый распространённый вид опухоли почки у детей

Методы лечения

Лечение почечных заболеваний у детей — задача для опытного специалиста. Цель терапии зависит от конкретной природы болезни: инфекционной, иммунной, наследственной. Повлиять на поражённую почку можно с помощью медикаментов, физиотерапевтических методов, оперативных вмешательств, коррекции рациона.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение назначается с учётом природы болезни, возраста ребёнка, а также выраженности симптомов. Во многих случаях терапия продолжается в течение долгих лет. Препараты подбираются врачом в каждой ситуации индивидуально.

Препараты для лечения почечных недугов у детей — фотогалерея

Аскорутин — комплексный витаминный препарат Фуросемид — мочегонный препарат Димефосфон применяется при дисметаболической нефропатии Эндоксан содержит циклофосфамид Нурофен — популярный препарат для снятия жара и боли у детей Преднизолон — стероидный гормональный препарат Фортум — антибиотик широкого спектра действия Курантил — препарат для улучшения кровотока в почках

Физиолечение

Физиотерапия часто применяется для лечения болезней почек у детей. Благоприятное влияние физических факторов помогает организму справиться с заболеванием. В индивидуальном порядке врач может назначить следующие процедуры:

  • постоянный электрический ток — отличный способ доставить необходимые лекарства в очаг воспаления;

    Электрофорез позволяет доставить необходимые лекарства к месту воспаления

  • магнитное поле помогает снять отёк и боль — основные симптомы воспаления;
  • ультразвуковая терапия ускоряет кровоток по сосудам, улучшает обмен веществ в почках;
  • лазерное излучение препятствует образованию рубцов на месте бывших очагов воспаления.

Операции

При некоторых почечных патологиях ребёнку требуется помощь хирурга-уролога:

  • при сращении почек используется их оперативное разделение;
  • при аномальном отхождении мочеточника от лоханки используется пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Кульп-де-Веерд;

    Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента применяется при гидронефрозе

  • при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса используются антирефлюксные операции;
  • при опухолях используется частичное (резекция) или полное иссечение почки (нефрэктомия);
  • для удаления мочевых камней используются методы контактного или дистанционного дробления (литотрипсии).

Диета

Диета — важная часть лечения почечного заболевания у ребёнка. Для малышей первых четырёх месяцев жизни предусмотрено либо грудное, либо искусственное вскармливание. С пяти месяцев ребёнок постепенно получает разные виды прикорма. В более старшем возрасте набор продуктов и блюд обусловлен заболеванием почек:

  • при нефрите необходимо исключение острых и раздражающих продуктов;
  • при дисметаболической нефропатии рацион зависит от состава солей в моче;
  • при хронической почечной недостаточности ограничиваются продукты, содержащие калий.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения почечной патологии у ребёнка крайне индивидуален. Воспалительные заболевания спустя несколько недель интенсивного лечения заканчиваются выздоровлением.

Иммунные болезни приобретают затяжное рецидивирующее течение. Наиболее опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность.

На конечных стадиях её развития может потребоваться пересадка почки.

Хроническая почечная недостаточность затрагивает весь организм

Профилактика

Основные меры профилактики почечных болезней — планирование беременности и ультразвуковое исследование плода в критические периоды развития. Кроме того, немаловажную роль играет диспансерное наблюдение за ребёнком в поликлинике.

Патология почек часто встречается у детей различного возраста. Симптомы заболевания могут долго оставаться нераспознанными. Своевременное обращение к врачу — важный шаг на пути к выздоровлению. Новейшие медицинские технологии помогают справиться даже с самыми сложными и редкими недугами.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.