Заразен ли гепатит а

Содержание

У мужа гепатит б: могу ли я заразиться?

Заразен ли гепатит а

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Очень часто супруга пациентов задаются вопросами в духе: «У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?», или «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». Вопросы вполне резонные, так как ВГВ относится к довольно агрессивным и заразным болезням. Но каковы пути заражения на самом деле? Сколько живут с хроническим гепатитом Б? Давайте постараемся разобраться.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

  • Спиртные напитки
  • Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
  • Жирную и тяжелую пищу
  • Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит б: можно ли планировать беременность?

Еще одним немаловажным вопросом, который часто беспокоит женщин, является: «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». С одной стороны, при ВГВ вообще рекомендуется защищенный секс, так как болезнь чрезвычайно заразна. К тому же, если заболеет женщина, вероятность перинатальной передачи заболевания будущему ребенку также велика.

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется.

В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается.

В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

  • Общего состояния организма больного.
  • Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
  • Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
  • Наличия и качества противовирусной терапии.
  • Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

  • Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
  • Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
  • Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
  • Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
  • Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

Что такое гепатит А и как он передается от человека к человеку

Заразен ли гепатит а

Многих интересует, что такое гепатит А и как он передается. Это заболевание вирусного происхождения, поражающее клетки печени. В отличие от других форм гепатита, А-разновидность не становится причиной летального исхода.

Однако лечение должно быть своевременным, иначе возможны серьезные осложнения. Даже после полного избавления от гепатита А (в обиходе еще называется желтухой, болезнью Боткина), необходимо регулярно проходить обследование.

Своевременная диагностика поможет купировать размножение вируса на начальных стадиях.

Как можно заразиться гепатитом А

В вопросе, как передается гепатит от человека к человеку, сразу нужно вспоминать правило чистых рук. Не помытые перед едой руки и продукты питания – самый частый способ инфицирования (алиментарный).

Механизм передачи гепатита А заключается в том, что патогенные микроорганизмы могут оставаться на предметах, которых касался больной. Длительно сохраняется вирус в воде.

Поэтому болезнь чаще всего проявляется в условиях антисанитарии и при несоблюдении личной гигиены.

Не существует определенной категории людей, имеющих склонность к болезни Боткина. Заражение возможно абсолютно в любом возрасте. Но при наличии любого хронического заболевания печени и желчного (холецистит, гепатоз) инфекция прогрессирует быстрее. Для снижения вероятности инфицирования необходимо знать возможные способы передачи.

Пути передачи

Гепатит А не передается воздушно-капельным путем. Для него характерны другие способы заражения:

  • Водный. Самый частый путь передачи гепатита А. Обуславливается тем, что вирус попадает в канализационные стоки, а затем в водоемы и реки. Возбудитель может передаваться через любую воду, не прошедшую очистки и кипячения.
  • Через пищевые продукты. Этот способ актуален для школ и дошкольных детских учреждений. Заражение гепатитом А происходит из-за попадания на продукты вредоносных микроорганизмов, но из-за продолжительного периода инкубации (7-50 дней) распознать источник инфицирования проблематично.
  • Прямой контакт с зараженным человеком. Инфекция передается в условиях несоблюдения санитарных норм.
  • Половой. Считается возможным фактором передачи у гомосексуалов. В медицинской литературе отсутствует расшифровка причиной связи гомосексуализма и данной патологии. Того, чтобы вирус передавался половым путем, случаев не зарегистрировано.
  • Парентеральный. Возбудитель передается через зараженные капельницы и уколы. Случаи единичны.

Вирус очень живуч, поэтому заразиться им может любой человек. Он попадает в окружающую среду преимущественно с отходами жизнедеятельности инфицированного человека.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Факторы, увеличивающие восприимчивость к вирусу

Чтобы снизить риски инфицирования, необходимо избегать определенных обстоятельств. Выделяют следующие факторы передачи вируса гепатита А:

  • Ослабленные защитные функции организма. На фоне слабого иммунитета инфекция передастся с большей вероятностью.
  • Проживание на одной жилплощади с зараженным гепатитом.
  • Гомосексуальные половые контакты без барьерной защиты.
  • Употребление наркотиков. Заболевание передается не через шприцы (хотя и это возможно), а в условиях антисанитарии, в которых преимущественно пребывают наркоманы.
  • Международные путешествия. Подхватить болезнь легко там, где имеются сложности с водопроводом и чистой водой.
  • Определенные условия труда. Например, уход за детьми, за больными.

Как проводят диагностику

Диагностика начинается с осмотра врачом и сбора анамнеза. В дальнейшем необходимо комплексное обследование. Для этого применяют несколько видов диагностики.

Название методаОписание
Общий анализ кровиПервичный способ диагностики. Инфекция печени характеризуется снижением гемоглобина и тромбоцитов. Уровень лейкоцитов повышается.
Анализ мочиОбнаруживается билирубин. Если появились осложнения, то в моче возможно наличие эритроцитов.
КоагулограммаНаправлена на исследование скорости свертываемости крови. Снижение свертываемости говорит о возможном гепатите, а также других заболеваниях печени.
Биохимический анализ кровиПозволяет выявить болезнь на ранних этапах. В крови отмечается высокий уровень билирубина. Показатели АЛТ могут повыситься еще до появления первых симптомов гепатита.
Иммуноферментный анализ (ИФА)Выявление антител к вирусу гепатита А. Диагностика практически всегда позволяет точно подтвердить или опровергнуть патологию.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)Выявляет ДНК возбудителя. Анализ отличается высокой эффективностью, позволяет обнаружить инфекцию на ранних этапах.

Симптомы болезни Боткина

До начала клинических проявлений гепатита болезнь развивается по типу респираторной инфекции (простуды). Повышается температура, возможен насморк, боли в горле, покашливание.

Дальше появляются характерные симптомы:

  • Слизистая глаз и рта, кожные покровы приобретают желтый цвет. Выраженность оттенка зависит от этапа болезни.
  • Симптомы общей интоксикации, проявляющиеся рвотой, тошнотой, нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта и головной болью.
  • Болевой синдром в правом подреберье. Боль усиливается после употребления пищи.
  • Уменьшение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Увеличение селезенки в размерах.

Симптомы усугубляются по мере прогрессирования инфекции.

Преджелтушный период

Первым признаком гепатита А считается необоснованное повышение температуры тела, кашель, насморк и общая слабость. Симптомы интоксикации на этом этапе слабо выражены. Они проявляются в тошноте и головных болях. Пациенты отмечают появление отрыжки, горечи во рту и другие нарушения работы ЖКТ.

Преджелтушный период длится 5-7 дней, характеризуется нарушениями сна, подавленным состоянием и быстрой утомляемостью. Пациенты часто путают гепатит с другой вирусной инфекцией, например, ОРЗ.

Период разгара, или желтухи

Период желтухи развивается быстро и сохраняется одну-две недели. В начале этапа отмечается улучшение общего состояния. Кожа и слизистые оболочки приобретают желтый цвет, выраженность которого все время усиливается. Моча становится цвета темного пива, а кал, наоборот, обесцвечивается до светло-серого. В то же время усугубляются расстройства ЖКТ.

Человек становится агрессивным и вспыльчивым. Продукты распада погибших печеночных клеток влияют на нервную систему, головной мозг, поэтому не исключены нарушения неврологического характера – нарушения двигательной функции, частичная потеря чувствительности или эпилептические припадки.

Период выздоровления

Отмечается улучшение показателей клинических исследований, нормализуется общее состояние.

Длительность периода восстановления может достигать 6 месяцев. Продолжительность зависит от стадии болезни, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Нужно ли лечить гепатит А

Лечить гепатит необходимо, так как только лечение позволит избежать осложнений. Обращаться нужно к инфекционисту. Все время – от преджелтушного периода до конца периода желтухи – больной заразен и может передавать инфекцию окружающим.

Среди всех вирусных гепатитов именно этот считается самым безобидным. Последствий он обычно не оставляет, лечиться можно даже дома (при легкой и средней степени тяжести), функции печени после терапии восстанавливаются полностью.

При тяжёлом состоянии лечение проводится в больнице, где при помощи капельниц удастся нормализовать обезвоживание, предотвратить отёк мозга и избежать других опасных последствий гепатита А.

В некоторых случаях нужна госпитализация в инфекционное отделение. Показания следующие:

  • осложненное течение патологии;
  • интоксикация печени (при алкогольных отравлениях);
  • детский возраст до года и пожилой возраст (старше 60 лет);
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Схему лечения может назначать только врач после комплексного обследования. Необходимо принимать витаминные комплексы и придерживаться щадящей диеты (стол №5). При этом типе гепатита противовирусные лекарства не назначают.

Опасные последствия

Если не лечить гепатит А, это грозит серьезными негативными последствиями. В большинстве случаев прогноз благоприятный, так как эта форма патологии наименее опасна.

Тяжелые формы гепатита приводят к следующим последствиям:

При осложненных формах гепатита А риск негативных последствий возрастает. Несоблюдение предписанного лечения может привести к потере трудоспособности, а в редких случаях даже к летальному исходу.

Как предупредить заболевание

Многих интересует, можно ли повторно заболеть гепатитом. Вероятность этого крайне мала, так как организм вырабатывает устойчивый иммунитет к вирусу. Вследствие этого он не передается переболевшему, и повторное заражение практически невозможно.

Чтобы защититься от заболевания, полезно пройти вакцинацию. Вводят вакцину в плечо. Перед ее введением необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются противопоказания. Защита от инфицирования – 6-10 лет.

Важно не забывать о соблюдении правил личной гигиены. Рекомендуется проявлять внимательность к употребляемым продуктам, пить только очищенную воду и избегать других факторов передачи инфекции.

Гепатит А. Как передается от человека к человеку, чем опасен, симптомы и лечение, инкубационный период

Заразен ли гепатит а

Гепатит А (болезнь Боткина) – острое инфекционное вирусное заболевание печени с доброкачественным течением, относящееся к группе кишечных инфекций. Болезнь широко распространена в развивающихся странах.

Это связано с большой скученностью населения и плохими санитарно-гигиеническими условиями жизни.

В развитых странах показатель заболеваемости гепатитом А ежегодно снижается благодаря сформированным у населения гигиеническим навыкам, а также проведению вакцинации.

Желтушная стадия гепатита A

Причины развития болезни

Гепатит А (передается от человека к человеку он при тесном контакте) может появляться по разным причинам.

Самые частые из них:

  • посещение грязных водоёмов – вирус попадает в ротовую полость;
  • употребление некачественной или испорченной продукции;
  • употребление сырого мяса, рыбы, моллюсков;
  • покупка заражённых овощей;
  • человек постоянно использует воду, которая имеет плохую очистку – пункт касается не только употребления жидкости внутрь, но и мытья рук или кухонных принадлежностей;
  • приготовление еды человеком, который не соблюдает правила личной гигиены;
  • введение наркотических веществ внутривенно при помощи нестерильного шприца – вирус циркулирует в крови и передаётся от одного человека к другому.

Когда человеку заболевание передаётся через жидкость – это водный путь. Такой способ часто встречается осенью и весной, а также когда постоянно идут дожди. Поэтому в регионах с недостаточной очисткой жидкости, заболевание передаётся даже детям.

Если человек заражается при употреблении продуктов, путь передачи называется пищевой. Чаще всего вирус длительно находится в рыбе, а если точнее, то в её жабрах. Когда человек готовит данный продукт, необходима тщательная термическая обработка. А если создаются закуски или салаты, то следует придерживаться правил личной гигиены.

Когда сдавать анализ крови

По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.

Иммуноферментный анализ – диагностический тест, проводимый для выявления антител, синтезируемых при контакте с антигенами HCV. Выработка иммуноглобулинов находится «под контролем» иммунной системы, поэтому при проверке на гепатит С с использованием серологических методик существует вероятность ложных результатов (как позитивных, так и негативных).

Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным.

Однако сроки, когда появятся первые признаки, определяемые лабораторно, зависят от чувствительности анализа.

Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике.

Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.

Название тестаВремя с момента инфицирования, когда результаты будут показательны
Иммуноферментный анализВ бессимптомном периоде количества антител недостаточно для определения лабораторным путем. Получение положительного результата (в случае инфицирования) возможно через 1–1,5 месяца после заражения. При этом в крови будут циркулировать иммуноглобулины класса M и антитела к антигену core (ядерному протеину HCV)
Полимеразная цепная реакция

Исследования направлено на определение РНК, поэтому результат не зависит от особенностей работы иммунной системы и других факторов. Сроки выявления зависят от чувствительности используемой для анализа тест-системы.

В среднем, положительный результат качественной ПЦР можно получить через 1,5–2 недели, количественной (чувствительность такого теста несколько ниже) – через 3,5–4 недели

При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.

Факторы риска

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения гепатита А.

Заболевание может появляться при воздействии следующих пунктов:

  • пренебрежение к личной гигиене;
  • частое пребывание в местах с большим скоплением населения – детский сад, школа и другое;
  • проживание в неподобающих условиях – отсутствие канализации и водопровода;
  • поездки в города, где гепатит А встречается чаще всего – вероятность передачи заболевания увеличивается, если отсутствует вакцинация;
  • проживание с заражённым человеком;
  • половой контакт с заражённым человеком;
  • введение наркотических веществ внутривенно – вирус может передаваться при использовании 1 шприца много раз, либо при пренебрежении к личной гигиене;
  • работа в ЖКХ, человек занимается очищением канализации.

Эпидемиология

По статистике более 1,5 миллиона человек ежегодно в мире заболевают гепатитом А. На самом деле эта цифра сильно приуменьшена — до 90% детей и 25% взрослых переносят бессимптомную форму. Заболевание распространено повсеместно на земном шаре. Имеется прямая зависимость частоты распространения болезни от социально—экономических условий проживания населения.

В экономически отсталых странах Африки, Азии, Латинской Америки, стран Карибского бассейна с неудовлетворительной санитарией, отсутствием канализации и чистой воды встречаются эпидемии. В этих регионах дети до 10 лет переболевают гепатитом и приобретают устойчивый пожизненный иммунитет.

В развитых странах с навыками гигиены, строгим эпидемическим контролем, вакцинацией распространение заболевания контролируется. Источник инфекции — больные люди с любой клинической формой болезни. Для окружающих самую большую опасность создают больные в конце инкубации и в период разгара до появления желтухи, поскольку в это время вирус максимально выводится с калом из организма.

Как передается гепатит А от человека к человеку, лечение и профилактика

Заразен ли гепатит а

Гепатит А, или болезнь Боткина – острое воспалительное заболевание печени. Патология имеет вирусную этиологию, отличается распространенностью в естественных условиях. Из-за бессимптомного течения, потенциальным источником инфекции выступают все не вакцинированные. Чтобы предотвратить развития болезни нужно знать, как передается гепатит А от человека к человеку.

Пути заражения гепатитом А

Вирус проникает в организм многочисленными способами. Главным источником инфекции является больной человек. Патогенные микроорганизмы не передаются между животными, следовательно, они выступают в качестве переносчиков.

Ребенок может родиться инфицированным. Вирус проникает сквозь плаценту из материнского организма, попадая в плод. Гепатит может передаваться при прямом контакте с инфицированным. Заражение возможно при любых формах физического взаимодействия, в том числе половых актах.

Распространен контактно-бытовой способ передачи патологии, при котором болезнь передается через личные предметы больного. К ним относятся одежда, средства гигиены, столовые приборы, предметы индивидуального пользования.

Такой способ передачи распространен из-за того, что вирус гепатита А может долго сохраняться на поверхностях.

Инфекция устойчива к неблагоприятным окружающим условиям, плохо подвергается дезинфекции при помощи антисептических средств.

Другие источники инфекции:

  • Вода. Вирус передается орально-фекальным путем, может проникать в воду. Гепатитом можно заразиться при купании в загрязненных водоемах. Допускается возможность инфицирования при употреблении неочищенной питьевой воды.
  • Пищевые продукты. Патогенные микроорганизмы могут находиться на поверхности продуктов, вместе с которыми попадают в пищеварительный тракт. Чтобы снизить риск, необходимо подвергать пищу полноценной термической обработке.
  • Медицинские инструменты. Использование не простерилизованных медицинских или косметических инструментов, игл, катетеров – потенциальный путь передачи болезни Боткина. Заражение происходит в местах, где не соблюдаются меры асептики, в том числе медицинских учреждениях, салонах красоты, косметических кабинетах.
  • Кровь инфицированного. Попадание кровь больного в организм здорового человека путем переливания неминуемо приводит к развитию гепатита А.

Болезнь Боткина передается разными способами, преимущественно контактным и контактно-бытовым.

Группы риска

В число потенциальных носителей инфекции входит несколько категорий населения. Таким людям рекомендуется проходить специфическую вакцинацию против Гепатита А, исключающую риск заражения.

В группу риска входят следующие категории:

  • Жители регионов с неблагоприятным экологическим положением
  • Неблагополучные слои населения (наркоманы, лица без определенного места жительства)
  • Страдающие поздними стадиями алкоголизма
  • Работники жилищно-коммунальных хозяйств
  • Сотрудники медицинской сферы
  • Персонал предприятий, обслуживающих большое количество людей
  • Люди, контактировавшие с зараженными
  • Лица с больными членами семьи

Симптомы заболевания

Гепатит А не развивается непосредственно после передачи вируса. Протекает инкубационный период сроком 3-4 недели. Симптоматика зависит от количества проникших вирусных микроорганизмов, общего состояния больного, качества иммунной защиты.

Признаки заболевания:

  • Пожелтение кожи, глазных склер
  • Общее недомогание
  • Высокая температура (39-40 градусов)
  • Кожный зуд, высыпания
  • Боли, дискомфорт в животе
  • Тошнота, рвота желчью
  • Нет аппетита
  • Помутнение мочи

Острая фаза гепатита А длится 5-7 дней. Позже интенсивность симптомов снижается. Полное выздоровление наступает через несколько недель.

Лечение гепатита А

Терапевтические мероприятия осуществляются амбулаторно. Стационарное лечение назначается редко, в случаях тяжелых проявлений интоксикации, потенциальной возможности развития осложнений.

Первоначальный терапевтический метод – коррекция питания. Пациенту назначается лечебный стол №5. Данная диета используются при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Одновременно назначают усиленный питьевой режим (минимум 3 л жидкости ежедневно).

Стационарное лечение тяжелых форм заболевания предусматривает прием витаминных препаратов, введение альбумина, белковых составов, сорбитола, ферментных растворов. Представленные медикаменты требуются для устранения признаков интоксикации. Дозировка, режим введения назначается индивидуально. Во вспомогательных целях назначают желчегонные препараты, гепатопротекторы, мочегонные средства.

Терапия гепатита А – комплексный процесс, предусматривающий прием медикаментов, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Профилактика заражения

Гепатит передается многочисленными способами. Соблюдая меры профилактики риск инфицирования низкий. Защищаться от возможного заражения рекомендуется всем, вне зависимости от того, входят ли они в группу риска.

Общие меры профилактики

Общая профилактика вирусного гепатита предусматривает исключение потенциальных источников инфекции, благодаря чему передача вируса становится невозможной. Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется отказаться от купания в загрязненных водоемах, бассейнах. Требуется соблюдать нормы гигиены. Если у человека развиты гигиенические навыки – риск заражения намного ниже.

Допускает прием только очищенной, кипяченной воды. Употребляемая пища должна подвергаться термическое обработке, тщательно вымываться.

Рекомендуется предотвращать контакты с потенциальной зараженными. Не следует долго находиться в местах большого скопления людей. Недопустимо использование общих предметов гигиены, одежды, столовых приборов.

Специфическая профилактика

Предусматривает введение вакцины на основе антител вируса, реже мертвых микроорганизмов. За счет прививания формируется стойкий иммунитет к гепатиту, предотвращающий возможность развития болезни.

Вакцинацию проводят новорожденным в первый день жизни. Последующее введение прививок проводится спустя 3-6 месяцев. Взрослым вакцину вводят при экстренной профилактике, контактах с больными, отъездах заграницу.

Вакцинация противопоказана беременным женщинам, лицам, перенесшим острую форму заболевания, лицам, страдающим почечной недостаточностью, заболеваниями эндокринной, пищеварительной системы.

Гепатит А способен передаваться человеку многими путями. Патология протекает, преимущественно, в легкой форме, не отягощается осложнениями, хроническим течением. Своевременная вакцинация исключает возможность развития болезни Боткина, формируя длительно действующий иммунитет.

Всё, что нужно знать о гепатите а: симптомы, способы заражения, профилактика – Печеночка не болей!

Заразен ли гепатит а

Гепатит А – это острый воспалительный процесс печени, который вызывает вирус гепатита А. Гепатит А отличается от других вирусных гепатитов тем, что он имеет благоприятный исход и никогда не переходит в хроническую форму.

С. П. Боткин считал, что гепатит А вызывается инфекцией, поэтому в народе заболевание называют болезнью Боткина. Также он связывал желтуху с циррозом печени. Но, только в 1973 г. американец С. Фейнстоун доказал, что гепатит А вызывается вирусом и смог его идентифицировать.

Вирус гепатита А часто является причиной эпидемий, особенно в странах и регионах, где плохие санитарно-гигиенические условия жизни – Азия, Африка, Латинская Америка. В России с 1996 года заболеваемость гепатитом А постепенно снижается. В 2015 году она составила 4.5 100 тис. населения.

Интересно! Самые высокие показатели заболеваемости (13.6 на 100 тис. населения) в Дагестане, Челябинске, Забайкалье, Краснодарском крае и Самарской области.

Гепатитом А чаще болеют в детском возрасте. Груднички не болеют гепатитом, так как получают иммунитет от матери с молоком. У детей часто встречаются безжелтушные формы заболевания. Вспышки болезни Боткина наблюдаются в жаркую пору года – лето, начало осени.

У лиц, которые переболели на гепатит А вырабатывается активный пожизненный иммунитет.

Причины гепатита А

Гепатит А вызывает вирус HAV (вирус гепатита А), который является представителем семейства Пикорнавирусов.

Вирус гепатита А – это РНК-содержащий вирус, округлой формы диаметром 27-30 нм.

Вирус HAV устойчивый во внешней среде. Хорошо переносит высушивание и сохраняет активность неделю. В продуктах питания и воде сохраняется от 3 до 10 месяцев.

Выдерживает нагревание до 60°С на протяжении 12 часов. При температуре  – 20°С и больше может хранится не один год.

Гибнет вирус гепатита А при кипячении больше пяти минут. Также пагубно на вирус действуют дезинфекцирующие растворы хлорной извести, перманганата калия, хлорамина, формалина.

Как передается вирус гепатита А?

Гепатитом А можно заразится через воду, продукты питания, посуду и другие бытовые предметы. Такой механизм заражения называется фекально-оральным. Не исключается трансмиссивный путь передачи (перенос инфекции мухами) и парентеральный (переливания крови, внутривенные инъекции).

Вирус HAV во внешнюю среду от больного выделяется с калом и мочой.

Источником вируса гепатита А могут быть следующие лица:

  • больные люди во время инкубационного периода, когда признаки гепатита А отсутствуют;
  • больные во время продромального периода, когда появляются первые симптомы заболевания;
  • больные в период разгара гепатита А (желтушная стадия);
  • больные с бессимптомным течением болезни или безжелтушной формой.

Другими словами, больной заразный с начала инкубационного периода до первых дней появления желтухи, а это приблизительно месяц-полтора.

Когда можно заразиться гепатитом А?

Вирус гепатита А может попасть в ваш организм при следующих ситуациях:

  • Купание в бассейнах и открытых водоемах.
  • Употребление в пищу немытых овощей, фруктов, ягод и т. д. Многие хозяева для удобрения клубники используют человеческие фекалии.
  • Приготовление блюд из сырых моллюсков и мидий, которые выловленные в водоемах загрязненных фекалиями.
  • Употребление неочищенной воды или использование ее для бытовых потребностей.
  • Пользование бытовыми предметами больного на гепатит А, которые необработанные дезинфицирующим средством.
  • Половые отношения с больным на гепатит А.
  • Использование нестерильных шприцов при внутривенных инъекциях.

Кто состоит в группе риска по гепатиту А?

  • Лица, которые не соблюдают правила личной гигиены.
  • Люди, проживающие в интернатах, казармах, общежитиях.
  • Беженцы, военнослужащие и другие, которые проживают в плохих санитарно-гигиенических или полевых условиях (без водопровода, без канализации).

  • Туристы, которые посещают страны с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации от гепатита А;
  • Лица, проживающие с больным на гепатит А.
  • Люди, которые в своей профессиональной деятельности сталкиваются с больными на гепатит А.

  • Лица, проживающие в районах стихийных бедствий у которых отсутствует доступ к чистой питьевой воде.

Патогенез (механизм развития) гепатита А

Вирус гепатита А попадает в кровь через слизистую пищеварительного тракта. Период от попадания в организм вируса гепатита А до появления первых признаков заболевания называется инкубационным периодом.

Интересно! Инкубационный период гепатита А может длиться от недели до двух месяцев, в среднем 2-4 недели.

С кровью вирус гепатита А заносится в клетки печени, где внедряется в их рибосомы и программирует их так, что они начинают вырабатывать копии вируса. «Новорожденные» вирусные клетки с желчью попадают обратно в пищеварительный тракт, и выводятся во внешнюю среду с калом и мочой.

Клетки печени, в которых временно проживал вирус, гибнут и замещаются клетками соединительной ткани. После чего возбудитель проникает в здоровый гепатоцит. Это могло бы длиться до тех пор, пока печень не превратилась бы полностью в соединительную ткань.

Но, в организме вырабатывается достаточное количество антител к антигенам возбудителя, и они уничтожают вирус.

Клиническое течение и симптомы гепатита А

В клиническом течении гепатита А различают такие стадии (периоды):

  1. инкубационная стадия (2-4 недели);
  2. продромальная стадия, когда появляются первые признаки заболевания ( в среднем неделя);
  3. желтушная стадия или стадия разгара гепатита А (в среднем 2-3 недели);
  4. стадия выздоровления или реконвалесценции (в среднем до года).
  • Гепатит А может протекать типично и атипично.
  • Типичное течение в зависимости от выраженности симптоматики может быть легким, средним и тяжелым.
  • Атипичное гепатиты А протекают в двух формах – безжелтушной и субклинической.
  • Признаки гепатита А с типичным течением в зависимости от стадии заболевания могут быть следующими:
  • 1. Инкубационный период проходит бессимптомно;
  • 2. Продромальный период:
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, повышенное потоотделение.

3. Желтушный период:

  • пожелтение склер, слизистой языка, кожи;
  • кожный зуд;
  • сухость кожных покровов;
  • моча цвета темного пива;
  • ахоличный (обесцвеченный) кал;
  • тяжесть и болезненность в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, метеоризм, запор, тяжесть в эпигастрии;
  • боли в мышцах (миалгия).

4. Период реконвалесценции: состояние больного улучшается, болезнь отступает, и нормализуется работа печени.

Важно! Если ваши кожные покровы пожелтели, моча стала темного цвета, а кал обесцветился, то немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту.

Безжелтушная форма гепатита А напоминает легкую кишечную инфекцию. У больных может кратковременно повышаться температура тела до 37-38°С. Также может быть тошнота, общая слабость, снижение аппетита, болезненность в правом подреберье и эпигастрии, увеличивается печень и селезенка. При безжелтушной форме желтуха отсутствует.

Заболевание при безжелтушной форме диагностируют на основании лабораторных анализов крови, мочи и кала. Идентифицирую вирус путем выявления иммуноглобулинов M или генетического материала в крови больного.

Субклиническая форма не имеет никаких проявлений. Заболевание выявляют в основном у лиц, которые контактировали с больными на гепатит А путем проведения биохимического и серологического анализов крови.

Диагностика гепатита А

Внешний вид больного, жалобы на потемнение мочи и обесцвечивание кала не дают ошибиться с диагнозом. Обязательно нужно уточнить у больного не было ли у него контакта с больным на гепатит А, не посещал ли он за последний месяц страны Азии, Африки, Латинской Америки.

При осмотре, кроме пожелтения кожных покровов, определяется увеличение печени, а иногда и селезенки. Печень при пальпации чувствительная.

  1. При атипическом течении заболевания жалобы и осмотр ничего не дают, поэтому необходимо провести дополнительное лабораторно-инструментальное обследование больного.
  2. Лабораторная диагностика:
  • В общем анализе крови может быть незначительное уменьшение количество белых кровяных телец (лейкопения), увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Эти изменения неспецифические и наблюдаются при любой вирусной инфекции, поэтому общий анализ крови не информативный.
  • Биохимический анализ крови натолкнет на мысль, что воспалительный процесс локализуется в печени. При гепатите А наблюдается увеличение количества билирубина за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ в 10 раз и больше, положительная Тимоловая проба.
  • В общем анализе мочи определяется билирубин и уробилин.
  • В копрограмме отсутствует стеркобилин, который придает калу его естественный окрас.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить генетический материал (РНК) в крови и идентифицировать вирус гепатита А.
  • Иммуноферментный анализ крови проводится для выявления антител к вирусу гепатита А. Иммуноглобулины М выявляют у больных гепатитом А. Иммуноглобулины G имеются в крови у тех, кто переболел болезнью Боткина или был вакцинированный.

Инструментально-аппаратная диагностика:

  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости проводится для определения размеров печени и ее структурных изменений.
  • Компьютерную и магниторезонансную томографии используют в редких случаях.

Лечения гепатита А

Легкая форма гепатита А может лечится в домашних условиях. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами госпитализируются в инфекционное отделение или больницу. Этиотропное лечение гепатита А не разработано.

Базисная терапия включает в себя следующее:

  • постельный или полупостельный режим. Ограничение физических нагрузок;
  • диетическое питание. Рекомендовано пить много жидкости – около 2-3 литров. Для этого отлично подходят крепкий чай с молоком, отвар шиповника, свежевыжатые фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды. Нужно ограничить или исключить употребление жареных, копченых, маринованных блюд, свинину, баранину. Запрещаются алкогольные напитки. Меню больного гепатитом должно состоять с овощных супов, блюд из курицы, телятины, кролика, нежирных сортов рыбы. Пищу нужно готовить щадящими методами термической обработки (варка, запекание, на пару);
  • при выраженной интоксикации назначают дезинтоксикационную терапию – энтеросорбенты (Энтеросгель, белый уголь и др.), инфузии 5% глюкозы, раствор Рингера и др., при тяжелом течении — плазмоферез;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил, Гепабене, Гептрал.
  • при нарушении оттока желчи и выраженной желтухе – Токоферола ацетат, РРРретинол, энтеросорбенты, Урсодекс, Урсофальк;
  • витаминотерапия (витамины В, С и др.);
  • при запорах нужно нормализировать стул – Дуфалак, Нормазе;
  • при тяжелом поражении печени назначают глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон.

Профилактика гепатита А

1. В очаге инфекции проводятся следующие действия:

  • посуда больного кипятится в 2% растворе соды на протяжении 15-20 минут;
  • постельное белье и одежду больного нужно прокипятить 2% мыльном растворе на протяжении 15-20;
  • Половое покрытие, мебель, дверные ручки, унитаз и кран умывальника нужно протирать горячим 2% мыльным или содовым раствором.

2. Обязательно проводится наблюдение за контактными:

  • в группе детского сада вводится карантин на 35 дней с момента выявления последнего больного ребенка;
  • наблюдение за всеми, кто контактировал с больным на гепатит А;

3. Для выявления безжелтушных и субклинических форм, контактным проводят ПЦР или ИФА;

4. С целью создания искусственного активного иммунитета проводится вакцинопрофилактика гепатита А. Для этого в организм вводится человеческий иммуноглобулин или вакцина против гепатита А. Вакцинацию проводят по желанию или лицам с групп риска.

5. Соблюдение правил личной гигиены:

  • мыть руки после посещения туалета;
  • употреблять пить кипяченую или очищенную воду;
  • обязательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень, перед тем как их кушать;
  • избегать купания в водоемах, в которые могли бы затекать воды с канализации;
  • поддавать тщательной термической обработке продукты при приготовлении блюд. Мероприятия относительно контактных лиц.

Последствия гепатита А

Осложнения при болезни Боткина возникают очень редко. В основном у ослабленных больных и тех, кто нарушает режим, диету, рекомендации доктора.

Могут возникнуть дискинезия желчевыводных путей, воспаление желчного пузыря, панкреатит.

Гепатит А хоть и считается заболеванием с благоприятным исходом, но все-таки требует к себе серьезного отношения, что бы избежать осложнений и длительного периода выздоровления.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.