Рабипур (Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная) инструкция по применению, отзывы и цена в России

Содержание

Антирабическая вакцина: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Рабипур (Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная) инструкция по применению, отзывы и цена в России

Бешенство для животного и человека является практически неизлечимым заболеванием. Поэтому людям, постоянно контактирующим с зверями или подвергшимся укусам необходимо введение антирабической вакцины. Медики знают, что медлить нельзя.

Как только начнут проявляться первые симптомы, спасти человека уже будет крайне сложно. Пациента всячески ограждают от раздражителей, обязательно помещают в изолированное помещение и проводят только симптоматическое лечение, потому что специфических лекарств от этого заболевания не существует.

Врачи используют противовирусные, противосудорожные, снотворные препараты и дозы морфия в большом количестве.

Излечение возможно

Известны несколько случаев, когда бешенство удалось победить. Однако в мире всего три подтвержденных случая и еще пять, которые официально не зафиксированы. Для лечения использовался так называемый протокол Милуоки, когда пациента вводят в искусственную кому и используют разные противовирусные препараты.

Первой больной, которая выжила после укуса бешеного животного, стала девушка по имени Джиана Гис. В ее терапии не использовалась антирабическая вакцина, но применялся протокол Милуоки.

Однако подобный метод весьма опасный и сам по себе может привести с гибели человека или сильным повреждениям мозга. Чтобы избежать подобных последствий, была изобретена антирабическая культуральная концентрированная вакцина.

Она представляет собой медицинское средство, которое индуцирует выработку собственного иммунитета против вируса, вызывающего бешенство.

Терапия до и после

До изобретения вакцины человеку, подвергшемуся укусам дикого животного, делали 20-30 инъекций под кожу в районе живота. Однако сейчас подобная методика уже не используется или применяется крайне редко, так как считается морально устаревшей.

На данный момент врачи имеют в арсенале концентрированную антирабическую вакцину, которую необходимо использовать после контакта с зараженным зверем или животным, вызывающим подозрение. Важно поставить укол в первый же день после укуса.

Следует отметить, что после вакцинации не отменяется стандартная терапия, но укол позволит уменьшить количество других инъекций и существенно сократить их дозировку. Отмечается, что вакцина хорошо переносится всеми пациентами, включая маленьких детей.

Но иногда может беспокоить небольшой зуд, покраснение и высыпания в месте укола.

Состав медикамента

Вакцина антирабическая культуральная инактивированная производится в формате лиофилизата, который используется для приготовлений жидкости для инъекции. Представляет собой белую гигроскопическую массу. Лекарство содержит в себе антиген вируса бешенства, который эффективен против заболевания (штамм “Внуково-32”).

Раствор поставляется в небольших ампулах, где содержится 1 мл средства. Для большей эффективности в составе присутствуют следующие вспомогательные вещества:

  • альбумин человека;
  • желатин;
  • сахароза.

В комплекте также идет флакон с растворителем, где содержится вода для инъекции.

Эффективность вакцинации

Препарат разработан для предупреждения заражения человека от животного. Как показывает медицинская практика и отзывы врачей, эффективность укола позволяет в 96 % случаев избежать летального исхода и предотвратить развитие болезни.

Однако на максимальный эффект стоит рассчитывать при немедленном введении или при использовании препарата в течение двух недель после контакта с потенциально опасным животным.

В этом кроется опасность, потому что симптомы могут проявиться гораздо позднее, но смысл введения вакцины спустя пару месяцев также имеется.

Показания к уколу

Антирабические вакцины для людей изобретены специально для предотвращения развития у них такого грозного заболевания, как бешенство. Используют в обязательном порядке, если человека укусило неизвестное животное или обслюнявил подозрительный зверь. Также инъекцию делают в профилактических целях некоторым категориям лиц:

  • ветеринарным врачам;
  • людям, которые работают в лабораториях по исследованию вирусов животных;
  • лицам, которые занимаются содержанием безнадзорных животных, их отловом и надзором;
  • заядлым охотникам;
  • таксидермистам;
  • работникам живодерен;
  • лесникам;
  • всем, кто работает с изучением вируса бешенства.

Препарат разрешено вводить взрослым людям и детям. Отличия состоят в способе введения. Если взрослые получают укол в поверхностную мышцу плеча, то детям делают укол в верхнюю часть бедра. Запрещено вводить вакцину в ягодичную мышцу.

Инструкция предписывает

Введение антирабической вакцины показано, как только человека покусало зараженное животное или с признаками наличия у него вируса бешенства. Для этого врач берет ампулу с лекарством и смешивает ее с водой, предназначенной для инъекции. Следует помнить, что хранению приготовленный раствор не подлежит, потому что длительность растворения антител не должна быть более одной минуты.

Если нет повреждения кожных покровов, нет следов от слюны и прямого контакта с потенциально опасным животным не произошло, то вакцинация и дополнительное лечение не требуется.

Схемы лечения и профилактики с помощью вакцины отличаются в зависимости от наличия повреждения и дальнейшей судьбы животного.

При контакте со слюной

Если человека не покусали, но на кожные покровы попала слюна животного, то предполагается следующая схема профилактики бешенства:

  • Необходимо введение 1 мл средства в первый день, затем уколы делаются на 3, 7, 14, 30, 90 сутки.
  • Однако тут важна дальнейшая судьба животного. Если есть возможность наблюдения за ним, то учитывают его состояние здоровья. Когда на 10 день у зверя нет признаков бешенства, то и терапию человека также прекращают. Получается, что человек получит всего три инъекции.

При наличии царапин

Если после контакта с подозрительным животным на теле остались царапины или незначительные укусы, то схема предполагается аналогичная предыдущей. Желательно обратиться за медицинской помощью в первый день инцидента, затем делают повторные уколы на 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Также внимательно наблюдают за состоянием животного и прекращают терапию, если по истечении 10 суток животное не проявляет признаков бешенства. Однако если царапины произошли в районе головы, шеи, половых органов и кистей рук, то используется схема, которая рассмотрена ниже.

Терапия при глубоких укусах

Если человека сильно покусали, или имеются царапины и ослюнение в потенциально опасных местах (гениталии, шея, голова, пальцы рук и ног), то должна быть незамедлительно введена антирабическая вакцина.

Инструкция предписывает также дополнительную комплексную терапию иммуноглобулином. Схема остается прежней и требуются повторные уколы через описанный выше промежуток времени.

Гетерологичный антирабический иммуноглобулин понадобится в случае, если:

  • наблюдаются единичные глубокие укусы;
  • есть царапины и ослюнение слизистых, шеи и головы;
  • нельзя отследить дальнейшее здоровье животного;
  • покусали летучие мыши или грызуны.

В этих случаях только после введения иммуноглобулина используется антирабическая вакцина. В инструкции указано, что уколы ставятся в разные места. Обычно всю дозу иммуноглобулина распределяют вокруг укуса.

Если сделать это невозможно, из-за специфичности местоположения раны, то остаток колют в верхнюю часть плеча, ягодичную мышцу или в бедро. Однако места не должны совпадать с районом введения самой вакцины.

Используется в равной мере для взрослых пациентов и детей антирабическая вакцина. В инструкции по применению указано, что дозировка в обоих случаях одинаковая и не зависит от возраста.

Противопоказания к введению вакцины

Если укол необходим по жизненно важным показаниям, когда точно известно, что покусало зараженное вирусом бешенства животное, то никакие противопоказания не учитываются. Вакцина может спасти жизнь пациента, а ее отсутствие практически всегда приводит к летальному исходу. Но, если предполагается профилактическое введение антител к вирусу, то существуют определенные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • индивидуальная реакция на компоненты инъекции;
  • заболевания, протекающие в острой форме;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • ранее выявленные негативные аллергические реакции, угрожающие жизни и здоровью пациента (отек Квинке);
  • сердечная недостаточность;
  • непереносимость антибиотиков.

Побочные реакции

Вакцина антирабическая инактивированная сухая обычно хорошо переносится пациентами в любом возрасте. Отмечается, что после укола нет каких-либо последствий. Однако иногда фиксируются негативные реакции, как местного, так и общего характера.

Местные проявления:

  • припухлость тканей в месте инъекции;
  • зуд и покраснение;
  • гипермия кожи;
  • увеличение лимфатических узлов вблизи места укола.

Также пациенты отмечают, что могут беспокоить следующие общие негативные симптомы:

  • головная боль;
  • краткосрочное повышение температуры;
  • повышенная слабость;
  • изредка появляются неврологические симптомы.

Возможна ли замена

Вакцина антирабическая культуральная полных аналогов не имеет. Но есть препараты со схожим принципом действия. Это означает, что состав у медикаментов несколько разниться, но вот действие основано на подавлении вируса бешенства путем введения антител к нему. Можно выделить следующие лекарства:

  • “Рабивак-Внуково – 32”;
  • “Кокав”;
  • “Рабипур”.

Принцип работы вакцины

Антирабическая вакцина способствует появлению антител против вируса бешенства в организме человека спустя две недели после первого укола.

Максимальной концентрации вещества достигают через 30-40 дней после инъекции.

Однако срок слишком большой и время на активацию иммунитета может быть недостаточным, если область укуса затрагивает шею, гениталии, область рук и ног. Поэтому так важно перед вакциной вводить иммуноглобулин.

Стоит выделить, что спустя 14 суток после начала терапии с помощью вакцины пациента обретает стойкий иммунитет к заболеванию, то его действие продолжается лишь один год.

Важные моменты

Иногда антирабическая вакцина может вызывать неврологические осложнения, поэтому пациент должен находится в течении получаса после укола под тщательным наблюдением врачебного персонала. Если возникают подобные осложнения, то требуется срочная госпитализация и симптоматическая терапия, включающая:

  • антигистаминные;
  • гипосенсибилизирующие лекарственные средства.

Прививку обязательно проводят в медицинском кабинете, оснащенным всем необходимым. В ином случае важно обеспечить персонал противошоковыми препаратами. Обязательна выдача человеку справки, где указывается:

  • дата вакцинации;
  • серия и тип вакцины;
  • проведенный курс;
  • поствакцинальные симптомы.

После обращения за медицинской помощью после контакта с подозрительным животным обязательно проводятся следующие виды процедур:

  • обработка ссадин, ран, царапин и других повреждений;
  • введение вакцины;
  • наблюдение за пациентом;
  • учет состояния животного.

Данные процедуры необходимо провести как можно скорее, идеально – в первые сутки. Но, если человек обратился за помощью спустя определенный промежуток времени, то качество и количество процедур остается не измененными.

Запрещенные действия

Сухая антирабическая вакцина может быть не эффективна, если одновременно принимаются глюкокортикостироиды или иммунодепрессанты. Поэтому важно всегда уведомлять врача о всех используемых препаратах.

Нельзя на протяжении всего курса терапии и спустя полгода после вакцинации:

  • употреблять спиртные напитки;
  • переохлаждаться и перегреваться;
  • переутомляться.

Если у ампул истек срок годности или нарушена их целостность, то использовать их нельзя. Также необходимо утилизировать лекарство, которое поменяло свой цвет.

Отзывы о вакцине

Пациенты, которым кололи вакцину отмечали, что переносится она хорошо и уберегает от возможности заражения вирусом. Медики утверждают, что лучше потерпеть некоторое ухудшение здоровья, но не подцепить вирус. Обычно реакция наступает после первого укола.

Бывает, что поднимается температура, но не выше 37,5 градусов. Пациенты жалуются на общее недомогание, головную боль. Для некоторых оказывается важно, что в течении полугода нельзя употреблять алкоголь.

Но вакцина оказывает очень большую нагрузку на печень, поэтому данная мера оправдана.

Врачи и большинство пациентов сходятся во мнении, что хоть инъекция и несколько опасна и может вызывать осложнения, но жизнь она спасает, а это самое главное. Хорошо, если можно отследить дальнейшую судьбу животного, и если оно здорово, то после трех уколов допускается прекратить терапию.

Особенно тяжело переносят вакцинацию дети, ведь дозировка и схема введения не снижаются. У них поднимается температура, снижается физическая активность, возникает припухлость и покраснение в месте укола. Но инъекция способна защитить от опасного вируса, от которого дети по-другому не могут быть защищены.

Рабипур®, вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная

Рабипур (Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная) инструкция по применению, отзывы и цена в России

  • русский
  • қазақша

Рабипур®

Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения в комплекте с растворителем (вода для инъекций 1.0 мл), 2.5 МЕ, 1 доза (1.0 мл)

Состав

Лиофилизат

Одна доза (1.0 мл) содержит

активное вещество – инактивированный вирус бешенства (штамм Flury LEP) – активность не менее 2.5 МЕ,

вспомогательные вещества: ТРИС-(гидроксиметил)-аминометан, натрия хлорид, Титриплекс III (динатрия эдетат), калия L-глутамат, полигелин, сахароза, неомицин, хлортетрациклин (ауреомицин), амфотерицин В

Растворитель

Вода для инъекций – 1.0 мл

Описание

Лиофилизированный порошок белого цвета.

Приготовленный раствор – от прозрачного до слегка опалесцирующего.

Растворитель – прозрачная бесцветная жидкость, без запаха и вкуса.

Фармакотерапевтическая группа

Вакцины. Противовирусные вакцины. Вакцины против бешенства. Вирус бешенства инактивированный цельный

Код ATХ J07ВG01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Фармакодинамика

Рабипур® Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная, представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Flury LEP, выращенный в культуре клеток куриных эмбрионов, инактивированный β-пропиолактоном, очищенный методом ультрацентрифугирования, лиофилизированный в объеме 1.0 мл.

После введения препарата в соответствии с утвержденной схемой, в организме индуцируется выработка иммунитета против бешенства.

Защитные титры антител достигаются почти у всех пациентов после серии из трех инъекций Рабипур®, если он вводится в соответствии с рекомендуемыми схемами.

Инъекция вакцины индуцирует выработку титра антител, который заметно превышает 0.5 МЕ/мл сыворотки. Этот порог считается обеспечивающим адекватную защиту.

Так как концентрация антител снижается медленно, требуются повторные иммунизации для поддержания уровней антител выше приемлемого уровня в 0.5 МЕ/мл.

Иммуногенность вакцины Рабипур® была продемонстрирована в клинических испытаниях. При применении в соответствии с рекомендуемой схемой иммунизации (дни 0, 7 и 21 (или 28)) 100% пациентов достигали адекватного титра в 0.5 МЕ/мл на день 28 или ранее.

Сохранение титров антител ≥ 0.5 МЕ/мл в течение 2 лет после иммунизации Рабипуром® было доказано в клинических испытаниях.

Показания к применению

Активная иммунизация против бешенства лиц всех возрастов:

– предэкспозиционная иммунизация (плановая профилактическая иммунизация) лиц из группы риска инфицирования вирусом бешенства: ветеринаров, студентов ветеринарных факультетов, владельцев животных, охотников, работников лесного хозяйства, дрессировщиков животных, работников скотобоен, сотрудников научно-исследовательских лабораторий, изучающих бешенство, или перед посещением областей, в которых бешенство является эндемичным заболеванием (районов, зараженных бешенством)

– постэкспозиционная иммунизация (после контакта с животным с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством)

Способ применения и дозы

Применяется в лечебно-профилактических и профилактических целях.

Рабипур®необходимо вводить внутримышечно (в/м) в дельтовидную мышцу плеча взрослым, либо в переднюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 5 лет).

Содержимое флакона с лиофилизатом должно быть растворено в 1.0 мл воды для инъекций, имеющейся в упаковке, непосредственно перед применением. Перед введением раствор необходимо осторожно встряхнуть. Растворенная вакцина имеет вид от прозрачного до слегка опалесцирующего раствора, не подлежит хранению и должна быть использована немедленно после приготовления раствора.

Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

ВАКЦИНУ НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО!

Вакцина Рабипур® может быть использована для вакцинации всех возрастных групп, дозы и схемы вакцинации одинаковы для детей и взрослых.

Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.

Предэкспозиционная иммунизация (профилактическая иммунизация)

Профилактическая иммунизация проводится по схеме А (Таблица 2):по 1 иммунизирующей дозе (1.0 мл) в дни 0, 7 и 21 (или 28).

Ревакцинация

  • Лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 месяцев.
  • Лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые 2 года.

В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0.5 МЕ/мл, проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной Рабипур® обеспечивает иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, циркулирующих в течение длительного времени.

В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, первую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации – 1 доза 1.0 мл (1 инъекция).

Последующие ревакцинации проводят один раз в пять лет одной иммунизирующей дозой 1.0 мл (1 инъекция).

Постэкспозиционная вакцинация (лечебно-профилактическая иммунизация)

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.

Меры по неотложной обработке раны (местная обработка)

Для лиц, контактировавших с подозрительными на бешенство животными, обязательны следующие мероприятия: как можно раньше после укуса или другого контакта все раны и повреждения должны быть немедленно промыты большим количеством воды с применением мыла или другого моющего средства (детергента) в течение нескольких минут (до 15 минут), затем края раны необходимо обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

По возможности, на раны не следует накладывать швы. Наложение швов показано в исключительных случаях:

– при обширных ранах (несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны),

– наложение кожных швов на раны лица,

– прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

Таблица 1. Схемы постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта (согласно рекомендациям ВОЗ)

Категория контактаХарактер контакта(Контакт с животным, у которого подтверждено или предполагается заболевание бешенством, контакт при вскрытии животного)Схема вакцинации
IКасание или кормление животных при отсутствии ослюнения кожных покровов и слизистых. Кожа пациента без повреждений до и после контакта.Вакцинация не требуется.В сомнительных случаях рекомендована вакцинация по схеме В (Таблица 2)
IIОслюнение неповрежденных кожных покровов,ссадины, царапины, поверхностные некровоточащие укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме укусов опасной локализации: головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.Немедленное лечение, как указано в схеме В. В случае неопределенности, должно применяться одновременное введение вакцины и иммуноглобулина (активная и пассивная иммунизация), как показано в схеме С (Таблица 2).Если после проверки животное оказывается не бешеным, рекомендуется продолжать лечение по схеме А (Таблица 2).
IIIЛюбое ослюнение слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, одиночные или множественные глубокие, кровоточащие рванные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными, любое ослюнение и повреждение, нанесенное дикими плотоядными животными, летучими мышами, грызунами.Немедленно начните активную и пассивную иммунизацию по схеме С (Таблица 2).Если после проверки животное оказывается не бешеным, рекомендуется продолжать лечение по схеме А (Таблица 2).

Вакцинация неиммунизированных лиц или лиц с неполной иммунизацией (включая тех, кто ранее получил менее 3 доз вакцины):

Лечение в соответствии со схемой B или C (см. Таблицу 2).

Одна разовая доза вакцины в дни 0, 3, 7, 14, 28 (схема из 5 доз).

В качестве альтернативы вышеуказанной 5-дозной схеме, также рекомендуется сокращенная схема с введением вакцины в разные места тела, схема 2-1-1: две дозы в день 0 (одна доза вводится в правую дельтовидную мышцу, и одна доза – в левую дельтовидную мышцу, или у маленьких детей по одной дозе в переднелатеральную область правого и левого бедра), и по одной дозе в дни 7 и 21 (см. также Таблицу 2, схема B/C).

Во всех случаях контакта (в виде укуса или ослюнения слизистой оболочки или поврежденной кожи) с бешеным животным или животным, подозреваемым в бешенстве (см. Таблицу 1), требуется схема из 5 доз или схема 2-1-1 вместе с дополнительной пассивной иммунизацией (см. Таблицу 2, схема C).

Антирабический иммуноглобулин

При необходимости проведения комбинированного курса антирабического лечения сначала вводится антирабический иммуноглобулин, и не более чем через 30 минут после него вводится вакцина Рабипур®.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади, жидкого»). Перед введением гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется.

Антирабический иммуноглобулин назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Во время первой вакцинации однократно должны применяться дозы 20 МЕ/кг веса тела человеческого антирабического иммуноглобулина или 40 МЕ/кг веса тела лошадиного антирабического иммуноглобулина.

Препарат антирабического иммуноглобулина взрослым и детям должен вводиться настолько глубоко вокруг и вглубь раны от укуса и в таком количестве, какое допустимо анатомически. Весь оставшийся антирабический иммуноглобулин должен вводиться внутримышечно (предпочтительно, в ягодичную мышцу) в зоне, удаленной от места применения вакцины.

Если антирабического иммуноглобулина нет в наличии во время первой вакцинации, он должен быть введен не позднее 7 дней после первой вакцинации, так как более позднее введение привело бы к помехам при формировании антител.

Антирабический иммуноглобулин следует применять только в рекомендуемой дозе. Не допускается превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность вакцинации.

Схема иммунизации должна точно соблюдаться в соответствии с рекомендациями, даже если после контакта с больным животным прошло значительное время.

Пациенты с высоким риском заражения бешенством (например, при множественных ранах, особенно на голове или других частях тела со значительной иннервацией), или кто поздно начал лечение, должны вакцинироваться в каждый из дней 0, 3, 7, 14, 28.

Дополнительно, доза начальной иммунизации должна быть удвоена: разовая доза вакцины должна вводиться в виде инъекции как можно скорее после экспозиции в правую дельтовидную мышцу, а другая разовая доза – в левую дельтовидную мышцу, или у маленьких детей разовая доза вводится в переднелатеральную область правого бедра, а другая разовая доза вводится в левое бедро.

Лица с ослабленным иммунитетом

Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию или имеющие врожденный или приобретенный иммунодефицит, должны вакцинироваться в каждый из дней 0, 3, 7, 14, 28.

Дополнительно, доза первоначальной иммунизации (день 0) должна быть удвоена с разовой дозой вакцины, применяемой как можно скорее после экспозиции в каждую из правой и левой дельтовидных мышц (мышца верхнего плеча), или у маленьких детей – в переднелатеральную область и правого, и левого бедра.

Если пациенты с ослабленным иммунитетом (с нарушенной системой защиты) иммунизируются после возможной экспозиции бешенства, желательно, чтобы титр антител был измерен через 14 дней после первой прививки. Если не имеется титра как минимум 0.

5 МЕ/мл, который является оптимальным для обеспечения защиты, доза вакцины должна быть немедленно введена в оба предплечья (или в каждое бедро, в случае маленьких детей).

В зависимости от иммунного статуса этих пациентов, могут потребоваться дополнительные дозы для достижения надлежащих титров антител в сыворотке.

Таблица 2. Иммунизация до и после контакта с животным не иммунизированных лиц или лиц с недостаточным* иммунитетом к бешенству

Схема АПредэкспозиционная иммунизацияСхема ВПостэкспозиционная иммунизацияСхема СОдновременная профилактика после контакта с животным
Одна инъекция Рабипур® в/м в дни: 0, 7 и 21 (или 28)Одна инъекция Рабипур® в/м в дни: 0, 3, 7, 14, 28 (5-дозная схема)или Одна доза Рабипур® должна вводиться в правую дельтовидную мышцу, и одна доза – в левую дельтовидную мышцу в день 0; и одна доза должна вводиться в дельтовидную мышцу в день 7 и 21 (схема 2-1-1). У маленьких детей вакцина должна вводиться в бедра.Вводить Рабипур® согласно схеме В + 20МЕ/кг веса тела человеческого антирабического иммуноглобулина или 40МЕ /кг веса тела лошадиного антирабического иммуноглобулина** одновременно с первой дозой Рабипура®. Если антирабического иммуноглобулина нет в наличии во время первой вакцинации, он должен быть введен не позднее 7 дней после первой прививки.

*Лица, получившие менее чем 3 иммунизирующие дозы.

** Согласно инструкции производителя.

Побочные действия

Нижеследующие побочные явления были выявлены с применением следующей шкалы частоты: очень часто (≥10%), часто (1-10%), от случая к случаю (0,1-1%), редко (0,01- 0,1%), очень редко (

Вакцина «Рабипур»

Рабипур (Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная) инструкция по применению, отзывы и цена в России

В нашей стране государство берёт на себя защиту населения от наиболее распространённых инфекций. Наряду с плановыми прививками, проводится вакцинация населения по эпидемическим показаниям. Одна из опасных инфекций — бешенство введена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

При иммунизации людей в России применяется одна из вакцин для профилактики бешенства «Рабипур». В статье также узнаем, как используется «Рабипур» для лечения бешенства в соответствии с инструкцией по применению.

Бешенство — это коварная инфекция

Вирус бешенства циркулирует в природе среди диких и домашних животных и передаётся людям через укусы и слюну.

Вопреки распространённому мнению, разносчиками бешенства могут быть не только собаки, лисы, волки и обезьяны, но и домашние любимцы — кошки, хомячки и даже ёжики.

Болеет бешенством и домашний скот — лошади, коровы и свиньи. В Центральной Америке разносчиками бешенства часто являются летучие мыши (вампиры).

Симптомы болезни появляются, когда вирус бешенства начинает размножаться в спинном и головном мозге, где он и производит разрушительные действия. Коварство инфекции заключается в её долгом инкубационном периоде от 10 дней до 1 года.

Человек может забыть или не обратить внимания на то, что несколько месяцев назад его укусил кот или хомячок, который умер спустя несколько дней. Начальные симптомы бешенства появляются через 10 дней лишь после укуса в голову, лицо и шею.

Если же укус произошёл в области пятки, а человек оказался ещё и высокого роста, то вирус бешенства доберётся до мозга человека по нервным волокнам только через несколько месяцев или даже через год.

Если после укуса животное не заболело бешенством на протяжении 10 дней, то об укусе можно забыть. Однако животное, проявившее неожиданную агрессию и умершее вскоре после укуса, должно исследоваться лабораторно на вирус бешенства.

«Рабипур» (Rabipur) — вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная, предназначена для профилактики и лечения бешенства. Вакцина «Рабипур» зарегистрирована в России 07.07.2010.

Владельцем регистрационного удостоверения №010268 и производителем «Рабипур» является немецкая компания Novartis Vaccines and Diagnostics.

Вакцину «Рабипур» по немецкой технологии производит также индийская компания Chiron Behring Prv. Ltd.

После введения «Рабипур» в организме человека формируются антитела к вирусу бешенства, которые защищают человека в случае заражения на протяжении 5 лет.

Состав одной инъекционной дозы «Рабипур»:

  • ослабленный вирус бешенства штамма Flury 2,5 МЕ;
  • дополнительные вещества: полиглюкин, калия L-глутамат, Natrium chloratum, Tris, ЭДТА;
  • растворитель Aqua distillata.

В составе вакцины нет консервантов. Вирус для создания вакцины выращен в культуре клеток куриных фибробластов. «Рабипур» выпускается в форме сухого порошка для приготовления раствора для инъекций.

Вакцина применяется внутримышечно по 1,0 мл детям до пятилетнего возраста в переднебоковую верхнюю треть бедра, а после 5 лет и взрослым — в верхнюю боковую треть плеча.

«Рабипур» не используется в области ягодиц ввиду недостаточного всасывания или возможного повреждения нервных окончаний.

Показания для применения «Рабипур»

Вакцина применяется для лечения и профилактики распространения вируса бешенства. Её использование показано в следующих случаях.

  1. Профилактика бешенства у лиц, имеющих риск заражения на месте работы: лесники, вирусологи, ветеринарные работники и студенты, сотрудники вирусологических лабораторий, таксидермисты.
  2. Лечебно-профилактическая помощь детям и взрослым после укуса бешеного или подозрительного животного.

Людям для поездки в страны, неблагополучные по бешенству, прививка «Рабипур» делается по календарю профилактической вакцинации.

Профилактическая вакцинация «Рабипур»

По инструкции «Рабипур» в целях профилактики применяется по такой схеме:

  • вакцинация делается в 0, 7 и 21 или 28 день;
  • ревакцинация проводится через 1 год;
  • в дальнейшем ревакцинацию делают каждые 5 лет.

Работникам, которые часто подвергаются риску заражения, делают серологические реакции на определение антител 1 раз в 2 года. Люди, постоянно контактирующие с вирусом, проходят серологическое исследование каждые полгода. При снижении антител крови меньше 0,5 МЕ в 1,0 мл крови делают однократную прививку «Рабипур».

Лечебно-профилактическая иммунизация после укуса

Лечебные меры после укуса или контакта с больным животным начинаются в день обращения. Комплекс мероприятий зависит от места и степени повреждения тканей человека. Схема лечебных мероприятий следующая.

  1. При отсутствии слюны на коже и слизистых, при неповрежденной коже после контакта лечение не применяется.
  2. При ослюнении неповрежденной кожи и тем более повреждении кожи туловища и любой конечности начинается немедленная иммунизация вакциной по схеме 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если сбежавшее животное показалось подозрительным, то за полчаса до прививки «Рабипур» применяется обкалывание раны иммуноглобулином.
  3. Если повреждена кожа или слизистые в области головы, лица и шеи, а также пальцев конечностей, то показано комбинированное лечение вакциной и иммуноглобулином. В таких случаях вакцина «Рабипур» применяется полной схемой на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Если во время вакцинации выяснится, что укусившее животное не было заражено бешенством, то прививки «Рабипур» отменяются. Если укусившее животное убежало, то прививки продолжаются полной схемой.

Антирабический иммуноглобулин применяется по 20 МЕ на 1 кг веса человека, если это человеческий иммуноглобулин. Лошадиный иммуноглобулина берётся по 40 МЕ на 1 кг веса. Иммуноглобулин применяют сначала для обкалывания раны и тканей вокруг неё, а остальную дозу используют внутримышечно.

Лечебно-профилактическая помощь ранее привитым лицам

Если после курса вакцинации до укуса животным прошло меньше 12 месяцев, то «Рабипур» используется в первый, третий и седьмой день. Если укус животным произошёл спустя год и больше после курса прививок, то «Рабипур» делают полной схемой в зависимости от места и степени поражения тканей пострадавшего человека.

Людям, страдающим иммунодефицитными состояниями, нужно провести серологическое исследование на определение уровня антител к вирусу бешенства. При снижении антител до 0,5 МЕ требуется в дополнение трёхкратная вакцинация в 0, 7 и 21 день.

Побочные эффекты «Рабипур»

В результате клинического применения «Рабипур» выявлены некоторые местные и общие побочные действия вакцины. Местные реакции проявляются в виде гиперемии и жжения на месте введения препарата. Общие побочные эффекты «Рабипур»:

  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • миалгия (мышечные боли);
  • увеличение лимфоузлов.

Редко отмечаются полиневрит, артралгии, неврит зрительного нерва. Не отмечены случаи негативного влияния на плод беременной женщины. Во время курса прививок нельзя применять антидепрессанты и кортикостероидные препараты, употреблять алкоголь.

Противопоказания для «Рабипур»

После укуса бешеным животным противопоказаний для вакцинации «Рабипур» ни для кого (в том числе для беременных) не существует, поскольку бешенство неминуемо приводит к летальному исходу.

Для профилактической вакцинации обострение хронического заболевания или повышенная температура является временным противопоказанием.

Абсолютными противопоказаниями для «Рабипур» являются:

  • аллергические реакции на предыдущую прививку «Рабипур»;
  • аллергическая реакция на куриный белок;
  • беременность и лактация;
  • аллергическая реакция на антибиотики неомицин или хлортетрациклин.

Антибиотики не входят в состав вакцины, но они применяются в процессе производства вакцины. В период всего курса прививок «Рабипур» и алкоголь несовместимы.

Во-первых, алкоголь, воздействуя на иммунную систему, снижает выработку антител против бешенства. Во-вторых, применение алкоголя может вызвать аллергические реакции во время курса вакцинации.

Алкоголь нельзя принимать в течение всего курса прививок «Рабипур» а также на протяжении полугода после вакцинации.

Аналоги вакцины

У «Рабипур» имеются аналоги отечественного и зарубежного производства.

  1. Вакцина «Индираб» индийского производства.
  2. Вакцину «Кокав» выпускает фармацевтическое предприятие НПО «Микроген» (Россия).
  3. «Вакцина антирабическая инактивированная культуральная сухая» производится российским предприятием ФГУП РАМН.
  4. «Рабивак-Внуково-32» вакцина для иммунизации человека выпускается в России фармацевтическим предприятием НПО «Микроген».
  5. «Верораб» производится французской фирмой AVENTIS PASTEURS.

Все перечисленные вакцины зарегистрированы и разрешены к применению в России, но в календарь прививок по эпидемическим показаниям внесена только вакцина «Кокав». Все вышеперечисленные вакцины по воздействию на организм человека — взаимозаменяемы.

Итак, подведём итоги. «Рабипур» применяется не только для лечения бешенства после контакта с больными животным, но и для профилактики у лиц, чья профессия связана с риском заболевания.

Вакцинацию рекомендовано пройти людям, выезжающим в страны, где распространён вирус бешенства. Прививка «Рабипур» имеет противопоказания только при профилактической вакцинации.

После укуса бешеным животным противопоказаний для вакцины «Рабипур» и подобным ей — не существует.

Антирабическая вакцина Рабипур: инструкция по применению, цена и аналоги

Рабипур (Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная) инструкция по применению, отзывы и цена в России

Защиту населения от наиболее распространенных типов инфекций в странах СНГ правительство берет на себя. По сравнению с плановыми прививками также осуществляется вакцинация населения по различным эпидемическим показаниям.

Одна из самых опасных и коварных инфекций – бешенство. В случае иммунизации людей на территории РФ для профилактики бешенства используется Рабипур. Далее будут описаны характеристики, показания к применению, особенности использования препарата.

Страна-производитель и состав вакцины

Владельцем регистрационного удостоверения, а также производителем препарата от бешенства является немецкая компания Novartis Vaccines and Diagnostics. Вакцину Рабипур в соответствии с немецкой технологией также изготавливает индийская компания Chiron Behring Prv. Ltd.

После того как препарат вводится в организм человека, начинают формироваться антитела к вирусу бешенства. Они надежно защищают человеческий организм в случае заражения. Срок защиты вакцины в организме составляет 5 лет.

Вакцина антирабическая Рабипур

В состав одной дозы препарата Рабипур входит:

  • растворитель Aqua distillata;
  • вирус бешенства штамма Flury 2.5 ME (ослабленный);
  • вспомогательные вещества: полиглюкин, калия L-глутамат, Natrium chloratum, ЭДТА.

Консерванты в составе вакцины Рабипур отсутствуют. Вирус, предназначенный для создания вакцины, выращивался в культуре клеток куриных фибробластов. Рабипур производят в виде сухого порошка для приготовления раствора для инъекций. После растворения жидкость становится бесцветной.

Показания и противопоказания к использованию

Вакцина этого вида используется для лечения, а также для профилактики распространения вируса бешенства.

Применение вакцины показано в таких случаях:

  • в случае оказания лечебно-диагностической помощи детям, взрослым уже после укуса подозрительного или бешеного животного;
  • для профилактики бешенства у тех лиц, которые имеют риск заражения на месте работы. В эту группу входят вирусологи, лесники, ветеринарные сотрудники, таксидермисты, работники вирусологических лабораторий.

Кроме того, людям для поездки в страны с высокими показателями заболеваемости бешенством препарат Рабипур также вводится в организм в соответствии со специальным календарем.

Что касается абсолютных противопоказаний по использованию вакцины Рабипур, их несколько:

  • лактация и беременность;
  • аллергическая реакция организма на куриный белок;
  • аллергическая реакция на предыдущую инъекцию препарата;
  • аллергическая реакция на антибиотики хлортетрациклин, неомицин.

После укуса бешеного животного осуществлять прививку необходимо. Ведь бешенство приводит неминуемо к летальному исходу. Перед тем как сделать укол, необходимо проконсультироваться с доктором.

Инструкция по применению вакцины Рабипур

Введение препарата осуществляется внутримышечно (взрослым в дельтовидную мышцу, а детям до 18 месяцев – в переднюю мышцу бедра). Вводить вакцину в ягодицы нельзя.

Порошок перемешивается с растворителем для получения однородной жидкости. Подготавливается смесь сразу же перед инъекцией.

При глубоких многочисленных повреждениях кожи, особенно в районе головы, используется определенная схема лечения (комбинируется пассивная и активная иммунизации, вводится антирабический иммуноглобулин). Вакцина вводится в 3, 7, 14, 30 и 90 день.

На протяжении всего курса прививок Рабипур алкоголь употреблять нельзя. Ведь алкоголь, воздействуя на организм, минимизирует выработку антител против бешенства. Помимо этого, алкогольные напитки могут провоцировать аллергические реакции в процессе вакцинации.

Алкоголь нельзя употреблять не только после курса вакцинации, но и на протяжении 6 месяцев после его завершения.

Побочные действия и осложнения

При клиническом применении вакцины Рабипур были зафиксированы общие и местные побочные эффекты. Местные реакции проявляются в виде жжения, гиперемии в области введения препарата.

Что касается общих побочных эффектов, в эту группу можно отнести:

  • головную боль;
  • мышечные боли;
  • увеличение лимфоузлов;
  • диспепсические расстройства.

Случаи отрицательного влияния на плод беременной женщины не выявлены.

Прием антидепрессантов во время инъекций вакцины Рабипур запрещен. Ограничения также касаются кортикостероидных препаратов.

Сколько стоит и где сделать прививку?

Курс прививок от бешенства можно сделать в государственной поликлинике. Стоимость препарата в аптеках составляет от 2500 до 3000 тысяч. Цена может повышаться в зависимости от количества ампул в упаковке.

Вакцина Кокав от бешенства

Аналоги препарата

Препарат Рабипур имеет аналоги отечественного, а также зарубежного производства. В эту группу входит вакцина Индираб индийского производства, Кокав от российского производителя. Все перечисленные препараты прошли регистрацию и разрешены к применению на территории РФ.

Отзывы о вакцинации

Отзывы о вакцинации препаратом Рабипур:

  • Ирина, 35 лет. Прошлой зимой бездомная собака укусила мою коллегу за ногу до крови. Отправившись в травматологию, доктор сказал, что необходимо пройти курс уколов. В качестве основного препарата был выбран Рабипур. Лечение прошло нормально, без каких-либо осложнений. В подобные ситуации лучше не попадать, но эта вакцина неплохо себя зарекомендовала;
  • Михаил, 43 года. На отдыхе за городом меня укусил местный пес. После инцидента отправились в местную больницу. Доктор сказал, что нужно наблюдать за животным. Хорошо, что все обошлось – мое состояние не ухудшилось, пес тоже жив и здоров сейчас. Врач также сказал, что для инъекции может быть использован препарат Рабипур.

по теме

Об особенностях вакцинации против бешенства в видео:

Безопасность вакцины была проверена в процессе проведения лабораторных исследований. Поэтому она может использоваться без каких-либо опасений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.