Распад печени симптомы

Содержание

Почему печень при циррозе разлагается и каков прогноз выживаемости

Распад печени симптомы

Сразу хочу сказать, что разложение печени при циррозе – необратимое состояние, однако благодаря развитию медицины удается замедлить процесс дегенеративных изменений в паренхиме. Продолжительность жизни больного может быть разной, на этот фактор влияет множество причин. Об особенностях течения патологии и методах борьбы с ней я расскажу в этой статье.

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Компенсации. Наблюдается отсутствие патологических симптомов, объясняется это способностью здоровых гепатоцитов выполнять двойную функцию.
  2. Субкомпенсации. Характеризуется нарушением аппетита, потерей веса, появлением дискомфортных ощущений в области правого подреберья.
  3. Декомпенсации. Проявляется симптомами печеночной недостаточности.

Разложение печени происходит медленно, поэтому заболевание в течение длительного периода протекает скрыто, со времени наблюдаются такие симптомы:

  • снижение веса;
  • появление ощущения общей слабости;
  • сонливость;
  • гиперемия ладонной поверхности кистей рук;
  • развитие желтухи, в патологический процесс вовлекаются кожные покровы, слизистая ротовой полости, склеры;
  • появление зуда кожи, его интенсивность усиливается ночью;
  • склонность к кровотечениям;
  • появление горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • появление сосудистых звездочек на кожном покрове.

При развитии синдрома портальной гипертензии наблюдается появление геморроя, отека ног, асцита, варикоза, болевых ощущений в области правого подреберья.

Характерным признаком цирроза печени является расширение вен на коже живота (симптом называют «голова медузы»), утолщение фаланг пальцев (они напоминают барабанные палочки) и изменение формы ногтевой пластинки.

У представителей сильной половины человечества может наблюдаться отек и увеличение размеров молочных желез, а также уменьшение яичек.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов развития заболевания существует достаточно много, основные из них это:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Систематическое чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
  3. Нерациональное применение медикаментозных препаратов. Данный пункт в основном касается женщин, ведь они, желая иметь стройную фигуру, достаточно часто принимают таблетки неизвестного происхождения. Это негативно влияет на печень, ведь наблюдается накопление большого количества токсичных веществ, с выведением которых она не в состоянии справиться.
  4. Вирусные гепатиты B и C, которые сопровождает разрушение тканей печени. По собственному опыту, основанному на проведении наблюдений за своими пациентами, могу сказать, что люди довольно часто даже не имеют представления о болезни. Именно поэтому ведут обычный образ жизни, не придерживаются диетического питания, чем ухудшают ситуацию и провоцируют развитие цирроза.
  5. Глистные инвазии, наиболее опасным считается заражение эхинококком и альвеококком.
  6. Прием лекарств, которые оказывают гепатотоксическое воздействие («Метотрексата», «Изониазида»).
  7. Нарушение проходимости желчных протоков.
  8. Хроническая сердечная недостаточность.
  9. Нарушение обменных процессов.

Если причина формирования патологии не известна, его называют криптогенным. Первичный билиарный цирроз также входит в группу заболеваний невыясненной этиологии.

Из собственного клинического опыта хочу посоветовать пациентам, у которых диагностировано разложение печени, придерживаться простых правил:

  • пересмотреть способ жизни;
  • бросить вредные привычки;
  • следить за питанием, оно должно быть диетическим;
  • проходить регулярные осмотры у доктора;
  • проводить своевременное лечение заболеваний;
  • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям.

Во многих случаях выполнение таких рекомендаций может помочь даже лучше лекарств.

Чем чревато разложение печени

Заболевание имеет достаточно тяжелое течение, оно приводит к нарушению работы других органов и систем, а разрушение ткани печени становится причиной формирования:

  • портальной гипертензии;
  • асцита;
  • воспаления брюшины инфекционного характера;
  • вторичного бактериального поражения;
  • геморрагического синдрома;
  • кровотечения;
  • печеночной энцефалопатии;
  • онкологии.

Симптомы перечисленных патологий в определенной степени формируют клиническую картину цирроза. Их появление наблюдается чаще на терминальной стадии.

При отсутствии адекватного лечения болезней печени увеличивается риск летального исхода. Если цирроз приводит к развитию осложнений, жить больному остается не дольше 3 лет.

Диагностика

Для постановки верного диагноза я всегда провожу полное обследование пациента. При всей информативности лабораторных методов я рекомендую не пренебрегать физикальным осмотром. Это необходимо для предварительного диагноза. А затем уже направляем пациента на анализы.

Лабораторная диагностика

Оправданным считается назначение:

  1. ОАК. Результаты указывать на снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, лейкоцитопению.
  2. Коагулограммы, будет наблюдаться снижение протромбинового индекса.
  3. Биохимия крови. Выявляется повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, калия и натрия, мочевины и креатинина. Заниженным будет уровень альбумина.
  4. Определения наличия антител к вирусу гепатита.

Как уже отмечалось, начальная стадия цирроза отличается бессимптомным течением. Именно в этом случае данные лабораторных исследований позволяют заподозрить присутствие заболевания.

Инструментальные методы диагностики

Для получения полной картины состояния больного оправданным считается назначение:

  1. УЗИ ОБП, будет отмечаться увеличение размеров и формы печени, изменение селезенки, а также симптомы портальной гипертензии.
  2. КТ, позволяет получить более подробную информацию о состоянии железы, ее сосудов и желчных протоков.
  3. МРТ печени.
  4. Допплерометрия сосудов органа.

Для подтверждения диагноза и назначения адекватной схемы терапии может потребоваться проведение биопсии печени, а также исследований, которые помогают выявить ферментативную недостаточность и активность белков.

Очень важно проводить также дифференциальную диагностику, ведь цирроз печени становится причиной летального исхода в 90% случаев.

Заболевание необходимо сравнивать с некрозом железы и холангитом, характеризующие особенности рассмотрим в таблице.

Показатели Цирроз Некроз Холангит
Состояние больногоугнетенноерезко угнетенноеугнетенное
Температура телаNNможет наблюдаться незначительное повышение
Желтухав тяжелых случаяхчасто выраженаприсутствует всегда
Увеличение размеров печени60%70%диагностируется в единичных случаях
Активность АсАТNувеличена в 10 развыше нормы в 3-5 раз
Активность ГлГДнезначительное увеличениеувеличена в сотни разувеличена в десятки раз

Лечение

Борьба с циррозом — процесс долгий, базируется он в основном на проведении вторичной профилактики. Для достижения положительного эффекта оправданным считается назначение диетического питания, гепатопротекторов и витаминов. Под строгий запрет попадает употребление алкогольных напитков и прием гепатотоксических лекарств.

Медикаментозная терапия

Прежде всего, хочется акцентировать внимание на том, что цирроз не имеет специфического лечения. На собственном опыте могу с уверенностью подтвердить эффективность поддерживающей терапии при заболевании в компенсированной или субкомпенсированной форме течения. Назначается диетическое питание, а такие группы препаратов:

  1. Антиоксиданты – витамин С, Е и альфа-липоевая кислота.
  2. Глицирризиновая кислота – препаратом выбора является «Фосфоглив».
  3. Эссенциальные фосфолипиды — «Эссенциале», «Силимарин», «Урсофальк».
  4. Адеметионин, входит в состав «Гептрала», «Гепаретта», «Гептора».

Проводится также симптоматическая терапия. Высоким уровнем эффективности отличается комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, он оказывает выраженное противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое влияние. Цирроз вирусного происхождения требует проведения противовирусной терапии.

Трансплантация

При отсутствии положительных результатов от медикаментозной терапии или при диагностировании декомпенсированной стадии заболевания рекомендовано проведение оперативного лечения. В его основе лежит трансплантация печени. Донором частицы органа могут быть близкие родственники или другие личности, которые дали согласие на такую процедуру.

Рецепты из народных источников

Эффективность применения средств изготовленных на основе природных компонентов при циррозе печени ставится под сомнение. Объясняется это тем, что растительные препараты слабые, они могут облегчить некоторые симптомы болезни, но не способны стимулировать процесс регенерации гепатоцитов.

Учитывая то, что болезнь на начальных этапах отличается бессимптомным течением, диагностируется она тогда, когда народные средства в борьбе с ней бессильны. Именно поэтому их назначение считается неоправданным.

Проанализировав результаты исследований можно сделать вывод, что прогноз зависит от степени компенсации гепатоцитов. После диагностирования заболевания половина больных живет около 7 лет. При субкомпенсированном течении этот период сокращается до 5 лет.

Самый неутешительный прогноз при декомпенсированной стадии, ведь страдает весь орган.

Жить больному остается не дольше 3 лет. Появляется риск развития внутренних кровотечений, они часто становятся причиной гибели человека. Наибольшую угрозу жизни больного составляет заболевание на терминальной стадии.

Наблюдается развитие кровотечений, печеночной недостаточности и даже комы. Нарушение функциональной способности железы угнетает дыхание и кровообращение.

В полости организма накапливается большое количество токсичных веществ, от этого начинает страдать головной мозг.

Несколько месяцев назад ко мне на прием обратилась больная с жалобами на:

  • общую слабость;
  • зуд кожных покровов, который усиливается ночью;
  • горький привкус во рту;
  • ощущение тошноты;
  • потерю массы тела.

Из анамнеза стало известно, что пациентка злоупотребляет алкоголем.

При осмотре было обнаружено изменение окраски кожи, она имела желтый оттенок. Пальпаторно отмечалось увеличение размеров печени.

Проведено взятие ОАК, биохимии, УЗИ. На основе жалоб и результатов исследований был установлен диагноз — цирроз печени в стадии субкомпенсации.

Назначено: диетическое питание (стол №5), витамин С, «Гептрал», «Эссенциале». На повторный осмотр больная не пришла.

Обратилась она с визитом через полгода, когда ее состояние было ухудшено, наблюдался переход заболевания в стадию декомпенсации и развитие асцита.

Причиной этого стало несоблюдение рекомендаций и дальнейшее злоупотребление алкоголем. Больная была госпитализирована в хирургическое отделение для проведения оперативного лечения.

Симптомы цирроза печени: 10 первых симптомов, симптомы осложнений

Распад печени симптомы

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Устранив причину, устранится и заболевание!

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

  • Уклад жизни человека.
  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.
  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.

  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка.

    Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.

  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.

  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.

  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.

  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Какие первые признаки цирроза печени: диагностика и симптомы болезни, перечень основных признаков

Распад печени симптомы

Цирроз печени — весьма серьёзное и опасное заболевание, которое в запущенной форме может привести к летальному исходу.

Поэтому очень важно выявить первые симптомы и признаки начавшегося разложения печёночных тканей и как можно скорее обратиться к специалистам.

Конечно, полностью избавиться от цирроза уже не получиться (болезнь не поддаётся лечению), но приостановить его развитие и тем самым продлить себе жизнь — вполне реально.

Зачастую болезнь возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков. Вирусный гепатит B и C также может стать причиной цирроза. К разрушению тканей печени также приводят следующие причины:

  • Закупорка печёночной вены.
  • Метаболический гепатит, причиной которого в основном являются наследственные дефекты — гемохромотоз, болезнь Вильсона.
  • Аутоиммунный гепатит. Организм начинает вырабатывать вредные вещества, что обычно происходит, когда иммунная система даёт сбой.
  • Отравление токсическими веществами. Изменения в тканях печени вызывают нарушения белкового синтеза, необходимого для выработки альбумина и глобулина и в результате поражённый орган не может в полной мере обеспечить защиту организма от токсических веществ.
  • Длительный холестаз. Это заболевание вызывает закупорку внутри печёночных жёлчных путей, в результате чего происходит нарушение оттока жёлчи.

Повышенное давление в мелких сосудах печени приводит к расширению околопупочных вен и геморроидальных узлов. В некоторых случаях может наблюдаться обширное кровотечение.

Первичные признаки заболевания:

  • понижение аппетита;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость и общая слабость организма;
  • нарушение концентрации внимания.

Если вы заметили у себя или своих близких подобное состояние, не ждите дальнейшего развития болезни и срочно обратитесь к доктору. Врач назначит вам биохимические анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие столь серьёзного заболевания.

Но к сожалению, часто бывает, что люди не обращают внимания на первичные проявления цирроза, считая их следствием банальной усталости, и естественно, теряют драгоценное время.

Симптомы дальнейшего развития заболевания — цирроза печени

На следующей стадии развития цирроза, поражённый орган ещё сохраняет большую часть своих функций, но усиление деструктивных процессов неизбежно.

К первоначальным симптомам разложения печени присоединяются новые признаки, которые зачастую уже можно рассматривать как проявление вторичной болезни:

  1. Сильное истощение.
  2. Периодическое появление лёгкой тошноты.
  3. Метеоризм.
  4. Нарушение стула (чередование запоров и поносов).
  5. Отрыжка воздухом или съеденной пищей.
  6. Чувство переполнения желудка, даже при употреблении небольшого количества пищи.
  7. Ощущение тяжести в верхнем отделе живота.
  8. Снижение памяти и внимания.
  9. Ещё одним признаком цирроза печени у мужчин является нарушение эрекции.
  10. У женщин нарушается менструальный цикл.
  11. Периодические боли в области рёбер и в спине.
  12. Снижение эластичности и сухость кожи.
  13. Частичное или полное облысение (в том числе на ногах и в области паха у мужчин).

На этой стадии развития заболевания человек уже практически всё время чувствует себя уставшим, работоспособность снижается до минимума и даже после продолжительного сна больной ощущает сонливость.

Но несмотря на появление этих, уже более или менее отчётливых признаков заболевания люди не обращаются за помощью в медицинское учреждение, считая, что это проявление гастрита или желчнокаменной болезни. А цирроз тем временем прогрессирует и появляются всё более отчётливые симптомы, характерные именно для этого заболевания.

Специфические признаки цирроза:

  • Кожа приобретает желтушный оттенок, при этом желтизна распространяется также на слизистые оболочки и белки глаз. В некоторых случаях желтуха может носить лёгкий почти незаметный характер, а иногда бывает ярко выраженной.
  • Повышается содержание билирубина в крови, вследствие чего начинается покраснение кончиков пальцев (пульпарная эритема), поверхности ладоней («печёночные ладони») либо полностью краснеют кисти рук.
  • Жёлчные кислоты, попадая в мелкие сосуды под кожей, вызывают кожный зуд. Здоровый орган постоянно вырабатывает и перерабатывает жёлчь, в то время как поражённый — уже не справляется с такими объёмами.
  • Снижается иммунитет и человек легко «подхватывает» различные инфекционные заболевания.
  • Появляются небольшие «звёздочки» (переплетения сосудов), которые обычно располагаются в области плечевого пояса. Несмотря на отсутствие простудных заболеваний, больного периодически лихорадит (температура поднимается до 38 °C).
  • Возникают спонтанные кровоизлияния и кровотечения из носа. Без видимых причин появляются синяки и кровоподтёки различных размеров. Это может произойти как из-за слабых сосудов, так и нарушения свёртываемости крови.
  • На ощупь можно определить бугристость, уплотнение и увеличение печени. У больного возникает ощущение, что поражённый орган ему «мешает».
  • В 40% случаев можно заметить острый передний край печени, выпирающий наружу.

Признаки цирроза печени у мужчин

  • у мужчин возникает гинекомастия (увеличение молочных желёз);
  • моча мутная, бурого цвета, кал — светлый;
  • в области живота появляется сосудистый рисунок синего цвета, по форме напоминающий ветви, переплетённые между собой («голова медузы»);
  • варикоз и геморрой, сопровождаемый кровотечениями;
  • поверхность языка — гладкая и блестящая, как будто покрыта лаком, ярко-розового, иногда малинового цвета;
  • зачастую больной циррозом печени выглядит как манекен с яркоокрашенной кожей и «лакированными» губами насыщенного красного цвета;
  • в брюшной полости скапливается жидкость, вследствие чего живот резко увеличивается в объёме, что особенно заметно при сопутствующей циррозу печени дистрофии;
  • в некоторых случаях больной чувствует сильное отвращение к алкогольным напиткам и жирной пище;
  • на сухой пигментированной коже появляются следы расчёсов.

Мнение о том, что больной циррозом обязательно должен иметь жёлтый цвет кожи, не совсем верно. Например, алкогольный цирроз на начальной стадии заболевания даёт всего лишь 12% «жёлтых» людей. Впоследствии эта цифра значительно возрастает.

Итак, зная все симптомы и признаки, характерные именно для этого заболевания, можно без труда отличить его от всех остальных.

Последняя стадия цирроза печени

В результате нарушения функций печени, в организме скапливается большое количество вредных токсических веществ, что вызывает серьёзное поражение головного мозга — печёночную энцефалопатию.

Больной становится раздражительным, у него наблюдается снижение интеллектуальных способностей и памяти, нарушается биологический ритм сна и бодрствования. В тяжёлых случаях человек может впасть в коматозное состояние.

На последней стадии заболевания наблюдаются отёки ног, а впоследствии — и брюшной полости. Чаще всего это происходит в вечернее время. Также есть вероятность возникновения брюшного перитонита. Большое скопление жидкости в области живота приводит к появлению асцита.

У больного наблюдаются сильные головокружения, озноб, боли в брюшной полости, обмороки вплоть до потери сознания. В области пищевода, желудке и печени возникают опасные для жизни кровотечения.

Клеточный некроз тканей поражённого органа приводит к интоксикации всего организма и к инфекционному заболеванию жёлчевыводящих путей. Всё заканчивается полным истощением организма и разложением печени.

Итак, цирроз печени является очень серьёзным и опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно выявить болезнь на ранней стадии и провести соответствующий курс лечения. Обязательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте посещениями больницы при появлении первых же симптомов.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Распад печени симптомы

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами.

Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного.

Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы.

Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм.

Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению.

Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения.

В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной.

В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы.

Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.