Продромальный период гепатита с

Содержание

Стадии гепатита С – развитие заболевания от ранней до поздней формы

Продромальный период гепатита с

| Полезное | Стадии острого и хронического гепатита С

Более 150 миллионов человек во всем мире заражены гепатитом С. Это опасное вирусное заболевание, которое постепенно и незаметно убивает человека, если вовремя не начать лечение. Рассмотрим, какие бывают стадии гепатита С, их симптомы и методы терапии.

Острая форма

Различают острую и хроническую форму болезни, каждая из которых имеет свои стадии.

Врачи выделяют 4 стадии острого ВГС (вирусного гепатита С):

  1. Инкубационный период. Его длительность составляет 21–160 дней, но средние показатели колеблются в районе 2-3 месяцев.
  2. Продромальный (преджелтушный период). Длится не более 21 дня, но в основном составляет 3-12 суток.
  3. Паренхиматозный период (желтуха) – третья стадия гепатита С. Продолжается от 1 до 3 недель. В 75-90% случаев желтуха при гепатите С отсутствует вообще или ее проявления незначительны.
  4. Реконвалесценция (восстановительный период). Длится от 3 до 6 месяцев. После окончания срока пациент либо полностью выздоравливает, либо заболевание переходит в хроническую форму.

Инкубационный период

Инкубационный период длится от проникновения вируса гепатита С в организм человека до проявления первых клинических симптомов.

ВГС за это время поражает печень и другие органы: селезенку, лимфоузлы, поджелудочную железу и т. д.

Перемещается инфекционный агент с током крови, поэтому если вирус попал в организм при переливании крови, то инкубационный период значительно сокращается (до 1-2 недель), поскольку заражение происходит моментально.

Длительность инкубационного периода также зависит от следующих факторов:

  • возраст и состояние иммунитета;
  • наличие сопутствующих заболеваний (ВИЧ, вирусный гепатит В, онкология и др.);
  • употребление наркотических веществ, алкоголя или медикаментов, разрушающих клетки печени;
  • постоянные стрессы;
  • тяжелый физический труд;
  • употребление вредной пищи: острой, жареной, жирной, фастфуда.

Определить гепатит С начальной стадии практически невозможно, поскольку какие-либо симптомы отсутствуют. Возможно появление быстрой утомляемости и раздражения, но зачастую их не связывают с развитием ВГС. Наиболее эффективная диагностика на этом этапе заболевания – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Преджелтушный период

Гепатит Ц 2 стадии характеризуется началом клинических проявлений. В основном они выражены не слишком ярко и не всегда связаны с нарушениями в пищеварительной системе.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • ломота в суставах и боль в мышцах;
  • вялость, хроническая усталость;
  • проявление симптомов, подобных гриппу (першение в горле, заложенность носа, озноб);
  • расстройства пищеварения: снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • горький привкус во рту;
  • чувство тяжести или болевые ощущения в правом боку;
  • у некоторых больных отмечается небольшое повышение температуры тела (37,5-38 °C).

Желтушный период

Эта стадия острого гепатита С характеризуется окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет. При гепатите С желтуха может быть не столь ярко выражена, как при разновидностях А и В.

Значительно усиливаются симптомы интоксикации, но может сохраняться только вялость и слабость.

Ведущие симптомы паренхиматозного периода:

  • ощутимая боль или чувство распирания в правом подреберье, при этом печень и селезенка увеличиваются в размерах;
  • однократная или многократная рвота;
  • зуд и высыпания на коже;
  • отсутствие аппетита.

В результате проведения лабораторных исследований отмечается повышение АлТ (аланинаминотрансфераза), АсТ (аспартатаминотрансфераза), сывороточного железа, ЛДГ, билирубина, IgA, IgG, IgM.

По окончании этой стадии гепатита С исчезают клинические проявления болезни: проходит желтуха, боль и чувство распирания в области пораженного органа, тошнота и рвота.

Если была диагностирована безжелтушная форма гепатита С, то определить завершение периода можно по снижению АлТ до нормальных или субнормальных показателей.

Восстановительный период

Это самый длительный этап, в течение которого организм восстанавливается: количество вирусных возбудителей снижается, клетки печени обновляются, стихают ярко выраженные симптомы.

Протяженность реконвалесценции зависит от состояния иммунитета больного.

Если соблюдать все предписания врача и правильный режим питания, то при легком течении болезни через 10-12 недель происходит клиническое выздоровление.

Если заболевание протекало тяжело, то в течение восстановительного периода могут наблюдаться следующие явления:

  • расстройства пищеварения (запоры, поносы, изжога, несварение пищи);
  • воспаление желчного пузыря или нарушение его функций;
  • расстройство центральной нервной системы;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • появление в моче белка, крови в результате нарушения нормального функционирования почек.

Иногда при гепатите С последняя стадия (восстановление) переходит в обострение из-за несоблюдения режима питания, употребления алкогольных напитков, отказ от приема назначенных врачом медикаментов.

Хроническая форма

Оценка стадий хронической формы ВГС основывается на степени развития фиброза (замещение нормальных клеток печени соединительной тканью). Всего существует 5 стадий:

  • фиброз отсутствует;
  • фиброз выражен слабо;
  • умеренный фиброз;
  • тяжелый фиброз;
  • необратимая степень фиброза, другими словами – цирроз.

В некоторых обозначениях первая стадия (отсутствие фиброза) откидывается, а цирроз в таком случае именуют гепатитом С в IV стадии.

При отсутствии лечения гепатита С цирроз в последней стадии переходит в гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени).

I стадия

При отсутствии фиброза гепатит С приобретает благоприятное течение. Функции печени не нарушаются, поверхность органа остается гладкой, а структура – однородной. Строение сосудистой системы не нарушено.

II стадия

Печень немного увеличивается в размерах, а ее структура незначительно уплотняется в местах образования соединительной ткани. Наблюдаются лишь мелкие очаги фиброза. Самочувствие больного нормальное. Фиброз на этой стадии – процесс обратимый, поэтому пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

III стадия

Печень увеличена, а ее структура уплотнена. На ней наблюдается много небольших очагов фиброза. Кровоток в области печени не нарушен.

Больные могут жаловаться на общую слабость, низкую устойчивость к стрессам и физическим нагрузкам.

IV стадия

Паренхима (ткань печени) сильно уплотнена, на ней располагаются множественные очаги фиброза. Размеры органа превышают норму. Сосудистая система печени видоизменена, появляется варикозное расширение вен пищевода, кишечника. В результате этого могут возникать внутренние кровотечения, и, как следствие, анемия.

Больные жалуются на сильную слабость, быстрое образование гематом даже при незначительных травмах.

V стадия

При циррозе печень уменьшается в размерах, становится очень плотной, ее структура неравномерна: средние и крупные очаги фиброза чередуются с регенеративными узлами (таким образом орган пытается восстановиться, формируя новые участки из здоровых тканей). Вены расширены, а кровеносная система извилиста, так организм налаживает кровоснабжение печени в обход соединительных тканей. Здоровых клеток печени остается очень мало.

Начальная стадия цирроза характеризуется ухудшением общего самочувствия, вялостью, неприятными ощущениями в области живота и правого подреберья, появлением ломоты в суставах.

При прогрессировании заболевания добавляются следующие симптомы:

  • ощутимая боль в области печени;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула (в основном диарея).

Последняя стадия гепатита Ц при циррозе характеризуется пожелтением кожных покровов, скоплением жидкости в брюшной полости и отеками, обильными кровотечениями из варикозных вен пищевода (кровь может наблюдаться в кале или происходит рвота кровью). Изо рта больного пахнет свежей печенью.

Лечение на этой стадии только хирургическое, самостоятельно печень восстановиться не может.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Мы рассмотрели стадии развития гепатита С и их симптомы, осталась только самая тяжелая, которая встречается лишь у 1-2% больных.

При гепатоцеллюлярной карциноме на печени образуется один или несколько опухолевых узлов, которые стремительно увеличиваются в размерах. Их можно даже нащупать самостоятельно. Больной быстро теряет вес, чувствует себя неудовлетворительно, у него случаются частые желудочно-кишечные кровотечения, развивается анемия. Кожа желтеет, на животе отчетливо видны вены.

Возможно хирургическое лечение в комплексе с химиотерапией. На последних стадиях карциномы проводится лишь поддерживающая медикаментозная терапия.

Лечение

При разных стадиях заболевания используются различные тактики лечения. На начальных этапах ВГС лучше поддается терапии, но здесь немаловажную роль играет генотип заболевания.

Медикаментозное

Гепатит С начальной стадии при остром течении лечится противовирусным препаратами прямого действия, но дополнительно к ним могут назначаться интерфероны и иммуномодулирующие средства. Проводится дезинтоксикация организма. Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Фестал), для снятия болевых ощущений – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и др.)

При ярко выраженной желтухе вводятся глюкозо-электролитные растворы (внутривенно), назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и др.).

На хронической стадии заболевания гепатит С лечат интерферонами в сочетании с Рибавирином и другими противовирусными препаратами. Применяются также безинтерфероновые схемы терапий, включающие Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и другие препараты прямого противовирусного действия.

При наличии фиброза отменяются лекарства, вызывающие разрушение печени. Больному назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале Форте, Гепабене и др.), восстанавливающие клетки органа.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяется при декомпенсированном циррозе печени, когда орган перестает справляться со своими функциями. Проводится трансплантация части или целой печени, иначе больному грозит летальный исход.

При гепатоцеллюлярной карциноме удаляют опухоль, часть печени с опухолью или полностью весь орган.

Диета

При любой стадии гепатита С необходимо соблюдать диету. Она основывается на столе № 5. При обострениях назначают более щадящие варианты диеты: 5а и 5щ. Диетическое питание нормализует функций печени.

Вся пища готовится на пару или отваривается, а для диеты № 5 еще и перетирается. Принимать пищу нужно часто (не менее 5-6 раз в день) в небольших количествах. Больному рекомендуется соблюдать питьевой режим: употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Запрещено употреблять:

  • пищевые красители;
  • любые консервы;
  • алкоголь;
  • жареную, острую, соленую, жирную, кислую пищу;
  • мясо с высоким процентом жирности;
  • шоколад, кремовые торты и пирожные, мороженое;
  • бобовые;
  • кислые овощи и фрукты;
  • горькие овощи: редьку, редис, чеснок, лук;
  • газированные напитки, черный кофе без молока.

При гепатите С на последней стадии (цирроз) назначается бессолевая диета, чтобы предупредить развитие асцита или снизить его проявления.

Инкубационный период вирусного гепатита C: когда и каким образом болезнь даёт о себе знать?

Продромальный период гепатита с

Гепатит С — это одно из самых опасных заболеваний, известных человеку. Угроза заключается не только в тяжком вреде здоровью и сложности лечения. Важной проблемой является и то, что патоген действует тихо и незаметно до тех пор, пока не начинаются очевидные проблемы с печенью, требующие срочного врачебного вмешательства и длительного, дорогого лечения.

На первых порах ВГС практически никак не проявляет себя, и это значительно усложняет диагностику. Большинство людей, заболевших им, не подозревают об этом и живут обычной жизнью. Позднее проблема принимает угрожающий размах, в некоторых случаях болезнь оказывается настолько запущенной, что лечение не оказывает никакого эффекта и жизнь пациента прерывается.

Инкубационный период вирусного гепатита С: сколько он длится

Гепатит Ц заражает человека незаметно и начинает распространяться по всему организму, попутно размножаясь. Так происходит, пока он не находит орган, в котором условия для разивтия наиболее благоприятны. Речь идёт о печени. Клетки органа защищены, поэтому первоначально симптомов не возникает. Но со временем их оборона слабеет, и тогда запускается патологический процесс.

Болезнь может развиваться двумя путями — либо она бессимптомно размножается и переходит в ХГС — хроническую форму, либо протекает остро и проблема становится очевидной сразу же.

Первый случай встречается у большей части пациентов — примерно 55% больных не знают о том, что заражены, пока не запускаются патологические процессы.

Остальным 45% везёт больше — острая форма быстро обнаруживается и купируется.

Если болезнь протекает бессимптомно, инкубационный период может составлять 20-30 недель.

Иначе говоря, человек может быть носителем патогена целый год и даже не подозревать о том, что у него возникла какая-то проблема. Это — максимальный инкубационный период.

При острой форме первые симптомы проявляются в течение 14-20 дней. Благодаря этому можно своевременно назначить лечение и избежать серьёзных последствий.

Продромальный период вирусного гепатита С

Период, в который первые симптомы болезни уже начали появляться, но патологический процесс еще не запущен в полную силу, называется продромальным. Здесь проявляются первые серьёзные симптомы, самым очевидным из которых является желтушность кожи. По этому признаку можно чисто внешне предположить, что пациент заражён. Также темнеет моча больного, вплоть до чёрного цвета.

Другие признаки менее специфичны и их легко спутать с чем-то другим. Среди самых частых называют боль в правом подреберье — это сигнализирует о том, что печень увеличилась в размерах. Все остальные признаки характерны для любой обычной вирусной инфекции — слабость, высокая температура, головная боль, головокружение, вялость, сонливость, тошнота и рвота.

Как диагностируют заболевание

В зависимости от того, какой инкубационный период вируса гепатита С был у пациента, диагностика идёт различными путями. В случае с острой формой первым методом определения является внешний осмотр, также при подозрении на болезнь назначается экспресс-тест. Данный метод не даёт высокой точности, однако если подозрения подтвердились, проводятся дополнительные анализы.

Инкубационный период при вирусном гепатите B составляет примерно столько же времени, сколько и при остром гепатите С, поэтому самым важным является биохимический анализ крови. Проверяется концентрация печёночных ферментов. Если их слишком много, это указывает на то, что печень воспалена и в настоящий момент атакована вирусом.

При сомнениях в правильности диагноза назначаются инструментальные обследования — УЗИ и фиброэластография. Также пациента, у которого заподозрили развитие ХГС, могут отправить на ПЦР. Это — самый эффективный способ определить, каким генотипом гепатита С заражён пациент. После прохождения всех анализов назначается адекватное лечение.

Лечение вируса гепатита Ц

Если опасения врачей подтвердились, и у пациента действительно был обнаружен вирус, ему назначают лечение одним из нескольких способов. Раньше для этих целей использовали интерферон, но он не давал хороших результатов, даже если проблема была обнаружена заблаговременно и инкубационный период вирусного гепатита С еще не закончился.

Долгое время хроническая форма болезни считалась неизлечимой и человек, заболевший ей, готовился отойти в мир иной, так как печень подвергалась систематической деградации — фиброзу с последующим циррозом и потерей жизненно важных функций. Эти две проблемы до сих пор являются частыми причинами смертности, но со временем их научились сглаживать.

Что же касаемо самого вируса, вызывающего такие ужасные последствия, решение было найдено сравнительно недавно.

В 2014 году американские фармацевты синтезировали вещество софосбувир, которое оказывает прямое действие на патоген, лишая его возможности размножаться.

Для лучшего эффекта был разработан и даклатасвир — вещество, “обездвиживающее” вирусы. Впоследствии фармацевтами было разработано еще несколько видов препаратов, выполняющих аналогичные функции.

Лечение дженериками из Индии

Несмотря на то, что лекарство было открыто, он на протяжение долгих лет оставалось недоступным для большинства пациентов. Проблемой была цена — она доходила до 1 миллиона российских рублей за курс лечения.

Позволить себе такое могли только единицы. Для помощи бедным странам рецептура была передана фармацевтам в ряд развивающихся стран — так появились индийские дженерики. Они успешно заменили оригинальные лекарства.

Выбор тех или иных дженериков для лечения болезни прямо зависит от генотипа. Схемы лечения выглядят примерно одинаково для всех типов патогена — назначается “связка” из софосбувира и даклатасвира, софосбувира и ледипасвира, софосбувира и велпатасвира. Принимается по одной таблетке каждого типа в день, на протяжение 12 — 24 недель, в зависимости от тяжести проблемы.

Если пациент страдает хронической формой болезни и в печени развился цирроз, назначается наиболее длительный период лечения. Вирусный гепатит, период заболевания которого меньше, лечится за 12 недель соответственно. В некоторых случаях для успешного лечения пациенту назначается дополнительно рибавирин, обладающий ярко выраженным противовирусным эффектом.

Схемы лечения гепатита С при осложнениях

Нередко бывает так, что у пациента обнаруживается коинфекция — с гепатитом B или с ВИЧ-инфекцией.

В первом случае назначается дополнительное лечение, к примеру — связка софосбувира и бараклюда, так как препараты, эффективные против одного типа болезни, бесполезны против другого.

Во втором случае лечение проводят в стандартном режиме. При циррозе печени, как уже упоминалось выше, курс лечения продлевается.

Фиброзное и цирротическое поражение печени индийскими дженериками прямого действия не лечатся. Для этих целей используют специальные гепатопротекторы. Их назначают после прохождения курса для того, чтобы восстановить функции органа. В зависимости от тяжести последствий, лечение может продолжаться либо несколько лет, либо всю оставшуюся жизнь.

Продромальный период гепатита с

Продромальный период гепатита с

Гепатит С, вызываемый HCV (Hepatitis C Virus), считается наиболее тяжелой формой из всех вирусных гепатитов. Опасность заболевания в том, что симптомы гепатита С у женщин и мужчин зачастую не проявляются, и даже те люди, которые замечают у себя признаки болезни, не считают их опасными для здоровья.

Около 30% заболевших выздоравливают в течение полугода, у остальных людей болезнь переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Без лечения хронический гепатит С приводит к непоправимому разрушению гепатоцитов, провоцируя цирроз и/или рак печени.

Одна из особенностей вируса гепатита С — его генетическая изменчивость, то есть склонность к мутациям.

Они происходят настолько быстро, что антитела к HCV, возникающие у переболевшего человека, не смогут защитить его от повторного заболевания, точнее, у него не вырабатывается иммунитет. Организм просто «не опознает» гепатовирусную инфекцию, когда она снова проникнет в кровь.

По этой же причине врачам еще не удалось разработать вакцину против гепатита С, и единственной его профилактикой остается своевременное обследование людей из группы риска и носителей вируса.

Кто рискует заразиться?

Гепатитом С невозможно заразиться при общении с больным человеком: при рукопожатии, объятиях и поцелуях, выпив чай из его чашки или воспользовавшись его полотенцем, так как он не передается воздушно-капельным путем.

Даже если один из супругов болен, он не обязательно заразит свою «вторую половинку», хотя такая вероятность существует, и партнерам рекомендуют использовать презервативы. Настолько же редко вирус передается от матери малышу при родах.

HCV-инфекция проникает в организм только с кровью инфицированного:

  1. С грязных шприцев при их совместном использовании инъекционными наркоманами.
  2. Во время медицинских манипуляций при недостаточной стерилизации инструмента и оборудования, при нанесении татуировок, во время маникюра и педикюра, бритья в парикмахерских.
  3. При переливании зараженной крови и ее препаратов.

На предметах обихода, испачканных засохшей кровью, при комнатной температуре HCV выживает от 15-16 часов до четырех дней. Однако шанс получить инфекцию таким образом не очень велик. Через укусы кровососущих насекомых вирус не переносится.

Инкубационный период болезни — около двух месяцев, и чаще всего он протекает без симптомов. Поэтому, даже если вы чувствуете себя здоровым, но входите в группу риска или недавно вам проводили указанные процедуры, необходимо обследоваться на вирус гепатита С.

Хроническая HCV-инфекция

Хронический гепатит С развивается как следствие острого или же после длительного латентного течения болезни. Симптомы гепатита С у взрослых, на первый взгляд, совершенно не связаны с печенью. Их иногда принимают за весенний авитаминоз или синдром хронической усталости.

Больной быстро устает, ему тяжело лишний раз поднять руку. По утрам он с трудом просыпается, а днем его клонит в сон. Решив, что он переутомился на работе, человек уходит в отпуск, но после отдыха недомогание не проходит.

Типичный симптом — нарушение сна: днем заболевшему хочется спать, а ночью он не может уснуть, и к утру чувствует себя разбитым.

Так проявляет себя начальная стадия печеночной энцефалопатии — хронического отравления организма продуктами жизнедеятельности и токсинами, с которыми не справляется печень.

В первую очередь от него страдают клетки мозга, поэтому у людей с больной печенью ухудшается память и внимание, они становятся рассеянными и раздражительными.

Желтуха при хроническом гепатите С бывает редко, а нарушения пищеварения — достаточно часто. Однако больные не связывают их с печенью.

Снижение аппетита, изжога, вздутие живота и расстройства стула бывают при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно у тех людей, кто не задумывается о правильном питании. Поэтому тревожным симптомам долго не придают значения.

В некоторых случаях люди узнают о своем заболевании, только когда у них диагностируют начальную стадию цирроза печени.

Вирусосоносительство

Словосочетание «носительство гепатита С» не является научным термином и используется только в популярной медицинской литературе. Оно обозначает такое состояние, когда болезнетворный возбудитель, обнаруженный в крови человека, не дает симптомов, не изменяет показатели печеночных проб, но передается другим людям.

Но врачи иногда сравнивают HCV-инфекцию с айсбергом — две трети его скрыты под водой, и лишь незначительная часть выступает над ее поверхностью. Особенность заболевания и в том, что предсказать как оно будет развиваться в дальнейшем, невозможно. Вирус, годами дремавший в крови, однажды может проснуться. Это зависит от:

  1. Напряженности иммунитета вирусоносителя.
  2. Сопутствующих заболеваний, которые возникают с возрастом.
  3. Случайных «атак» на печень: пищевого, химического или лекарственного отравления, влияния алкоголя.

Но действительно ли гепатовирус С не влияет на здоровье людей, которые заразились, но не заболели? Исследования российских врачей доказывают, что это не так.

У детей, женщин и мужчин без симптомов, но с определяемым в крови HCV, биопсия печени выявила изменения гепатоцитов, типичные для хронического вирусного гепатита.

Через 15-20 лет этой группе людей провели повторное обследование, и у всех пациентов был обнаружен хронический гепатит.

Поэтому большинство врачей гепатологов считают вирусоносительство HCV-инфекции не особым состоянием, а хроническим гепатитом с минимальной активностью. Если же анализы показали наличие вируса в вашей крови, нужно начинать лечение, не дожидаясь явных симптомов болезни.

Лабораторная диагностика

При подозрении на воспалительный процесс в печени назначают общий и биохимический анализы крови, а также исследование на anti-HCV (антитела к вирусу гепатита). Уточнить диагноз помогают инструментальные исследования: УЗИ печени и, при необходимости, биопсия печеночной ткани.

Антитела обнаруживаются в крови 70% пациентов при первых симптомах болезни и практически у всех в течение трех месяцев после попадания вируса в кровь. Однако этот анализ ничего не говорит о том, перешел ли гепатит в хроническую форму. Он устанавливает лишь сам факт заражения.

При гепатите любого типа биохимический анализ крови показывает рост активности так называемых трансаминаз печени: аланинаминотрансфераз (AЛT), аспартатаминотрансфераз (ACT) и повышение в крови билирубина. Уровень АЛТ при этом заболевании может вырасти более чем в 10 раз, при этом у пациента нет жалоб и не регистрируются внешние признаки болезни.

Наличие anti-HCV IgM в сочетании с повышением уровней печеночных ферментов помогает отличить активную фазу гепатита С от вирусоносительства. У носителей вируса нет антител к HCV, а печеночные пробы не выходят за пределы нормы.

https://www.youtube.com/watch?v=jGNa-XYWTSw

Зачем нужны ПЦР и ИФА?

Печеночные пробы не всегда дают ответ на вопрос, болен ли человек гепатитом С.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострения и затихания процесса, когда симптомы не проявляются, но разрушительное воздействие вируса на гепатоциты не останавливается.

Поэтому для подтверждения диагноза рекомендованы иммуноферментный анализ (ИФА) и метод исследования количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА способен найти антитела к вирусу гепатита С: IgM, IgG и JgM. В зависимости от их сочетания анализ позволяет установить наличие или высокую вероятность инфекции, а в некоторых случаях установить сроки заражения.

ПЦР выявляет в крови пациента сам вирус и регистрирует его количество — вирусную нагрузку. Чем она выше, тем активнее размножаются вирионы, что может говорить о неэффективности противовирусного лечения. Ее снижение говорит, что процесс пошел на спад.

ИФА и ПЦР также не всегда позволяют верифицировать диагноз, и в сомнительных случаях их повторяют. Поэтому, если вы входите в группу риска или подозреваете, что могли заразиться гепатитом С, выполняйте рекомендации врача и проходите обследования до тех пор, пока диагноз не будет подтвержден или отвергнут.

Перспективы лечения

Современная медицина не может вылечить гепатит С, но позволяет удерживать вирус в рамках дозволенного, надолго затормозив его развитие. Изменения в гепатоцитах становятся необратимыми только тогда, когда заболевание приводит к циррозу или раку печени, но при адекватном лечении этого может и не случиться.

Основное лечение гепатита включает интерферонотерапию и противовирусный препарат Рибавирин. Интерферон-альфа, белок, который синтезируется в организме, как реакция на вирусную инфекцию, помогает иммунитету справляться с гепатовирусом.

Рибавирин не эффективен в качестве монотерапии, но усиливает воздействие интерферона при их совместном использовании.

Кроме этого, людям с хроническим гепатитом назначают лекарства для поддержки печени (гепатопротекторы, витамины), спазмолитики для предотвращения застоя желчи, ферменты, помогающие пищеварению.

В периоды затихания болезни специальное лечение может не потребоваться. Но людям с подтвержденным диагнозом нужно раз в год проходить обследование печени, чтобы не пропустить обострение.

Клиника периодов острых вирусных гепатитов – Инфекций.НЕТ

Продромальный период гепатита с

Острый вирусный гепатит может протекать в клинически проявляющихся вариантах (желтушных и безжелтушных) и инаппарантном (субклиническом), при котором клинические симптомы полностью отсутствуют. Возможен холестатический вариант заболеваний или течение с холестатическим компонентом. Выделяют фульминантное течение вирусного гепатита.

Для вирусного гепатита  характерна цикличность заболевания:

  • инкубационный период
  • период продромальных проявления
  • период паренхиматозного гепатита
  • период реконвалесценции.

Инкубационный период

Инкубационный период – период от заражения до первых клинических проявлений заболевания, соответствует периоду накопления вируса с его внепеченочной репликацией.

Инкубационный период при Гепатите А составляет от 7 до 50 дней,  в среднем – 15-30 дней, Гепатит Е — в среднем около 40 дней (от 14 до 60 дней), при Гепатите В минимальный – 6 недель, максимальный — 6 месяцев, в среднем – 60-120 дней, при Гепатите Д от 3 до 7 недель, при Гепатите С — составляет в среднем 7 – 9 недель, варьируя от 2 до 24  недель.

Преджелтушный (продромальный) период

Преджелтушный (продромальный) период – период виремии, представлен неспецифическими симптомами.

При Гепатите А продром – короткий, острый, его длительность составляет от 3 до 7 дней. Наиболее характерными симптомами являются повышение температуры тела, чаще выше 38˚ С, озноб, головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Наблюдаются запоры, иногда — поносы.

Активность аминотрансфераз (АлАТ и АсАТ) в сыворотке крови повышается за 5-7 дней до появления желтухи, нарушения пигментного обмена наступают лишь в конце преджелтушного периода. У 2-5% больных желтуха является первым симптомом заболевания.

Особенностью продрома гепатита Е является постепенное начало, и значительные боли в правом подреберье и эпигастральной области, которые иногда достигают значительной интенсивности и в ряде случаев являются первым симптомом заболевания.

Повышение температуры отмечается редко.

Для парентеральных гепатитах характерен   длительный ( в среднем 10 – 12 дней ) продром. Заболевание начинается постепенно.

Больные жалуются на снижение аппетита вплоть до полной анорексии, слабость, тошноту, часто бывает рвота, запоры, сменяющиеся поносами. Нередко беспокоит чувство тяжести, иногда боли в эпигастрии, в правом подреберье.

У 20-30% больных наблюдается иммунокомплексный синдром:  артралги, а также зуд кожи и различные сыпи. Может иметь место акродерматит и другие внепеченочные проявления.

К концу продрома может выявляться гепато- и спленомегалия,         повышается активность индикаторных ферментов (АлАТ, АсАТ) в сыворотке крови. В периферической крови у большинства больных наблюдается небольшая лейкопения без существенных изменений в лейкоцитарной формуле.

Наиболее легко диагностируются желтушные формы заболевания.

Желтушный период

Желтуха нарастает быстро, как правило, достигая максимума в течение недели. С  появлением желтухи ряд симптомов преджелтушного периода ослабевает и у значительной части больных исчезает, при этом дольше всего сохраняется слабость и снижение аппетита. Иногда сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.

Интенсивность желтухи редко бывает значительной. В начале желтушного периода видна желтушная окраска склер и слизистых оболочек – прежде всего мягкого неба. По мере нарастания желтухи окрашивается кожа лица, туловища, затем  конечностей.

При пальпации живота отмечается умеренная болезненность в правом подреберье. Размеры печени увеличены, она имеет гладкую поверхность, несколько уплотненную консистенцию. Чем младше пациент, тем чаще наблюдается увеличение селезенки.

В периферической крови обнаруживается лейкопения, реже – нормальное количество лейкоцитов, характерен относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, без изменений показателя СОЭ.

В желтушном периоде наибольшие изменения отмечены в биохимических показателях крови, свидетельствующих о нарушении функции печени.

Характерно выявление всех основных синдромов поражения печени: цитолиза, внутрипеченочного холестаза, поликлональной гаммапатии (мезенхимально-воспалительного синдрома) и недостаточности белково – синтетической функции печени.

Недостаточность белково – синтетической функции печени отмечается, как правило, при тяжелых формах заболевания.

Особенностью Гепатита А является высокая частота легких форм заболевания у детей, кратковременность желтушного периода. Гипербилирубинемия обычно умеренна и непродолжительна.

На 2-й неделе желтухи, как правило, отмечается снижение уровня билирубина с последующей его полной нормализацией.

Заболевание редко пролонгируется более 1 месяца, преобладают легкие формы заболевания, а у детей первых пяти лет жизни — легкие желтушные, безжелтушные и инаппарантные формы ГА.

Гепатит Е обычно протекает в легкой и среднетяжелой формах, наиболее тяжело — у беременных женщин. Среди беременных легкая форма имеет место только у 3,9%, среднетяжелая – у 67,9%, а тяжелая – у 28,2%.

Для Гепатит В характерно более тяжелое течение, с длительно нарастающей желтухой и интоксикацией.

Гепатит Д характеризуется более высоким удельным весом тяжелых форм заболевания, особенно в варианте суперинфекции. Заболевание может принять Двухволновое течение. Вторая волна – тяжелее первой.

Острый Гепатит С в подавляющем большинстве случаев (до 95% случаев) протекает бессимптомно. Манифестные формы занимают малый удельный вес, однако в последнее время частота их возрастает. При желтушных формах ГС возможно течение заболевания одноволновое, с более выраженной желтухой и интоксикацией, и волнообразное, с малой выраженностью желтухи и интоксикации.

Наблюдается повышение индикаторных ферментов в сыворотке крови. Закономерно повышение активности аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), коэффициент де Ритиса (отношение показателя АсАТ к АлАТ) , как правило, меньше 1,0.

При энтеральных гепатитах из осадочных проб чаще других изменяется тимоловая, показатели которой повышены  значительно (до 10 –12 ед.).

Период реконвалесценции

Период реконвалесценции характеризуется быстрым исчезновением клинических и биохимических признаков гепатита.

Из функциональных печеночных проб быстрее других нормализуется содержание билирубина в сыворотке крови, несколько позднее – показатели АлАт и АсАТ.

В некоторых случаях, однако, отмечается затяжная реконвалесценция с повышением активности АлАТ в течение 1-2 месяцев после исчезновения всех клинических симптомов. Изменения показателя тимоловой пробы держатся долго, иногда до нескольких месяцев.

Вирусный гепатит С: периоды заболевания

Продромальный период гепатита с

Инфекционные заболевания часто коварны поздними проявлениями. Как результат – оптимальное время для лечения оказывается упущено, и сам пациент успевает заразить многих окружающих.

ВГС на сегодня, по мнению специалистов ВОЗ, является наиболее опасным заболеванием, бороться с которым можно посредством использования инновационных препаратов. Узнать о носительстве позволяют современные методы диагностики. Так ли опасен HCV в острой стадии, и какой инкубационный период вируса гепатита С, помогают выяснить специалисты всемирной организации здравоохранения.

Инкубационный период вирусного гепатита С

В интернете можно встретить массу недостоверной информации относительно болезни, ведь за последние годы медицина и вирусология сделали огромный шаг вперед. Выводы о болезни и ее возбудителе были пересмотрены.

Нынешняя позиция сместилась, инфекция не считается смертельно опасной, как о ней прежде говорили врачи.

Но за последнее десятилетие она распространилась настолько широко, что стала самой главной инфекционной угрозой в мире.

Болезни печени сложно поддаются терапии, когда речь идет о последних стадиях. Этот орган выполняет шесть типов функций, среди которых иммунное регулирование и фильтрация, участие в гуморальной регуляции организма.

Согласно данным ВОЗ, максимальный инкубационный период при ВГС составляет до 6 месяцев. Минимальный может быть около двух недель. Вероятность возникновения симптомов не превышает 80%, а лица с острыми симптомами испытывают:

  • Повышение температуры тела;
  • Усталость и снижение аппетита, тошноту и рвоту;
  • Признаки сбоев в работе печени, боли и потемнение мочи;
  • Желтуху и боли в суставах;
  • Слабость и апатию.

Эта категория пациентов имеет большую вероятность выздоровления, ведь перечисленные признаки, по сути, проявления активного противостояния инфекции.

Высокий уровень интерферона и антител позволяет существенно снизить концентрацию возбудителя в крови. Если больной получил не самую опасную из разновидностей HCV, то последствия острого проявления позволят полностью избавиться от болезни. Поскольку цена софосбувира становится доступнее, такую рекомендацию получает все больше пациентов.

Периоды вирусного гепатита С

По завершении острой, наступает хроническая стадия. В этот период уже не фиксируется активный прирост антител. Зато можно наблюдать повышение уровня вирусной нагрузки. Постепенно возбудители захватывают все больше клеток печени, что неизбежно сказывается на функционировании организма больного.

Периоды можно разделить на:

  • Острую и хроническую стадии. Первая характеризуется малой инфекционной нагрузкой и растущими показателями концентрации антител;
  • Инкубационный и продромальный периоды, первый протекает без проявлений, а в последующем возможны нехарактерные или специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие в организме проблем;
  • Состояние тканей печени, получившей повреждения, принято называть фиброзом. Он бывает разных стадий, от F0 и до F5, где нулевая указывает на отсутствие повреждений, а последняя говорит о прогрессирующем циррозе печени.

Продромальный период вирусного гепатита

Если инкубационный период при вирусном гепатите В составляет от нескольких недель и до полугода, а его признаки практически полностью совпадают, но просто осмотр не даст информации о сути проблемы. Как только появляются первые симптомы, важно обратиться к специалисту.

Терапевт не всегда способен распознать причины недомоганий, вот и выходит, что симптоматическая медицина, какой мы ее привыкли видеть, оказывается беспомощной. Необходима регулярная диагностика, как рекомендуют инфекционисты, ежегодная.

Лечение вируса гепатита Ц эффективнее при использовании дженериков американских противовирусных нового поколения.

На самом деле длительность инкубационного периода не столь опасна, как в случае иных инфекционных болезней.

Если больной гриппом до того, как приступить к лечению, успевал заразить десятки людей, то в случае ХГС все иначе.

Сами лекарства от гепатита С могут обеспечить выздоровление уже через несколько месяцев после начала приема. Но хронический период порой затягивается на много десятков лет.

Вот и выходит, что вирусный гепатит, периоды заболевания которого насчитывают десятилетия, значительно опаснее для социума и для самого больного в хроническом периоде. Сами схемы лечения современными препаратами обеспечивают избавление от инфекции.

Передача гепатита Ц не происходит от инфицированного реципиенту напрямую. Так важно ли знать о диагнозе в продромальном периоде? На самом деле нет, ведь чаще всего передача болезни происходит иным путем – в медицинских учреждениях, через загрязненный инструмент.

Лечение дженериками

В каждый из периодов есть возможность выздоровления. Если воспользоваться ими правильно, можно вернуться к нормальной жизнедеятельности и здоровью уже спустя несколько месяцев. Инновационная методика позволяет результативно блокировать процесс репликации вируса.

Не оказывая нагрузки на организм человека, при правильном приеме и своевременном назначении, позволяет избежать серьезных проблем. Такое лекарство, как hepcinat lp купить могут многие больные. Она не является низкой, но доступность подобного курса за последние годы стала намного выше.

Качественные препараты из Индии для лечения ВГС назначают после прохождения полного курса диагностики:

  • Выявить гепатит Ц можно при помощи специальных анализов, таких как anti HCV;
  • Точная и полноценная информация становится доступной после генетического исследования методом ПЦР;
  • Изучения состояния печени и почек;
  • Функционирования печени, уровня АЛТ, АСТ.

Знание о том, что болезнь может не проявляться долгие годы, поражать даже ведущих здоровый образ жизни людей, необходимо каждому. От качества терапии зависит, сможет ли человек полноценно выздороветь и не испытывать дискомфорта в период терапии.

Для получения назначения, пациент обращается к доктору, а тот назначает схему лечения гепатита С, включающую инновационные софобувир и даклатасвир.

Определение стадии позволяет прогнозировать длительность и компонентный состав терапевтической схемы. Важно понимать, что отсутствие выраженной симптоматики вовсе не говорит об отсутствии проблем. Своевременные действия, предпринимаемые как врачом, так и самим пациентом, способны обеспечить выздоровление.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.