Заброс желчи в желудок диета

Содержание

Рефлюкс желчи: симптомы и какой диеты придерживаться, лечение урсосаном дуодено гастрального заболевания желудка у взрослого

Заброс желчи в желудок диета

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патологический синдром, характеризующийся обратным током желчи из двенадцатиперсной кишки в желудок. Анатомической заслонкой между желудком и двенадцатиперсной кишкой является пилорический сфинктер. Он состоит из мышечного кольца, открывающегося по мере движения пищевого комка.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса — сложная задача, зависящая от причин возникновения данной патологии.

Основные причины патологии

Ретроградное поступление содержимого двенадцатиперсной кишки в желудок возникает на фоне развития различных заболеваний.

  1. Структурная недостаточность сфинктера привратника, которая может быть обусловлена приемом лекарств: миорелаксантов или спазмолитиков. Тонус мышц сфинктера снижается, за счет чего неполностью закрывается отверстие.
  2. Нарушение перистальтики желудка.
  3. Функциональная несостоятельность привратника развивается у здоровых людей из-за переедания, злоупотребления тяжелой и жирной пищи, еды на ночь, газированных напитков, а также при физической работе при наполненном желудке. Повышенное давление в ампуле двенадцатиперсной кишки, которое вызывают такие заболевания, как: хронический дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит. Травмы, грыжи и опухоли, которые сдавливая двенадцатиперсную кишку, способствуют выбросу дуоденального сока в полость желудка. Такой же механизм заброса желчи в желудок наблюдается при беременности, когда увеличенная матка давит на кишечник.
  4. Проведение хирургических операций (удаление желчного пузыря, повреждение мышц сфинктера привратника).

Помимо основных причин, на формирование патологического рефлюкса влияют следующие факторы:

  • Ожирение, при котором скопление большого количества жировой ткани в брюшной полости, вызывает повышение давления и заброс желчи.
  • Сидячий образ жизни приводит к снижению тонуса мышечных волокон привратника и ухудшению перистальтики.
  • Пристрастие к алкоголю и курению.

Вредное действие заброса желчи на слизистую желудка

Дуоденальное содержимое состоит не только из желчи, но и панкреатического сока с ферментами, предназначенными для переваривания пищи – трипсином и лизоцетином. Сочетание кислого желудочного содержимого, желчных кислот и ферментов создают агрессивные соединения, разрушающие стенки желудка. Особенно страдает антральный отдел, непосредственно прилегающий к пилорическому сфинктеру.

Методы лечения

Установление причины формирования гастро-дуоденального рефлюкса, постановка правильного диагноза и грамотное лечение избавляют больного от этой патологии.

Если эпизоды заброса желчи в желудок единичны и обусловлены злоупотреблением нездоровой пищей, достаточно перейти на сбалансированное питание, и симптомы более не будут беспокоить пациента.

Если дуодено-гастральный рефлюкс возник на фоне серьезного заболевания, то лечить его следует комплексно. Лечение амбулаторное под наблюдением врача, в стационар больной поступает при обострении сопутствующего заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение ориентировано на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

В терапевтической схеме присутствуют несколько групп препаратов:

  1. Селективные прокинетики — Мотилиум, Ондансетрон ускоряют вывод желудочного содержимого в тонкий кишечник, что предотвращает вредное действие на слизистую желудка и заброс в пищевод. Прием за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Максимальный курс – 28 дней.
  2. Невсасывающиеся антациды Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель действуют 2,5–3 часа и адсорбируют не только соляную кислоту, но и компоненты дуоденального сока: 96% желчных кислот и лизолецитин. Обладают адсорбирующим, обволакивающим и гастропротективным действием. Быстро купируют болевой синдром. Пить трижды в день после еды.
  3. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обладают антисекреторным действием: Рабепразол, Эзомепразол. ИПП применяются в средней терапевтической дозе 1 раз в день 4-8 недель. Если наблюдается эффект от лечения гастрит рефлюкса, дозу плавно снижают вплоть до отмены препарата. При возникновении рецидивов назначают минимально действующую дозу.
  4. Гастропротекторы: Вентер, Ульгастран, Де-нол, Ребапимид. Участвуют в формировании защитного слоя на поверхности слизистой, инактивируют желчные кислоты. Принимают 4 раза в день за час до еды и перед сном. Курс 4-6 недель, при необходимости продлевается до 3 месяцев.
  5. Адсорбенты для поглощения желчи: Смекта, Полисорб, Лактофильтрум, Полифепан. Пить в промежутках между едой. Не сочетать с приемом других медикаментов.
  6. Урсофальк – препарат, изменяющий свойства желчных кислот, делая их растворимыми и менее токсичными. Применяют вечером по 1 капсуле 10-14 дней, по показаниям – до 6 месяцев.

Хирургические методы

При органической патологии прибегают к оперативному вмешательству.

При лапароскопических операциях делают небольшие разрезы на передней брюшной стенке и с помощью оптической системы осуществляют необходимые манипуляции на пораженном органе. Операция малоинвазивная, легко переносится больными, а период заживления сокращается в несколько раз.

Открытый доступ – лапаротомия используется при срочных операциях и при подозрении на злокачественное новообразование.

Физиотерапия

Физиотерапия включает элементы лечебной гимнастики для укрепления брюшного пресса и применение различных видов физической энергии (ультразвук, диадинамические токи) для восстановления слизистой желудка, регуляции моторики и нормализации кислотности.

Комплекс упражнений

Исходное положение (И.П.), лежа на спине. Брюшное дыхание: на глубоком вдохе выпятить брюшную стенку, на выдохе максимально втянуть. Постепенно увеличивать количество повторений и амплитуду движения:

  • И.П. то же. Медленно приподнять прямые ноги от поверхности пола на 45 градусов. Через 10 секунд опустить.
  • И.П. то же. Упражнение велосипед. Согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, имитировать езду на велосипеде.
  • Встать на колени: наклоны назад, вперед, в стороны.

В зависимости от физического состояния больного (вес, тренированность), возраста, сопутствующих заболеваний при разрешении лечащего врача в комплекс включаются более сложные упражнения.

Диадинамические токи

Применяются с целью стимуляции мышечных волокон передней брюшной стенки. Кроме того, они действуют болеутоляюще на органы пищеварения.

Диета

Основные принципы диеты:

  1. Питание должно быть дробным, частым, маленькими порциями.
  2. Пищу употреблять в теплом виде.
  3. Преимущественно готовить еду на пару, варить, тушить.

Рекомендовано:

  • овощные супы;
  • крупяные каши;
  • кисломолочные продукты;
  • курица, индейка, кролик;
  • фрукты, овощи;
  • мед;
  • лечебная минеральная вода с ионами магния и кальция (Ессентуки №17, Нафтуся).

Исключить из рациона

  • копченое, жирное, острое;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • консервы, маринады, соленья;
  • грибы;
  • специи, приправы;
  • орехи, семечки;
  • газированные напитки, кофе, алкоголь;
  • какао, шоколад, торт, мороженое.

Народные способы

Рекомендации:

  1. Утром на завтрак есть разваренную овсяную кашу с ложечкой меда.
  2. Перед едой пить теплый чай с ягодами смородины, черноплодной рябины, плодами шиповника. После еды отвары трав с желчегонным действием: листья березы, траву бессмертника, одуванчика.
  3. Картофельный сок принимать по полчашки до 6 раз в день между приемами пищи.
  4. В отзывах пользователи часто советуют использовать при лечении облепиховое масло. Не всегда это полезно, особенно при сопутствующих хронических панкреатитах и холециститах.
  5. 10 г прополиса поместить в 100 мл водки на 3 дня. После процеживания, выпивать по 20 капель 3 раза в день перед едой. Курс– 21 день, с трехнедельным перерывом.

Источник:

Дуодено-гастральный рефлюкс

При дуодено-гастральном рефлюксе содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудочное пространство.

Самостоятельным данный диагноз бывает только в 30% всех случаев. У некоторых пациентов болезнь протекает вспышкообразно – возникает внезапно во время сна или в результате чрезмерных физических нагрузок. При этом никаких видимых симптомов нет, и негативного влияния на систему пищеварения состояние не оказывает.

Потому в подобных случаях ДГР как болезнь не расценивается.

Что это такое?

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время.

Недуг считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени.

Данное заболевание сопровождает многие недуги начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология.

Причины развития

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

  • гиподинамии;
  • неправильного питания;
  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема лекарственных препаратов при беременности;
  • других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

  • снижение тонуса мышц отверстий желудка;
  • грыжа диафрагмы;
  • повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Стадии и типы

При типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

  1. поверхностный, поражаются только клетки слизистой оболочки;
  2. катаральный, сопровождается воспалительным процессом;
  3. эрозивный, на слизистой формируются очаги атрофии;
  4. билиарный, когда отток желчи из желчного пузыря в 12 – перстную кишку нарушен.

Различают 3 степени развития дуодено гастрального рефлюкса:

  1. Первая степень ДГР является умеренным процессом. Характеризуется данная фаза забросом малого количества содержимого ДПК. Раздражение слизистой желудка проявляется невыраженным образом. Около 50 % людей могут сталкиваться с такой проблемой.
  2. Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды. На этой стадии часто наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ. Встречается такая степень заболевания у 10% людей.
  3. Третья степень является выраженным процессом, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта, больной жалуется на тяжесть в желудке. Осмотр у специалиста уделяет возможность фиксировать яркую клиническую картину развития патологии.

Питание при забросе желчи в желудок меню

Заброс желчи в желудок диета

Лечение должно быть постоянным и комплексным. В него входит диета и прием медикаментозных препаратов. Профилактикой будет правильный образ жизни, отказ от курения и алкоголя. Важно не переедать, но и терпеть голод тоже неблагоприятно. Рекомендуется пить минеральную воду за 30 минут до еды. Пить после еды противопоказано.

Привычка наслаждаться чаем непосредственно после еды должна быть забыта. После еды нельзя поднимать тяжести. Запрещено делать активные физические упражнения в течение получаса после еды, также не рекомендуется бег, прыжки, приседания. Но можно спокойно и неспешно пройтись.

Нельзя и ложиться после приема диетической пищи. Питание делится на мелкие порции. Предпочтительнее есть 5 раз, включая в ежедневное питание второй завтрак и послеобеденный полдник. А если располагаете временем, так как это основная проблема при соблюдении диетного расписания, то лучше есть и 6 раз в день.

Раз вам назначили диету, то соблюдать ее нужно строго. Это ваше лекарство от всех недомоганий, связанных с вашей проблемой, на долгие годы. Цель диетического питания – снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Оно поможет улучшить самочувствие. Из-за поступления желчи в желудок большинство полезных веществ из пищи не усваивается.

Поэтому человек чувствует слабость, недомогание и очень быстро утомляется. Стрессовые ситуации ухудшают здоровье, поэтому их следует избегать или научиться реагировать на них спокойно. И еще один совет – не носите тугие ремни, сдавливающие область живота. Нарушение физиологически нормального положения органов чревато нарушением их функций.

Меню (Режим питания)

Забрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок обозначается термином «дуоденогастральный рефлюкс». Он объясняется дисфункцией сфинктера отверстия, через которое пища поступает дальше по ЖКТ.

При лечении на первый план выходит специальная диета при желчи в желудке.

При ее несоблюдении пациент испытывает боли под ложечкой, у него бывает отрыжка, отмечается ощущение горечи в полости рота, изжога, а иногда и тошнота.

Очень часто люди жалуются на чередование длительных запоров с поносами. Если патологию не лечить, то в запущенном состоянии она может спровоцировать тяжелые заболевания пищевода и других органов.

Пациенту необходимо полностью пересмотреть свой рацион, отказаться от определенных продуктов и отдать предпочтение тем из них, которые будут ему полезны.

Питание при желчи в желудке становится очень важным фактором лечения этой патологии. Оно подразумевает преобладание в рационе блюд, обладающих обволакивающей способностью и подавляющих усиленный синтез HCl.

Режим питания также претерпевает заметные изменения. Он позволяет значительно улучшить функционирование пищеварительной системы.

Общие правила

Лечебное питание при дуоденогастральном рефлюксе включает в себя особый режим. Он подразумевает регулярность и дробность.

Продукты лучше подавать на стол в дробленном, протертом, измельченном или фаршированном виде. Очень полезными являются пюре, пудинги, кисели и компоты. Готовить блюда лучше на пару.

Гастроэнтерологи установили, что наибольшее количество забросов желчи в желудок случается по ночам. Поэтому лечебное питание подразумевает употребление калорийной пищи с утра, а к вечеру рекомендуется уменьшить количество съедаемых продуктов.

По отзывам тех, кто следовал диете, пить следует жидкость отрегулированной температуры, без добавления сахара. Она не должна быть излишне горячей или холодной. Принимать ее полезнее всего за полчаса до еды, а также в течение всего дня небольшими порциями. Запивать пищу ею нельзя.

После окончания обеда или ужина стоит остановиться на одном стакане жидкости. Увеличение ее количества способно спровоцировать рефлюкс.

Вредные привычки должны находиться под строгим запретом.

Пациенту желательно меньше двигаться после еды. Тем не менее, специально разработанные комплексы лечебной физкультуры будут ему даже полезны. Они позволят усилить мускулатуру передней брюшной стенки, устранить застой, стабилизировать деятельность желудочно-кишечного тракта.

Пациентам, страдающим рефлюксом, желательно отдавать предпочтение низкокалорийным, прокрученным через мясорубку, тщательно проваренным блюдам с полным отсутствием жира.

Рекомендовано включить в свой рацион:

  • овощные супы;
  • постное мясо или рыбу;
  • вчерашний хлеб;
  • молочную продукцию;
  • творог;
  • картошку;
  • нежирные соусы;
  • каши;
  • свеклу;
  • морковь;
  • кабачки;
  • тыкву;
  • брокколи;
  • растительное или животное масло;
  • мед;
  • слабый чай.

Необходимо резко снизить потребление любой жирной пищи. Под запрет попадает сметана, сливки, большое количество коровьего масла.

Не нужно обильно солить пищу, приправлять ее острыми соусами или есть кислые фрукты. Не следует включать в рацион яйца, специи, конфеты или шоколад. Требуется свести к минимуму или даже временно отказаться от употребления ягод, маринадов или грибов.

Не стоит даже в переработанном виде есть жирное мясо, птицу, рыбу, бульоны из них, копченые колбасы и деликатесы, консервированную пищу. В периоды обострения дуоденогастрального рефлюкса необходимо отказаться от жареных блюд, жирных или острых соусов, лука, чеснока, кетчупа, редиса, щавеля, любых бобовых, приправ, редьки.

Пациенту будет лучше, если он навсегда сможет перестать пить крепко заваренные кофе и чай, свежевыжатые соки, лимонады и спиртные напитки.

Пища должна быть тщательно приготовлена. От грубых, богатых клетчаткой  продуктов, крупных кусков мяса или овощей стоит избавиться навсегда.

Необходимо полностью отказаться от:

  • жира;
  • острого;
  • кислого;
  • сыра;
  • пряностей;
  • пельменей;
  • капусты;
  • тортов;
  • мороженого;
  • солений;
  • только что выпеченной сдобы;
  • сока из помидоров;
  • варенья;
  • алкогольных напитков.

Для того чтобы пациент чувствовал себя хорошо, диетологами разработан специальный лечебный стол под номером один. Специалисты даже предлагают подбор блюд, которые можно съесть на протяжении дня, а также дают рекомендации по их приготовлению.

Диета при забросе желчи в желудок подразумевает следующее меню. В него включено сто граммов белка, четыреста граммов углеводной пищи, а также не выше девяносто граммов жира. Общее число калорий не должно быть больше двух тысяч семисот. Количество соли равняется шести граммам за сутки.

Пациенту предлагается первый завтрак, который будет включать в себя кашу с маленьким кусочком коровьего масла и подсушенный хлеб. В качестве позднего завтрака рекомендован сладкий творог.

Для полдника предусмотрено употребление компота без добавления сахара, а также сухариков или галет.

На ужин допускается пюре из картошки, которое лучше запить отваром из лекарственных растений.

Приемы пищи лучше разделить между собой тремя часами. Но дольше этого времени оставаться голодным также не рекомендуется.

Когда диагностирована желчь в желудке, то рекомендуется лечение также   народными средствами.

Отлично помогает настой корней и листьев одуванчика. Нужно взять одну столовую ложку растительного сырья на стакан кипящей воды. Оставляют на пару часов, а затем выпивают за четыре приема перед едой.

Обволакивающим действием обладает льняное семя. Берут триста граммов, промалывая через мясорубку. Помещают в равный объем воды. Оставляют на двенадцать часов до полного разбухания, потом съедают на завтрак. Средство избавляет от заброса желчи, улучшает состояние слизистой оболочки желудка.

Специалисты рекомендуют не есть после шести часов вечера. Даже в случае появления ощущения голода до утра ничего употреблять не следует. Полезным способен стать мелиссовый или мятный отвар.

Когда ужин уже останется позади, лучше не ложиться и не садиться к телевизору, а пройтись по улице для улучшения пищеварения.

Диета должна неукоснительно соблюдаться. Даже при повышенном аппетите, пищу необходимо тщательно пережевывать и не глотать крупными кусками.

В тех случаях, когда советы врача тщательно выполняются, ремиссия может быть очень стойкой и человек надолго забудет о проблемах с пищеварением.

Принципы диетического питания не сложны:

  1. Прием пищи теперь должен быть щадящим. Все блюда нужно употреблять в пищу в меру теплыми. Горячее еще больше раздражает поврежденную слизистую оболочку желудка. Холодные блюда и напитки требуется исключить.
  2. Основной рацион будут составлять вареные блюда. Предполагаются каши из круп и супы, сваренные из протертых овощей. Овощное пюре наиболее подходящее блюдо. Подходит и картофельное пюре, но не на молоке. Зерновая каша должна быть хорошо сваренной и более жидкой.
  3. Полезны кисели, обволакивающие нарушенные стенки желудка.
  4. Рыба должна быть сварена на пару, а мясо только мелко перемолотое и тоже отварное.
  5. Сливочное и растительное масло – только в ограниченном количестве в качестве добавок к блюдам. Ваш рацион может разнообразить омлет, сделанный на пару. Варить яйца недолго. В народе говорится – «вареные всмятку».
  6. Хлеб не свежий, а немного подсушенный.
  7. Пить можно заваренные травы и компоты, но не слишком сладкие.

Непременно придется отказаться от целого ряда продуктов:

  • жирных мясных наваров;
  • острых и копченых блюд;
  • овощей с волокнистой структурой, которые способствуют газообразованию в желудке;
  • маринадов и соусов со значительным количеством специй;
  • свежего молока;
  • свежего хлеба и сдобы;
  • песочного печенья и слоеного теста;
  • шоколада и варенья;
  • кофе.

https://www..com/watch?v=WB4IrxcOrsA{amp}amp;t=2s

Заброс желчи в желудок: действительно ли это безобидная проблема?

Заброс желчи в желудок диета

Изнуряющая изжога, горечь во рту, болезненность в подреберье – все эти симптомы очень часто сопровождают заброс желчи в желудок.

Хотя это довольно простая и распространенная проблема, но она нуждается в грамотном подходе и лечении.

В противном случае существенно возрастает риск появления серьезных осложнений, таких как гастрит и язва желудка. Поэтому игнорировать проблему, однозначно, не стоит.

Причины заброса желчи в желудок

Желчь – своеобразная среда, продуцируемая клетками печени и предназначенная для расщепления питательных веществ.

При отсутствии патологий она проходит по внутрипеченочным протокам и оказывается в желчном пузыре, откуда посредством желчевыводящих протоков поступает в двенадцатиперстную кишку.

Как правило, первичное переваривание пищевого комка проходит еще во рту, а после он поступает в желудок, где подвергается действию соляной кислоты и ферментов. Лишь потом комок попадает в двенадцатиперстную кишку и обрабатывается желчью.

Чтобы понять, как лечить заброс желчи в желудок, лечащий врач должен понять причины, спровоцировавшие явление. Откуда и почему происходит заброс желчи в желудок? Уже было сказано, что заброс желчи в желудок идет из двенадцатиперстной кишки. Но обратный ток секрета могут спровоцировать самые различные патологические факторы. Самый обычный из них – врожденная слабость сфинктера желудка.

Однако кроме этого, явление желчного рефлюкса нередко вызывают патологии, повышающие давление в двенадцатиперстной кишке. К ним можно отнести:

  • дуоденит;
  • беременность;
  • механические повреждения;
  • наличие вредных привычек;
  • длительный прием спазмолитиков и миорелаксантов;
  • опухоли в двенадцатиперстной кишке и соседних органах, грыжи;
  • непроходимость верхних отделов кишечника или желчных протоков.

Если симптомы рефлюкса не пропадают в течение нескольких дней, нужно посетить гастроэнтеролога

Симптомы желчи в желудке

Причины, провоцирующие заброс желчи в желудок, оказывают непосредственное влияние на симптомы патологии. Тем не менее, для этого состояния существует несколько общих признаков, способствующих максимально точной постановке диагноза. Так, о присутствии желчного секрета в желудке говорит:

  • ощущение тяжести в животе, в области пупка или желудка;
  • не пропадающее чувство сухости и горечи во рту;
  • появления желтого налета на языке;
  • необъяснимая изжога;
  • отрыжка;
  • рвота.

Изжога, чувство сухости и горечи во рту – основные симптомы желчного рефлюкса

Диагностика болезни

Если симптомы рефлюкса не пропадают в течение нескольких дней, то нужно посетить специалиста. Он направит человека на обследование, которое поможет обнаружить причину патологии и пропишет необходимое лечение. Для диагностики рефлюкса в основном применяются такие инструментальные методы исследования.

  1. УЗИ. Помогает выявить уплотнения слизистой и восходящее движение газа из двенадцатиперстной кишки.
  2. ФГДС. Метод способствует обнаружению любых дефектов слизистой либо сфинктера.
  3. Рентгеноскопия с барием. Предоставит картину синхронного возвратного заброса остатков пищи и желчи.

Нужно понимать, что желудочные застои вследствие рефлюкса – это несамостоятельный недуг. Так что сопровождающие симптомы вызваны непосредственными проблемами в ЖКТ.

Именно поэтому нельзя игнорировать диагностику и советы гастроэнтеролога при забросе желчи в желудок.

Если не выявить первопричину аномалии и не провести адекватное лечение, устраняющее желчь из желудка, то его устойчивое раздражение может спровоцировать серьезные патологии.

УЗИ – один из методов диагностики желчного рефлюкса

Лечение

Очень важно не оставлять без внимания проблему. В отношении терапии следует сказать, что она зачастую полностью продиктована причинами, вызвавшими развитие патологии.

Опираясь на провоцирующие факторы, применяют консервативное медикаментозное лечение либо прибегают к оперативному вмешательству.

Помимо этого, в дополнение к основному методу терапии, практикуется диетическое питание и некоторые средства народной медицины.

Маалокс – препарат, понижающий кислотность желудочного сока

Препараты при забросе желчи в желудке

В медикаментозном лечении применяются такие препараты:

  • для коррекции работы клеток печени и желчного пузыря (Урсолив, Уросфальк);
  • гастропротекторы, регенерирующие поврежденный слой кишечника (Вентре, Де-нол);
  • ингибиторы протонной помпы, нацеленные на понижение образования кислоты (Нексиум);
  • лекарства для улучшения моторики ЖКТ (Мотилиум, Реглан);
  • медикаменты, понижающие кислотность и уменьшающие количество желудочного сока (Маалокс);
  • для скорого вывода желчи из тела – адсорбенты (Смекта);
  • витаминные комплексы для улучшения самочувствия больного.

Советы в отношении дозировок и продолжительности терапии дает только врач.

Народные средства

Многие больные прибегают к помощи альтернативных средств. Тем не менее важно подчеркнуть, что самолечение без предварительно установленного диагноза может лишь навредить. Поэтому без консультации со специалистом, применять различные рецепты народной медицины недопустимо. Но даже в этом случае они будут применяться лишь в качестве вспомогательной терапии.

Как правило, народное лечение рефлюкса сводится к употреблению разных целебных отваров. Наилучшим образом себя показали травяные сборы, включающие бессмертник, зверобой, подорожник и чабрец.

Чтобы приготовить отвар на основе этой растительной смеси следует залить 1 ст. л. сбора 250 мл кипятка и еще немного прокипятить на маленьком огне (не более 3 минут). После этого отвару дают немного настояться в прохладном месте.

Затем его фильтруют и принимают.

Травяной сбор – народное средство для лечения рефлюкса

Операция

Существует множество патологий ЖКТ, провоцирующих развитие дуоденального рефлюкса. В некоторых случаях единственный действенный метод лечения – оперативное вмешательство. Сейчас существует несколько хирургических методик, посредством которых проводится коррекция состояния.

  1. Лапаротомия. При этом виде операции, осуществляется рассечение передней стенки брюшины по белой линии живота. Хотя это не новая техника, но она до сих пор применяется. Особенно она актуальна в ургентных ситуациях, когда нужны оперативные действия. В таких случаях используется только лапаротомия.
  2. Лапароскопическое вмешательство. Это метод менее травматичен, нежели предыдущий. Процедура сводится к применению специального инструментария (лапароскопа). С его помощью проводят как диагностику, так и лечение патологий органов брюшной полости. Это более новая технология, которая помогает существенно уменьшить риск возникновения операционных осложнений и сократить сроки реабилитации.

Особенности диетического питания при патологии

В первую очередь, при назначении лечения больному проводят коррекцию питания. Задача диеты – не провоцировать патологическую активность органа. К основным правилам диетического рациона при рефлюксе относят:

  • дробность питания: едят часто, но небольшими порциями, в одно и то же время;
  • последний прием пищи – не позднее, чем за 2,5 часа до сна;
  • рекомендуются запеченные либо приготовленные на пару блюда;
  • температура пищи должна быть нейтральной;
  • еда должна тщательно прожевываться либо предварительно измельчаться;
  • первый час после трапезы запрещается принимать горизонтальное положение;
  • однако в течение 2 часов после приема пищи запрещены физические нагрузки.

Диетическое питание – основа успешной терапии

Специалисты сходятся во мнении, что диетическое питания – это основа успешной терапии. Стоит отметить, что такого рациона пациент должен будет придерживаться не только во время обострений, но и в периоды ремиссий. Врачи отмечают, что оптимальной профилактикой любого заболевания ЖКТ является определенное диетпитание. Поэтому они советуют исключить из меню:

  • алкоголь;
  • сладости;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • соленые, жирные, пряные продукты;
  • блюда, включающие имбирь, лук и чеснок;
  • во избежание повышения кислотности исключают еще и цитрусовые, томаты и кисломолочную продукцию.

О подобных продуктах лучше полностью позабыть либо максимально свести их к минимуму. Привычный рацион человека с проблемами ЖКТ – это пресные, несоленые, перетертые блюда, вязкой консистенции. А оптимальное начало дня для него – завтрак в виде сваренной на воде овсянки.

Однако нюансы диеты всегда согласовываются с лечащим врачом. К диете, как и к лечению в целом, нужно подходить ответственно.

Не рекомендуется недооценивать эту проблему, ведь последствием данного состояния может стать гастрит, язва желудка и такая патология, как пищевод Баррета (предраковое состояние).

Диета при забросе желчи в желудок

Заброс желчи в желудок диета

Причины, по которым развивается рефлюкс желчи:

Желчь в желудке может быть следствием неправильного питания. В этом случае вырабатывается много желчи, которая просто не способна удержаться в желчном пузыре.

Еще одна причина попадания секреции в желудок #8212; это переедание на ночь, особенно у людей с избыточным весом.

2 Симптомы рефлюкса

Когда происходит выброс желчи, и она попадает в желудок, человек ощущает:

  • постоянное чувство жажды;
  • режущие, жгучие болезненные ощущения в области желудка;
  • постоянную изжогу #8212; из-за попадания желчи в пищевод;
  • горечь во рту;
  • приступы тошноты, практически всегда закачивающиеся рвотой;
  • нередко появляется отрыжка желчью.

3 Диагностика и лечение рефлюкса желчи

Если у человека диагностируется желчь в желудке, лечение назначается только врачом.

4 Диета при желчи в желудке

Диета: примерный рацион питания на 1 неделю

  1. I завтрак: творожные сырники на пару, чай, хлеб с маслом;
  2. II завтрак: молочная рисовая каша на обезжиренном молоке, кисель.
  3. Обед: рисовый суп на овощном бульоне, кролик, запеченный с овощами, чай.
  4. Полдник: творожное суфле с бананом, кисель;
  5. I ужин: овощной салат, печень отварная с рисом;
  6. II ужин: творожное суфле, чай.
  1. I завтрак: 2 банана, йогурт, отвар шиповника.
  2. II завтрак: омлет из 2 яиц, чай, хлеб с маслом.
  3. Обед: рисовый суп на перепелином бульоне, салат из овощей.
  4. Полдник: нежирный творог со сметаной, стакан молока.
  5. I ужин: отварной картофель, куриная отбивная, приготовленная на пару, кисель.
  6. II ужин: запеченная рыба, рис, чай.
  1. I завтрак: манная каша на молоке, банан, кисель.
  2. II завтрак: биток куриный, овощной салат.
  3. Обед: овощной суп, запеченная говядина с картофелем, кисель.
  4. Полдник: творог со сметаной, отвар шиповника.
  5. I ужин: запеченная рыба с картофелем, кисель.
  6. II ужин: кефир, бисквит.

В рационе питания не должны присутствовать продукты, в состав которых входят эфирные и экстрактивные компоненты. Большое содержание этих веществ отмечается в крепких мясных, рыбных, грибных бульонах, перце, хрене, редисе, редьке, щавеле, холодных блюдах (заливное, мороженое, замороженные соки), газированной воде, ржаном хлебе, бобовых, орехах, шоколаде, сладких мучных изделиях.

Обязательно включаются в рацион питания продукты, обладающие желчегонных действием #8212; кисломолочная продукция, яйца (всмятку!), капуста, фрукты, огурцы, морковь, свекла, клубника.

7 Отвары лекарственных трав

Снять симптомы поможет следующий отвар. Подорожник (1 ст. л.), чабрец (0,5 ст. л.), зверобой (0,5 ст. л.), бессмертник (1 ст. л.) заливаются 1,5 л кипятка и настаиваются в течение 4 часов. Принимать процеженный отвар необходимо 3-4 раза в сутки по 0,5 стакана.

Чтобы улучшить отток желчи в желудке, перед каждым приемом пищи за 30 мин нужно пить ягодный отвар, чтобы предотвратить заброс желчи в желудок. Для приготовления понадобятся ягоды шиповника (30 г), боярышника (25 г), красной рябины (20 г), калины (25 г), клюквы (20 г), черной смородины (20 г), крыжовника (25 г). Ягоды завариваются как чай 1,5 л кипятка, настаиваются 15 мин.

Свекольный сок поможет снять неприятные симптомы и вывести желчь в кишечник. Эффективен он в сочетании с огуречным и морковным соком. Перед каждым принятием пищи, за 20 минут, нужно делать свежевыжатый сок из огурца, моркови и свеклы, пить по 30 г.

Чтобы предупредить заброс желчи, нужно принимать отвары из лекарственных трав, которые богаты кремнием. Одна из представительниц растительного мира, содержание в которой данного компонента очень большое #8212; это земляника.

Для приготовления отвара нужно взять 2 куста растения с корнем и листьями (предпочтительно использовать землянику в тот период, когда она цветет), хорошо вымыть, сложить в литровую банку и залить 1 л кипятка, настоять 35 мин.

Пить в течение дня по 0,5 стакана 6 раз.

Не стоит забывать, что народные рецепты никак не могут быть основным лечением, когда происходит регулярный заброс желчи в желудок, это лишь вспомогательный способ.

    Разрешенные и запрещенные продукты при язве желудка

1 Почему возникает патология

Причины, по которым развивается рефлюкс желчи:

Желчь в желудке может быть следствием неправильного питания. В этом случае вырабатывается много желчи, которая просто не способна удержаться в желчном пузыре.

Еще одна причина попадания секреции в желудок #8212; это переедание на ночь, особенно у людей с избыточным весом.

Какую диету нужно соблюдать при забросе желчи в желудке

Под действием желчи стенки этого органа раздражаются, вызывая дискомфорт у пациента. Каковы же симптомы этой болезни?

  • тошнота;
  • вкус горечи во рту;
  • рвота;
  • неприятные ощущения в эпигастрии;
  • боль в желудке.

Что делать при выбросе желчи в желудок и пищевод?

Заброс желчи в желудок диета

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. Происходит это из-за несостоятельности кардиального (верхнего) сфинктера.

Если также нарушается работа пилорического (нижнего) сфинктера, то возникает заброс желчи в пищевод. Соляная кислота и желчные ферменты повреждают нежную слизистую нижнего отдела пищевода.

Эти процессы вызывают пептический эзофагит с формированием стеноза органа. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.

Строение и функционал верхнего отдела ЖКТ

Задача пищеварительной системы – обеспечивать нормальное переваривание и усвоение пищи. Начинаются эти процессы еще в полости рта. Человек проглатывает пищевой комок, после чего он поступает пищевод. Сокращаясь, пищевод осуществляет антеградное (прямое) движение комка к желудку.

Опустившись в нижнюю треть пищевода, пища оказывает давление на кардиальный сфинктер. Тот открывается и пропускает пищевой комок в полость желудка.

Под влиянием пищеварительных ферментов происходит переваривание еды и формирование химуса. При наполнении желудка рецепторы дают сигнал пилорическому сфинктеру. Он открывается, и химус проникает в 12-перстную кишку.

После прохождения пищевого комка просвет плотно закрывается.

Если работа пищеводных сфинктеров нарушается, возникает ретроградное (обратное) движение химуса, желчи и соляной кислоты. Мышечные структуры расслабляются, открывая просвет нижних отделов ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

В здоровом организме пища идет в антеградном направлении. Единичные забросы не представляют опасности. Рвота является исключением, так как это физиологический рефлекс очищения организма от токсинов.

Такой пассаж пищи контролируют пищеводные сфинктеры. Вредные факторы вызывают патологию пищеварительного канала. Возникает нарушение в работе мышечных сфинктеров, провоцируя выброс желчи в пищевод.

Факторы, влияющие на функционирование пищеварительного тракта:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, крепким чаем, копченостями, пряностями, сладкими газировками;
  • табакокурение;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • лежачее положение после приема пищи;
  • прием некоторых медикаментов (например, анальгетиков);
  • переедание.

Физиологические и патологические состояния, характеризующиеся несостоятельностью мышечных структур пищевода:

  • пилоростеноз;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • ожирение II и III степени;
  • асцит и отеки внутренних органов;
  • метеоризм;
  • диафрагмальная грыжа;
  • беременность.

Почему происходит заброс желчи в желудок? В норме желчь попадает в 12-перстную кишку. Чтобы попасть в пищевод, ей необходимо обойти два «пропускных пункта» – пилорический и кардиальный сфинктеры. При нарушении функций обеих структур желчь попадает в просвет пищевода.

Изжога у беременных часто связана с рефлюксом кислоты в нижнюю треть пищевода. Увеличивающаяся матка повышает давление в брюшной полости, что ведет к нарушению функционирования сфинктеров.

Рефлюкс грозит пептическим эзофагитом – воспалением стенок пищевода. Возможным последствием болезни является формирование спаек, сужающих просвет органа.

Возможные осложнения

Заброс содержимого желудка в пищевод грозит тяжелыми последствиями. Слизистая органа очень нежная и насквозь пронизана нервными окончаниями. Желчные ферменты и соляная кислота повреждают все ткани пищевода.

При постоянном воздействии кислого рН развивается пептический эзофагит. Появляются множественные эрозии и изъязвления. При длительно текущем заболевании формируется пищевод Баррета. Патология относится к предраковым и требует обязательного оперативного вмешательства. Если пищевод Баррета не лечить, то произойдет малигнизация стенки, то есть сформируется злокачественная опухоль.

Также эзофагит часто осложняется стенозом. Просвет пищевода сужается из-за формирования соединительнотканных тяжей.

Так как пищевод имеет богатое кровоснабжение, при его патологии высокий риск кровотечений. Остановить профузную кровопотерю в данной локализации очень тяжело. Осложнением является постгеморрагическая анемия.

Симптоматика

В начале болезни пациента ничего не беспокоит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в верхней части живота. Со временем появляются более серьёзные симптомы.

Проявлением рефлюкса может быть:

  1. Горечь во рту. Симптом характерен для обструкции желчевыводящих протоков и патологии желчного пузыря.
  2. Рвота желчью. Возникает вследствие злоупотребления алкоголем и жирной еды.
  3. Боль в эпигастрии. Особенно характерно появление боли ночью. Важно дифференцировать симптом с язвой 12-перстной кишки.
  4. Ощущение кома в горле.
  5. Отрыжка с горьким привкусом.
  6. Изжога. Особенно часто появляется после еды.

Не стоит путать рефлюкс со рвотой. При рвоте возникает рефлекторный акт, стимулирующий обратное движение пищи. Для рефлюкса характерен выброс пищи в гортань. Симптомы заброса желчи в пищевод неспецифичны, поэтому при появлении первых признаков требуется полная диагностика организма.

Современные методы диагностики

Диагноз при забросе желчи в пищевод устанавливают по клиническим признакам и данным дополнительных исследований.

Для полного представления о болезни врачу необходимо собрать все жалобы и детально изучить анамнез пациента.

Для диагностики выполняются:

  1. Суточное измерение рН в пищеводе. Метод позволяет установить характер рефлюкса, его связь с приемами пищи и физической нагрузкой.
  2. Рентген с контрастированием. Выявляется диафрагмальная грыжа, глубокие язвы и стриктуры органа.
  3. Эндоскопическое исследование. Эзофагоскопия позволяет оценить слизистую пищевода. В режиме реального времени доктор отмечает воспалительные изменения, синдром Баррета, язвы, рак. Во время исследования видна желчь в желудке и пищеводе.
  4. Манометрия сфинктеров. Очень информативный способ. С его помощью оценивают качество работы пищеводных сфинктеров.
  5. Радионуклидное исследование. Позволяет оценить скорость пассажа пищи по ЖКТ.
  6. УЗИ. Косвенный метод диагностики.
  7. Импеданс-метрия. Позволяет выявить патологические сокращения пищевода и характер заброса.

Схема проведения терапии

Лечение заброса желчи в пищевод требует комплексного подхода. Чтобы предупредить осложнения, необходимо начать терапию как можно скорее.

Первая помощь

Неотложная помощь оказывается до приезда медиков или до поступления больного в стационар. Ее проводят с целью предупредить ожог слизистой.

Алгоритм первой помощи при забросе желчи:

  1. Много пить. Для питья подойдет обычная вода комнатной температуры. Для снятия болевого синдрома в 1 л воды растворяют ампулу лидокаина и пьют раствор маленькими глоточками.
  2. Снятие боли. Обезболивают комбинированными анальгетиками. Отлично подойдет Спазмалгон. Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. При патологии ЖКТ лучше вводить лекарство парентерально (внутривенно или внутримышечно).
  3. Нейтрализация. Желчь и желудочная кислота – крайне агрессивные субстанции. Нейтрализовать их можно цельным молоком, щелочной водой (Боржоми, Ессентуки), а также невсасываемыми антацидами (Альмагель, Гавискон).

После проведения этих мероприятий пациента отправляют в терапевтический стационар для дальнейшей диагностики и лечения.

Консервативное лечение медикаментами

В терапии рефлюкса желчи особо внимание отдают изменению образа жизни и диете. Однако если эпизоды случаются 1 раз в неделю и чаще, рекомендуют применять лекарственную терапию. Лечение направлено на заживление эрозий и язв, снижение количества забросов, нейтрализацию кислоты и желчи.

Перед началом приема медикаментов консультируются с врачом. Все препараты, применяемые для лечения ЖКТ, сопряжены с процессами пищеварения. При нарушении инструкции эффективность лекарства снижается.

Используется 3 группы препаратов:

  1. Антисекреторные средства. Преимущественно назначают ингибиторы протонной помпы. Представители: Лансопразол, Омепразол, Пантопразол,Рабепразол, Эзомепразол. Курс лечения подбирается лечащим врачом. Обычно рекомендуют длительное применение данной группы.
  2. Невсасываемые антациды I-III поколения. Наиболее современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К ним относятся Гавискон и Топалкан. Однако клинически эффективнее препараты II поколения (Маалокс, Алмагель). Назначают от 4 до 8 недель.
  3. Прокинетики. Назначают домперидон (Мотилиум, 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества). Курс терапии составляет 1-1,5 месяца. В редких случаях продлевают до 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предполагает пластику пищевода, а также ушивание просвета его сфинктеров.

Показания к операции:

  • массивный рефлюкс желчи из желудка;
  • спаечный стеноз;
  • профузное кровотечение;
  • пищевод Баррета;
  • подозрение на опухолевое перерождение ткани.

Вмешательство проводят под контролем эндоскопа. Если гистология подтверждает пищевод Баррета или рак, то проводят радикальные операции с удалением регионарных лимфоузлов.

Как лечить народными методами

Народные целители рекомендуют фитотерапию для улучшения результатов официального лечения.

Применение народных средств согласовывают с врачом. Некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными препаратами.

Эффективные рецепты:

  • 1 ч.л. семян льна заваривается в стакане кипятка. Томится 5 минут на водяной бане. Настаивается 30-40 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки перед едой.
  • 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. цветков календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Сухие компоненты смешать, взять 1 ч.л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Полученное снадобье пить по полстакана 2 раза в сутки.
  • Натощак пить по 1 ч.л. облепихового и шиповникового масла.

Фитотерапия эффективна при длительном применении. Обычно лечение народными средствами длится от 3 до 6 месяцев.

Что происходит при забросе желудочного сока в пищевод

Поступление еды в желудок вызывает рефлекторный выброс соляной кислоты. При расслаблении кардиального сфинктера происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Это называется ретроградным движением пищевого комка. Вместе с непереваренной пищей выбрасывается и желудочная кислота.

Заброс кислоты из желудка в пищевод сопровождается деструктивными изменениями слизистой. Под действием низкого рН возникают множественные эрозии и язвы. Сосуды оголяются, начинают кровоточить. Под постоянным влиянием кислого содержимого желудка формируются спайки органа. Просвет пищевода сужается. Подобные изменения ведут к развитию синдрома Баррета, стеноза и рака.

Правильное питание

Сбалансированное питание – залог успешного лечения. Необходимо кушать только полезные продукты, а также соблюдать режим.

Рекомендации диетологов:

  1. Сократить разовый объем еды. Кушать маленькими порциями 3-6 раз в день. За 2 часа до сна не есть.
  2. Сократить количество жиров, увеличить потребление белков.
  3. Исключить острую, горячую, пряную еду.
  4. Ограничить газированную воду.
  5. Пища должна быть механические щадящей. Перед подачей продукты питания необходимо остудить, а также измельчить на блендере.
  6. Избегать продуктов, провоцирующих метеоризм (капуста, бобы, шпинат и т.д.).

Питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Также важно потреблять должное количество витаминов и минералов.

Как предотвратить обратное движение пищи желчи и кислоты

Врачи дают простые рекомендации для профилактики рефлюкса:

  1. Спать на большой подушке. Головной конец должен быть приподнят на 15-20 см.
  2. Похудение. Абдоминальное (на животе) ожирение способствуют росту давления в брюшной полости. Снижение массы тела устраняет этот фактор.
  3. Не носить тугую, тесную одежду.
  4. За 2 часа до сна не кушать.
  5. 30-40 минут после еды находиться в вертикальном положении.
  6. Избегать поднятия тяжестей. Особенно опасны наклоны со штангой, поднятие гирь. К тренировкам с отягощениями подходить с осторожностью.
  7. Ограничить прием успокоительных средств, так как они влияют на функцию пищеводных сфинктеров.
  8. Ограничить прием НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибиотиков (доксициклин), антималярийных препаратов (хинин), так как они способствуют воспалению в желудке и других органах ЖКТ.
  9. Отказаться от табакокурения.

Чтобы предотвратить выброс желудочного сока в пищевод, необходимо постоянно придерживаться этих простых рекомендаций.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.