Застой желчи на узи

Содержание

Узи желчного пузыря — простое и с определение функции, как подготовиться

Застой желчи на узи

УЗИ желчного пузыря – безопасный и наиболее часто используемый метод диагностики. Процедура помогает выявить отклонения в работе органа и вовремя их вылечить.

Исследование позволяет дать точную информацию о состоянии органа, присутствии в нем нежелательных элементов — камней, паразитов, полипов.

УЗИ желчного пузыря в динамике показывает его сокращения после приема пищи, выявляет наличие застоя желчи или чрезмерно активную работу органа, приводящую к спазму.

Показания к проведению УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика проводится при нарушениях в работе пищеварительной системы. Признаками неполадок с желчным могут являться:

  • тяжесть или боль справа;
  • горьковатый привкус во рту, изжога;
  • тошнота;
  • диарея, запоры или чередование этих расстройств;
  • пожелтение кожи и склер глаз.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей у взрослых назначают и в следующих случаях:

  • выявление в результате анализа крови повышенного билирубина, АЛТ, АСТ;
  • длительный прием препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на билиарную систему (гормональные контрацептивы и т.д.);
  • необходимо подготовиться к беременности — во время нее обостряются имеющиеся заболевания.

Если заболевание желчного пузыря уже диагностировано, диагностику выполняется регулярно не реже, чем 1 раз в полгода.

При необходимости процедуру проводят детям, беременным женщинам и новорожденным – сонография не вредит здоровью. Волны проникают в тело на глубину до 20 см и отражаются, проходя через органы.

У пациентов с удаленным органом контролируют работу желчевыводящих путей с помощью эхо-холедохографии – УЗИ с пищевой нагрузкой.

Состояний, при которых нельзя выполнять УЗИ желчного пузыря, практически не существует – стоит отложить процедуру только при наличии травм в области, где делают сканирование (правое подреберье).

Заболевания, диагностируемые на УЗИ

Важно не пропустить первые симптомы нарушений в работе билиарной системы и выполнить своевременную диагностику. Заболевания на ранней стадии эффективно поддаются лечению, в то время как любые запущенные состояния могут привести к дисфункции органа. УЗИ показывает:

  • наличие песка или твердых камней;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные (встречаются редко);
  • острый или хронический холецистит – воспаление слизистой;
  • присутствие лямблий;
  • аномальное расположение или размеры желчного пузыря;
  • нарушение сократительной функции, спазм;
  • закупорку или спазм желчных протоков, застой желчи;
  • нефункционирующий (отключенный) желчный резервуар.

Далее в статье речь пойдет о том, по каким признаком врач определяет наличие того или иного заболевания.

Подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря

Вот памятка, как подготовиться к УЗИ правильно. Исследование выполняется натощак при наполненном желчью органе – это помогает лучше рассмотреть его. Поэтому обычно УЗИ полости желчного пузыря назначают на утро, до завтрака. Желчь выделяется только во время поступления пищи или жидкости в кишечник, а после длительного перерыва пузырь обычно полон.

Пить воду и жевать резинку перед сонографией не разрешается.

Последний прием пищи должен быть вечером. Если обследование проводится во 2 половине дня, утром кушать разрешается, но после завтрака также должно у взрослых пройти не менее 6 часов (грудных детей в последний раз кормят не позже чем за 3 часа до сонографии). Пить воду прекращают за 2 часа до процедуры.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей также включает очистку кишечника, чтобы исследованию не мешали остатки пищи и газы. Для этого перед процедурой рекомендуется принять слабительное или сделать клизму (если не получается опорожнить кишечник естественным путем).

Диета

Примерно неделю до УЗИ желчного пузыря желательно придерживаться особого рациона питания. Диета направлена на снижение газообразования и нагрузки на печень. Нельзя употреблять в пищу бобовые, выпечку и хлеб на дрожжах, сырые фрукты, жирные продукты, исключить газированные напитки, алкоголь.

А вот что можно есть и пить при подготовке к УЗИ полости желчного пузыря:

  • нежирные мясо и рыба, отваренные или приготовленные на пару (не жареные);
  • творог;
  • тушеные и вареные овощи;
  • легкие каши на воде;
  • пить разрешается чай, компот из фруктов.

Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты, уменьшающие нагрузку на пищеварительный тракт. При повышенном газообразовании накануне обследования желательно пропить эспумизан или другое лекарство, снижающее количество газов. Лучше заранее узнать у специалиста, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря.

Методы выполнения УЗИ

При исследовании билиарной системы врач обычно просит пациента принять лежачее положение на спине или левом боку. На живот наносится гель, улучшающий контакт датчика с кожей человека и позволяющий повысить проводимость ультразвуковых волн.

Затем датчик прикладывается к области желчного пузыря, а на экране врач видит изображение внутренних органов – вот как делают УЗИ желчного пузыря. В ходе процедуры иногда требуется изменить положение тела, нагнуться, сделать глубокий вдох.

Обычно врач просит пациента об этом, если есть подозрение на наличие камней.

Традиционное УЗИ

Проводится натощак, при наполненном желчном. Позволяет увидеть все особенности строения органа, наличие камней и новообразований, густоту желчи. Однако обычное УЗИ не показывает работу органа, его сокращения. Если необходимо оценить, как сокращается желчный пузырь, а также при выявлении патологий на обычном УЗИ нужно готовиться к проведению ультразвукового исследование в динамике.

УЗИ в динамике

Цель такого обследования – выявить недостаточное или избыточное сокращение желчного пузыря (определение его функции), тонус сфинктера Одди (регулирующего выход желчи в кишечник).

Для этого вначале проводят обследование натощак, затем стимулируют выделение желчи с помощью еды или раствора сорбита.

Поэтому для подготовки к такому исследованию органа (УЗИ в динамике) врач попросит взять с собой вареные яйца или сметану – продукты для желчегонного завтрака. Повторное УЗИ проводят через 10-15 минут после приема пищи.

Ультрасонография

В последнее время наряду с УЗИ билиарной системы и других органов брюшной полости делают эндоскопическую ультрасонографию. Это ещё более информативный метод, сочетающий в себе эндоскопическое (внутреннее) исследование и использование внешнего датчика.

Ультрасонография позволяет правильно, в деталях рассмотреть ткани и образования диаметром до 1 мм. Во время ультрасонографии желчного пузыря доступ эндоскопа обычно осуществляется через пищевод.

Готовиться к обследованию нужно так же, как и к обычному УЗИ –кушать не позже чем за 6 часов, желательно сделать клизму.

Нормальные показатели

Результаты УЗИ-диагностики фиксируются сразу же при проведении процедуры.

Существуют нормы, согласно которым желчный пузырь должен иметь четкие контуры, правильную форму в виде груши или овальную. Он вмещает до 70 см3 желчи, камни и новообразования отсутствуют.

Толщина стенок составляет до 4 мм, их утолщение свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Нормальные размеры органа:

  • длина 6-10 мм;
  • ширина 3-5 см;
  • диаметр – 3 – 3,5 см.

Желчевыводящие протоки составляют 6-8 мм в диаметре, долевые протоки – до 3 мм. Располагается желчный пузырь под печенью, с выступанием за ее край не более 1,5 см. При проведении УЗИ желчного пузыря в динамике орган должен сокращаться на 60-70% от обычного объема. Значение показателя означает, что моторика желчного пузыря в порядке.

Отклонение от нормы

Один или несколько показателей, выходящих за границы нормы, могут говорить об острой или хронической патологии. Расшифровку результатов и постановку предварительного диагноза врач осуществляет во время обследования.

При выявлении патологий или невозможности рассмотреть нужную область (плохая подготовка перед УЗИ полости желчного пузыря, заболевания соседних органов) может быть назначено повторное ультразвуковое исследование, исследование в динамике или другой вид диагностики.

Желчнокаменная болезнь

На УЗИ полости желчного пузыря просматриваются светлые образования. Чтобы лучше их рассмотреть, врач может попросить пациента изменить положение тела. Камни при движении тоже смещаются. За камнем видны темные участки – эхо-тень. Можно заметить чрезмерно густую желчь, утолщение стенок органа, вызванное механическим травмированием.

Наполненный камнями резервуар увеличивается в размерах. При закупорке, препятствующей проникновению и выходу желчи пузырь, наоборот, сжимается и усыхает. Это происходит на конечной стадии желчнокаменной болезни, при которой требуется удаление органа.

Застой желчи

Мелкие камни и песок на УЗИ выявить труднее, но могут наблюдаться сгустки желчи. Если проток закупорен небольшим камнем, в этом месте он будет расширен. Объем резервуара при застое желчи превышает нормальный (70 см3), стенки растягиваются.

Острый холецистит

При воспалении стенки пузыря утолщены (4 мм и более) и уплотнены, сам орган увеличен в размерах, может быть деформирован, наблюдаются спайки (внутренние перегородки). Усилен кровоток в артерии, снабжающей желчный пузырь кровью. При давлении на правое подреберье пациент может ощущать боль.

Хронический холецистит

Если воспаление перешло в хроническую форму, пузырь, наоборот, уменьшается в размерах. Сонография покажет, что его контуры размыты, стенки уплотнены и утолщены. Может наблюдаться деформация стенок.

Дискинезия желчного пузыря

Нарушение тонуса на обычном УЗИ желчного пузыря диагностировать довольно трудно. Оно становится более очевидным при проведении исследования в динамике. При традиционном ультразвуковом исследовании иногда можно заметить утолщение стенки и гипертонус, перегиб органа. Наблюдается застой и сгущение желчи.

Лямблии

Обычно паразиты и их яйца хорошо просматриваются в время сонографии. Они выглядят более светлыми, чем ткани пузыря. Стенки органа при гельминтозе утолщены, часто наблюдается воспаление.

Полипы и опухоли

На стенках пузыря видны округлые образования. Полипы обычно бывают небольшого размера. При крупных полипах есть риск их перехода в злокачественную форму. Раковые опухоли отличаются большими размерами (от 1-1,5 см), наблюдается деформация органа, утолщение его стенок.

Отключенный желчный пузырь

При переполнении камнями или хроническом воспалении желчный пузырь перестает выполнять свою функцию, усыхает. На УЗИ он выглядит как вялый мешочек, тонус отсутствует, наполнение желчью и ее выход не происходит. резервуара может состоять из сгустков и камней, новообразований.

Другие патологии

Если УЗИ желчного пузыря проводится впервые, могут быть выявлены врожденные аномалии его строения:

  • нетипичное расположение;
  • двойной орган;
  • полное отсутствие желчного пузыря;
  • выпячивание стенки – дивертикул.

Что делать при выявленной патологии

Если традиционное УЗИ показало отклонения от нормы – для более полной картины врач обычно назначает проведение исследования в динамике и УЗИ других органов брюшной полости, анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови. После этого составляется план лечения в соответствии с выявленным заболеванием.

При всех патологиях желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно готовиться к соблюдению специальной диеты – чаще всего это стол №5 (нельзя жареное, острое, жирное, солености и копчености). Кушать необходимо часто, маленькими порциями, между приемами пищи можно пить воду.

Через определенные промежутки времени проводят повторные обследования для отслеживания динамики заболевания.

Что делать при застое желчи в желчном пузыре? Диагностика, лечение и диета

Застой желчи на узи

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения – вплоть до разрушения клеток.

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование:

  • УЗИ печени и желчных протоков. Оно помогает оценить масштаб поражения, определить степень вязкости и наличие камней. Наличие желчного осадка указывает на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  • Общие анализы крови и мочи позволяют оценить состояние организма.
  • Биохимия крови дает полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  • Анализ желчи позволяет определить ее состав.
  • Копрограмма помогает оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

Как лечить застойные явления в желчном пузыре и протоках?

Чем раньше удастся выявить застой желчи, тем легче устранить это состояние. На поздних этапах может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря. Но если не устранить первопричину, после удаления желчь начнет застаиваться в протоках, что приведет к очередным проблемам.

Полностью вылечить это заболевание можно на ранних стадиях. Дальнейшая профилактика поможет (питание, вспомогательная терапия, двигательная активность) предотвратить нарушения в работе печени и желчного пузыря.

Диета при застое желчи

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не пересмотрит свой рацион.

Чтобы не застаивалась желчь, необходимо употреблять желчегонные продукты:

  • Нежирные мясо и рыба, куриные яйца.
  • Кисломолочные продукты.
  • Свежие овощи и зелень.
  • Травяные чаи.
  • Каши, продукты из зерновых.

Не стоит отказываться от мяса и переходить на растительный рацион. Мясо – один из тех продуктов, для переваривания которого необходимо большое количество желчи. Если убрать его из рациона, это приведет к сгущению и ухудшению оттока желчи.

Исключить стоит те продукты, которые повышают нагрузку на печень и вызывают спазм желчных протоков:

  • Алкоголь, кофе.
  • Жареную пищу.
  • Копчености, маринованные овощи, консервы.
  • Выпечку и сладости.
  • Жирные бульоны, сало.

Убрать застойные явления поможет частое дробное питание: желчь будет выделяться при каждом поступлении пищи в желудок, и не будет накапливаться.

Медикаментозное лечение

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные препараты. Врач назначает:

  • Спазмолитики, которые устраняют спазм желчных протоков (Одестон, Но-Шпа, Баралгин).
  • Легкие успокоительные, чтобы нейтрализовать последствия стресса.
  • Желчегонные – чтобы улучшить отток желчи. Назначаются осторожно, противопоказаны при наличии камней. К этой группе препаратов относятся Аллохол, Холосас, Холензим, Хофитол и пр.

Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Лечение застоя желчи народными средствами

Эти методы лучше использовать как вспомогательные, и только после обследования. Самостоятельное применение желчегонных препаратов при наличии камней может привести к полной закупорке желчных протоков.

Это влечет за собой серьезное ухудшение здоровья и даже летальный исход.

Устранить затрудненное отхождение сгущенной желчи при отсутствии камней помогут травяные сборы.

Особенно эффективны кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник, мята, барбарис, укроп. Пить их нужно за полчаса до еды.

Натощак можно употреблять льняное масло – оно улучшит отток желчи, нормализует работу печени, устранит спазм.

Через час после еды употребляют свежевыжатые соки. Особенно эффективна смесь свекольного, яблочного и морковного в равных пропорциях. Чтобы ощутить лечебный эффект, принимать их нужно не менее месяца.

– застой желчи в желчном пузыре

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Узи желчного пузыря – подготовка, функции и расшифровка

Застой желчи на узи

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.

Показания для УЗИ желчного

УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:

  • тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
  • тошноту;
  • горький вкус во рту;
  • пожелтение кожи и склер;
  • нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).

При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.

Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.

Противопоказания

Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:

  • воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
  • присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
  • опухоли, полипы и другие новообразования;
  • прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
  • врожденное аномальное расположение и размер органа;
  • нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.

Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.

Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.

При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.

Что можно пить и есть – диета перед УЗИ

Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:

  • бобовые;
  • сырые овощи и фрукты;
  • мучные изделия, дрожжевой хлеб;
  • кисломолочные продукты (разрешается творог);
  • сухофрукты;
  • жирное мясо, молоко;
  • жареную, кислую, острую пищу;
  • газированные напитки;
  • спиртное.

Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день.

Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной).

Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.

Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки.

При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике.

Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн.

Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры.

Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.

Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.

Обычное эхосканирование

Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.

Эхосканирование в динамике

Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.

В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.

Динамическая эхо-холедохография

Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).

Расшифровка результатов

УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.

Норма для взрослых

Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.

ПоказательЗначение
Объем наполненного желчью пузыряот 30 до 70 см3
Форма органагрушевидная или овальная
Расположениепод печенью или с выступанием на 1-1,5 см от её края
Длинаот 4 до 10 см
ШиринаОт 3 до 5 см
Границы стенокчеткие границы
Толщина стенокдо 4 мм
Сократительная способность после приёма пищидо 70%
Диаметр протоков6-8 мм
Диаметр долевых протоковдо 3 мм
Камниотсутствуют
Полипыотсутствуют
Опухолиотсутствуют
Сгущение желчиотсутствие застойных явлений

Холестаз: виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Застой желчи на узи
Холестаз – это состояние, при котором в крови увеличивается концентрация соединений, выделяемых желчью. Застой желчи обусловлен затруднением желчеобразования или патологией ее оттока.

Причины развития застоя желчи в организме могут быть весьма разнообразными. Среди факторов, приводящих к возникновению синдрома, выделяют:

  • повреждение печени этиловым спиртом;
  • поражение гепатоцитов вирусами;
  • токсическое повреждение печени, в том числе, лекарственными препаратами;
  • изменения микрофлоры кишечника;
  • печеночный цирроз;
  • беременность (в ряде случаев);
  • инфекции, вызываемые бактериями;
  • патологии, обусловленные нахождением в крови эндотоксинов;
  • синдром Кароли;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • атрезия желчевыводящих путей;
  • туберкулезное поражение;
  • саркоидоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • идиопатическая дуктопения.

Каналикулярный и гепатоцеллюлярный застой желчи обусловлены повреждением транспортных мембранных систем, причиной экстралобулярного холестаза становится повреждение эпителия желчевыводящих путей.

Классификация

Исходя из этиологии, выделяют такие формы застоя желчи:

  1. Внепеченочный. Обусловлен механической закупоркой желчевыводящих протоков, чаще всего конкрементами.
  2. Внутрипеченочный. Причинами возникновения становятся патологии печени, поражения внутрипеченочных протоков, или имеет место комбинация обоих факторов. Изменения в желчном пузыре и желчевыводящих путях отсутствуют.

Внутрипеченочный холестаз, в свою очередь, делят на:

  1. Гепатоцеллюлярный. Развивается из-за повреждения клеток печени.
  2. Каналикулярный. Имеет место повреждение транспортных систем мембран.
  3. Экстралобулярный. Причиной выступает изменение строения эпителия протоков.
  4. Смешанный.

Клинические симптомы внутрипеченочного застоя желчи обусловлены развитием следующих механизмов:

  1. Проникновение излишка желчных компонентов в кровь;
  2. Снижение или отсутствие желчи в кишечнике;
  3. Влияние желчных составляющих на канальцы и гепатоциты.

В зависимости от течения патологии выделяют острый и хронический холестаз. Дополнительно застой желчи классифицируют на:

  1. Парциальный. Характеризуется уменьшением желчевыделения.
  2. Диссоцианный. Имеет место задержка некоторых желчных составляющих.
  3. Тотальный. Сопровождается затруднением проникновения желчи в 12-типерстную кишку.

Может быть безжелтушная и желтушная форма синдрома.

Признаки застоя желчи

Из-за застоя желчи формируются изменения в печени и других органах, что объясняет развитие определенных симптомов и необходимость проведения соответствующего лечения. Встречаются такие клинические признаки холестаза:

  • Кожный зуд. Продолжительное время является основным и единственным симптомом болезни. В основном, беспокоит ночью, в дневное время не так выражен. У части больных наблюдается усиление зуда в холодное время года.
  • Ксантомы. Их считают маркерами застоя желчи. Представляют собой маленькие образования желтовато-коричневого оттенка, локализующиеся на груди, спине и в локтевой зоне. Их развитие обусловлено отложением жиров.
  • Ксантелазмы. Эти небольшие желто-коричневые образования находят на веках. Они располагаются симметрично. Их возникновение объясняется изменениями липидного обмена в организме.
  • Расчесы и гнойнички кожных покровов. Являются следствием зуда кожи и присоединения инфекции.
  • Желтушность кожи и слизистых, склер глаз.
  • Повышенная пигментация кожных покровов из-за депонирования меланина.
  • Стеаторея. Экскреция повышенного количества липидов с калом происходит из-за плохого всасывания их в кишечнике. Вследствие этого каловые массы приобретают резкий запах, становятся разжиженными и жирными, липнут к стенкам унитаза.
  • Изменение окраски фекалий (обесцвечивание) и мочи (потемнение).
  • Склонность к кровотечениям, связанная с уменьшением всасывания витамина К стенками кишечника.
  • Недостаток жирорастворимых витаминов в организме из-за изменения их всасывания стенками кишечника.
  • Уменьшение веса.
  • Формирование конкрементов в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Продолжительное течение холестаза зачастую приводит к развитию в желчевыводящих путях пигментных камней. Это явление осложняется бактериальным холангитом.

Отсутствие аппетита, гипертермия, абдоминальные боли могут быть признаками болезни, приведшей к холестазу, но симптомами застоя желчи они не становятся.

Застой желчи на узи

Застой желчи на узи

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Подавляющее большинство патологий такого органа, как желчный пузырь, или вызвано, или сопровождается такой патологией, как застой желчи (в медицине – холестаз). Как правило, его сопровождают такие возникающие симптомы, как горечь во рту, изжога, болевые ощущения под ребрами в правой части живота, нарушения стула, потеря аппетита, а в запущенных случаях – пожелтевшая кожа и глазные склеры.

Желчный пузырь и его функции

Такая патология может возникнуть у женщин, вынашивающих ребенка, и, зачастую, после его рождения негативные симптомы пропадают. В прочих случаях, появление таких внешних признаков заболевания являются сигналом к тому, что следует обратиться за медицинской помощью, причем, чем раньше Вы это сделаете – тем проще будет купировать болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

При застое желчи человек становится вялым, быстро устает, его общее самочувствие ухудшается, может быть снижена концентрация внимания, жизнь становится дискомфортной, а развивающиеся на фоне этой патологии более серьезные болезни (холецистит, желчнокаменная болезнь и т.д.) могут быть причиной операции по резекции этого органа, которая называется холецистэктомия). После удаления желчного пузыря жизнь пациента связана с определенными ограничениями, и лучше до этого – не доводить.

В этой статье мы разберемся, почему происходит застой желчи в желчном пузыре  и как с ним бороться.

Застой желчи — клиническая картина

От чего бывает застой желчи? Это негативное явление относится к функциональным патологиям билиарной системы, в которую, кроме желчного пузыря, входит печень, вырабатывающая желчь.

  Выработка желчи в печени происходит непрерывно, и ей нужен резервуар для накопления и достижения необходимой концентрации.

Если желчь застаивается в полости пузыря – это приводит к возникновению билиарного сладжа,  который представляет собой взвесь из выпадающих в осадок желчных компонентов (холестерина, билирубина и солей кальция), которые, кристаллизуясь, создают благоприятную среду для формирования камней и полипов.

Внешне холестаз проявляет себя следующими симптомами:

  1. кожные покровы и глазные склеры приобретают нездоровую желтушность;
  2. меняется нормальный цвет экскрементов (моча – темнеет, а кал, наоборот, светлеет);
  3. после приема пищи возникает тошнота, нередко сопровождающаяся не проносящей облегчения рвотой;
  4. во рту ощущается горький привкус;
  5. появляется изжога и неприятный запах изо рта;
  6. в области правого подреберье возникает болевой синдром, который может отдаваться под правой лопаткой и в плече;
  7. периодически возникают острые боли, в медицине именуемые печёночными коликами.

Застой желчи после удаления желчного пузыря симптомы имеет схожие, поскольку операция, называемая холецистэктомией, устраняет лишь последствия, а не причину заболевания, поэтому даже при отсутствии этого органа лечение следует продолжать.

На фоне этих негативных проявлений человек ощущает общее недомогание:

  • он становится рассеянным;
  • быстро устает;
  • ухудшается аппетит;
  • ощущается слабость во всем теле.

Главной причиной такого состояния является нарушение нормального течения пищеварительного процесса, при котором содержащиеся в пище необходимые организму полезные вещества, микроэлементы и витамины плохо усваиваются тонким кишечником, и возникает их дефицит.

Основные причины застоя желчи в желчном пузыре

Почему нарушается отток желчи из желчного пузыря? Чаще всего желчь застаивается в пузыре из-за возникновения в пищеварительной системе функциональных нарушений (нарушение моторики и снижение тонуса органа или его протоков), а также при инфекционных и паразитарных поражениях, при образовании  опухолей или в случаях  врождённых аномалий желчного пузыря или его протоков. В некоторых случаях застоявшаяся желчь  является следствием причин психогенного характера.

Также причиной её появления могут быть:

  • малоподвижный образ жизни пациента;
  • его низкая физическая активность;
  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • повышенное нервное напряжение.

Все эти факторы негативно влияют на функциональность желчного пузыря и могут дать толчок к нарушениям моторики его мышечных стенок или мышечных тканей его протоков.

Подобные нарушения, называемые дискинезией, не позволяют органу нормально выполнять свою работу, вследствие чего желчь не выделяется в кишечник в нужном количестве, и её излишки накапливаются в полости пузыря.

  Если причины таких патологий – психологические, то нужно начинать лечение эмоциональной сферы человека, которая и дала толчок негативным изменениям.

Если причины имеют иной характер – следует медикаментозная терапия, направленная на улучшение текучести печеночного секрета и нормализацию моторику самого органа и его протоков.

Нарушения эндокринного характера способствуют дестабилизации выбросов желчи во временном аспекте. Проще говоря, организм перестаёт адекватно реагировать на то, в каких случаях необходимо повысить интенсивность пищеварительного процесса, а когда, наоборот, подождать поступления в ЖКТ пищи.

Также причины холестаза могут скрываться в нарушении гормонального обмена.

В таких случаях наблюдаются нарушения, связанные с  пищевым  поведением (аппетит несвоевременно повышается и пропадает).

В некоторых случаях застой желчи может возникнуть во время беременности, а после успешного рождения малыша исчезнуть без внешнего лечения. Застой желчи при беременности может быть вызван повышенным в крови уровнем  гормона под названием прогестерон, который обладает расслабляющим действием и ослабляет моторику мышечных стенок желчного.

Помимо этого, растущий плод повышает давление на лежащие около матки органы, что тоже нарушает нормальный процесс желчеоттока (особенно – в последнем триместре беременности).  При беременности лечение холестаза проводится крайне осторожно, чтобы не навредить матери и будущему малышу.

Во многих случаях ограничиваются небольшими курсами желчегонных препаратов и диетой №5.

Может ли застой желчи давать температуру? Задавая этот вопрос, многие пациенты имеют в виду весьма распространенное заблуждение, что если температура – нормальная, то не следует и беспокоиться. Это опасная позиция! При холестазе повышения температуры может и не быть, однако прочие симптомы должны послужить сигналом к скорейшему обращению к врачу.

С дрогой стороны, одной из распространенных причин возникновения в желчном пузыре застойных процессов является попадание в этот орган болезнетворных микроорганизмов, которые провоцирует инфекционное поражение и приводит к застою желчи. Воздействие таких факторов может приводить к тому, что к основным симптомам холестаза добавляется высокая температура.

Но самая распространенная причина холестаза кроется в неправильном режиме и рационе питания.

Большие перерыва между приемами пищи, переедание или, наоборот, голодание, злоупотребление жирной, жареной и острой пищей и алкоголем так же, в конце концов приводит к тому, что тонус желчного пузыря либо возрастает сверх нормы, либо ухудшается.  И так, и эдак случаются нарушения нормально желчевыделения и возникает застой этого печеночного секрета.

Не следует легкомысленно относиться к таким патологическим изменениям.

Именно застойные процессы в этом внутреннем органе являются первопричиной возникновения  многих патологий желчного пузыря (полипоза, желчнокаменной болезни, холецистита, холангита и так далее), развитие которых чревато серьезными  осложнениями, нередко приводящими к холецистэктомии (хирургическому удалению этого органа).  После удаления желчного пузыря необходимо долгое время (а иногда – всю оставшуюся жизнь) соблюдать строгую диету и ограничивать физические нагрузки.

Способы диагностики и методы лечения застоя желчи

Для диагностики данной  патологии применяются различные методики инструментальных и лабораторных исследований, цель которых – исключить прочие патологии с похожей симптоматикой.

Начинается постановка диагноза с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, на основании которого назначаются анализы и аппаратные процедуры.

Причины, вызывающие застой желчи в пузыре, определяют с помощью УЗИ органов брюшной полости, а также методом эндоскопического зондирования, анализов мочи, крови и с помощью копрограммы (анализа каловых масс). В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия, КТ или МРТ.

После постановки диагноза назначается консервативная терапия, заключающаяся в лечение с помощью медикаментов и средств народной медицины. Как правило, народные средства помогают, если застой желчи вызван стрессами или неправильным питанием.

Традиционная фармакология помогает в случаях вирусных и бактериальных инфекций, а также при наличии в органе паразитов. Бывает, что такие застойные процессы вызывают опухоли, и в таких случаях лечение, как правило, хирургическое (их удаляют).

Лечение народными средствами

Как правило, в качестве таких лекарств выступают различные травяные сборы и лекарственные растения, обладающие желчегонным и противовоспалительным действием.

Они безопасны для организма,  нетоксичны, и после их применения нет проблем с выведением из организма химических веществ.

Примером таких натуральных лекарственных средств могут послужить кора крушины и цветки зверобоя, из которых делают отвары или настои.

Одним из наиболее эффективных желчегонных народных средств является настой бессмертника. Упокоить нервную систему и улучшить желчную  перистальтику помогает чай с мятой.

Рецепты на базе плодов шиповника также эффективно убирают отрицательные симптомы и помогают улучшить общее самочувствие.

Хорошо себя зарекомендовал свекольный сок, который относится к натуральным холеретикам и  стимулирует продуцирование желчных кислот. Эффективно проведение так называемых тюбажей желчного пузыря с минеральной водой, да и просто употребление натощак  воды с высоким содержанием щелочей (например, «Боржоми») помогает справиться с патологией.

Традиционные медикаменты

При лечении инфекций и снятии воспалений используют препараты антибактериального и противовирусного действия.

Также современная фармакология предлагает широкий спектр эффективных желчегонных средств, а также медикаментов, нормализующих моторику пузыря и его протоков.

Каким бы ни было назначенное лечение, необходимо соблюдать специальную диету, именуемую «Лечебный стол №5». Она не только регламентирует – что можно, а что нельзя есть, но и предъявляется особые требования к режиму и регулярности питания.

Следует помнить, что какой бы ни была причина этой патологии, любые  препараты, будь-то натуральные народные средства или традиционные лекарства, ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно! Несоблюдение схемы лечения и дозировок может, не дай бог, привести к нежелательным побочным эффектам и усугубить ситуацию, в которой возможна потеря органа. Причем после удаления желчного пузыря причина застойных процессов не исчезает, и необходимо продолжать лечение. Только квалифицированный врач на основании точного диагноза имеет право прописать  то или иное лекарственное средство.

В заключении хочется сказать, что застой желчи проще предупредить, чем потом долго лечить. Правильное питание, активный образ жизни и регулярное проведение УЗИ брюшной полости (хотя бы раз в год) позволят Вам избежать этих проблем. Следите за собой и не болейте!

Застой желчи в желчном пузыре. Густая желчь- холестаз проблемы с желчным – метод № 1

автора

1

Написано статей

156

Source: puzyrzhelchnyj.ru

Самое интересное:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.