Желчный пузырь узи расшифровка норма

Содержание

Расшифровка узи желчного пузыря норма

Желчный пузырь узи расшифровка норма

» Желчный пузырь » Расшифровка узи желчного пузыря норма

Современные научные разработки представляют несколько способов обследования органов брюшной полости без оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) являются самыми информативными неинвазивными технологиями диагностики, благодаря которым можно обследовать орган и выявить отклонения, изучить анатомические особенности и функции.

Принимая во внимание гарантии профессиональных врачей-диагностов о безвредности и точности процедур, к обследованию все же нужно отнестись серьезно и заранее подготовиться.

Какие заболевания показывает желчного пузыря УЗИ

Большинство патологий гепатобилиарной системы успешно диагностируются с помощью ультразвука. В список аномалий и заболеваний, которые показывает УЗИ желчного пузыря, включены:

  • Дискинезия – нарушение моторики мышц желчного пузыря, и как следствие, вывода желчи. Для определения формы дискинезии изучается размер, положение, эхогенность желчного пузыря, а также исследуется наличие врожденных отклонений. Если вам поставлен диагноз «дискинезия», первый шаг к выздоровлению – дробное питание и диета. Также врачами назначается медикаментозное лечение желчегонными препаратами и лекарствами, содержащими ферменты. Дискинезией болеют большей частью женщины.
  • Острый или хронический холецистит – воспалительный процесс, появляющийся на фоне нарушения нормального оттока секрета желчного пузыря. Холецистит является одним из проявлений холелитиаза, вызывает тошноту и боль в правом подреберье. Температура при хроническом холецистите повышена. В зависимости от формы заболевания и развития (стадия обострения или период ремиссии при хронической форме холецистита) изменение размеров и отклонение от нормы может отмечаться или вовсе отсутствовать в анамнезе.
  • Полипы, возникающие вследствие разрастания тканей слизистой желчного пузыря. Признаки образования этой аномалии можно увидеть на УЗИ желчного пузыря. В большинстве случаев, когда размеры полипа превышают 1 см или наблюдается ускоренный рост полипа, проводится оперативное хирургическое вмешательство.
  • Сладж-синдром, характеризующийся появлением осадка в результате неполного или несвоевременного опорожнения желчного пузыря.
  • Опухоли, новообразования различной этиологии – при расшифровке данных УЗИ желчного пузыря могут быть установлены признаки развития онкологического заболевания.

Подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря

Перед тем как обследоваться, необходимо привести в норму кишечник. Минимум за трое суток до исследования нужно убрать из меню продукты, повышающие метеоризм – бобовые, капусту, молоко, а также газированные напитки, квас, спиртные напитки и т. д.

Если справиться с усиленным газообразованием самостоятельно не получается, к трехдневной диете следует подключить прием активированного угля или аналогичных по свойствам препаратов (ферментных, ветрогонных). Все лекарства должен назначать врач.

УЗИ желчного пузыря с определением функции необходимо делать натощак. Обследование выполняется в несколько этапов с целью наблюдения динамики изменений функций, объема и эхогенности желчного пузыря.

Ужин накануне процедуры должен быть легким, нежирным. Перед процедурой нужно обязательно сходить в туалет: неочищенный кишечник может стать причиной ложных показателей. На первом этапе обследования (на голодный желудок) фиксируются показатели гепатобилиарной системы в состоянии спокойствия. Второй этап заключается в мониторинге желчного после нагрузки – приема желчегонного завтрака.

Расшифровка данных УЗИ желчного пузыря: норма и отклонения

Расшифровка УЗИ и определение диагноза происходит сразу после осмотра. Нормальные показатели находятся в следующем диапазоне значений:

  • Длина от шейки до дна желчного пузыря становит от 6 до 10 см.
  • Ширина органа в пределах 30–50 мм.
  • Толщина стенок не превышает 3 мм.
  • Долевые желчные протоки в диаметре (внутренний показатель) достигают 2–3 мм.
  • Общий желчный проток – максимум 8 мм.

Любое несоответствие размеров может стать признаком наличия патологии. Обязательно нужно учитывать, что все коэффициенты нормы носят общий характер и у каждого человека цифровые значения могут отличаться.

Что такое эхогенность?

В заключение узи часто присутствует термин «эхогенность». Попробуем разобраться, что означает это понятие.

Эхогенность – это свойство отдельных органов и тканей отражать волны ультразвука. К таким органам относятся: печень, почки, надпочечники и т. д. Точность диагноза может зависеть от того, понижен или повышен коэффициент эхогенности.

Желчный пузырь относится к эхонегативным органам. Если на момент исследования повышена эхогенность стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать о хроническом холецистите, опухоли, желчнокаменной болезни. Пониженная эхогенность часто сопровождает острые формы гепатита и холецистита.

Эхогенность органов непостоянна и может изменяться при смене режима дня, рациона, при снижении или увеличении аппетита, общей активности человека.

Компьютерная томография желчного пузыря

Компьютерная томография – это последнее слово в области рентгенологии. По сути КТ представляет собой усовершенствованный и нетравматичный способ исследования организма человека, успешно заменяющий традиционную рентгенографию.

КТ позволяет воссоздавать трехмерную (послойную) картину тканей и органов, детали которой не видны при проведении иных диагностических мероприятий. Компьютерная томография обеспечит удобный обзор сканируемой области под любым углом. Этот метод практически не несет лучевой нагрузки.

Показания и противопоказания для проведения КТ

Компьютерная томография может обнаружить патологические процессы, обозначить размер очага поражения и масштаб распространения. С помощью томографии брюшной полости можно диагностировать:

  • Раковые образования;
  • Поликистоз;
  • Хронические воспалительные процессы ЖКТ (дуоденит, дискинезия и пр.);
  • Аневризмы;
  • Грыжу, аппендицит, защемление нерва;
  • Патологию желчного пузыря и т. д.

Подготовка к обследованию

Это мероприятие, как и УЗИ, требует длительной подготовки и соблюдения строгой диеты. Придется отказаться от продуктов, способствующих газообразованию, алкоголя и сдобной выпечки минимум за 2 дня до процедуры.

КТ проводится натощак, чаще всего – без введения контраста. Контрастное вещество вводится в случае, когда нужно получить максимум точной информации для определения диагноза. Контраст делает патологические ткани более четкими и заметными на снимке.

С вечера до начала обследования нужно выпить до 4 литров чистой питьевой воды без газов.

МРТ желчного пузыря: показания для проведения, подготовка, ограничения

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, основана на выполнении срезов со сканируемой ткани, которые фиксируются посредством магнитных импульсов. Это наиболее результативный метод обследования, если стоит вопрос о подозрении на развитие опухолей.

С помощью МРТ можно визуализировать те же заболевания желчного пузыря, что и при помощи УЗИ: острый и хронический холецистит, холелитиаз, панкреатит, онкологические заболевания, дискинезию и прочие.

В отличие от ультразвукового исследования, на снимке МРТ желчного пузыря отображается гораздо больший объем сведений об органе, структуре тканей, о взаимодействии систем жизнеобеспечения человека.

Подготовка к обследованию включает те же рекомендации, что и при компьютерной томографии и УЗИ желчного пузыря. Готовиться нужно скорее морально: процедура проводится в закрытом аппарате и может длиться достаточно долго.

Нельзя проверять желчный путем проведения МРТ, если в теле человека находится кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы или металлические имплантаты – спицы, штифты и т. д.

Диагностика желчного пузыря при беременности

Это прекрасное время в жизни женщины иногда могут омрачить возникшие или обострившиеся болезни. Беременность сопровождается функциональными изменениями всех систем и органов, в том числе желчного пузыря. Симптомы заболеваний (дискинезии, хронического холецистита) могут проявляться на любом сроке беременности.

Врачи не рекомендуют обследовать желчный пузырь на МРТ и КТ в первом триместре беременности. Основным методом диагностики беременной женщины, с помощью которого можно проверить орган, является УЗИ. Ультразвуковая диагностика считается совершенно безопасным методом обследования для будущего ребенка и беременной женщины.

Во время беременности желательно воздержаться и от профилактических обследований на МРТ, КТ. Нет подтвержденных данных негативного воздействия аппаратов на плод, но теоретически томография может стать причиной нарушения развития плода. Диагностика томографией обязательна, если во время беременности возникает угроза жизни матери или ребенка.

moyapechen.ru

Что показывает УЗИ брюшной полости?

Чтобы понять, что показывает процедура УЗИ брюшной полости, необходимо обладать определенными медицинскими познаниями и терминологией.

Но если ознакомиться с общей информацией о ходе диагностики, можно получить представление о том, чего следует ожидать от УЗИ.

Желчный пузырь узи расшифровка норма

Желчный пузырь узи расшифровка норма

Желчный пузырь – важный орган. За его здоровьем и работоспособностью нужно тщательно следить. В этом людям может помочь расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря с определением функции. Благодаря ультразвуковому исследованию каждый способен убедиться в здоровье своего желчного пузыря и протоков, которые к нему подходят.

Патологии

Существует множество заболеваний и образований, которые можно заметить у желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования. Каждое из них имеет симптоматику и особенности развития. Рассмотрим самые часто встречающиеся патологии подробнее.

Холестероз

Данное заболевание характеризуется процессом отложения холестерина в органе. Данные патологические действия приводят к появлению воспаления. Факторами, которые могут повлиять на начало образования холестероза, являются заболевания: сахарный диабет, наличие ожирения, заболевания щитовидной железы и другие.

С помощью УЗИ возможно охарактеризовать переднебоковую стенку. На снимке ультразвукового исследования этот недуг виден как неравномерное утолщение стенок пузыря. При диффузной форме наблюдаются отдельные участки, схожие с пунктиром.

Справка! Очаговый вид недуга характеризуется локальными утолщениями стенок, самостоятельными образованиями.

Дискинезия

Данный недуг означает наличие нарушения в процессе оттока желчи из-за некорректных сокращений желчного пузыря. Часто он возникает из-за гормонального, гипотонического или гиперкинетического расстройства. Чтобы наладить отток желчи, следует настроить рацион и избегать стресс.

Именно с помощью УЗИ можно обнаружить данный недуг. Дискинезия видна на снимке как неровность очертаний органа, наличие образовавшихся перетяжек и перегибов. Стенки утолщены и находятся в сильном тонусе. Также на этой процедуре возможно отследить сократительные способности стенок пузыря, и их некорректность — главный признак дискинезии.

Рак

Рак – одна из наиболее серьёзных и опасных патологий.

Причин заболевания существует множество.

К ним относится генетические предрасположенности, курение и пристрастие к алкоголю, тяжёлой еде.

На первых стадиях симптомов почти нет.

Со временем рак начинает проявляться, ведя за собой общую слабость, вздутие, потерю килограммов.

В первую очередь для определения недуга прибегают к УЗИ желчного пузыря, МТ (мочеточников) и печени. При наличии других вопросов посещают и УЗИ брюшной полости. Сигналами рака на УЗИ являются: неравномерно плотные и утолщённые стенки органа, его увеличение. Возможно выявление метастазов.

Опухоль

Опухоль желчного пузыря представляет собой разрастание нетипичных для организма клеток на ткани органа. Может иметь доброкачественный и злокачественный характер. Часто эта злокачественная опухоль идёт в совокупности с желчекаменным заболеванием. При злокачественной опухоли требуется скорое оперирование.

На ультразвуковом исследовании данный недуг виден по факторам: уплотнение стенок, неровные края органа, наличие просматриваемых новообразований. Сигналом являются отдалённые метастазы.

Водянка

Недуг, называемый водянкой, характеризуется увеличением желчного пузыря в размерах. Водянка проявляется из-за закупоренного пузырного протока.

Причиной этого возможно является наличие камня в организме. Из-за водянки в желчном пузыре происходит накопление слизи. Главным симптомом являются ноющие тупые боли в области органа.

Если опоздать, вся слизь может попасть в брюшную полость.

Показателем водянки является значительное увеличение органа в размере, заметное на УЗИ. Из-за этого можно заметить истощённые стенки. На исследовании возможно увидеть наличие внутри органа слизи.

Взвесь

Из-за наличия большого количества холестерина в организме, может начаться откладывание взвеси в желчном пузыре. Впоследствии в организме будут образованы камни и песок. Симптомом является рвота с желчью густой консистенции, уверенная потеря аппетита, острая изжога, чередование поноса и запоров. При обнаружении этого недуга следует отказаться от жирной пищи.

С помощью УЗИ желчного пузыря возможно охарактеризовать взвесь по количеству и характеру сгустков, хлопьев. Благодаря этому диагностируют верный вид взвеси.

Аденомиоматоз

Этот диагноз характеризуется разрастанием доброкачественного характера стенок желчного пузыря. В данном патологическом процессе участвует каждый слой оболочки органа.

Утолщение может достигнуть 10 мм, что значительно уменьшит просвет внутри. Аденомиоматоз не отличается наличием серьёзно проявляющихся симптомов.

В критическом состоянии возможно проявление желтухи, боли в правом подреберье.

На ультразвуковом исследовании аденомиоматоз характеризуется следующими показателями: уплотнением, увеличением стенок пузыря до 8 мм и более. Просвет органа незначителен. Важным фактором является количество полипов.

Холецистит

Данное заболевание означает наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Причиной возникновения недуга является попадание в орган кишечной инфекции, которая переносится с кровью и приводит к застою желчи. Симптомами приняты тупые боли правом подреберье, ощущение вздутия в брюшной полости, тошнотное состояние, непривычный привкус во рту.

Показателем острого холецистита является утолщение стенки более 4 мм, увеличение размера органа, наличие большого количества внутренних перегородок, кровоток пузырной артерии усилён. Хронический холецистит характеризует уменьшение размеров пузыря, его утолщённые, уплотнённые стенки, неровные очертания, наличие мелких включений.

Холелитиаз

Данный недуг иначе называется желчекаменной болезнью. Причиной может стать ожирение, приём гормонов, наследственность. На УЗИ холелитиаз характеризуется:

  • наличием небольших светлых образований;
  • тёмных эхо-теней;
  • утолщения стенок;
  • неровностей очертания;
  • наличием сладжа.

Полипы

На УЗИ полипы видны как округлые образования в виде опухоли на стенке органа. Причиной может стать генетика, нарушение процессов обмена и другое. Они могут оказаться злокачественными, если на УЗИ превышают 1 см, или наблюдается их быстрый рост.

Врождённые аномалии

  • двойной орган;
  • отсутствие органа (агенезия);
  • наличие дивертикулов (выпячиваний стенки);
  • нетипичное расположение органа.

Описанные патологии встречаются как у взрослых, так и у детей. Потому УЗИ при таких ненормальных состояниях назначаются и детям.

Нормы

Нормой параметров (размера и объема) для желчного пузыря взрослого человека являются:

  • длина – 6-10 см, ширина – 3-5 см;
  • объём в пределах от 30 до 70 см. куб.;
  • толщина стенок органа – до 4 мм;
  • форма грушевидная или цилиндрическая;
  • размер в поперечнике – 3-3,5 см;
  • долевые желчные протоки не больше 3 мм;
  • дно выступает не более чем на 1,5 см из-под низа печени;
  • сокращение до 70% от объёма, измеренного натощак и спустя 15 мин после желчегонного завтрака;
  • диаметр желчного протока – 6-8 мм.

Важно! После первой процедуры назначают повторную спустя 14-21 день.

Любое заболевание, обнаруженное на УЗИ, требует уточнения и наблюдения.

Протокол

Так выглядит протокол расшифровки УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости:

материал ниже даёт представление о многих вопросах УЗИ желчного пузыря: в том числе о нормальных показателях состояния органа.

Заключение

Быть уверенным в здоровье своих внутренних органов очень важно для каждого человека. Следить за своим состоянием может помочь УЗИ. Подготовка к УЗИ желчного пузыря не требует проведения сложных мероприятий, но благодаря этому простому и безболезненному методу пациент сможет убедиться в своём здоровье, или ему будет назначено немедленное лечение.

Узи желчный пузырь расшифровка норма

Желчный пузырь узи расшифровка норма

Современные методики инструментального осмотра внутренних органов позволяют проводить диагностические процедуры без проникновения внутрь. УЗИ желчного пузыря – метод, основанный на получении эхосигналов и преобразовании их в цифровой снимок на мониторе компьютера.

Обследование желчного пузыря с помощью УЗИ очень популярно

В этой статье вы узнаете:

В чем заключается исследование

УЗ-исследование – одно из самых употребляемых и признанных методов аппаратной диагностики. Оно отличается относительно невысокой ценой, легкостью выполнения и глубокой информативностью.

При этом УЗИ совершенно безопасно, так как не допускается никаких проколов, как это делается при биопсии, нет радиационных излучений, как на рентгене. И все это позволяет проводить УЗ-исследования так часто, как это требуется для эффективности лечения.

Ультразвуковая диагностика используется в гастроэнтерологии для совокупных осмотров внутриполостных органов. Тем более что желчный прикреплен к печени, а его проток пронизывает поджелудочную железу.

Ультразвуковые волны обладают способностью проникать сквозь ткани тела, и отраженные от них, возвращаются назад.

Для посыла и обратного получения волн используется датчик- трансдьюсер, который испускает звук и получает его обратно, трансформирует в картинку и посылает на монитор. Благодаря высокой скорости ультразвука все это происходит в сотые доли секунд, и картинка на мониторе появляется сразу.

Ультразвуковое исследование помогает врачу оценить состояние тканей желчного

Ткани различной плотности, жидкие среды неравномерно принимают звуковые волны. Одни среды полностью поглощают звук, другие поглощают часть волн, от третьих ультразвук возвращается неизмененным. Звук преобразуется в цвет различной интенсивности, и таким образом, дает на мониторе изображение внутренних частей тела. Поэтому УЗ-исследование специалисты называют эхографией.

Когда показано УЗИ

Эхографию ЖП проводят при следующих показаниях:

  • периодически возникают неприятные ощущения, тяжесть в правом боку;
  • в зоне печени больной испытывает ноющую боль, избавиться от нее не помогают даже обезболивающие средства;
  • систематически, особенно по утрам, появляется горький привкус во рту;
  • кожа и слизистые покрываются желтизной;
  • в лабораторных показаниях крови отмечаются нарушения по аланинаминотрансферазе, аспартатаминотрансферазе, желчному пигменту и другим показателям;
  • нарушена сократительно-двигательная деятельность желчеточников;
  • имели место интоксикации, в том числе и спиртными напитками;
  • травмы живота;

УЗИ показано при болях в области печени

  • обнаружение опухолей и подозрение на злокачественное образование;
  • резкий набор веса;
  • подозрение на образование камней, песка в желчном.

Рекомендуется в профилактических целях сделать УЗИ желчного после продолжительной лекарственной терапии и когда имело место нарушение питания.

Если больной увлекается жареной, жирной едой, копченостями, или питается нерегулярно, увлекается малокалорийными диетами, это тоже негативно сказывается на внутренних органах пищеварения, в том числе и на ЖП.

Все это также служит основанием для диагностической процедуры.

Некоторые противозачаточные препараты не рекомендуется принимать при заболеваниях желчного, поскольку они стимулируют камнеобразование в ПЖ, или провоцируют воспалительный процесс.

Если женщина решилась принимать их, необходимо профилактическое наблюдение за состоянием пузыря. Если замечено ухудшение, то препараты следует отменить, или заменить другими.

Некоторые противозачаточные могут провоцировать желчекаменную болезнь

Как правильно подготовиться

Приготовление к УЗ-процедуре ЖП проходит по стандарту, разработанному для исследований органов пищеварительной системы. Подготовка начинается за 2-3 дня до диагностической процедуры. В этот период необходимо соблюдать лечебную диету, исключающую из меню жиры, быстрые углеводы и продукты, активирующие образование кишечных газов. К таким продуктам относятся:

  • все виды жиров;
  • пшеничный хлеб, иные пищевые продукты с содержанием дрожжей;
  • любые необработанные фрукты и овощи;
  • все бобовые – они являются причиной метеоризма;
  • газированные напитки, кофе, черный крепкий чай;
  • молочные, и особенно кисломолочные продукты.

Меню может состоять из нежирной сверенной рыбы, или блюда из нее, приготовленного в пароварке. Разрешается есть мясо птицы или постную говядину, также в отваренном виде, вареные яйца, постные каши.

В этот период принимаются лекарственные препараты:

  • Ферментные препараты: Эрмиталь, Энзистал, Креон.
  • Средства, подавляющие газообразование: Метеоспазмил, Домперидон, Смекта, белый уголь.

Врачи могут рекомендовать перед процедурой принять ферменты в таблетках

Накануне перед УЗИ кишечник очищается клизмой. Эхография проводится с пустым желудком. Когда УЗИ назначается на утреннее время, от еды приходится отказаться. Если процедура проводится после обеда, то допускается легкий завтрак, но нельзя обедать. За 4-5 часов до процедуры нельзя есть, пить, курить, жевать жвачку, сосать леденцы.

При длительном отказе от еды желченакопительный орган наполняется, увеличивается в объеме. Его стенки разглаживаются и это делает возможным основательное обследование ЖП.

Даже стакан простой воды, выпитый перед эхографией, провоцирует выплеск желчи, в результате чего ЖП, представляющий собой пластичный мешочек, сжимается и диагностирование осложняется.

Женская одежда должна быть раздельная, упрощающая доступ к верхней части живота. Можно надеть рубашку на пуговицах с юбкой или брюками. Можно платье- халат, расстегивающийся спереди. Такая одежда избавит от полного раздевания, сэкономит время.

Направляясь на УЗИ, необходимо взять с собой простыню для кушетки и салфетку, чтобы удалить гель для УЗИ.

Если предполагается проведение УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, необходимо захватить с собой стакан сметаны, пару вареных, или сырых яиц, бутылочку с раствором сахарозаменителя.

С собой обязательно нужна одноразовая пеленка

Как выполняется УЗИ в зависимости от вида

Эхография органов пищеварения и в частности, желчного, проводится несколькими способами. Эти способы определяются целью и задачами, поставленными перед диагностированием.

Стандартное УЗИ ЖП

Стандартное УЗ-исследование проводится внешним датчиком через верхнюю брюшную стенку в области печени. Больной оголяет живот и ложится на кушетку. На датчик наносится гель, обеспечивающий более высокую проходимость УЗ-волн. Если ЖП перекрывается кишечными петлями, врач может попросить повернуться на левый бок или встать и набрать в легкие воздуха, задержав дыхание.

Динамическая эхохолесцинтиграфия

Этот заумный медицинский термин имеет другие, более простые и понятные названия, объясняющие суть процедуры:

  • УЗИ пузыря с определением функции.
  • Эхография с желчегонным завтраком.

В некоторых случаях врач может попросить взять с собой кефир и вареные яйца

Цель этой процедуры – оценить сократительную функцию ЖП в режиме реального времени, увидеть, как ведет себя желченакопительный орган, когда получает питательную жирную пищу. Завтрак включается в себя:

  • 2 отваренных яйца;
  • стакан кисломолочного продукта с повышенной жирностью;
  • раствор ксилита.

Завтрак может состоять из одного-двух упомянутых продуктов. Затем обследование проводится 3 раза. Первый осмотр проводят через 5 минут, следующий – через 10 минут после первого, последнее УЗИ – через 15 минут после второго. Эту процедуру также называют: УЗИ желчного с функциональной пробой.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном

УЗИ после удаления желчного пузыря диагностирует состояние желчных протоков. Сначала диагностирование проводится на пустой желудок. Врач оценивает внешний вид протока, его диаметр.

Затем больному предлагается выпить раствор сахарозаменителя. Следующие УЗИ желчного с пробным завтраком выполняются через 30 мин. и через час после выпитого сорбита.

Наблюдая за пузырем, врач также фиксирует жалобы больного на появление боли.

Также врач оценивает состояние желчных протоков

Допплерография желчного пузыря

УЗИ желчного с допплерографией проводится для тестирования протоков ЖП. Допплерография показывает скорость и направления движения жидкостей в сосудах, наличие закупорок в них. Одним из видов допплерографии является ЦДК – цветовое допплеровское картирование.

УЗИ желчного пузыря с ЦДК отличит камень, прилипший к стенке, от полипа. Дело в том, что полипах имеется кровоток, а в холестериновых образованиях его нет.

Какие нормы должны быть

Здоровый, нормальный желчный по УЗИ должен соответствовать следующим нормам;

  • длина 69-101 мм;
  • полнота 31-49 мм;
  • поперечное сечение 31-35 мм;
  • объем пузыря в норме по УЗИ – от 30 до 70 мл;
  • толщина стенок до 4 мм;
  • диаметр главного желчного протока – 6-8 мм;
  • внутренний диаметр желчных протоков до 3 мм.

Врач оценивает форму желчногопузыря

ЖП должен быть эллипсообразной или грушевидной формы, нижняя его часть выглядывает из-под паренхимы печени на 10-15 мм.

Какие патологии выявляются

На эхограмме можно увидеть следующие заболевания ЖП.

Острое воспаление желченакопительного органа (холецистит)

Эта патология обнаруживает себя следующими признаками:

  • Стенки утолщенные, и их размер значительно превышает нормативные 4 мм.
  • Сам пузырь увеличивается.
  • Внутри пузыря обнаруживается множество перегородок.
  • В артерии, омывающий ЖП, усиливается кровоток.

Хронический холецистит сопровождается уменьшением размера пузыря. Стенки его утолщаются, уплотняются, деформируются. В результате, на мониторе наблюдаются невнятные, туманные контуры. Внутри пузыря можно обнаружить мелкие кристаллики.

Один из возможных диагнозов – холецистит

Нарушение моторики пузыря, или дискинезия сопровождается изгибом пузыря, склерозированием стенок и возрастанием их тонуса.

Главным признаком желчнокаменной болезни являются небольшие, твердые субстанции, наполняющие пузырь. При смещении тела камешки сдвигаются. Именно поэтому, врач, подозревающий желчнокаменную болезнь, просит пациента перевернуться на бок, или, встав на ноги, поклониться.

Камни на мониторе УЗ- аппарата образуют эхотень, так как твердые образования не проницаемы для УЗИ. Осадок из билирубиновых кристаллов формирует картинку, характерную для кровоизлияния или гнойного скопления. О наличии камней свидетельствует также неровность контуров пузыря.

Холестероз ЖП

Это патологические изменения обменного типа. Проявляется излишним отложением холестериновых наслоений на внутренней стенке ЖП. Холестероз на УЗИ отличается в зависимости от степени отложений холестерина.

  • Мелкие включения образуют сеточку под слизистым слоем и выглядят на УЗИ как локальное утолщение стенки пузыря. В некоторых случаях наблюдается постепенное уменьшение силы ультразвука, напоминающее хвост кометы.

На УЗИ можно выявит также отложения холестерина в сосудах

  • Иногда наблюдается полипозная форма холестероза, прорастающая из-под слизистого слоя. Выросты могут иметь размеры 2-4 мм. Они отличаются ровными контурами и широким основанием.
  • Самые распространенные холестериновые полипы имеют размер 5-10 мм, они на тонкой ножке. По эхогенности сходны с тканями печени.

Аденомиоматоз желчного пузыря

На УЗИ демонстрируется утолщением пузырной оболочки за счет того, что разрастаются мышечный и слизистый слои. Аденомиоматоз – это обобщенное название патологии, подразделяющееся на дивертикулёз и полипоз. Дивертикулез характеризуется выпячиванием стенок ЖП.

Аденоматозные полипы

На стенках пузыря образуют округлые образования. Они требуют регулярного наблюдения, так как есть опасность их преобразования в злокачественные. Разрастания также заметны на эхограмме в виде посторонних образований размером 1-1,5 см. При этом деформированы очертания пузыря, утолщены стенки.

На УЗИ можно выявить признаки раковой опухоли

Рак пузыря

Эхография – это решающее средство диагностирования онкологических новообразований ЖП. Рак желчного пузыря на УЗИ проявляется следующим:

  • В области опухоли оболочка ЖП выражена расплывчато. В ряде случаев она совсем не эхогенна.
  • Имеет место утолщение оболочки.
  • Наблюдается фестончатость контуров, если опухоль растет внутри органа.
  • При экзофитном, то есть наружном росте выявляются неподвижные, эхоположительные образования.
  • Неравномерный эхосигнал, испускаемый от ткани печени в зоне соединения ее с ЖП, свидетельствует о наличии инфильтрата в печени.

Врожденные аномалии

К врожденным аномалиям, которые обнаруживаются только в результате эхографии, относятся:

  • Агенезия, или аплазия ЖП и постоянное истечение желчного секрета в ДПК по протокам.
  • Нехарактерное местоположение ЖП, например, между брюшной перегородкой и правой частью печени.
  • Отключенный пузырь на УЗИ обычно не эхогенен, так как основной причиной такого отключения является его заполненность камнями. Такой пузырь желательно удалить, поскольку он перекрывает попадание желчи в ЖКТ.

Из этого видео вы узнаете, как проводится УЗИ желчного пузыря:

Водянка ЖП

По причине непроницаемости желчного протока в пузыре одновременно с секретом накапливаются гной и экссудат. Это состояние получило название мукоцеле. Водянка пузыря на УЗИ показывает истончение стенок увеличенного в объеме пузыря, разнонородное содержимое внутри органа. Могут наблюдаться твердые конкременты и песок.

Все упомянутые заболевания нуждаются в терапии и последующем контроле за динамикой излечения, поэтому эхография проводится повторно, с интервалом в 2-3 недели.

Когда УЗИ проводить нельзя

Нельзя проводить УЗ-диагностику, если на кожных покровах имеются механические порезы ожоги, или воспалительные процессы инфекционной, или аутоиммунной природы.

Попадание геля на поврежденную кожу или воздействие датчиком способно спровоцировать либо усугубить дерматическое воспаление. Но этим противопоказанием можно пренебречь в крайних случаях, когда необходима экстренная диагностика, и имеют место острые боли в правом боку.

Например, пациент был ранен в живот, имеет место порез, но необходимо оценить состояние внутренних органов.

Источник: infouzi.ru

Узи желчного пузыря расшифровка норма

Желчный пузырь узи расшифровка норма

Застойная» печень. В период ремиссии хронического холецистита размеры желчного пузыря уменьшены или нормальные. Рис. 11. Множественные камни желчного пузыря. Желчный пузырь является резервуаром, в котором скапливается желчь. Желчь вырабатывается печенью.

Эхографию печени осуществляют обычно из субкостального и/или интеркостального доступа в реальном масштабе времени. В норме контуры печени почти на всем протяжении четкие и ровные.

Эхосигналы гомогенны по размеру и равномерно распределены по всей печени. При острых и хронических гепатитах эхографическая картина весьма неспецифична.

Основным эхографическим признаком жировой дистрофии печени является усиление эхоструктуры печени в виде равномерного увеличения количества и размеров эхосигналов.

При первой стадии заболевания печень несколько увеличена, край закруглен. Это так называемый «островковый» вид поражения печени, который встречается и при гепатитах.

При второй стадии печень значительно большего размера, нижний край закруглен, структура паренхимы мелкоочаговая, печень диффузно и равномерно уплотнена.

В большинстве случаев размеры печени увеличены, нередко преимущественно за счет левой доли печени.

Характерно значительное закругление нижнего края печени и неровность ее контуров. При атрофической стадии количество и размер эхосигналов снижаются.

Наконец, важными признаками цирроза является снижение эластичности и звукопроводимости печени.

Увеличение размеров селезенки и усиление ее эхоструктуры наблюдаются в 60–70% случаев цирроза печени, хотя этот признак не является специфичным только для портальной гипертензии.

При этом отмечаются локальное снижение или усиление эхоструктуры, диффузное или очаговое увеличение размеров печени и неровность ее контура с появлением выпуклости.

Объемные очаговые процессы в печени могут вызывать сдавление желчных протоков с возникновением механической желтухи.

Симптом «мишени» — снижение эхоструктуры по периферии очага и усиление ее в центре (злокачественная опухоль печени).

Поэтому при анализе и интерпретации результатов исследования необходимо учитывать клиническую картину заболевания в целом, а также данные других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Нормальная ультразвуковая картина, в том числе сагиттальные размеры печени по срединно-ключичной линии, не превышающие 12–15 см, не исключает наличия заболевания этого органа.

Диффузные или очаговые изменения эхоструктуры печени достоверно свидетельствуют в пользу ее патологии.

Норма при УЗИ желчного пузыря

При исследовании внепеченочных желчных протоков определяют их положение, диаметр, состояние стенок, наличие дополнительных включений в просвете.

Внутрипеченочные желчные протоки у здорового человека не выявляются. Рис. 9. Нормальная эхограмма печени. Эхоструктура желчного пузыря, в первую очередь его внутреннего контура, как правило, снижена.

При флегмонозном холецистите внутренние и наружные контуры пузыря нечеткие.

Появление полоски жидкости вокруг желчного пузыря указывает на наличие локального перитонита. Наиболее достоверными признаками являются утолщение стенки пузыря при одновременном ее уплотнении (усиление эхоструктуры) и наличие четких контуров.

Важным признаком калькулеза является смещение камней при перемене положения тела. В вертикальном положении камни «скатываются» на дно желчного пузыря. Одним из косвенных признаков калькулеза желчного пузыря является увеличение его размеров более 5 см в поперечнике и до 10 см и более в длину, а также утолщение его стенки и неровность контура.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Камни небольших размеров при ультразвуковом исследовании обычно не выявляются. Если внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены, а размеры желчного пузыря не увеличены, обтурационная причина желтухи вызывает сомнения.

При необходимости исследование проводят и в других позициях: при положении пациента на правом и левом боку, в вертикальном положении. В норме эхоструктура поджелудочной железы по интенсивности напоминает эхоструктуру печени.

С возрастом в связи с фибротизацией и отложением жира эхоструктура поджелудочной железы усиливается. При различных патологических процессах в железе ее эхоструктура существенно изменяется.

В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости.

Что диагностирует УЗИ полости живота.

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности. При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной.

Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря.

При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными.

Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.

Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите.

Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.

УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются».

Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря: нормы размеров органа у женщин и мужчин, расшифровка и диагностика заболеваний

Желчный пузырь узи расшифровка норма

УЗИ помогает выявить патологию внутренних органов, не доставляя пациенту боли и неудобств. Этот метод диагностики применяют довольно часто при обследовании органов пищеварительной системы.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря? Что покажет исследование? Каковы размеры желчного пузыря в норме по УЗИ у женщин и мужчин? Об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Показания к проведению исследования

Направить пациента на УЗИ желчного пузыря должен лечащий врач: терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, хирург. Данное обследование не проводится всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются следующие ситуации:

  • Тошнота и рвота с желчью;
  • Тянущая, тупая, ноющая боль в проекции органа (правое подреберье);
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Часто возникающая горечь во рту;
  • Травма живота;
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • Длительное лечение лекарственными препаратами, способными привести к поражению печени и желчного пузыря;
  • Ожирение;
  • Несбалансированное питание, то есть злоупотребление жирной и жареной пищей, продуктами быстрого приготовления;
  • Длительное соблюдение жестких диет для снижения веса;
  • Применение оральных гормональных контрацептивов. Они могут спровоцировать развитие холецистита (воспаления) и образование конкрементов;
  • Подозрение на наличие опухоли органа;
  • Изменение лабораторных показателей венозной крови (печеночные ферменты, билирубин и другие).

УЗИ желчного пузыря показано всем детям в возрасте 1 месяц. Оно проводится в комплексе, то есть обследуются все органы брюшной полости для исключения врожденной патологии и аномалии развития.

Проведение ультразвуковой диагностики

При ультразвуковом обследовании желчного пузыря смотрят:

  • Расположение органа;
  • Его размеры;
  • Наличие конкрементов в его полости;
  • Патологические изменения;
  • Функциональная способность.

УЗИ желчного пузыря бывает простое и с желчегонным завтраком. Обследование с желчегонным завтраком помогает оценить способность органа к сокращению и его опустошение после приема пищи. УЗИ проводят трансабдоменальным методом (через брюшную стенку).

Проведение простого УЗИ:

  • Пациент располагается на кушетки в положении лежа на спине, освобождает поверхность живота от одежды;
  • На живот пациента или датчик аппарата УЗИ наносится специальный гель, который улучшает проникновение ультразвуковых волн через кожные покровы;
  • Пациента могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание (для улучшения визуализации), а также несколько раз наклониться в положении стоя (для выявления камней);
  • Длится обследование недолго, порядка 15 – 20 минут.

Проведение УЗИ с желчегонным завтраком:

  • Сначала проводится простое УЗИ на голодный желудок;
  • Затем пациенту предлагают съесть желчегонные продукты (сметана, яичные желтки или раствор сорбита);
  • После того, как пациент съест желчегонный завтрак, проводится УЗИ трехкратно: через 5 минут, затем через 10 и 15 минут соответственно;
  • Этот вид диагностики долее длительный по сравнению с простым УЗИ. Он длится более 40 минут.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря и нормы показателей

Специалист ультразвуковой диагностики расшифровывает данные во время проведения обследования. Оценивают следующие показатели:

  • Форма желчного пузыря и его расположение, относительно других органов брюшной полости;
  • Размеры органа (длина, ширина);
  • Наполнение его желчью (объем пузыря);
  • Толщина стенок пузыря;
  • Наличие патологических включений (конкрементов) и опухолей;
  • Ширина желчных протоков;
  • Сократительная способность органа.

В норме желчный пузырь располагается за печенью. При этом его дно несколько выступает за нижний край печени (на 10 – 15 миллиметров).

Желчный орган имеет овальную или грушевидную форму.

Нормы размеров желчного пузыря у взрослых:

ПоказателиРазмеры в норме (миллиметры)
ДлинаОт 40 до 100
ШиринаОт 20 до 50
Поперечный размерОт 30 до 35
Толщина стенокОт 2 до 4
Диаметр общего желчного протокаОт 6 до 8
Диаметр долевых желчных протоковНе более 3

Объем пузыря взрослого человека составляет 30 – 70 кубических сантиметров. Сегментированные и субсегментированные желчные протоки в норме не просматриваются.

Длина и ширина желчного органа у детей зависит от возраста:

ПоказательВозраст ребенка
От 2 до 5 летОт 6 до 8 летОт 9 до 11 летОт 12 до 16 лет
Длина (миллиметры)От 30 до 52От 45 до 75От 33 до 65От 39 до 80
Ширина (миллиметры)От 15 до 23От 10 до 25От 11 до 32От 14 до 29

Ширина общего желчного протока у детей варьирует от 3 до 7 миллиметров. Внутрипеченочные протоки не визуализируются. У детей старшего возраста его объем не должен превышать 180 – 200 миллилитров.

К 17 годам параметры желчного пузыря у подростков сравниваются с параметрами взрослого человека.

Любые отклонения от нормы должны быть приняты во внимание и стать поводом для более обширной диагностики.

Диагностика заболеваний

Ультразвуковое исследование помогает выявить различные патологические процессы. Чаще всего обнаруживается воспаление (холецистит). Оно может быть как острым, так и хроническим.

Признаки острого холецистита, которые выявляются на УЗИ:

  • Увеличение органа;
  • Утолщение стенок пузыря;
  • Образование многочисленных перегородок в полости пузыря.

Признаки хронического холецистита:

  • Границы органа нечеткие;
  • Уменьшение пузыря;
  • Стенки органа становятся толстыми и деформированными.

Признаки желчнокаменной болезни (ЖКБ):

  • Акустическая тень, то есть затемнение от камней. Мелкие камни не визуализируются;
  • Контуры органа неровные;
  • Расширение протоков при закупорке их камнями.

Признаки дискинезии:

  • Уплотнение стенок пузыря;
  • Повышение тонуса стенок;
  • Перегиб органа.

Признаки развития опухоли органа:

  • Изменение контуров органа;
  • Образования, размер которых превышает 10 – 15 миллиметров;
  • Утолщение стенки пузыря в месте разрастания опухоли.

Признаки наличия полипов:

  • Образования до 10 миллиметров в диаметре. Если при повторном обследовании отмечается его рост, то говорят о перерождении полипа в злокачественное новообразование.

Помимо выше перечисленных патологий на УЗИ можно выявить врожденные аномалии развития желчного пузыря:

  • Эктопическое расположение пузыря, то есть орган находится в несвойственном для него месте;
  • Дивертикулы. В данном случае происходит растяжение и выпячивание стенки органа. Это состояние опасно прободением (разрывом) стенки и выходом желчи в брюшную полость;
  • Двойной желчный пузырь;
  • Агенезия, то есть отсутствие органа. Эта патология встречается довольно редко.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.