Желчный пузырь анализ крови

Содержание

Какие анализы сдают на желчный пузырь

Желчный пузырь анализ крови

Если вас беспокоят боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, тошнота, изжога, плохое самочувствие, колебания температуры тела, особенно после нарушения диеты, кожа приобрела желтоватый оттенок, немедленно обратитесь к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Вам назначат обследование.

Наиболее достоверные результаты обследования можно получить, сделав УЗИ брюшной полости. Если вам назначили данное обследование, то к нему необходимо подготовиться.

Соблюдайте диету в течение нескольких дней, проведите курс очищающих клизм. Максимально освобожденный кишечник и желудок позволяет получить достоверные результаты.

Чаще всего УЗИ диагностики бывает достаточно для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Кроме УЗИ вам могут назначить холецистографию. Для ее проведения вам введут специальное вещество внутривенно или орально в таблетках. Затем врач проведет рентген-диагностику, которую делают натощак и после приема пищи.

Это позволяет определить, насколько желчный пузырь справляется со своей функцией. Если желчь не скапливается и не подается для обработки пищи, то это означает, что желчный пузырь не работает.

Также вам могут назначить динамическую сцинтографию. Для ее проведения вам введут радиоизотоп, который проникает в желчь, затем с помощью аппарата врач определит степень поражения желчного пузыря.

Последние два метода исследования применяются в крайних случаях, если УЗИ диагностика показывает, что камней в желчном пузыре нет, а все симптомы заболевания свидетельствуют о нарушениях работы желчного пузыря.

Дополнительно вам назначат пройти общий и биохимический анализ крови, на основании которого врач сможет поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Иногда на основании результатов обследования приходится проводить экстренное оперативное вмешательство, так как наличие камней может привести к образованию опасных осложнений не совместимых с жизнью из-за развившегося перитонита и сепсиса.

Диагностика болезней печени и желчного пузыря: анализы и исследования

Для диагностики печени и желчного пузыря на возможность выявления патологий различного характера используются передовые методы исследования, дающие возможность своевременно выявить развивающуюся болезнь. Для успешного излечения анализы и назначенные наблюдающим пациента врачом медицинские обследования очень важно провести не затягивая, в кратчайшие сроки.

Какие нужно сдать анализы, чтобы проверить печень и желчный пузырь

Если появились признаки, указывающие на возможное поражение печени или желчного пузыря, необходимо обратиться к участковому терапевту и пройти всестороннее обследование.

Какие нужно сдать анализы чтобы проверить печень желчный пузырь на предмет выявления возможных патологий?

Перечень анализов и исследований при болезнях печени:

  • Общий анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Коагулограмма.
  • Биохимическое исследование крови: билирубин (общий, прямой, непрямой); холестерин; триглицериды; щелочная фосфатаза; трансаминазы; общий белок и белковые фракции; мочевина.
  • Маркеры вирусных гепатитов.
  • Общий анализ мочи .
  • Моча на желчные пигменты.
  • Копрограмма.
  • Кал на скрытую кровь.
  • Фиброгастродуоденоскопия и рентгеноскопия пищевода и желудка для определения варикозно расширенных вен пищевода и желудка.
  • УЗИ брюшной полости с определением признаков портальной гипертензии.
  • Проведение опроса на предмет выявления злоупотребления алкоголем.

Перечень анализов и исследований при болезнях желчного пузыря:

  • Общий анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Копрограмма.
  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • УЗИ брюшной полости, при необходимости проведение пробного завтрака с динамическим наблюдением за сократимостью желчного пузыря.
  • Дуоденальное зондирование с микроскопией и посевом желчи.

Дополнительными анализами на заболевания печени и желчного пузыря после холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря) являются исследования на билирубин, холестерин, триглицериды, щелочную фосфатазу, трансаминазы, амилазу и желчные пигменты. Также дополнительным анализом для печени и желчного пузыря является общее исследование мочи.

Современные методы исследования печени и желчного пузыря

К современным методам диагностики заболеваний печени и желчного пузыря относится ультразвуковое исследование. В подавляющем большинстве случаев УЗИ вполне достаточно для обнаружения камней в желчном пузыре, определения их размеров, количества, местоположения, наличия или отсутствия признаков воспаления.

Данный метод исследования печени и желчного пузыря не требует сложной подготовки, не имеет противопоказаний, абсолютно безболезненный.

Вероятность обнаружения камней в желчном пузыре достигает 96%. Кроме этого, при ультразвуковом обследовании можно собрать информацию и о соседних органах.

К другим методам диагностики болезней печени и желчного пузыря относятся: рентгенографическое или рентгеноскопическое обследование, рентгенография с введением контрастного вещества (если у пациента нет аллергии на контрастное вещество), компьютерная томограмма органов брюшной полости.

Понятно, что на настоящий момент основным методом обследования желчного пузыря является УЗИ. Но как бы не был хорош метод, современен аппарат, квалифицирован врач, больному необходимо самым тщательным образом к нему подготовиться.

Подготовка к данному методу исследования печени желчного пузыря несложная и занимает всего три дня. В это время нельзя есть черный хлеб, овощи, фрукты, горох, иными словами, любую пищу, которая вызывает повышенное выделение газов в кишечнике.

За три дня до исследования нужно принимать таблетки мезим-форте — по две таблетки три раза в день. В последний день перед исследованием принять эспумизан по три капсулы трижды за сутки.

Следует помнить, что данное обследование проводится только на голодный желудок.

Анализ крови при болезни желчного пузыря

Желчный пузырь анализ крови

Ранее довольно редкая патология «холецистит» в последние десятилетия встречается намного чаще. Она значительно «помолодела».

К этому привели засилье в рационе современного человека фастфудов, жирной пищи, изобилующей консервантами и различными вредными добавками, а также фанатичное желание похудеть в быстрые сроки, чтобы соответствовать идеалам красоты, навязанным средствами массовой информации.

Болезнь может длительно протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прояснить ситуацию и уточнить диагноз помогают лабораторные анализы крови при холецистите.

Что такое холецистит?

Под холециститом понимают воспаление стенок желчного пузыря. К воспалительному процессу могут привести нарушенный отток желчи и наличие патогенных микроорганизмов в просвете пузыря. Эта патология может быть осложнением желчнокаменной болезни. Немного реже к заболеванию приводят нарушения кровообращения в стенках холедоха (желчного протока).

В группе риска находятся люди:

  • с инфекционными процессами в печени и кишечнике;
  • с паразитарными инвазиями, с нарушениями питания;
  • злоупотребляющие диетами для снижения веса.

Все это приводит к отклонениям, которые проявляются не только в анализах: человек ощущает значительное ухудшение самочувствия.

Холециститы различают по этиологическим признакам на:

  • некалькулезные (без образования камней);
  • калькулезные (с образованием камней).

По течению их разделяют на:

Для острого холецистита характерны:

  • сильная боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие кишечника;
  • часто бывает диарея.

Боль может быть очень интенсивной и сниматься только спазмолитиками. Температура тела повышается до 38 градусов по Цельсию.

Болезненные ощущения в этом случае становятся нестерпимыми и заставляют больного обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Кожные покровы и склеры глаз при этом приобретают интенсивно желтый цвет.

В этом случае состояние нужно дифференцировать с другими патологическими процессами в желчном пузыре и внутренних органах.

Лабораторные анализы, инструментальные исследования и УЗИ помогут это сделать наиболее точно.

Какие анализы при холецистите необходимо сдавать?

Анализы при холецистите помогают уточнить диагноз, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы. Изменение показателей лабораторных исследований говорит о тяжести воспалительного процесса. Исследования проводят на протяжении всего лечения для подтверждения результативности лечебных процедур.

Какие же исследования помогают подтвердить холецистит? Анализ крови клинический назначают при любом ухудшении здоровья, в том числе при подозрении на наличие воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови при холецистите чаще изменяется только при глубоких нарушениях в холедохе и близлежащих органах. Острый и свежий процесс практически не отражается при этом исследовании. При подозрении на воспаление в желчном пузыре из биохимических анализов целесообразно назначить:

  • печеночные пробы — тимоловую, АЛТ, АСТ (не путать с АСД при холецистите — антисептик-стимулятор Дорогова), билирубин;
  • белковые фракции;
  • щелочную фосфатазу;
  • ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазу) — фермент, который задействован в процессе обмена аминокислот;
  • амилазу крови и мочи.

Исследуют также мочу и кал. Кроме общего анализа мочи, в котором могут быть выявлены признаки воспаления почек, что может свидетельствовать о проникновении инфекции в почечные ткани, назначают исследование на уробилин и желчные пигменты, наличие билирубина.

Кал тестируют на стеркобелиноген. Если в анализе обнаруживается непереработанный билирубин, это может быть признаком нарушений функционирования желчного пузыря, его обтурации камнями, воспалительном процессе в нем.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови при холецистите имеет некоторые особенности. Во время обострений наблюдаются повышенное количество лейкоцитов, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. В некоторых случаях диагностируют анемию. Во время ремиссии лейкоциты не отклоняются от нормы или немного снижаются.

Биохимические анализы при холецистите могут изменяться в зависимости от течения и формы.

Анализы при холецистите на амилазу (кровь и моча) имеют повышенные результаты только в том случае, если в процесс вовлекается поджелудочная железа.

ГГТП редко отклоняется от нормы, только в тяжелых запущенных случаях в анализе могут быть получены увеличенные цифры этого фермента. У четверти больных холециститом обнаруживается повышенная щелочная фосфатаза.

В исследовании на белковые фракции — диспротеинемия, увеличивается глобулиновая фракция.

Повышение билирубина

Билирубин при воспалениях желчного пузыря обычно бывает в норме. Небольшое отклонение этого показателя может подтвердить присоединение токсического гепатита.

В этом случае в биохимическом анализе крови при холецистите может наблюдаться повышенный непрямой билирубин. Если гипербилирубинемия значительна с преобладанием прямой фракции, можно заподозрить:

  • закупорку желчных протоков камнями;
  • сосудистый спазм;
  • внепеченочный холестаз;
  • деструктивные изменения желчного пузыря.

Дополнительную информацию о том, что такое холецистит, можно узнать из этого видео:

Читать онлайн О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача страница 27. Большая и бесплатная библиотека

Желчный пузырь анализ крови

Отсутствие желчи в порции “В”

Отсутствие выделения желчи при заборе порции “В” наблюдается при:

• камнях в пузырном протоке;

• новообразованиях в области головки поджелудочной железы;

• сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.

Отсутствие желчи в порции “С”

Отсутствие выделения желчи при заборе порции “С” наблюдается при:

• камнях в общем желчном протоке;

• новообразованиях в поджелудочной железе;

• отеке головки поджелудочной железы;

• спазме сфинктера.

Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции “В”, это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции “С” – о камнях в общем желчном протоке.

Плотность

Повышенный показатель порции “А”

Повышение плотности желчи в порции “А” наблюдается при гемолитической анемии.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Пониженный показатель порции “А”

Понижение плотности желчи в порции “А” наблюдается при:

• вирусном гепатите;

• циррозе печени;

• нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;

• спазме сфинктера Одди;

• опухоли двенадцатиперстной кишки;

• отеке головки поджелудочной железы.

Повышенный показатель порции “В”

Повышение плотности желчи в порции “В” наблюдается при:

• желчнокаменной болезни;

• дискинезии желчевыводящих путей.

Пониженный показатель порции “В”

Понижение плотности желчи в порции “В” наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.

Повышенный показатель порции “С”

Повышение плотности желчи в порции “С” наблюдается при гемолитической желтухе.

Пониженный показатель порции “С”

Понижение плотности желчи в порции “С” наблюдается при:

• гепатите;

• циррозе печени.

Цвет

Порция “А”. Темно-желтый

Темно-желтый цвет желчи в порции “А” наблюдается при гемолитической желтухе.

Порция “А”. Светло-желтый

Светло-желтый цвет желчи в порции “А” наблюдается при:

• вирусном гепатите;

• циррозе печени;

• закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;

• спазме сфинктера Одди;

• онкологических заболеваниях;

• отеке головки поджелудочной железы.

Порция “А”. Зеленоватый

Зеленоватый цвет желчи в порции “А” наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция “В”. Беловатый

Беловатый цвет желчи в порции “В” наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.

Порция “В”. Коричнево-черный

Коричнево-черный цвет желчи в порции “В” наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция “С”. Беловатый

Беловатый цвет желчи в порции “С” наблюдается при:

• вирусном гепатите;

• циррозе печени.

Порция “С”. Черно-коричневый

Черно-коричневый цвет желчи в порции “С” наблюдается при гемолитической желтухе.

Прозрачность

Порция “А”

Помутнение желчи в порции “А” наблюдается при:

• дуодените;

• повышенной кислотности желудочного сока.

Порция “В”

Помутнение желчи в порции “В” наблюдается при:

• воспалении желчевыводящих путей;

• воспалении желчного пузыря.

Порция “С”

Помутнение желчи в порции “С” наблюдается при:

• воспалении внутрипеченочных ходов;

• холецистохолангите.

Реакция

Пониженный показатель

Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.

Билирубин

Повышенный показатель

Повышение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:

• гемолитической желтухе;

• малярии;

• анемии Аддисона – Бирмера;

• переливании несовместимой крови.

Пониженный показатель

Понижение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:

• вирусном гепатите;

• циррозе печени;

• спазме сфинктера Одди;

• онкологических болезнях;

• отеке головки поджелудочной железы;

• алиментарной дистрофии;

• негемолитической врожденной желтухе I типа.

Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.

Желчные кислоты

Повышенный показатель

Повышение количества желчных кислот в порции “С” наблюдается в начальной стадии калькулезного холецистита.

Пониженный показатель

Понижение количества желчных кислот в различных порциях наблюдается при:

• калькулезном холецистите;

• панкреатите;

• вирусном гепатите.

Холестерин

Повышенный показатель

Повышение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:

• холецистите;

• желчнокаменной болезни;

• панкреатите;

• сахарном диабете;

• гемолитической желтухе.

Пониженный показатель

Понижение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:

• хронических болезнях печени;

• циррозе печени;

• вирусном гепатите;

• остром холецистите;

• снижении концентрационной функции желчного пузыря;

• анемии;

• алиментарной дистрофии.

Холатохолестериновый коэффициент

Холатохолестериновый коэффициент – это соотношение желчных кислот и холестерина.

Пониженный показатель

Понижение холатохолестеринового коэффициента наблюдается при:

• обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение);

Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчнокаменной болезни.

• затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение);

• остром холецистите (значительное понижение);

• хроническом панкреатите (значительное понижение).

Белок

Повышенный показатель

Повышение количества белка в желчи наблюдается при:

• воспалении желчевыводящих путей;

• отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.

Эпителий

Повышенный показатель

Наличие в желчи эпителиальных клеток наблюдается при:

• воспалениии желчного пузыря;

• холангите.

Лейкоциты

Повышенный показатель

Повышение количества лейкоцитов в желчи наблюдается при:

• дуодените;

• холецистите;

• холангите.

Слизь

Повышенный показатель

Наличие в желчи большого количества слизи наблюдается при:

• дуодените;

• воспалении желчевыводящих путей.

Кристаллы холестерина и билирубината кальция

Повышенный показатель

Наличие в желчи кристаллов холестерина и билирубината кальция наблюдается при:

• желчнокаменной болезни;

• изменении коллоидной стабильности желчи.

Исследование спинномозговой жидкости

Материалом для анализа является спинномозговая жидкость, которую получают путем люмбальной пункции или пункции желудочков мозга.

Общее исследование

Нормальные показатели при анализе спинномозговой жидкости приведены в таблице 73.

Таблица 73

Исследование спинномозговой жидкости. Нормальные показатели

Желчный пузырь анализ крови

Желчный пузырь анализ крови

Проблемы с желчным пузырем встречаются у 300 человек на 100 тысяч населения. Своевременное обнаружение болезни очень важно. Не последнее место в диагностике этой группы болезней занимают анализы, так как они наиболее информативны и позволяют достаточно точно установить наличие нарушений в работе данного органа.

1

Методы исследования желчного пузыря

Диагностика заболеваний желчного пузыря осуществляется лабораторными и инструментальными методами исследования. Лабораторные методы исследования — это различные анализы. Инструментальные — с применением специального оборудования. Для проверки состояния желчного пузыря и всей желчевыделительной системы необходимо пройти и те, и другие виды обследования.

Наиболее информативными и распространенными видами обследования желчевыделительной системы являются: дуоденальное зондирование, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.

2

Инструментальная диагностика желчного пузыря

Главные инструментальные методы исследования:

  1. 1. Дуоденальное зондирование занимает очень важное место в проверке состояния желчевыделительной системы. Во время этой процедуры происходит сбор желчи, определяется время, в течение которого она выделялась. Затем оценивается ее консистенция, цвет, объем, наличие или отсутствие примесей и включений. При обнаружении включений в виде белых хлопьев желчь, собранную во время процедуры, отправляют на микробиологический анализ для выявления возбудителя заболевания и подтверждения диагноза.
  2. 2. УЗИ. В ходе этой процедуры определяют толщину стенок желчного пузыря, его форму и расположение, наличие или отсутствие перегибов. Иногда обнаруживают камни в полости данного органа. Данное исследование позволяет многое сказать о состоянии желчевыделительной системы, о нарушении ее работы и наличии заболевания. Нередко благодаря УЗИ обнаруживается или подтверждается наличие желчнокаменной болезни или воспалительного процесса.

Помимо этих двух методов, иногда применяют рентгенологическое исследование желчного пузыря, холангиопанкреатографию и компьютерную томографию.

Рентген применяют для нахождения камней в желчном пузыре и для оценки его работы.

Холангиопанкреатография необходима для осмотра места выхода желчевыводящего протока в двенадцатиперстную кишку и применяется при подозрении на его закупорку.

Компьютерная томография используется тогда, когда другие виды инструментального обследования не могут применяться к пациенту из-за наличия противопоказаний.

3

Лабораторные методы исследования

Самые необходимые анализы для определения проблем с желчевыделительной системой:

  1. 1. Общий анализ крови. Данный анализ является главным индикатором изменений, происходящих в организме. Если в желчном пузыре имеется воспалительный процесс, общий анализ крови обязательно покажет его наличие. Но трактовать полученный результат можно только совместно с другими методами исследования.
  2. 2. Биохимический анализ крови. Сюда входит сразу несколько анализов, крайне необходимых для правильной оценки состояния желчевыводящей системы. Главную роль играет определение билирубина. Особенно важно определение прямого билирубина. Повышение его уровня — повод для тщательного медицинского обследования. Не стоит забывать и про общий билирубин. Он может показать наличие желчнокаменной болезни. Кроме того, определяется содержание холестерина, белков для выявления нарушений в работе печени.
  3. 3. Общий анализ мочи. Этот анализ тоже отражает общее состояние организма, указывает на начало или развитие заболевания. Потемнение мочи и обнаружение в ней билирубина — серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Это указывает на наличие заболеваний печени и ведет к тяжелым последствиям для здоровья. Для проверки функционирования желчного пузыря исследуют содержание в моче уробилиногена — производного билирубина. Снижение количества или отсутствие данного вещества в моче — признак того, что желчь не может свободно оттекать из желчного пузыря в кишечник. Возможные причины — закупорка желчного протока камнем или его спазм.
  4. 4. Копрограмма, или общий анализ кала. Анализ показывает различные нарушения в работе органов пищеварения. Из-за невозможности свободного оттока желчи нередко появляется жирный обесцвеченный стул серого оттенка, или стеаторея. Без желчи жиры, поступающие с пищей, не могут перевариться и усвоиться организмом. Этим обусловлен жирный блеск кала при заболеваниях данного органа. А еще в желчи содержится билирубин, который является предшественником стеркобилина — пигмента, придающего испражнениям характерную окраску. Отсутствие стеркобилина в кале указывает либо на закупорку желчевыводящих путей, либо на патологию печени.

Кроме перечисленных анализов, в диагностических целях рассматриваются и другие, менее известные: анализы на щелочную фосфатазу, С-реактивный белок, АсАТ и АлАТ.

Повышение щелочной фосфатазы указывает не только на патологию желчного пузыря, но и на проблемы с печенью.

Уровень С-реактивного белка повышается при воспалительном процессе, в частности может указывать на воспаление в желчном пузыре. АсАТ и АлАТ— важные показатели работы печени.

Существует немало исследований, направленных на проверку желчного пузыря. Все эти анализы помогают достаточно точно понять, имеются ли нарушения в работе этого органа или нет.

Стоит напомнить, что для постановки диагноза недостаточно пройти какое-то одно исследование из представленных выше. Один вид обследования должен дополнять другой. Только в этом случае получится объективная картина состояния здоровья больного.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Анализ крови при холецистите показатели – ВСЕ О ПЕЧЕНИ

Желчный пузырь анализ крови

Для того чтобы растворить образованные конкременты необходимо убедиться в их небольших размерах. К безоперационному лечению препаратами приступают при габаритах камней до 2 см, тогда можно ожидать положительного воздействия медикаментов на образования. Врачи учитывают и возможные противопоказания лекарственного растворения, даже если позволяет размер конкремента.

Противопоказано растворение камней в следующих случаях:

  • при любой стадии беременности, даже в первые недели;
  • грудное вскармливание после родов;
  • наличие язв в желудке или кишечнике;
  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
  • патологии печени и хронические ее болезни;
  • недостаточность почек или печени;
  • воспаления в полости желчного пузыря или протоков;
  • любые воспаления в организме, даже если очаг находится в носу или полости рта.

Более того, противопоказан совместный прием препаратов для расщепления камней в билиарной системе с лекарствами, снижающими уровень холестерина,  нормализующими гормональный баланс у женщин, а также устраняющими низкую кислотность в желудке. Для пациенток у врачей есть отдельная рекомендация относительно контрацептивов. Прием оральных препаратов для контрацепции при растворении камней в желчепузырном органе категорически запрещен.

Анализ крови

Иногда симптомы при холецистите схожи с проявлениями других заболеваний. Поэтому перед началом лечения нужно сдать кровь на анализ. Исследования крови пациента в лабораторных условиях помогут поставить диагноз и установить форму недомогания.

Своевременный клинический анализ крови необходим, чтобы избежать осложнений и определить наличие воспалительного процесса в случае обострения заболевания. При воспалении лейкоциты в крови находятся в избытке.

Показатели количества незрелых нейтрофилов повышены. Еще один способ определить наличие инфекции – измерение индекса скорости оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ наблюдается в фазе обострения.

Заболевание в тяжелых формах сопровождается снижением или увеличением уровня гемоглобина.

Биохимический анализ позволяет уточнить особенности процессов в организме и выявить патологию. Повышение билирубина и его степень помогают различить острое воспаление и обострение хронического процесса. Оценить наличие и степень застоя желчи можно по уровню щелочной фосфатазы. При воспалении протоков биохимия покажет повышенное содержание ферментов.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря делают натощак и после приёма пищи, чтобы увидеть, какие изменения – реакция на еду, а какие – патология. УЗИ поможет определить состояние желчного пузыря, его размер, изменение толщины стенок, наличие деформации, опухоли или камней.

Стенка пузыря в нормальном состоянии не должна быть толще 3 мм. Тем не менее, ее увеличение может означать не только наличие холецистита. Такие изменения вызывает множество других нарушений состояния здоровья: опухоль, СПИД, гепатит, сердечная недостаточность.

Диагностировать болезнь, опираясь только на этот признак, сложно.

Если во время УЗИ при надавливании на переднюю брюшную стенку мышцы напрягаются, вероятен острый холецистит. Боль в животе часто говорит о наличии камней. Чтобы камни переместились ко дну и были лучше видны, пациент поворачивается на бок.

Зондирование

При слабой симптоматике для получения дополнительных сведений используют зондирование.

Дуоденальное зондирование, прежде всего, позволяет определить нарушения в работе желчного пузыря: изменение частоты сокращений и других функциональных показателей.

Желчь на анализ берут для выявления наличия и степени воспалительных процессов, а также характера бактериальной инфекции и уточнения возбудителя заражения. Для проведения анализа извлекают три порции желчи.

Получение большого количества желчи говорит о ее застое в желчном пузыре. Образцы исследуют визуально и под микроскопом. При воспалении желчь мутная, присутствуют комки.

Чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения, возможно проведение тестов и определение влияния антибиотиков на бактерии.

Дуоденальный метод исследования часто комбинируют с рентгенологическим для получения более точных данных.

Холецистография

Исследование с использованием рентгеновского аппарата в основном применяют при подготовке к удалению желчного пузыря. Рентгенологическое исследование помогает выявить камни в протоках и в самом пузыре. Оно необходимо, чтобы исключить разрыв желчного пузыря или обызвествление стенок, а также определить нарушение проходимости протоков.

Дифференциальная диагностика

Диф исследование проводят в том случае, когда необходимо выбрать между безоперационным лечением и хирургическим вмешательством. Если потребуется холецистоскопия, врач должен быть уверен в диагнозе.

Дифференциальная диагностика выполняется с использованием рентгена, компьютерной томографии, холецистографии, фиброгастродуоденоскопии.

Разностороннее исследование необходимо, чтобы исключить возможность других заболеваний со схожей симптоматикой.

Похожие симптомы наблюдаются при язве двенадцатиперстной кишки, аппендиците, пиелонефрите, панкреатите, инфаркте.

Так, печеночную колику сопровождает симптом холецистита – сильные боли под ребрами справа, однако мышцы брюшной стенки при этом не напряжены. При язве, напротив, присутствует напряжение мышц, но характер болей другой.

Острый панкреатит проявляется так же резко, как и острый холецистит, уровень ферментов в моче при этом увеличивается.

Заболевание холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может быть вызвано различными причинами. Его опасность состоит в том, что в случае его позднего диагностирования, больному придется проходить сложный курс лечения, вплоть до удаления желчного пузыря хирургическим путем.

Различают два вида холецистита:

Острый холецистит характеризуется яркими клиническими признаками, то есть острой болью в правой нижней части ребер, которая отдает в лопатку или правое плечо, тошнотой рвотой и полным дискомфортом организма.

Хронический холецистит не предусматривает острые клинические симптомы, но протекает при умеренных болях, потере веса, общей слабости организма, периодической тошноте и рвоте.

Важно знать, что все хронические заболевания, в том числе и холецистит, трудно излечиваются и накладывают отпечаток на дальнейшую жизнь пациента. Человеку приходится менять образ жизни, и придерживаться некоторых правил, без которых будет ощущаться дискомфорт и появляться периодические симптомы заболевания

У человека холецистит может быть вызван следующими факторами:

  • попадание в его полость патогенных микроорганизмов, которые начинают свою жизнедеятельность в его полости и вызывают воспаление стенок тела и шейки;
  • паразиты (глисты) которые попадают в кишечник человека и начинают в нем развиваться, они могут попадать и в желчный пузырь, и начинать в нем, и его каналах активную жизнедеятельность, раздражая и разрушая его стенки;
  • наличие наследственных заболевания желчного пузыря, например, образование камней, а также загиб шейки или тела желчного пузыря, которые влекут за собой плохой отток желчи;
  • образование камней (желче-каменная болезнь);
  • различные нервные стрессы;
  • плохое питание, а также употребление в пищу большого количества жареной, жирной и острой пищи.

Все это влечет появление холецистита.

Как происходит диагностика холецистита

Важно понимать, что при любых непонятных симптомах, нужно сразу обращаться к врачу и проходить комплексное обследование, которое поможет выявить холецистит. Диагностика данного заболевания происходит следующим образом:

Диагностика данного заболевания происходит следующим образом:

  • Происходит первичный врачом осмотр, на котором специалист определяет дальнейший ход исследований.
  • Назначается анализ асд, а также крови. Само по себе асд — это специальное исследование, которое проводится во всех случаях, когда есть подозрение на заболевание печени или желчного пузыря. Исследование асд поможет выявить отклонения, которые имеются в желчном пузыре.
  • Врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию. Такие исследования одинаковые и не могут назначаться одновременно. Если врач рекомендует так сделать, значит он хочет заработать на пациенте.
  • Внутреннее исследование с помощью специального зонда, который глотает больной. Зонд отбирает образцы желчи, которые затем исследуются.
  • Радиологическое исследование, которое предусматривает прием специального препарата, который содержит безопасные для организма радионуклиды. Они попадают внутрь кровеносной системы и доставляются в желчный пузырь, после чего делается спектральный анализ желчи, а также стенок желчного пузыря.
  • Рентген. С его помощью можно определить утолщение стенок данного органа, наличие камней, а также закупорку желчных протоков.

Как видно, есть множество способов по диагностике этой болезни.

Особое внимание уделяется асд, так как, именно, исследование асд, способно выявить любую патологию печени и желчного пузыря. Анализ асд еще называется печеночным исследованием на предмет наличия желтухи и других патологий печени (цирроз)

Биохимический анализ крови при холецистите

Биохимические анализы при холецистите могут изменяться в зависимости от течения и формы.

В печеночных пробах может повышаться тимоловая проба, что говорит о нарушениях работы печени. Ферменты АЛТ и АСТ обычно не превышают границ нормы. Но при гнойных и гангренозных процессах могут повышаться. При обтурации камнем может наблюдаться гипербилирубинемия.

Анализы при холецистите на амилазу (кровь и моча) имеют повышенные результаты только в том случае, если в процесс вовлекается поджелудочная железа.

ГГТП редко отклоняется от нормы, только в тяжелых запущенных случаях в анализе могут быть получены увеличенные цифры этого фермента. У четверти больных холециститом обнаруживается повышенная щелочная фосфатаза.

В исследовании на белковые фракции — диспротеинемия, увеличивается глобулиновая фракция.

Асд при дискинезии желчевыводящих путей

Женщина 30 лет обратилась с жалобами на тяжесть и эпизоды спазматических болей в правом подреберье после приема пищи,  горечь во рту, стул с примесью желчи, склонность к диарее. Эти жалобы сохранялись последние несколько лет, облегчение приносило строгое соблюдение диеты и режимы питания.

Самочувствие ухудшалось после приема даже небольшого количества более жирной или острой пищи, смешанных блюд в виде салатов.При обследовании в институте гастроэнтерологии на УЗИ брюшной полости признаки дискинезии желчевыводящих путей, взвесь и сгустки желчи в просвете желчного пузыря. Назначались курсы Урсосана с неполным временным улучшением.

Также пациентку беспокоила повышенная утомляемость и сниженный аппетит низкий вес Она легко худела и трудно набирала вес.  Назначен курс лечения препаратом АСД капли.

  Учитывая высокую чувствительность к запахам и легко возникающие спазмы в правом подреберье и кишечнике, низкий вес больной, взята минимальная доза АСД капли: 1 капля на 200 мл воды по 2-3 чайных ложки через 30 минут после каждого приема пищи. Через несколько дней доза увеличена до 2 капель на 200 мл воды и далее до 3 капель на 200 мл воды. 

В первые дни приема препарата отмечалось некоторые учащения стула, усиление моторики кишечника, эпизоды стула со сгустками желчи.

  После этих реакций прошло чувство горечи во рту, тяжесть в правом подреберье и спазматические боли после еды стали значительно реже и слабее, постепенно улучшился аппетит и общий тонус.

Увеличить дозу АСД капель оказалось сложно, так как мешала высокая чувствительность к запаху препарата и значительное усиление кишечной моторики, что проявлялось дальнейшим учащением и разжижением стула, дискомфортом в области кишечника.

Было решено оставить дозу 2-3 капли АСД капли на 200 мл воды, так как это разведение комфортно переносилась организмом этой больной и показало свою эффективность.   Через месяц приема препарата, без использования других медикаментов (урсосана, желчегонных средств…) проведено  контрольное УЗИ брюшной полости

Желчный пузырь полностью свободен от взвеси и сгустков желчи, его стенки ровные,  не утолщены, признаков дискинезии желчного пузыря не найдено.

   Итак, мы видим, что препарат АСД капли благотворно влияет на функцию желчного пузыря и состав желчи, в результате чего удаляется взвесь и сгустки желчи из просвета пузыря,  нормализуется моторика желчевыводящих путей, устраняется дискинезия, что важно для профилактики развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.