Врач гепатолог что лечит

Гепатолог

Врач гепатолог что лечит

Гепатолог – это очень важный и необходимый специалист, занимающийся проблемами печени и желчных протоков. Как правило, больной редко обращается к гепатологу самостоятельно: к этому доктору пациентов чаще всего направляет терапевт или гастроэнтеролог.

Гепатология, как область медицины, является разделом гастроэнтерологии, ориентированным на изучение указанной выше области (то есть это печень, желчный пузырь, желчные пути). Существует также и детская гепатология, выделенная в качестве отдельного раздела относительно недавно.

Детская гепатология занимается изучением особенностей печени по части ее строения и развития у детей раннего возраста.

Онлайн Запись к Гепатологу

Что лечит гепатолог?

Прежде чем мы перейдем к конкретному списку заболеваний, к лечению которых гепатолог имеет непосредственное отношение, отметим, что в основном своем большинстве заболевания печени носят достаточно серьезный характер, и лечение их зачастую является длительным.

Учитывая это, для излечения больному потребуется прикладывать немало усилий, со всей серьезностью подходя к назначаемому гепатологом лечению, в том числе и к диете, которая также является одним из основных направлений такого лечения.

Помимо диагностирования, лечения и выработки конкретных направлений относительно профилактики заболеваний печени, гепатолог также занимается реализаций данных мер в отношении желчных путей и желчного пузыря. К числу заболеваний, лечением которых занимается этот врач, относятся следующие:

  • гепатит (острая и хроническая форма течения заболевания);
  • цирроз печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • герпетический гепатит;
  • токсоплазмоз;
  • гепатиты, провоцируемые воздействием грамотрицательных бактерий;
  • болезнь легионеров;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цитомегалический гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • желтая лихорадка;
  • энтеровирусные гепатиты;
  • аутоиммунный гепатит;
  • токсический гепатит;
  • гепатит C;
  • болезнь Жильбера (синдром Жильбера);
  • гемохроматоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • холангитхолангит;
  • лептоспироз;
  • астеновегетативный синдром;
  • неспецифическая форма реактивного гепатита и пр.

В случае выявления у пациента рака печени, гепатолог направляет его к онкологу. Выявление иного типа заболеваний ЖКТ определяет необходимость в последующем обследовании у гастроэнтеролога.

Когда следует обращаться к гепатологу?

К гепатологу стоит обращаться тогда, когда у пациента появляются специфические «печёночные» симптомы. А именно: потеря веса, сопряжённая с отсутствием аппетита, желтушность кожных покровов, темные круги под глазами, кожный зуд, изменение цвета кала до светло-коричневого, и изменение цвета мочи до бурого, боль в печени.

Стоит отметить, что если больной вовремя обратил внимание и правильно отреагировал на замеченные симптомы (обратился к врачу), то в большинстве случаев вероятен положительный исход течения болезни.

Специфическими мужскими симптомами, возможно указывающими на проблемы с печенью, являются снижение половой функции, рост живота (живот становится похож на «пивной») и увеличение молочных желез по женскому типу.

У больных циррозом печени наблюдается отёчность и кровоточивость дёсен, появляются постоянные ноющие боли в брюшине, а также отмечается некоторая рассеянность, неспособность концентрировать внимание на работе или иных продолжительных занятиях в связи с непрекращающимся чувством общей усталости.

Часто, на ранних стадиях болезней печени, пациенты просто не обращают внимание на вышеперечисленные симптомы, но, тем не менее, если состояние усталости преследует вас на протяжении недели и больше, живот болит, а кожа стала жёлтой как у индейца – Вам срочно показан визит к врачу-гепатологу.

Прием у гепатолога

Консультация гепатолога в рамках его приема заключается в опросе пациента на предмет актуальных жалоб и проявлений симптоматики.

Также отдельно рассматривается вопрос наследственности (предрасположенности к определенным заболеваниям печени на основании наличия таковых у ближайших родственников).

Учитывается, безусловно, образ жизни и типичные предпочтения пациента, воздействие которых во многих случаях играет основную роль в возникновении того или иного заболевания.

Какие анализы нужно сдать?

На основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, гепатолог может назначить следующие основные варианты исследований для последующей конкретизации состояния пациента:

  • анализ крови общий;
  • анализ крови биохимический;
  • анализ мочи.

Кроме указанных вариантов исследований, которые, как читатель может заметить, являются стандартными вне зависимости от того, к какому врачу обращаются пациенты, могут быть определенные дополнения на этот счет.

В качестве таковых могут быть определены ультразвуковые и лабораторные исследования, могут применяться и радиологические методики диагностики.

За счет указанных вариантов исследований информация по состоянию пациента получается более полной, что, соответственно, способствует установлению конкретного заболевания и стадии его течения.

Дополнительные исследования, назначаемые гепатологом

Тем ни менее, указанный перечень – это еще не всё. Выделим ряд дополнительных исследований, которые могут быть также назначены рассматриваемым специалистом:

  • анализ кала на содержание в нем стеркобилина;
  • анализ крови на содержание в ней эритроцитов и ретикулоцитов;
  • УЗИ печени, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • анализ на наличие герпесовирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
  • биопсия печени (данный метод исследования проводится с применением местной анестезии, далее проводится госпитализация длительностью в несколько часов);
  • электроэнцефалография;
  • в случае подозрения на актуальность вирусного гепатита E исследуется моча и кровь на уровень гемоглобина в их составе.

Лечение, назначаемое гепатологом

Основные принципы лечения, назначаемого гепатологом, сводятся к следующим основным пунктам:

  • комплексное лечение, ориентированное на устранение возбудителя конкретного заболевания, иными словами это противовирусная терапия;
  • реализация дополнительных мер лечения, в рамках которых учитывается наличие у больного иного типа хронических заболеваний (в частности это могут быть заболевания мочевыделительной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и пр.);
  • диета (преимущественно назначается диета №5, в отдельных случаях принципы диеты могут разрабатываться индивидуально).

Советы врача гепатолога

Для профилактики гепатита группы В и С не стоит пить сырую воду из-под крана, есть немытые овощи и фрукты. Стоит всегда помнить о том, что необходимо мыть руки перед едой и после посещения уборной.

Не стоит заниматься сексом без презерватива, если один из партнёров болеет гепатитом В или С, а так же практиковать его во время менструации.

Если Ваша работа связана с кровью (например, Вы хирург, стоматолог или медицинский лаборант), – не забывайте одевать защитные очки перед началом работы, так как заражённая кровь, попадая на слизистую глаза, мгновенно переносит вирус гепатита.

Если пациент болен циррозом, то ему необходимо следить за регулярностью стула, которая должна составлять 2 раза в день. Также рекомендуемо следить за количеством потреблённой и выделенной жидкости (если Вы пьёте меньше, чем из Вас «выходит», – нужно бить тревогу и срочно обращаться к врачу).

Общей профилактикой болезней печени и желчных проток является диета с пониженным содержанием острого, жаренного и жирного, а также с умеренным потреблением алкоголя (или его полным отсутствием в Вашем рационе: исключением может стать хорошее красное вино, в расчёте – один бокал раз в неделю).

Берегите Вашу печень и будьте здоровы!

Гепатолог — кто это и что лечит

Врач гепатолог что лечит

Кто такой гепатолог? Заболеваниями печени занимается врач гепатолог. В сферу его деятельности входит диагностирование, лечение и профилактические меры болезней печени и желчных путей.

Гепатология – отрасль медицины, одна из частей области гастроэнтерологии.

Специалисты выделили гепатологию в отдельный вид отрасли из-за того, что гепатолог занимается преимущественно патологиями путей желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, в отличие от гастроэнтеролога.

Детская гепатология – область медицины, в которой врачи работают исключительно с детьми. Не все медицинские центры содержат отдельные кабинеты для лечения взрослых и детей, так как понятие «детская гепатология» появилось недавно.

Список заболеваний, которые лечит гепатолог

Специалисты данной области помогут пациентам справиться с гепатитами (неалкогольным стеатогепатитом, цитомегалическим, энтеровирусным, токсическим, гепатитом С, аутоиммунным, неспецифическим реактивным). Люди, у которых случилось алкогольное поражение печени, также могут обращаться за помощью к врачу – гепатолог поможет восстановить пораженные клетки печени.

Врач заботится о здоровье ребенка

Список остальных заболеваний, с симптомами которых можно идти на консультацию к гепатологу:

  • холангит;
  • цирроз печени;
  • гемохроматоз;
  • гепатиты хронической и острой фазы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • синдром Жильбера;
  • гепатит, возникший вследствие развития герпетической инфекции или грамотрицательных микроорганизмов
  • желтая лихорадка;
  • токсоплазмоз;
  • Болезнь легионеров;
  • желчнокаменная болезнь;
  • лептоспироз;
  • астеновегетативный синдром.

Важно! В случае с онкологическим поражением печени, пациента направляют к онкологу. При появлении проблем с другими органами на фоне заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной, дают направление на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу.

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

По общим симптомам и плохому самочувствию сложно определить, когда стоит записаться на прием к гепатологу. К примеру, цирроз печени начинается с развития патологического процесса, который проявляется:

  • кровоточивостью десен;
  • болями в животе и его увеличением;
  • темной мочой;
  • снижением концентрации внимания;
  • пожелтением кожи.

Заболевания печени сопровождаются симптомами

Опаснее обстоят дела с гепатитом С, который разрушает клетки печени на протяжении нескольких лет. Диагностировать гепатит можно обратившись к врачу, но почувствовать его симптомы на себе могут не все. Гепатит поражает не только печень, но и почки, нервную и кровеносную системы, суставы, мышцы, эндокринные железы. Опасный вирус проявляется:

  • повышенной слабостью;
  • болями в животе;
  • утратой аппетита;
  • зудом и высыпаниями на коже.

Важно! Симптомы гепатита схожи с гриппом. Если были замечены вышеперечисленные симптомы, пожелтение кожи, боли в правом подреберье, тянущие боли в печени, то стоит обратиться к гепатологу.

Запись на консультацию гепатолога

Чтобы узнать, где принимает гепатолог, нужно ввести в поисковой строке «консультация гепатолога» или «гепатолог онлайн». Так, можно найти официальные сайты, на которых пациенты задают вопросы и получают ответы от гепатолога.

На сайте также можно записаться на прием.
Существуют гепатологические центры, в которых можно пройти полное обследование у гастроэнтеролога, эндоскописта и врача, который лечит печень.

Перед обращением в выбранную клинику не будет лишним прочитать отзывы о выбранном медицинском центре.

Как проходит прием у гепатолога

Прием гепатолога не является единоразовым. Для начала, врач изучает анамнез больного (историю болезни), далее выслушивает жалобы, проводит осмотр.

Врач может задавать вопросы, касающиеся образа жизни и предпочтений в еде.
Гепатолог ставит предварительный диагноз и отправляет на необходимые анализы.

Получив результаты анализов, пациент повторно идет к гепатологу и получает от врача окончательный диагноз.

На какие анализы направляет гепатолог

Анализы, назначаемые гепатологом включают общий анализ крови, коагулограмму, исследования маркеров методом ИФА вирусов гепатита В и С.

Также важно пройти исследования обмена меди, железа, аутоантител, уровня а-фетопротеина – маркера опухолей печени.

В гепатологических клиниках на месте можно провести УЗИ брюшной полости, колоноскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эзофагоскопию. Эти моменты отличают специальное медицинское учреждение от обычных поликлиник.

Что лечит врач гепатолог?

Врач гепатолог что лечит

Частые вопросы

Врач-гепатолог является ведущим специалистом в той области медицины, которая затрагивает заболевания, связанные с работой печени. Помимо представленного органа специалистом изучается область желчного пузыря и желчных путей. Кроме взрослой гепатологии существует и детская, появившаяся достаточно недавно в качестве независимой области медицины. Чем занимается гепатолог, более детально.

Перечень заболеваний, которые лечит врач гепатолог

Заболевания печени очень часто протекают без каких-либо характерных симптомов, в особенности на начальной стадии развития процесса. Именно поэтому многие поздно записываются на прием к такому специалисту, как гепатолог. Избежать этого можно лишь одним способом – периодически проходить полную проверку организма или же приходить на консультацию именно к указанному врачу.

Список тех заболеваний, которые он лечит, достаточно обширен, учитывая, что его область включает в себя функции не только печени, но и желчных путей, пузыря.

Итак, следует отметить гепатит, цирроз печени, алкогольное заболевание печени, герпетический гепатит, токсоплазмоз.

В данном перечне находится также такие формы гепатита, которые были спровоцированы влиянием бактерий грамотрицательного типа.

Не менее важно обратить внимание на возможность курирования, которой обладает врач-гепатолог, следующих состояний: болезнь легионеров, желчнокаменное заболевание, желтая лихорадка, различные типы гепатита и даже желтая лихорадка. Менее часто встречающимися, но, тем не менее актуальными, следует считать болезнь Жильбера, гемохроматоз, мононуклеоз, холангит и некоторые другие заболевания.

В частности, речь может идти о неспецифической форме реактивного гепатита.

Таким образом, очевидно, что сфера деятельности гепатолога достаточно обширна, а потому далее хотелось бы обратить внимание на то, каковы особенности при осуществления обследования.

Особенности проведения осмотра у гепатолога

Консультация гепатолога начинается с опроса больного о том, какие симптомы его беспокоят и имеются ли какие-либо дополнительные жалобы на общее самочувствие.

В отдельном порядке врач рассматривает наследственный фактор, а именно предрасположенность к тем или иным заболеваниям печени на основании их наличия у кровных близких родственников.

Кроме этого, гепатолог обязан учитывать другие особенности состояния: образ жизни, наличие тех или иных вредных привычек.

  От чего происходит образование камней в желчном пузыре?

По результатам беседы с пациентом назначаются определенные исследования. В первую очередь хотелось бы обратить внимание на некоторые анализы, а именно общий и биохимический анализ крови, мочи. Представленные анализы, на основании которых гепатолог и лечит своих пациентов, являются базовыми, то есть обязательными для определения ключевых проблем, связанных с печенью.

Для того же, чтобы определиться с другими особенностями состояния, необходимо обратить внимание на другие диагностические методики.

В частности, речь идет об УЗИ, других исследованиях лабораторного типа, в том числе радиологические.

Именно с помощью представленных диагностических мероприятий гепатолог получает наиболее полноценные сведения, что позволяет ему назначить дальнейший восстановительный курс.

Однако хотелось бы обратить внимание на ряд исследований, которые назначаются достаточно редко, но также являются частью диагностики перед началом восстановительного процесса.

В частности, речь идет об анализе кала с идентификацией в нем стеркобилина, анализ крови на наличие там эритроцитов и ретикулоцитов.

Также осуществляются следующие лабораторные анализы, на основании которых специалист успешно лечит своих пациентов:

  1. анализ на присутствие герпесовирусной инфекции;
  2. биопсия печени – осуществляется с применением местной анестезии и подразумевает осуществление госпитализации на некоторое количество часов;
  3. электроэнцефалография.

В той ситуации, когда имеется подозрение на присутствие вирусной формы гепатита Е, осуществляется исследование мочи и крови на присутствие гемоглобина в перечне их компонентов.

Именно после этого можно считать диагностические данные полноценными, и гепатолог имеет полное право назначить именно тот восстановительный курс, которые позволит пациенту восстановиться как можно скорее.

Симптомы заболеваний и их лечение

Осуществление восстановительного процесса при заболеваниях печени находится в подчинении нескольких категорий принципов.

Прежде всего, может потребоваться проведение комплексного лечения, которое является ориентированным на борьбу с возбудителями определенного заболевания.

Речь в данном случае идет именно о терапии противовирусного типа, которая в подавляющем большинстве случаев характеризуется высокой степенью эффективности.

  Какого цвета должен быть стул у взрослого?

Далее гепатолог может указать на необходимость реализации некоторых дополнительных мер в плане лечения. При этом необходимо учитывать присутствие у больного тех или иных хронических заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев это касается болезней мочевыделительной системы, сердечнососудистой и дыхательной.

Именно они оказываются тем фактором, который в целом ослабляет организм и отрицательно влияет на деятельность печени.

Следующим лечебным принципом может оказаться диета. Чаще всего назначается диета №5, однако в некоторых случаях те или иные принципы, связанные с осуществлением питания, подбираются отдельно.

Таким образом, крайне важно, чтобы гепатолог получил самые полноценные сведения о том, в каком состоянии находится пациент, каковы его жизненно важные показатели.

Не менее значимым аспектом следует считать основные симптомы, которые также должны быть известны врачу.

Чаще всего формируются такие состояния, как цирроз печени и гепатит С. Учитывая их высокую степень распространенности, хотелось бы остановиться на том, какие симптомы связаны именно с ними.

Говоря о циррозе, специалисты обращают внимание на слабую выраженность признаков на начальном этапе развития болезни.

Далее, по мере развития состояния, может возникнуть кровоточивость десен, болезненные ощущения в области живота и увеличение его размеров.

Самым кардинальным образом начинает меняться общее настроение и состояние пациента, так, появляется вялость и даже сонливость.

Гепатолог, безусловно, обратит внимание на понижение полового влечения и изменение оттенка кожного покрова, который оказывается желтоватым. Кроме этого, обесцвечивается цвет кала, отмечается значительное потемнение мочи. Для того чтобы избежать подобных быстро прогрессирующих изменений, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы исключить любую из стадий острого цирроза печени.

Гепатит С является гораздо более коварным заболеванием, потому как не имеет каких-либо характерных симптомов.

Развитие состояния от острой формы до хронической можно назвать скрытым и продолжаться указанный процесс может в течение 15-20 и более лет.

В силу этого пациенты могут даже и не знать о том, что столкнулись с гепатитом С, потому что со временем привыкают к тем симптомам, которые когда-то казались им странными и непривычными.

  Кто из врачей занимается лечением поджелудочной железы

Речь идет о болезненных ощущениях в области живота, слабости, утрате веса и аппетита. Может формироваться зуд, определенные проявления на кожном покрове.

При гепатите С может отмечаться поражение не только печени, но и других внутренних органов, в частности, крови, эндокринной системы, почек и нервной системы.

Это далеко не полноценный перечень, потому что он напрямую зависит от сопутствующих хронических заболеваний, а также возраста и других особенностей в состоянии здоровья больного

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что гепатолог проделывает огромную работу. Сфера деятельности представленного врача достаточно обширна – она охватывает не только печень, но и некоторые другие внутренние органы. Именно поэтому основной задачей доктора, в данном случае, является постановка диагноза и выявление на его основании лечебных мероприятий.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря.

Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре.

Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз.

Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном.

Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком.

В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост.

В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства.

Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни.

Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы.

А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.