Заболевания печени классификация

Содержание

Причины и лечение хронических заболеваний печени

Заболевания печени классификация

Тяжелые и хронические заболевания печени развиваются в организме годами и являются следствием игнорирования пациентом серьезности проблемы, неправильной диагностики и неверного лечения. Избавиться от печеночных недугов в запущенной стадии уже нельзя, поэтому легче не допустить перехода начинающихся патологий в хронические.

Причины недугов

По природе возникновения все печеночные болезни подразделяются на вирусные, инфекционные, паразитарные, а также те, которые вызываются гормональными сбоями, наследственной предрасположенностью, влиянием вредных привычек или идут осложнениями других, уже имеющихся в организме острых и хронических заболеваний. Установить истинную причину недуга может только врач после комплексной инструментальной и лабораторной диагностики.

Классификация

При отсутствии лечения вирусные поражения часто переходят в хроническую форму.

Хронические заболевания печени характеризуются многочисленными, спонтанными обострениями. Для них характерна длительная ремиссия, способная длиться годами.

Перейти в хроническую стадию способны печеночные недуги разной этиологии, но реальную опасность, включая смертельный исход, представляет лишь ряд заболеваний.

В современной медицине принята следующая классификация хронических заболеваний печени:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • гепатоз жировой (ожирение);
  • заболевания, вызванные паразитами (эхинококкоз, описторхоз);
  • гемохромотоз.

Вирусные гепатиты

Наиболее опасные вирусные болезни печени — гепатиты. К хроническим относятся 3 их вида — В, С и D. Особую опасность представляют первые два. Гепатит С в 50% случаев ведет к циррозу и практически неизлечим.

В группе риска — ВИЧ-больные, наркоманы, медработники, так как болезнь передается через кровь и половым путем. Недуг влечет онкологию. А также болезнь имеет самый высокий показатель смертности.

Характерный желтый цвет кожи и глазных яблок проявляются не всегда, поэтому людям из группы риска необходимо регулярно сдавать анализы. Заразиться гепатитом можно в таких условиях:

Для заражения достаточно маленькой царапины инфицированным инструментом.

  • делание пирсинга и татуировок;
  • протезирование и лечение зубов;
  • беспорядочные половые контакты;
  • переливание крови;
  • посещение маникюрного салона;
  • контакт с кровью больного;
  • укол зараженной иглой;
  • использование бритвы больного.

Печеночный гемохроматоз

Причиной болезни служит нарушение обмена веществ, в результате чего в поджелудочной железе, печени и сердце оседает и накапливается избыток железа. Предпосылкой для развития гемохроматоза являются гормональные расстройства, также болезнь может носить аутоиммунный характер. Мужчины подвержены заболеванию чаще женщин.

Цирроз печени

Развивается как осложнение на фоне гепатоза и гепатита.

Заболевание опасно тем, что приводит к изменению структуры органа: гепатоциты отмирают, фиброзная ткань захватывает все межклеточное пространство, образуя псевдоузлы.

Это хроническое поражение печени необратимо и способно повлечь летальный исход. Точные причины возникновения цирроза установить удается не всегда. Послужить толчком к заболеванию могут следующие факторы и недуги:

  • аутоиммунный гепатит, гепатиты В и С;
  • хронический алкоголизм;
  • гепатоз жировой;
  • сбои в выведении желчных масс;
  • склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз;
  • нарушения гормональные и гликогеноз.

Симптоматика цирроза обширна. У пациента появляется вздутие живота, начинает проявляться гипертензия и вздуваются вены. Возникает тошнота, рвота, трудности с дефекацией. Внешними признаками заболевания также служит изменение формы ногтей, покраснение кожи ладоней. На начальном этапе цирроз не имеет ярких симптомов, что часто является запоздалым диагностированием недуга.

Жировой гепатоз

Чрезмерное накопление жира в клетках печени разрушают ее.

Жировая дистрофия печени не относится к вирусным и инфекционным заболеваниям.

Причиной недуга служит нарушение метаболизма в органе, вследствие чего происходит накапливание жиров в межклеточном пространстве печеночных тканей. Редко диагностируют врожденные гепатозные заболевания.

Существует множество причин и факторов, приводящих к развитию гепатоза:

  • хронический алкоголизм;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • токсикоз тетрациклинами и фосфорорганическими соединениями;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • острые отравления ядовитыми растениями и грибами;
  • сердечная ишемия;
  • гиперлипидемия.

Повышает риски получить заболевание злоупотребление едой, содержащей простые углеводы и липиды. При развитии болезни пациент испытывает дискомфорт и ноющие, тянущие боли справа сбоку. Наблюдается слабость, повышенная утомляемость. При надавливании на область печени чувствуется боль. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию цирроза.

Симптоматика

Кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок.

Все хронические печеночные болезни имеют свой набор признаков, однако существуют симптомы, общие для этого типа недугов. Прежде всего, к ним относятся тошнота, слабость в теле и рвота, запоры, неприятный запах изо рта.

При пальпации области печени пациент чувствует боль или дискомфорт. Во время двигательной активности начинает «болеть бок». Сигнализирует о печеночных нарушениях кожа: появляется сухость, изменение цвета, возникает шелушение и экземы.

При обнаружении таких маркеров необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Гепатит С, цирроз, гепатоз и гемохроматоз в хронической стадии неизлечимы. Продлить жизнь может только правильная терапия и диетическое питание.

Осложнения

Хронические печеночные болезни способны перерастать в другие заболевания, еще более тяжелые. Гепатоз и гемогроматоз ведут к циррозу, равно как гепатиты любого вида.

В свою очередь, цирроз при запоздалом выявлении и ненадлежащем лечении влечет кахексию.

Осложнением становится распад органа и летальный исход, поскольку при циррозе печень перерождается, теряя способность выполнять свои функции.

Как проводится диагностика?

Исследование поможет установить наличие патологии на ранней стадии.

Для постановки диагноза пациента направляют на прохождение анализов и клинических аппаратных исследований. Первым шагом является сдача крови, кала и мочи. При нахождении в них отклонений могут назначаться печеночные пробы и пункционная биопсия. Инструментальная диагностика включает прохождение:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • флебографии сосудов печени, целиакографии;
  • лапароскопии.

Лечение и его особенности

Проблема хронических печеночных заболеваний в том, что полностью избавиться от них нельзя — возможно лишь затормозить деградацию органа и минимизировать влияние на него болезнетворных факторов.

Основной является медикаментозная терапия — прием таблеток, уколы и капельницы. Физиопроцедуры мало эффективны. Больным назначается строгая лечебная диета.

Правильное лечение и питание способны продлить жизнь на десятки лет.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевания печени и их переход в хроническую стадию, рекомендуют не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей, следить за массой тела и практиковать правильное питание.

Профилактика также включает употребление витаминно-минеральных комплексов (А, С, Е и группа В), БАДов.

Для людей, имеющих наследственную предрасположенность к печеночным недугам, посещение врача является обязательным раз в год.

Хронические заболевания печени: симптомы, признаки и лечение

Заболевания печени классификация

Среди поражений гепатобилиарной системы чаще встречаются воспалительные патологии печени — гепатиты. Они разделяются на острые (до 3 месяцев), затяжные (3-6 месяцев) и хронические заболевания печени (более 6-ти месяцев).

Любой возбудитель гепатита В может стать причиной возникновения болезни с острым течением.

Выборочные возбудители гепатита (B, C и D) и невирусных форм гепатита могут привести к хронической форме заболевания.

Возбудители вируса гепатитов А и Е не могут привести к хронической форме болезни.

Острое воспаление может перерасти в хроническое состояние, но хроническая форма может появиться без острой фазы.

Печень — это самая крупная железа в человеческом организме. Ее вес достигает 1500 г.

Она имеет большое значение для жизнедеятельности организма, т.к. одновременно может реализовывать более 500 функций, а каждую секунду в ней совершается 400 трлн химических реакций.

Проблема поражения органов пищеварительной системы очень распространена, занимает 3 место после болезней сердца и сосудов, органов дыхания.

Общая характеристика хронических заболеваний печени

Хронические заболевания печени (гепатит) — это совокупность воспалительных патологий, критерием которых являются диффузные и очаговые повреждения клеток органа, вызванные разными причинами и протекающие без признаков выздоровления не меньше 6 месяцев.

Следствием такого воспалительного процесса может стать различного уровня тяжести печеночно-клеточный некроз — цирроз.

К хроническими воспалительным заболеваниям печени относятся различные формы гепатита.

Формы хронических заболеваний печени вирусной этиологии (гепатит В)

Хронический гепатит В. Эта форма недуга проявляется у 5-10% больных, которые ранее перенесли острую форму болезни.

Переход в хроническую форму происходит вследствие латентной и легкой формы течения заболевания.

Гепатит В относят к парентеральной группе повреждений печени.

Факторы риска: инъекционная наркомания, гемотрансфузии, операции, манипуляции стоматологов, татуаж, посещение частных непроверенных маникюрных кабинетов, бесконтрольные половые связи.

Клиническая картина. Легкая форма течения болезни, симптомы не выражены, поэтому заключительный диагноз ставят после получения результатов биохимических анализов — печеночной пробы (повышение АЛТ, проявление маркеров гепатита В).

Симптомы

  • астенический синдром: появление чувства усталости, снижение трудоспособности и выносливости, отсутствие сна, эмоциональная лабильность, резкая утрата веса на 6-12 кг за небольшое количество времени;
  • диспепсическое расстройство: утрата аппетита, горький привкус, тошнота;
  • давящие, тянущие болевые ощущения в правом подреберном квадранте и эпигастрии;
  • печеночная недостаточность — экссудат в брюшной полости, энцефалопатия;
  • синдром холестаза — зуд кожных покровов;
  • желтушность редко выражена и проявляется иктеричностью склер.
  • системные проявления болезни: периферическая вазодилатация, артериовенозные шунты;
  • малые «печеночные признаки».

Резкая потеря веса, а так же давящие боли в правом боку яркие признаки хронических, воспалительных заболеваний печени.

К малым печеночным признакам относят:

  • «сосудистые звездочки» — телеангиэктазии, расположенные на лице, шее, грудной клетке и плечах;
  • ладонная эритема — симметричное покраснение ладоней.

Хронический гепатит С

Источник появления. Трансформация в хроническую форму характерна для 60-80% пациентов, перенесших острую форму заболевания. Передается вирус парентеральным путем при контакте с инфицированной кровью. Проявляется в основном у алкоголиков.

Факторы риска: гемотрансфузии, хирургические вмешательства, зараженные стоматологические инструменты, посещение непроверенных салонов красоты, татуаж, бесконтрольные половые связи (реже), инфицирование ребенка от матери при прохождении родовых путей.

Клиническая картина: длительно болезнь протекает латентно или со слабо выраженной симптоматикой без возникновения желтухи. Заключительный диагноз ставят после получения результатов лабораторных анализов (повышение АЛТ, АСТ, выявление анти-HCV и РНК-HCV).

Возникает астенический синдром. Возможна субфебрильная температура, желтуха выражена редко.

Иногда отмечаются внепеченочные проявления:

  • синдром Шегрен;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • артралгии;
  • миалгии.

Хронический гепатит D

Проявляется у 70-95% пациентов, ранее перенесших острый гепатит. Представляет собой коинфекцию или суперинфекцию гепатита B.

Заразиться этим вирусом можно только, когда в организме присутствует активный вирус гепатита В.

К факторам риска относят: гемотрансфузии, хирургические вмешательства, зараженные стоматологические инструменты, посещение непроверенных маникюрных кабинетов, татуаж, бесконтрольные половые связи.

Хронический гепатит D возникает у пациентов ранее переболевшей острой формой гепатита.

Отмечается прогрессирующее протекание болезни, сходное с течением гепатита В.

Симптомы хронического гепатита D

  • астенический синдром;
  • снижение либидо, нарушение менструального цикла;
  • давящие, тянущие болевые ощущения в правом подреберном квадранте и эпигастрии;
  • объективный осмотр — гепатолиенальный синдром;
  • желтуха редко проявляется, слабо выраженная;
  • малые «печеночные признаки» — «сосудистые звездочки», ладонная эритема;
  • кровотечение из носа, кровоизлияния из сосудистой системы матки, кровоточивость десен.

Особенность — высокая вероятность появления цирроза. Возникает отечно-асцитический синдром, позже проявляется повышенное давление в системе воротной вены (асцит, варикозное расширение вен пищевода и желудка), «голова медузы» на передней брюшной стенке.

Течение болезни волнообразное. На пике обострения поднимается температура, нарастает желтуха и увеличивается активность АЛТ, АСТ.

Алкогольный гепатит

Алкогольный цирроз печени возникает при длительном, систематическом употребление алкогольных напитков.

Источник возникновения может быть различным. Употребление как минимум 40 мл этилового спирта каждый день на протяжении 5-10 лет является причиной возникновения патологии.

Факторы риска: алкоголизм, генетическая предрасположенность, другие типы заболеваний печени, недоедание. Чаще болезни подвержены женщины.

Отмечается следующая клиническая картина — избыточная масса тела, facies alcoholic (опухшее лицо, увеличенная венозная сеть на лице, паротит, инъекция сосудов склер и конъюнктивы), телеангиэктазии, «капиллярные звездочки», гинекомастия, гепатомегалия, портальная гипертензия.

Токсический (лекарственный) гепатит

Источник возникновения: длительное применение медикаментов при наличии хронического заболевания, самостоятельное назначение медикаментов без показаний и назначения врача; промышленные и природные яды, наркотики.

Факторы риска: генетические особенности, состояние печени на момент приема препарата (хронический гепатит), прием нескольких токсических лекарств одновременно, работа на предприятии с вредными химическими веществами.

Клиническая картина: снижение трудоспособности, вялость, отсутствие сна, телеангиэктазии, «сосудистые звездочки», гинекомастия, гепатомегалия, портальная гипертензия.

Аутоиммунный гепатит

Причиной является влияние факторов окружающей среды на иммунную систему у генетически предрасположенных лиц.

Факторы риска. Это заболевание с наследственной предрасположенностью больного, вхождение инфекционного антигена из окружающей среды, вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G, вирус герпеса.

В 1/3 случаев воспаление имеет резкое начало с симптомами острого гепатита.

Резко возникает выраженная слабость, снижается аппетит, уменьшается трудоспособность, отмечается коричневая моча, выраженная желтушность кожи и иктеричность склер.

При постепенном появлении симптомов иктеричность невыраженная, появляются тянущая боль в правом подреберье и эпигастрии, тошнота, кожный зуд, лимфаденопатия.

Болевые ощущения и иктеричность проявляются только в период возникновения острого течения.

Также во время обострений возникает асцит, гепато- и спленомегалия. У 30% женщин возникает аменорея, гирсутизм, у мужчин — гинекомастия.

Дерматологические проявления: капиллярит, эритема, телеангиэктазии на лице, шее, руках, угри.

Геморрагическая сыпь оставляет после себя пигментированные участки.

Клиническая картина вне печени: диабет, гломерулонефрит.

Профилактика хронического гепатита

Профилактика хронического гепатита состоит в следующем:

  • раннее выявление острого гепатита, своевременное и правильное его лечение;
  • выявление этиологического фактора возникновения болезни и его устранение или ограничение (борьба с алкоголизмом, осторожное обращение с вредными химикатами, отсутствие самолечения, отсутствие беспорядочных незащищенных половых контактов).

Эффективным методом профилактики хронических, воспалительных заболеваний печени является ранее её диагностирование.

Вероятный исход при хроническом гепатите

Прогноз хронического гепатита зависит от тяжести течения. Хронический персистирующий гепатит чаще завершается выздоровлением.

Хронический активный и холестатический гепатиты приводят к тяжелому печеночно-клеточному некрозу — циррозу.

Цирроз приводит к необратимым повреждениям печеночных клеток и невозможности выполнения их функций.

Прогрессирование некроза останавливает беспрепятственное прохождение крови через печень и в брюшной полости скапливается экссудат (асцит).

Рубцовая ткань печени препятствует току крови, вследствие чего появляются расширенные пищеводные и желудочные кровеносные сосуды, способные инициировать кровотечение. Исходом цирроза может стать рак печени.

Количество профилактических осмотров должно быть не менее чем 2 раза в год. При этом проводится и сдача биохимии крови.

Профилактические календарные прививки делают в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния. 2 раза в год осуществляется прием гепатопротекторов и витаминов, чтобы не возникли осложнения.

Показано посещение специализированных санаториев.

Лечение хронических заболеваний печени

Хронические заболевания печени могут излечиваться, особенно на начальных стадиях. Для лечения и профилактики воспалительных процессов печени необходимо назначение диетического режима питания — стол № 5.

Меню больного должно быть сбалансированным и содержать большое количество белковых и углеводных составляющих.

Больному необходимы витамины, минеральные микроэлементы. Исключают из рациона всю жирную, соленую и острую пищу.

Назначается внутримышечное введение витаминов В1, В6 и В12. Парентерально вводят смесь аскорбиновой кислоты и глюкозы.

Для лечения хронических заболеваний печени используются гепатопротекторы:

  • производные расторопши;
  • Эссенциале;
  • медикаменты для детоксикации (Дюфалак, Метадоксил, Фенобарбитал, Урсосан);
  • препараты, содержащие флавоноиды (Тыквенол, Хофитол).
  • при воспалительном поражении печени алкогольного генеза используют адеометионин (Гептрал).
  • при возникновении энцефалопатии назначают Орнитин.

Хронические заболевания печени классификация

Заболевания печени классификация

Тяжелые и хронические заболевания печени развиваются в организме годами и являются следствием игнорирования пациентом серьезности проблемы, неправильной диагностики и неверного лечения. Избавиться от печеночных недугов в запущенной стадии уже нельзя, поэтому легче не допустить перехода начинающихся патологий в хронические.

Классификация печеночной недостаточности и симптомы острой и хронической формы заболевания

Заболевания печени классификация

Печеночная недостаточность (ПН) развивается в результате повреждения печени, которая уже не может восстановиться и выполнять свои функции. Развивается постепенно. Ее основными причинами являются гепатиты В и С, а так же длительный прием алкоголя. В некоторых случаях печеночная недостаточность развивается остро и требует неотложного лечения.

Классификация и виды печеночной недостаточности

  • Хроническая печеночная недостаточность. Этот вид печеночной недостаточности развивается медленно, по мере прогрессирования заболеваний, значительно повреждающих ткани печени. В печени развиваются дистрофические изменения, участки которых со временем омертвевают и замещаются плотной фиброзной тканью.
  • Острая печеночная недостаточность. При острой печеночной недостаточности ткань печени повреждается токсинами из кровяного русла.
  • Смешанная форма печеночной недостаточности.

Цирроз печени

Заболевания печени, которые осложняются хронической печеночной недостаточностью:

  • Гепатиты Б и С
  • Длительное потребление алкогольных напитков
  • Цирроз печени
  • Гемохломатоз (наследственное заболевание)
  • Недостаточное питание (хроническое недоедание)

При острой печеночной недостаточности ткань печени повреждается токсинами из кровяного русла.

Заболевания печени, которые осложняются острой печеночной недостаточностью:

  • Передозировка лекарственных препаратов, в том числе препарата Парацетамола (Тайленола )
  • Вирусные гепатиты А, В и С. Особо часто осложняются ПН у детей.
  • Настойки некоторых травных препаратов
  • Отравления грибами

Симптомы хронической печеночной недостаточности

Начальные симптомы печеночной недостаточности могут быть самыми разнообразными и трудно диагностируются в начальном периоде. К ранним симптомам относятся:

  • Постепенное развитие отвращения к пище, тошнота и потеря аппетита
  • Чувство усталости и недомогания
  • Диарея (жидкий стул)
  • Неопределенные боли в животе

По мере прогрессирования заболевания симптоматика нарастает, а больной нуждается в неотложной помощи. К таким симптомам относятся:

  • Желтушная окраска кожных покровов и склер из-за накопления в крови билирубина
  • Зуд кожных покровов
  • Появление кровоподтеков на коже при незначительных травмах из-за нарушения производства факторов свертывания крови

В серьезных, запущенных случаях появляются:

  • Легочные и желудочные кровотечения
  • Боли в животе и увеличение его объема
  • Сонливость
  • Отеки на ногах
  • Почечная недостаточность
  • Повышенная уязвимость к инфекционным заболеваниям
  • Печеночная энцефалопатия, которая проявляется спутанностью сознания и дезориентацией
  • Дистрофия внутренних органов
  • Нарушения всех видов обмена веществ
  • Кахексия
  • Кома

Симптомы острой печеночной недостаточности

Начальный период острой печеночной недостаточности:

  • Печеночная энцефалопатия, которая проявляется сонливостью, сменяющейся возбуждением
  • Боли в правом подреберье от умеренных, до сильных
  • Недомогание и слабость
  • Малоподвижность сменяется полной адинамией
  • Прогрессивно нарастают симптомы интоксикации. Больной отказывается от пищи.
  • Тошнота сменяется рвотой. Температура тела постепенно повышается.
  • Прогрессивно нарастает желтуха

При прогрессировании заболевания:

  • Зрительные и слуховые и галлюцинации
  • Головокружение сменяется обмороками
  • Речь замедляется
  • В пальцах рук отмечается тремор, который напоминает взмах крыльев
  • Боли в правом подреберье прогрессивно усиливаются, изо рта исходит специфический «печеночный» запах. Это достоверный симптом надвигающейся печеночной комы.

Пред коматозный период:

  • Сознание спутанное (потеря ориентации больного во времени и на месте)
  • Всплески возбуждения повторяются неоднократно, сопровождаются возгласами

Коматозное состояние развивается на фоне нарушениями множества функций организма, в том числе жизненно важных органов

В терминальном состоянии:

  • Регистрируется расходящееся косоглазие
  • Определяется симптом ригидности затылочных мышц
  • Появляются патологические рефлексы
  • Развиваются судороги

Почечно-печеночная недостаточность

При тяжелом поражении печени у некоторых больных развивается тяжелое состояние, которое сопровождается нарушением функции почек, вплоть до самой тяжелой.

Почечная недостаточность развивается у больных с острой печеночной недостаточностью или при алкогольном циррозе печени в течение 2-х недель и заканчивается смертью больного в течение двух недель.

Иногда почечная недостаточность развивается у больных с не резко выраженными симптомами поражения печени. Развивается она более медленно. Часть больных при таком виде почечно-печеночной недостаточности выживает.

Проявляется почечно-печеночная недостаточность появлением азотистых шлаков и повышенной концентрации натрия в крови. Снижается артериальное давление. Уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полного прекращения.

Синдромы печеночной недостаточности

При печеночной недостаточности все симптомы можно сгруппировать по общности механизмов их возникновения. Существует 3 синдрома печеночной недостаточности, выделенных в клинической картине заболевания.

Синдром холестаза

При невозможности оттока желчи из-за закупорки желчевыводящих ходов (камень, опухоль) развивается синдром холестаза, основным симптомом которого является желтуха.

Синдром цитолиза

Синдром цитолиза развивается в результате повреждения печеночных клеток (гепатоцитов), которые перестают выполнять свою функцию. В крови появляется большое количество токсинов. Больной теряет аппетит. Развивается слабость. Часто беспокоит тошнота и рвота. Развивается картина печеночной недостаточности.

Синдром портальной гипертензии

Из-за увеличения давления в системе венозной системы печени у больного появляется асцит (жидкость в брюшной полости), расширяются вены пищевода, что приводит к повторным кровотечениям.

Лечение печеночной недостаточности

ПН лечится в стационарных учреждениях здравоохранения. Лечение подбирается каждому больному индивидуально.

Острую печеночную недостаточность довольно просто предотвратить, вооружившись нехитрыми знаниями. Своевременно начатое лечение в данном случае и правильно подобранная терапия поможет восстановить поврежденные печеночные клетки.

При хроническом течении заболеваний печени, в случае поздней диагностики, первоначальной целью лечения является комплекс мероприятий, направленных на максимальное сохранение неповрежденных участков печени, которые еще продолжают функционировать.

При невозможности помочь больному прибегают к пересадке печени (трансплантации), которая в современных условиях часто заканчивается успешно.

Советы по предотвращению печеночной недостаточности

  • Прививайтесь против гепатита А и В
  • Правильно питайтесь
  • Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков. Лучше – если вовсе откажитесь от этой привычки
  • Остерегайтесь принимать алкоголь вместе с парацетамолом
  • Соблюдайте личную гигиену с целью предотвращения попадания в организм микробов и вирусов
  • Не соприкасайтесь незащищенными руками с чужой кровью
  • Не пользуйтесь чужими гигиеническими предметами — зубной щеткой и бритвой
  • При решении сделать себе татуировку или пирсинг необходимо убедиться, что соблюдены все санитарные условия
  • Используйте средства защиты при занятии сексом
  • При использовании наркотиков не пользуйтесь чужими иглами

Ограничение риска развития цирроза или гепатита – лучший способ предотвратить печеночную недостаточность

Самые распространенные заболевания печени

Заболевания печени классификация

Болезни печени входят в десятку главных причин смертности людей XXI века. Статистика гласит, что на данный момент 200 миллионов человек страдают печеночной недостаточностью разной этиологии.

В результате независимого статистического исследования было обнаружено, что жировую неалкогольную болезнь печени в центральных регионах РФ имеет каждый четвертый, а в Сибири — каждый третий. В Европе эта цифра ненамного меньше — каждый шестой.

Эта патология, называемая ожирением печени, в 10% случаев требует трансплантации. Но на этом перечень заболеваний печени не заканчивается.

Функции

Печень — это пищеварительная железа весом около 1,5 кг, выполняющая сотни функций, самыми важными из которых являются:

ФункцияЗадачи
Очистка организма
  • обезвреживание всех токсичных соединений, попавших извне (лекарства, алкоголь, смолы);
  • связывание и выведение продуктов распада эритроцитов и белков (ацетон, фенол, кетоновые вещества, билирубин);
  • задержание и борьба с патогенными микроорганизмами
Питание организма
  • желчеобразование синтезирует ферменты желчи и расщепляет жиры, способствуя их всасыванию кровеносной и лимфатической системой;
  • запас глюкозы, которая превращается в гликоген, сохраняется в клетках печени и может при необходимости питать клетки нервной системы, сердца, мышц и др.
Регуляция обменных процессов
  • участие в усвоение жиро- (D, E, K) и водорастворимых (B, PP, C) витаминов, а также минералов (Fe, Cu, Co);
  • синтез и нормализация уровня гормонов щитовидки, надпочечников и половой системы;
    осуществление липидного обмена;
  • распределение аминокислот
Лечение организма
  • выработка антител и иммуноглобулинов;
  • образование протромбина и фибриногена — белков, необходимых для нормального свертывания крови;
  • функция кроветворения (наиболее важно при утробном развитии);
  • запас крови и ее перераспределение по потребностям (при кровопотере или застойных процессах в сердце)

Печень — это самый теплый орган, его температура составляет 40°С. Охлаждение отрицательно сказывается на ее состоянии, поэтому после приема пищи или физических упражнений, разогревающих организм, вместо холодной воды нужно пить теплый чай.

Функционирование печени связано с работой желчного пузыря — полого органа, запасающего излишки выработанной печенью желчи. У многих пациентов наблюдается застой желчи и воспалительные явления, не связанные с печенью. Однако со временем патологические процессы все равно распространяются на ближайшие органы, вызывая вторичные заболевания.

Общие симптомы

По статистике, 70% пациентов даже не догадываются о том, что их печень работает «на износ», так как она длительное время бессимптомно «терпит». Когда же объем работы превышает функциональные возможности, начинает проявляться классическая симптоматическая картина, свойственная практически всем видам печеночной недостаточности.

Органы / СистемыСимптомыБолезнь
Кожа
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз (лучше всего видно при естественном освещении)
поражение тканей печени
  • коричневый окрас кожи (скопление меланина)
цирроз
  • шелушение кожи, трещинки возле рта
авитаминоз
  • зуд (ярко выражен при желтушности, так как откладывающийся билирубин раздражает эпителий)
цирроз или застой желчи
  • отечность подкожной клетчатки
гормональный дисбаланс
  • склонность к сыпи (аллергической, геморрагической) и дерматиту
аутоиммунная болезнь, инфекционный гепатит
цирроз
асцит, цирроз
нарушение функции свертываемости крови
Пищеварение
  • рыбный или сладковатый привкус во рту
серьезная печеночная недостаточность
патология желчного пузыря, гепатит
  • тошнота и рвота;
  • утрата аппетита;
  • нестабильный стул;
  • темный цвет мочи
характерно для всех недугов
Нервная система
  • повышенная беспричинная утомляемость;
    бессонница;
  • снижение работоспособности, потеря внимания, заторможенность;
  • спутанность сознания, личностные изменения;
    судороги, дрожание пальцев
Интоксикация
  • чувство разбитости;
  • суставные и мышечные боли;
  • падение массы тела
абсцесс
инфекция, гнойные осложнения
Гормоны
  • эмоциональная нестабильность;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • физиологические изменения (изменение оволосения, атрофия яичек и увеличение груди у мужчин)
вирусный гепатит (до 15% случаев), алкогольный цирроз (до 80%)

Гормональные изменения, происходящие в организме при болезнях печени, ученые связывают с тем, что алкоголь не просто разрушает клетки, но и трансформирует андрогены (мужские гормоны) в эстрогены (женские гормоны).

Некоторые заболевания печени проявляются весьма специфично. Так, при первичном билиарном циррозе может наблюдаться деформация костных структур и болевые ощущения в виде ломоты.

А при проблемах со свертывающей способностью нередки спонтанные кровоизлияния при сморкании или чистке зубов (у женщин наблюдаются обильные месячные).

Сама по себе печень болеть не может, так как в ней нет нервных окончаний. Зато они есть в окружающей оболочке, которая при увеличении печени растягивается и вызывает болевые ощущения.

Хроническая печеночная недостаточность

Вышеописанные симптомы характерны для многих болезней печени, особенно при остром начале. Хроническая форма является следствием острой, возникшей на фоне отравления, инфекции, жировой болезни и др. Тяжесть протекания хронического заболевания печени условно разделяют на 4 фазы:

  1. компенсированная — основными признаками является бессонница, эмоциональная нестабильность и частое переутомление. При обострении может возникнуть желтушность, лихорадка и подкожные синяки;
  2. выраженная — признаки компенсированной недостаточности более яркие. Заторможенность сменяется агрессией, появляется тремор, замедление речи и запах переспелых фруктов изо рта;
  3. дистрофическая — на фоне угнетенного сознания возникают трудности с пробуждением, а сонливость сопровождает в течение всего дня. Болевая чувствительность сохранена, но двигательная способность ухудшена;
  4. печеночная кома — утрата сознания, возможны отдельные реакции, движения зрачков и судороги. При отсутствии трансплантации велика вероятность смерти.

Хронические болезни печени часто развиваются в результате перенесенных вирусных инфекций (гепатит) или врожденных аномалий.

Классификация болезней

Медики придерживаются нескольких классификаций заболеваний печени, поскольку их можно разделить по множеству факторов: причины, наследственная предрасположенность, локализация воспалительных процессов и др. Наиболее общая и широкая классификация — по характеристикам поражения:

  1. первичное воспалительное поражение клеток — это любой тип повреждения тканей, сопровождающийся ярко выраженным воспалительным процессом: инфекционный (гепатит, тиф, сифилис), токсический (отравление, гепатит), жировой (перерождение клеток), алкогольный (цирроз, гепатит), онкологический и идиопатический;
  2. структурно-функциональное поражение — цирроз, тяжелая желтуха, печеночная недостаточность;
  3. травматическое поражение — разрыв или размозжение печение по причине удара, падения, ножевых и огнестрельных ранений;
  4. заболевания желчных протоков — холангит, холелитиаз, холестаз, холецистит и др.;
  5. сосудистое поражение — тромбоз, пилефлебит, фистулы, свищи, портальная гипертензия;
  6. врожденные патологии — атрезия, печеночная ферментопатия, гиперплазия;
  7. новообразования — гемангиома, киста, саркома, метастазы, внутрипороковый и клеточный рак;
  8. заболевания другой природы — инфекционные, паразитарные, системные (болезнь печени является вторичной).

Онкологические процессы в печени развиваются редко. По статистике, поражение печени метастазами из-за онкологии в другом органе встречается в 30 раз чаще, чем первичный рак.

Развитие многих перечисленных выше болезней печени, например, поражение вен или описторхоз — это редкость по сравнению с другими недугами. Чаще всего при обследовании выявляются гепатиты (A, B, C, E), цирроз и стеатоз (неалкогольное ожирение печени). Последняя болезнь на 90% представляет собой результат ожирения и сахарного диабета, поэтому ее нельзя назвать первичной.

Цирроз

По сути, это отравление печеночных клеток с последующим их отмиранием, которое может быть вызвано действием ядов (мышьяком, сульфаниламидами, фтором, антибиотиками и др.), алкоголя или недолеченными вирусными инфекциями (гепатиты).

Постепенное отмирание тканей приводит к функциональным нарушениям, которые вызывают усиление симптоматических проявлений. Характерными признаками считаются нарушение пищеварения, желтуха, истощение и кровотечения в ЖКТ, вызывающие рвоту и стул с кровью.

Спонтанное отмирание клеток печени может иметь разную природу, в частности, аутоиммунную, а в 10% случаев установить причину такого явления не удается.

При алкогольной зависимости риск цирроза повышается в 7 раз относительно непьющих людей. А при алкогольном стаже 15 лет он в 8 раз выше, чем при стаже 5 лет. Поэтому всегда есть шанс сохранить здоровье, если вовремя отказаться от пагубной привычки.

Алкогольный цирроз часто развивается из алкогольного гепатита — это острое воспаление при употреблении спиртных напитков на фоне перенесенной инфекции.

При отказе от алкоголя это состояние можно устранить всего за 3–5 месяцев, а при продолжении вредной привычки за такое же время оно перерастает в цирроз.

В этом случае статистика очень печальна: развитие инфекционных осложнений (14,9%), сопутствующее поражение почек (27,8%), кровотечения (30,8%), печеночная кома (55,8%). От цирроза на фоне запущенного гепатита ежегодно умирает 2 миллиона человек.

Ученые установили, что максимальная безопасная суточная доза этанола составляет для женщин до 70 мл и для мужчин до 100 мл.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.