Рефлюкс желчи что это такое

Содержание

Почему желчь попадает в желудок и как избавиться от рефлюкса – Печеночка не болей!

Рефлюкс желчи что это такое

Рефлюкс желчи сигнализирует о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если он функционирует нормально, желчь идет только в одном направлении – из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами обратного движения становятся определенные заболевания. Без своевременного лечения возможны серьёзные последствия вплоть до развития рака.

Желчь не должна оказываться в желудке после перехода в 12-перстную кишку. Больные, у которых выявляют рефлюкс, спрашивают у врачей, что это такое и можно ли в дальнейшем предотвратить его появление.

Рефлюкс желчи в желудок – это нарушение, заключающееся в обратном потоке вырабатываемой печенью пищеварительной жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда желчь доходит до пищевода и ротовой полости.

Прежде чем переходить к разновидностям данного нарушения, необходимо уточнить пару моментов:

  1. В 12-перстной кишке накапливаются ферменты и пищеварительные жидкости – желчь с панкреатическим соком. Они способствуют перевариванию пищи и её всасыванию. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком имеется клапан – так называемый привратник.
  2. Прохождение пищи в желудок из пищевода осуществляется благодаря кардиальному клапану (сфинктеру кардии или нижнему пищеводному).

Вырабатываемая печенью жидкость зеленовато-желтого цвета может негативно воздействовать на слизистые пищеварительных органов, вызывая, в частности, желчный гастрит.

Согласно классификации рефлюкса желчи, нарушение бывает нескольких видов:

  • дуоденогастральное (причиной становится слабость привратника 12-перстной);
  • дуоденогастроэзофагеальное (состояние является следствием дефекта кардиального клапана);
  • дуоденогастроэзофагооральное (дефект кардиального клапана позволяет желчи достичь ротовой полости).

Появление той или иной формы провоцируется различными причинами и сопровождается характерными признаками.

Симптомы болезни

В желчи присутствуют желчные кислоты. Попадая в желудок, они нейтрализуют пищеварительный сок и расщепляют жиры. Травмируется слизистая органа. Итог заброса желчи − воспаление стенок желудка. Процесс ведет к эрозиям и гастриту.

Формирование желчного рефлюкса сопровождается такими признаками и симптомами:

  1. Болями в области живота. Подобные симптомы бывают не только при рефлюксе желчи, но и при заболеваниях желудка. Это затрудняет диагностику патологии.
  2. Раздражением слизистой и чувством жжения. В обиходе симптом называют изжогой.
  3. Возникновением отрыжки. Это следствие попадания желчи в желудок и образования газов, которые источают неприятный запах. В некоторых случаях ощущается привкус горечи.
  4. Исчезновением аппетита.
  5. Появлением на языке жёлтого налета.

В тяжёлых случаях больного рвёт желчью.

Опасность патологии заключается в схожести с симптомами других заболеваний. Изредка признаки вовсе отсутствуют, что способствует дальнейшему ухудшению состояния.

От желчного рефлюкса нередко страдают дети. Заброс желчи в желудок у грудничков, распознают по следующим признакам:

  • постоянному плачу и срыгиванию;
  • рвоте во время кормления и после него;
  • частым отрыжкам;
  • капризному поведению;
  • плохому сну.

Дети постарше пребывают в тревожном состоянии, имеют проблемы с засыпанием и мучаются от ночной рвоты.

Причины развития рефлюкса желчи

Организм устроен так, что после попадания пищи в рот, она перемещается в одном направлении – через пищевод в желудок и 12-перстную кишку. Сфинктеры не дают еде возвращаться обратно.

Когда содержимое двенадцатиперстной попадает в желудок, причинами рефлюкса желчи становятся:

  1. Травмы, опухолевидные процессы, грыжи. В данном случае происходит сдавливание кишки. Клапан не выдерживает натиска и пропускает желчь обратно.
  2. Медикаментозные средства со спазмолитическим эффектом. Употребление препаратов снижает тонус мышц сфинктера, соответственно, ему не под силу справиться в полном объеме со своими функциями.
  3. Хронический дуоденит. Для него характерны воспаление и отёк слизистой 12-перстной кишки. Она испытывает чрезмерное давление. Результат – заброс желчи обратно в желудок.
  4. Период вынашивания ребёнка. Растущий плод давит на внутренние органы, блокируя пути прохода желчи.
  5. Оперативное вмешательство, во время которого повредили мышцы клапана. Как следствие постоянного потока желчи в желудок развивается желчный рефлюкс-гастрит.

Нарушение провоцируют:

  • чрезмерное употребление пищи и газированных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • поздние ужины;
  • привычка питаться жирными, жареными и копчёными блюдами;
  • резкие движения и наклоны после приёма пищи.

Нарушение может заявить о себе даже в тот момент, когда человек покушает и сразу отправится в постель.

Нельзя приступать к лечению без обследования пациента.

Для составления лечебной схемы понадобятся следующие исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Методика определяет состояние слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Способ предусматривает использование гибкого зонда – гастродуоденоскопа.
  2. Ультрасонография и дуоденальное зондирование. Комплексный метод выявляет рефлюкс желчного пузыря с точность в 100%.
  3. Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения клапана.
  4. Холесцинтиграфия. Определяет параметры тонуса желчного пузыря.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов живота.
  6. Магнитно-резонансная холангиография. Чтобы спланировать лечение желчного рефлюкса, нередко вызывающего гастрит, необходимо исследовать желчный и каждый желчевыводящий проток на наличие конкрементов.
  7. Эндоскопическая ультрасонография. Если камни присутствуют, методика покажет их размеры.

Не стоит затягивать с обращением к доктору. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение, тем легче с ним удастся справиться.

Лечение рефлюкса желчи

Устранение заброса желчи, как и лечение желчного гастрита, предусматривает комплексный подход. Важно понимать, что рефлюкс – не самостоятельная патология, а следствие нарушений в организме. Изначально нужно установить причину отклонения. После, руководствуясь данными диагностики, врач составит подходящий план лечения.

Как избавиться от желчного рефлюкса? Понадобится приём лекарственных препаратов и пересмотр рациона. Допускается использование народных методик. При необходимости пациента готовят к операции.

  • Хирургическое вмешательство
  • Как пациентам с желудочным заболеванием вылечить заброс (рефлюкс) желчи в желудок оперативным методом?
  • Существуют два действенных способа, используемых чаще всего:
  1. Лапаротомия. Это иссечение давящих на 12-перстную кишку новообразований.
  2. Лапароскопия. Метод отличается малоинвазивностью и минимальным риском осложнений. Оперируют при помощи мини-камеры и специальных инструментов.

Операция становится актуальной, если консервативные методики оказались неэффективными.

Медикаментозное лечение

При лечении рефлюкса желчи от пациентов требуется пересмотр питания, чтобы наладить перистальтику желудка и кишечника. Диета становится важной составляющей терапии, усиливая действие назначенных препаратов.

Кушать нужно небольшими порциями, не допуская переедания. Встав из-за стола, следует на протяжении часа воздерживаться от физических нагрузок и нахождения в лежачем положении.

Лекарства, средства, препараты при желчном рефлюксе подбираются только специалистом.

Список медикаментов представлен:

  1. Селективными прокинетиками. Их задача – повышение мышечного тонуса сфинктеров и нормализация моторики желудочно-кишечного тракта. Обычно прописывается прием Мотилиума, Цизаприда, Домперидона, Церукала.
  2. Антацидами. Препараты типа Маалокса или Альмагеля понижают уровень кислотности.
  3. Гепатопротекторным средством Урсофальк, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Препарат преобразует желчные кислоты в водорастворимые, уменьшая их токсичность.
  4. Спазмолитиками, справляющимися с болезненным дискомфортом. Обычно выписывают Папаверин.
  5. Ингибиторами протонного насоса. Лекарства типа Омепразола и Нексиума контролируют уровень соляной кислоты, блокируя работу секретирующих желёз.
  6. Препаратами, налаживающими моторику желчного пузыря. Пример эффективного средства − сульфат магния.

Самовольное изменение дозировок опасно для здоровья. Появление негативных изменений самочувствия на фоне приёма лекарств – повод обратиться к врачу.

Физиотерапия

По назначению лечащего доктора, который знает, как лечить желчный рефлюкс, а также гастрит, развивающийся в дальнейшем, больной может проходить физиотерапию. В частности, для усиления эффекта основного курса используют высокочастотные аппараты.

Сеансы назначают на утренние часы. Завтракать не разрешается. Воздействие на больные органы осуществляется через кожу.

Физиотерапия способствует:

  • исчезновению патологических изменений в пищеводе и желудке;
  • увеличению работоспособности органов благодаря нормализации тонуса их мышц;
  • налаживанию кровотока;
  • укреплению иммунных сил.

Чтобы получить должный эффект, необходимо от 10 до 20 процедур.

Народные методы

Лечение рефлюкса желчи обычно проводится с применением лечебной настойки или соков.

Пригодятся следующие рецепты:

  1. В стеклянную емкость объемом 3 л послойно выкладывают цветки одуванчика и сахар, которого понадобится 500 гр. Далее сырьё мнут до появления сока. Сироп употребляют 3 раза в день до еды. Столовую ложку сока разбавляют в полустакане воды.
  2. В термос засыпается мята, тысячелистник и зверобой. Каждого ингредиента понадобится по столовой ложке. Сверху заливают 3 стакана кипячёной воды и настаивают сутки. После процеживания настой пьют каждый 2 часа по несколько глотков.
  3. Измельченный сырой картофель помещается в марлю для получения сока. Средство пьется 5−6 раз в день по полстакана.

Народная медицина предлагает множество действенных рецептов. Однако, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Осложнения

Если вовремя не разобраться с нарушением, оно не только спровоцирует неприятные симптомы, но и обернется билиарным (желчным) рефлюкс-гастритом. Причём патология может долго не давать о себе знать. Отсутствие лечения чревато появлением опухоли.

Далее, в списке осложнений:

  1. Эзофагит. Это заболевание воспалительного характера, развивается из-за того, что при рефлюксе желчь из желудка регулярно поступает в пищевод.
  2. Синдром Барретта. Это замена плоского многослойного эпителия нижних отделов пищевода на цилиндрический.

От развития желчного рефлюкс-гастрита не застрахованы больные, у которых диагностирован хронический холецистит.

Тяжёлых последствий можно избежать, если не игнорировать негативные проявления в работе внутренних органов и вовремя проходить медицинское обследование.

От рефлюкса желчи легче всего избавиться на начальном этапе. Но, поскольку симптоматика недуга напоминает проявления других заболеваний, стоит обратиться к опытному специалисту.

Источник:

Почему происходит выброс желчи в желудок и как лечить рефлюкс

В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями. 

Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.

Что такое рефлюкс гастрит

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит.

Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту.

Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

Симптомы

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к.

рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень.

Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.

Желчный рефлюкс: причины, симптомы, лечение и осложнения

Рефлюкс желчи что это такое

  • Описание ваших симптомов часто достаточно для того, чтобы ваш врач мог диагностировать проблему рефлюкса. Но различение кислотного рефлюкса и рефлюкса желчи затруднено и требует дальнейшего тестирования. У вас также, вероятно, есть тесты для проверки на повреждение пищевода и желудка, а также на предраковые изменения.

    Тесты могут включать:

    • Эндоскопии. Тонкая гибкая трубка с камерой (эндоскопом) передается по вашему горлу. Эндоскоп может проявлять пептические язвы или воспаление в вашем желудке и пищеводе. Ваш врач также может взять образцы тканей для тестирования пищевода Баррета или рака пищевода.
    • Амбулаторные кислотные тесты. В этих тестах используется кислотно-измерительный зонд, чтобы определить, когда и на какое время кислотный рефлюкс попадает в ваш пищевод.В одном тесте тонкая гибкая трубка (катетер) с зондом на конце пронизана носом в вашем пищеводе.В другом (тест Браво) зонд прикрепляется к нижней части пищевода во время эндоскопии. Тесты на амбулаторную кислоту могут помочь вашему врачу исключить кислотный рефлюкс, но не рефлюкс желчи.
    • Сопротивление пищевода. Этот тест измеряет, отражается ли газ или жидкость в пищеводе. Это полезно для людей, которые изрыгают вещества, которые не являются кислотными (например, желчь), и не могут быть обнаружены кислотным зондом. Как и в стандартном пробном тесте, импеданс пищевода использует зонд, который помещается в пищевод с помощью катетера.

    лечение

    Корректировка образа жизни и медикаменты могут быть очень эффективными для кислотного рефлюкса, но рефлюкс желчи более трудно лечить. Существует мало доказательств эффективности лечения желчных рефлюксов, отчасти из-за трудности установления желчного рефлюкса как причины симптомов.

    лекарственные препараты

    • Урсодезоксихолевая кислота. Это лекарство помогает стимулировать поток желчи. Это может уменьшить частоту и тяжесть ваших симптомов.
    • Секвестранты желчных кислот. Врачи часто назначают секвестранты желчных кислот, которые нарушают циркуляцию желчи, но исследования показывают, что эти препараты менее эффективны, чем другие методы лечения. Побочные эффекты, такие как вздутие живота, могут быть серьезными.
    • Ингибиторы протонного насоса. Эти лекарства часто назначают для блокирования производства кислоты, но они не имеют четкой роли в лечении рефлюкса желчи.

    Хирургическое лечение

    Врачи могут рекомендовать операцию, если медикаменты не могут уменьшить серьезные симптомы или предраковые изменения в пищеводе. Некоторые виды хирургии могут быть более успешными, чем другие, поэтому не забудьте внимательно обсудить плюсы и минусы с вашим врачом.Возможные варианты:

    • Диверсионная хирургия (Roux-en-Y). Эта процедура, которая также является типом операции по снижению веса, может быть рекомендована для людей, у которых была предыдущая операция на желудке с удалением пилора. В Roux-en-Y хирурги делают новое соединение для желчного дренажа дальше в тонком кишечнике, отводя желчь от желудка.
    • Антирефлюксная хирургия (фундопликация). Часть желудка, ближайшая к пищеводу (дно), обертывается, а затем сшивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Эта процедура усиливает клапан и может уменьшить кислотный рефлюкс. Существует мало доказательств эффективности операции при рефлексии желчи.

    Образ жизни и домашние средства

    В отличие от кислотного рефлюкса, рефлюкс желчи, по-видимому, не связан с факторами образа жизни. Но так как многие люди испытывают кислотный рефлюкс и рефлюкс желчи, ваши симптомы могут быть смягчены изменениями образа жизни:

    • Не кури. Курение увеличивает выработку кислоты в желудке и высыхает слюной, что помогает защитить пищевод.
    • Ешьте меньше еды. Употребление небольших, более частых блюд снижает давление на нижний сфинктер пищевода, что помогает предотвратить открытие клапана в неподходящее время.
    • Оставайтесь в вертикальном положении после еды. После еды, ожидая двух-трех часов, прежде чем лечь, время для вашего желудка опустошается.
    • Ограничьте жирную пищу. Обезжиренное питание расслабляет нижний сфинктер пищевода и замедляет скорость, с которой пища оставляет желудок.
    • Избегайте проблемных продуктов и напитков. Некоторые продукты увеличивают производство желудочной кислоты и могут расслаблять нижний сфинктер пищевода. Среди продуктов с этим эффектом являются кофеиновые и газированные напитки, шоколад, цитрусовые продукты и соки, повязки на основе уксуса, лук, продукты на основе томатов, пряные продукты и мята.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Питье алкоголя расслабляет нижний пищеводный сфинктер и раздражает пищевод.
    • Потеряйте лишний вес. Изжога и кислотный рефлюкс чаще возникают, когда избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваш желудок.
    • Поднимите свою кровать. Сон с верхней частью тела, поднятой на 4-6 дюймов (10-15 сантиметров), может помочь предотвратить симптомы рефлюкса. Поднятие головы вашей кровати с помощью блоков или спящий на пене клин более эффективен, чем использование дополнительных подушек.
    • Расслабьтесь. Когда вы находитесь под стрессом, пищеварение замедляется, возможно, ухудшая симптомы рефлюкса. Способы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога, могут помочь.

    Альтернативная медицина

    Многие люди с частыми изжогами используют внебиржевые или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов. Помните, что даже природные средства могут иметь риски и побочные эффекты, включая потенциально серьезные взаимодействия с рецептурными лекарствами. Всегда проводите тщательные исследования и разговаривайте со своим врачом перед тем, как попробовать альтернативную терапию.

    Нет альтернативных методов лечения, которые были найдены специально для снятия рефлюкса желчи или защиты от воспаления пищевода и облегчения его. Некоторые травяные средства могут быть полезны, но нет никаких доказательств того, что они работают, а некоторые могут быть вредными. Если вы решите начать любую из этих терапий, обсудите их с вашим врачом. Они включают:

    • Ромашка, обладающая противовоспалительными свойствами. Чары ромашки легко доступны и имеют низкий риск побочных эффектов.
    • Солодка, которая обычно используется для успокоения воспаления, связанного с ГЭРБ, гастритом, язвами и другими проблемами пищеварения. Однако солодка содержит химическое вещество, называемое глицирризином (glis-uh-RIE-zin), которое связано с серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление и отек тканей, если они используются в долгосрочной перспективе. Перед тем, как попробовать эту терапию, поговорите со своим врачом. Имеются рецептурные препараты, которые не содержат глицирризин.
    • Скользкий вяз, продукт коры дерева и корня, может помочь успокоить пищеварительный тракт. Скользкий вяз можно смешать с водой и принимать после еды и перед сном. Скользкий вяз может снизить поглощение рецептурных препаратов.
    • Зефир (Althaea officinalis) – это трава – не пухлые белые конфеты, которые использовались для облегчения симптомов ГЭРБ. Как скользкий вяз, зефир может вызвать проблемы с поглощением лекарств.

    Подготовка к назначению

    Записаться на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, общие для рефлюкса желчи. После первоначальной оценки вашего врача вы можете обратиться к специалисту по проблемам пищеварения (гастроэнтеролог).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и что ожидать от вашего врача.

    Что ты можешь сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете и как долго.
    • Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие условия, за которые вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Найдите члена семьи или друга, который может прийти с вами на встречу, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача. Создание вашего списка вопросов заранее может помочь вам максимально эффективно провести время с вашим врачом.

    Не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения. Некоторые вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Имею ли я кислотный рефлюкс, рефлюкс желчи или и то, и другое?
    • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
    • Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с этими видами лечения?
    • Есть ли какой-либо образ жизни или диетические изменения, которые я могу сделать, чтобы помочь уменьшить или справиться со своими симптомами?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Быть готовым ответить на них может дать вам время, чтобы пройти через очки, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

    • Какие у Вас симптомы?
    • Как долго у вас были эти симптомы?
    • Приходят ли ваши симптомы и остаются ли они примерно одинаковыми?
    • Если ваши симптомы включают боль, где находится ваша боль?
    • Были ли у вас признаки и симптомы рвоты?
    • Кажется, что-то вызывает симптомы, включая определенные продукты или напитки?
    • Вы потеряли вес, не пытаясь?
    • Вы раньше видели врача для этих симптомов?
    • Какие процедуры вы пробовали до сих пор? Помогло ли что-нибудь?
    • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие медицинские условия?
    • У вас была операция на желудке или у вас был снят желчный пузырь?
    • Какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины, травы и добавки?
    • Какова ваша типичная ежедневная диета?
    • Вы пьете алкоголь? Сколько?
    • Вы курите?
  • Что такое рефлюкс желчи

    Рефлюкс желчи что это такое

    Желчный рефлюкс – это патологический процесс, при котором желчь попадает не в 12-перстную кишку, а в желудок. В самых сложных случаях жидкость может подняться по пищеводу и даже появиться в ротовой полости. Желчь – это кислоты, которые способны растворять жиры.

    Благодаря этому свойству она играет важную роль в пищеварении. Если желчные кислоты попадают в желудок, они начинают негативно воздействовать на его стенки. Может образоваться эрозия или гастрит.

    Последствия обратного тока желчи могут быть очень серьезными, вплоть до возникновения раковых перерождений.

    Симптомы рефлюкса желчи

    проблема этого патологического процесса – признаки проявления очень похожи на другие заболевания. Отдельные случаи вообще проходят бессимптомно. К моменту возникновения неприятных ощущений и болевого синдрома желчный рефлюкс уже находится в тяжелой стадии. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки:

    • прием пищи вызывает рвотный рефлекс;
    • непреходящее чувство тошноты;
    • изжога от раздражения слизистой оболочки;
    • отрыжка сопровождается неприятными ощущениями и запахом;
    • снижается или полностью пропадает аппетит;
    • ощущение горечи во рту;
    • желтый налет на языке;
    • уменьшается масса тела.

    У маленьких детей желчный рефлюкс проявляется чаще в силу не до конца сформированной системы пищеварения. При обратном токе желчи ребенок обильно срыгивает после кормления, во время еды начинает плакать. Это значит,  у него болит животик. Малыш капризничает, плохо спит, отрыгивает остатки пищи или воздух.

    Любой из этих симптомов, а особенно одновременное проявление нескольких из них, – повод немедленно обратиться к врачу.

    Факторы развития рефлюкса желчи

    Нормальный процесс продвижения пищи по организму предусматривает направление только в одну сторону. Из ротовой полости еда попадает в пищевод, затем в желудок и позже в 12-перстную кишку.

    Обратное движение как самой пищи, так и жидкостей, которые участвуют в процессе ее переваривания (желчи, желудочного сока), – это патология. Ее появлению препятствуют сфинктеры – специальные клапаны, состоящие из мышц.

    Они открываются только в одном направлении и не дают содержимому пищеварительных органов подняться обратно. В некоторых случая сфинктеры не работают и возникает рефлюкс желчи.

    Процесс может быть обусловлен такими факторами:

    • грыжа, оказывающая чрезмерное давление на пищевые массы, с которым сфинктеры не могут справиться;
    • механические повреждения клапанов;
    • новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
    • нарушения в работе желчного пузыря или его удаление;
    • спазмолитики, которые расслабляют мышцы сфинктеров;
    • повреждения мышц пищевых органов как последствие операции;
    • беременность на последних месяцах и чрезмерное давление плода на органы пищеварения;
    • дуоденит в хронической стадии, сопровождающийся отеком 12-перстной кишки.

    Помимо проблем в функционировании организма, заброс желчи в пищевод может быть вызван внешними воздействиями. Злоупотребление газированными напитками и переедание могут вызвать патологический процесс возврата желчи.

    Факторами, стимулирующими желчный рефлюкс, становится несбалансированное питание, увлечение жирным, соленым, острым, жареным, поздние приемы пищи.

    Если человек поужинал и сразу лег спать или, наоборот, начал активно двигаться – наклоняться, поднимать тяжелые вещи, сфинктеры не могут в достаточной мере сдерживать желчь. Она поднимается по пищеводу.

    Лечение желчного рефлюкса

    Рефлюкс желчи – следствие патологических процессов или заболеваний в организме. Он не возникает сам по себе. Диагностика – важный этап лечения обратного заброса желчи.

    Прежде чем приступить к терапии, важно выяснить причину, устранить ее и только после этого восстанавливать нормальный ток пищеварительной жидкости.

    Во врачебной практике есть несколько путей лечения желчного рефлюкса. Эффективными являются и некоторые методы народной медицины.

    Лекарственные препараты при лечении желчного рефлюкса

    Каждый пациент должен помнить, что медикаментозное лечение возможно только с назначения врача. Любое самостоятельно назначение и бесконтрольное снятие симптомов могут привести к очень серьезным последствиям.

    Медикаменты, которые назначаются врачом:

    • селективный прокинетик – препарат, повышающий мышечный тонус сфинктеров. Мотилиум и Церукал нормализуют моторику ЖКТ;
    • медикаментозные средства для снижения уровня кислотности. Антациды Маалокс и Альмагель;
    • лекарства, снижающие токсичность желчных кислот. К ним относится Урсофальк, который преобразует составляющие желчи в менее вредные водорастворимые соединения. Действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота;
    • медикаментозные средства типа Омепрозола, ингибирующего выработку соляной кислоты железами секреции желудка;
    • сульфат магния налаживает работу желчного пузыря.

    Маалокс Мотилиум
    Омепразол Урсофальк

    Любой из этих препаратов не является стопроцентным средством для лечения желчного рефлюкса. Каждое средство используется в комплексной терапии. Лекарства назначаются врачом, который видит полную картину, причины возникновения патогенного тока желчи. На основании этих данных он прописывает медикаментозную терапию.

    Альтернативные методы лечения рефлюкса желчи

    Некоторые специалисты считают эффективным немедикаментозным методом лечения желчного рефлюкса диету и некоторые рекомендации. При диетическом лечении сама болезнь не уходит, но облегчаются ее симптомы. Нельзя употреблять газированные напитки, жирное, соленое, острое, жареное. Свести к нулю употребление спиртного и табака.

    К альтернативным методам относится также иглоукалывание. Это древняя китайская методика, которая оказалась вполне эффективна в случае лечения желчного рефлюкса.

    Фитотерапия

    Помогают в лечении желчного рефлюкса соки и настои. Но их можно использовать только с разрешения врача в комплексе с медикаментозными средствами. Чаще всего рекомендуют сироп из одуванчиков, настой из мяты, зверобоя, тысячелистника, картофельный сок.

    Чтобы не допустить операции, необходимо начать лечение обратного желчного рефлюкса на ранних стадиях. Когда еще не повреждена слизистая оболочка желудка, не пострадал пищевод, лечение более эффективное, быстрое и безболезненное.

    Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

    Рефлюкс желчи что это такое

    Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

    Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

    При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

    Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

    Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

    Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку.

    Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока.

    Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

    Причины желчного гастрита

    Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

    1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
    2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
    3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
    4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
    5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
    6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
    7. Избыточной массой тела.
    8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

    Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

    Важно!

    Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

    Патогенез билиарного гастрита

    Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

    Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

    Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

    Классификация

    Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

    • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
    • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

    Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

    ПоверхностныйПостоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
    АтрофическийНаблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
    ЭрозивныйПоявляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

    Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

    Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

    1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
    2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на ые связки.
    3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
    4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

    Симптомы желчного гастрита

    Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

    1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
    2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
    3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
    4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
    5. Анемией.
    6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

    Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

    У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

    Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

    • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
    • уменьшение времени опорожнения желудка;
    • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
    • повышение давления в брюшной полости.

    Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

    При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

    • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
    • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
    • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
    • сухостью во рту и горле;
    • частой осиплостью голоса;
    • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
    • увеличением регионарных лимфоузлов.

    Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

    Методы диагностики

    Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

    1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
    2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
    3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
    4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
    5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

    Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

    Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

    Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

    Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

    Группы медикаментовМеханизм действия
    Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, ГепаурсолНормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
    Прокинетики – Мотилиум, ДомридУлучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
    Ингибиторы протоновой помпы – ОмезСнижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
    Спазмолитики – Мебеверин, РиабалУстраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
    Анальгетики – Парацетамол, БускопанУменьшают болевой синдром

    При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

    Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

    Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств.

    Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина.

    Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

    Принципы питания

    Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

      1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
      2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
      3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
      4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
      5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
      6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

    Лечение народными средствами

    Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

    Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

    Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

    Народное средствоСпособ применения
    Отвар ромашки аптечной1 столовую ложку заливают стаканом кипятка и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по 100 мл 3 раза в день
    Настой из смеси пустырника, солодки, ромашки, пустырника, мелиссы и семян льнаТравы в соотношении 1:1 заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 1 /3 стакана 4 раза в сутки
    Алоэ с клюквенным соком и медомСок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении 1:10, соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

    Лечение гастрита картофельным соком

    Первичная и вторичная профилактика желчного рефлюкс-гастрита

    Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий.

    Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие.

    Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

    Рекомендуемые материалы:

    Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых: симптомы, причины, лечение

    Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

    Симптомы и лечение катарального рефлюкс-эзофагита

    Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

    Диета при эзофагите и гастроезофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

    Лечение гастрита народными средствами

    Биопсия желудка — что это такое, как подготовится и как делают

    Лечение желчного рефлюкса

    Рефлюкс желчи что это такое

    Желчный рефлюкс — это синдром, которым сопровождаются некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

    Среди них функциональная дисперсия, пептическая язва в двенадцатиперстной кишке или желудке, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический гастрит.

    Этот синдром может стать причиной того, что развивается хроническая форма гастрита С (химический), его еще называют рефлюкс-гастритом. Он возникает из-за приема фармацевтических препаратов — нестероидного средства против воспаления.

    Заболевание являет собой вытекание желчной жидкости из двенадцатиперстной кишки вверх в желудок и т. д. Возможно попадание желчи в ротовую полость. Физиологически заложено, что в нормальном состоянии желчь не должен выходить вверх пищеварительной системы.

    Запускание синдрома рефлюкса желчи может стать причиной возникновения хронического гастрита С.

    Причины возникновения

    Организм устроен так, что благодаря сфинктерам в пищеводе еда двигается только в одном направлений, поэтому такое отклонение в работе органов ЖКТ, как рефлюкс, вызывается только определенными причинами. Среди них:

    •  грыжа;
    • механические повреждения;
    • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
    • беременность, как причина временного рефлюкса из-за давления малыша на кишечник;
    • если при оперативном вмешательстве в желудок хирург повредил мышечное волокно;
    • спазмолитики, так как их употребление делает меньше тонус мышц;\
    • наличие у пациента хронического дуоденита, вследствие которого двенадцатиперстная кишка отекает из-за воспалительного процесса, поэтому давление становится больше.

    Диагностика

    Чтоб диагностировать желчные рефлюксы, врач назначает такие обследования:

    • ультразвуковая диагностика;
    • ФЭГДС;
    • суточный мониторинг кислотной флоры желудка;
    • гастродуоденскопия;
    • полипозиционная рентгеноскопия желудка;
    • фиброгастроскопия с забором материала для гистологии.

    Медикаментами

    Лечение при желчном рефлюксе должно настроить порядок сокращения мышц в процессе пищеварения и урегулировать уровень кислотности в пищеводе. Примерный перечень фармацевтических препаратов, которые применяются в лечении:

    • антрациды — средства, направленные для образования защитной пленки в органах желудочно-кишечного тракта и понижения кислотности;
    • препараты, что нейтрализуют кислоту желчной жидкости и преобразуют ее в водорастворимую жидкость, они производятся на основе урсодезоксихолевой кислоты;
    • средства для того, чтоб желудок и кишечник сокращались в правильном порядке;
    • если кислотность увеличена, нужно принимать медикаменты, которые уменьшают выработку соляной кислоты.

    Народные методы

    Как и при любых других заболеваниях, при наличии желчного рефлюкса рекомендуют применять средства народной медицины. Перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

    Рецепт № 1 Одуванчики

    Состав: цветки растения и сахар (500 г). Нужно выложить ингредиенты слоями в 3 литровую емкость и мять до выделения сока. Из образовавшегося сиропа взять столовую ложку жидкости и влить в 100 г воды. Пить трижды в сутки. Также можно применить ромашку. Способ приготовление и порядок употребления такой же, как у одуванчиков.

    Рецепт № 2 Картофель

    Картофель нужно промыть, не чистить и порезать в кастрюлю. Варить отвар нужно 60 мин, если воды мало, можно доливать в процессе приготовления. Пить отвар нужно до 6 раз в сутки по полстакана.

    Рецепт № 3 Картофельный сок

    Нужно натереть сырой картофель на терке и полученную массу поместить в марлю для отжима сока. Такой сок нужно пить до 6 раз в день по полстакана.

    Рецепт № 4 Сельдерей

    Получить сок из корня растения можно так же, как и в предыдущем рецепте. Принимать по 1 ст. л. дважды в сутки.

    Рецепт № 5 Настой из трав

    Состав:

    • мята;
    • зверобой;
    • тысячелистник.

    Нужно использовать по 1 ложке растений и залить 3 стаканами кипяченой воды в термос. После этого дать постоять в закрытом виде в течение суток. Дальше нужно процедить и употреблять несколько глотков через каждые 120 минут.

    Питание

    Диета при рефлюксе должна ограничивать употребление еды, которая раздражает слизистые оболочки пищевода. Запрещаются алкоголь, жареная пища, кофе, копченые продукты, острое, шоколадки и газировка.

    Еда не должна быть горячей или холодной. Врачи рекомендуют дробное питание. Лучше есть супы-пюре, рыбу, мясо и яйца в варенном виде. Приветствуется каша, кисель или творог уменьшенной жирности.

    Полезны овощи и фрукты в термически обработанном виде. Пить в процессе приема пищи запрещено. Нужно ограничивать количество употребляемой еды, не переедать.

    Последний прием пищи не должен быть позже чем за 3 часа до отхода ко сну.

    Желчный рефлюкс требует ограничений и в употреблении соков. Запрещено пить сок перед сном. Напитки из цитрусов лучше исключить.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.