Желтуха фото больных

Содержание

Клинические разновидности желтух

Желтуха фото больных

В самом начале статьи хочу обратить внимание читателя, что желтуха и гепатит – не одно и то же. Истинный синдром желтухи распространен при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поражении системы эритропоэза.

Он обусловлен соответствующим окрашиванием кожи, склер и слизистых оболочек вследствие чрезмерной концентрации сывороточного билирубина.

Своевременное обращение за помощью таких больных позволяет предотвратить тяжелые осложнения, поэтому далее мы более подробно обсудим наиболее важные симптомы, которые должны насторожить человека.

В моей практике встречались больные, которые ошибочно полагали, что желтуха и гепатит – это одна болезнь. Поэтому прежде всего я хочу дать четкое определение этим состояниям.

Желтуха у взрослых – это синдром (не нозологическая единица), который получил свое название из-за визуального проявления повышенного уровня билирубина и его отложения в подкожных тканях. А причин этому – огромное количество, в том числе и гепатит. Гепатиты в свою очередь объединяют обширную группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в ткани печени.

Таким образом, признаки желтухи у взрослого человека лишь в редких случаях указывают на развитие гепатита. И далеко не каждый случай воспаления печени сопровождается этим синдромом.

Виды желтух

Развитие желтухи патогенетически отражает нарушение метаболизма билирубина (вид желчных пигментов), который образуется в результате распада гема (одна из структурных составляющих эритроцитов) в костном мозге, селезенке и купферовских клетках. Он бывает непрямым (высокотоксичен) и связанным (прямой).

Клиническая классификация желтух

Печень играет ключевую роль в процессе превращения токсичных форм билирубина в водорастворимую форму, которая легко выводится из организма с мочой и калом.

Поэтому традиционная классификация желтух предусматривает делению по уровню повреждения:

ГемолитическиеПаренхиматозныеМеханические
Над-ПеченочныеПод-
  • Болезнь Минковского-Шоффара;
  • Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Талассемия (анемия Кули);
  • Болезнь Маркиафавы-Микели;
  • Гемолитическая анемия аутоиммунного характера;
  • Внутрисосудистый гемолиз (маршевая гемоглобинурия, ДВС-синдром, пурпура, резус-конфликт, яд змеи, тепловой удар)
  • Гепатиты – вирусные (А, В, С, D, Е, герпес, ЦМВ, Эпштейн-Барр), токсические (в т.ч. лекарственные);
  • Инфекционные заболевания – брюшной тиф тиф, иерсиниоз, малярия, лептоспироз, желтая лихорадка, сальмонеллез;
  • Синдром системного воспалительного ответа (сепсис, гипоксия, шок, ожоговая болезнь, острый панкреатит, травма, краш-синдром);
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Отравление химическими веществами (этиленгликоль, гидразин, окислители), токсинами грибов;
  • Цирроз.
  • Желчнокаменная болезнь (обструкция конкрементом шейки пузыря или протоков);
  • Холангит;
  • Рак головки поджелудочной железы, двенадцатиперсткой кишки, желчного пузыря;
  • Сдавление желчевыводящих путей извне кистой, опухолью, инородными телами, паразитами (эхинококк), увеличенными лимфоузлами;
  • Внутрипеченочный холестаз (желтуха беременных, конституциальная, синдромы Ротора, Дабина-Джонсона);
  • Рубцовое сужение желчных путей.

Деление по тяжести состояния

Также существуют следующие виды желтух по степени выраженности, определяется по уровню общего билирубина сыворотки крови (ОБС):

  • Легкая – ОБС до 85 мкмоль/л;
  • Среднетяжелая (умеренная) – ОБС 86-169 мкмоль/л;
  • Тяжелая (выраженная) – ОБС 170 мкмоль/л и выше.

Нормальный уровень сывороточного билирубина у взрослого человека колеблется в пределах 8,5 (3,4) — 20,5 мкмоль/л. Признаки желтушного окрашивания проявляются после преодоления отметки в 34-50 соответствующих единиц.

Клиника

Клиническая картина желтух может быть любой, что зависит от причины этих состояний.

Некоторые из них проявляются еще в детском возрасте (микросфероцитоз, болезнь Жильбера), другие же многие годы могут развиваться, никак не проявляя себя.

Мы привыкли наблюдать первые признаки желтухи последовательно: сперва окрашиваются склеры, далее слизистые оболочки и кожа, а в последнюю очередь – ладони и подошвы (признак тяжелой гипербилирубинемии).

Частые симптомы

Общие дифференциально-диагностические симптомы, по-моему, лучше всего представить в виде такой сравнительной таблицы:

ПризнакВид желтухи
ГемолитическаяПаренхиматознаяМеханическая
Желтушный оттенокБледно-желтыйОранжеватыйЖелто-серый с зеленым отливом
ВыраженностьЧаще легкаяУмереннаяОбычно тяжелая
Наличие кожного зудаНетСлабоинтенсивныйПроявляется резко
АнамнезПроявившиеся симптомы характеры для детского возраста, возможны семейные случаиПристрастие к спиртным напиткам, прием лекарственных веществ, контакт с инфекционными больнымиЧаще острое развитие
Увеличение селезенкиЕстьНечастоМожет быть
Боль в правом подреберьеНетРедкоПриступообразная, интенсивная
Размеры печениОбычно нормальныеЛюбыеЧаще увеличена
МочаНормальнаяТемная
КалНормального цвета или темныйОсветленный, вплоть до белого (ахоличный)

Особенности течения

Инкубационный период желтухи (время от заражения до клинических проявлений) возможен только в отношении инфекционных заболеваний. Каждый возбудитель имеет ряд характерных особенностей. Например, при вирусном гепатите А он составляет 14-28 дней, а брюшном тифе – 3-25 суток.

Специфические патологии помимо этого имеют собственные характерные симптомы (головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, обморок), сопутствующих пороков развития или немотивированной потери массы тела (один из признаков онкологии).

«Ложная» желтуха

В моей практике неоднократно встречалась «ложная» желтуха, которая не связана с нарушением билирубинового метаболизма.

При осмотре я всегда стараюсь убедиться в отсутствии следующих признаков:

  1. Жировые отложения в уголках глаз (могут давать желтоватую окраску);
  2. Употребление лекарственных средств с красителями («Акрихин»);
  3. Ксантомы вследствие нарушения липидного обмена;
  4. Желтое окрашивание кожных покровов при хронической почечной недостаточности (избыток урохрома);
  5. Употребление в большом количестве моркови и тыквы (краситель — каротин).

Объем диагностических мероприятий

Диагностический алгоритм при желтухе также отличается в соответствии с предполагаемой проблемой. Зачастую по жалобам, данным анамнеза и имеющимся симптомам с большей долей вероятности можно установить хотя бы объемный класс (например, паренхиматозная или гемолитическая).

Лабораторные исследования

Естественно, ключевым лабораторным анализом является определение концентрации билирубина и его фракций. Однако это лишь подтверждает факт желтухи и косвенно указывает на возможную причину.

Мы можем назначить сдачу таких тестов:

СтандартныеДополнительные
  • Билирубин и его фракции в крови;
  • Били- и уробилин в моче;
  • Стеркобилин в каловых массах;
  • Наличие ретикулоцитов;
  • Цитология эритроцита (его форма, размеры, патологические варианты);
  • Электрофорез гемоглобинов;
  • Проба Кумбса;
  • Ферменты печени – трансаминазы (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП);
  • Липиды крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП);
  • Общий белок и его фракции;
  • Сывороточное железо, медь.
  • Расчет коэффициента де Ритиса;
  • Нэштест;
  • Опросники при подозрении на алкогольную зависимость;
  • Иммуноглобулины;
  • Антимихондиральные антитела (АМА – М2, М4, М8);
  • Маркеры вирусных гепатитов;
  • Серологические тесты для определения инфекционных возбудителей;
  • Исследование желчи;
  • Морфология биоптата;
  • Коагулограмма (показатели свертываемости);
  • Генетическое тестирование на факт наследственных или аутоиммунных заболеваний.

Тяжесть симптомов далеко не всегда коррелирует с лабораторными изменениями, поэтому все клинические данные мы оцениваем комплексно.

Инструментальные методы

Огромную роль в диагностике механической и паренхиматозной желтухи играют методы визуализации.

Наименее инвазивным и доступным является ультразвуковое исследование (УЗИ органов брюшной полости), позволяющее дифференцировать эти состояния и заподозрить опухолевый генез.

Также его применяют для определения уровня закупорки желчных протоков и даже их неоперационного разрушения (литотрипсия).

Если проведенных ранее исследований оказалось недостаточно, мы переходим к более сложным (и дорогостоящим) методам, таким как:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • Томография органов брюшной полости (КТ/МРТ);
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – разновидность рентгенологического метода;
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • Селективная ангиография;
  • Биопсия;
  • Лапароскопия (интраоперационный метод).

Лечить желтуху мы начинаем как можно быстрее, так как некоторые ее формы требуют неотложного оперативного вмешательства (например, при холелитиазе). В любом случае, избавиться от этого синдрома можно только воздействием на причинный фактор.

Успех терапии зависит от способности пациента модифицировать свой образ жизни.

Я в обязательном порядке рекомендую полный отказ от алкоголя, соблюдение диетического питания (в соответствии с доминирующим заболеванием) и умеренный режим физической активности.

Нужно избегать контакта с инфекционными больными, следить за качеством потребляемой воды (и продуктов), а также тщательно подходить к выбору интимного партнера, пользуясь барьерными средствами контрацепции.

Лечение желтухи у взрослых может проводиться следующими фармацевтическими средствами:

  • Противовирусные препараты «Софосбувир» (+ «Даклатасвир», «Ледипасвир»), «Интерферон»;
  • Антибиотики и противогельминтные препараты в соответствии с чувствительностью возбудителя;
  • Витамины группы В, А, Е, кокарбоксилаза;
  • Препараты железа — «Тардиферон», «Сорбифер»;
  • Гепатопротекторы (слабая доказательная база) – «Гепабене», «Карсил»;
  • Энтеросорбенты – «Смекта», «Атоксил», «Карболонг»;
  • Инфузионная терапия – полиионные растворы (Рингера, «Реамберин»), глюкоза;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Цитостатики и глюкокортикоиды – «Преднизолон», «Метотрексат»;
  • Трансфузия препаратов крови;
  • Обезболивающие и спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин»;
  • Антигистаминные – «Цетрин», «Лоратадин», «Димедрол»;
  • Прокинетики – «Метоклопрамид»;
  • Лактулоза («Дуфалак»);
  • Ферменты – «Креон», «Панкреазим»;
  • Противосудорожные, антидепрессанты и седативные при явлениях печеночной энцефалопатии.

Медикаментозная терапия проводится в соответствии с современными клиническими рекомендациями по поводу каждого заболевания. Препараты подбираются индивидуально, а при их неэффективности мы направляем на консультацию к хирургу. Самая частая причина неотложного вмешательства – желчекаменная болезнь. Хроническое повреждение печени (гепатиты, цирроз) может быть показанием для трансплантации.

У меня был пациент (24 лет), который обратился с жалобами на волнообразное повышение температуры тела, озноб и желтуху. Из анамнеза стало известно, что немногим ранее он находился в Африке (турист).

Микроскопическая диагностика выявила присутствие внутриклеточного паразита, в связи с чем больной был направлен в инфекционное отделение с предполагаемым диагнозом «малярия», который там же был подтвержден.

Прошел курс лечения «Хинином» в условиях стационара, после чего был выписан на основании полного клинического выздоровления.

Рекомендовано повторное паразитологическое исследование каждые 1-2 недели в течение 2 месяцев.

Опасные последствия 

Чтобы понять, чем опасна желтуха, необходимо знать осложнения всех заболеваний, которые ее могут спровоцировать.

Наиболее тяжелые такие последствия:

  • Острая печеночная недостаточность;
  • Острое повреждение почек;
  • Шок;
  • Перитонит, сепсис;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • Массивная кровопотеря;
  • Панкреонекроз;
  • Патология беременности – эклампсия, дефекты развития плода;
  • Портальная гипертензия;
  • Энцефалопатия (судороги, изменение личности, потеря когнитивных функций), отек головного мозга;
  • Кома;
  • Летальный исход.

В отсутствие лечения прогноз всегда является неблагоприятным. К сожалению, мне чаще встречаются пациенты, сочетающие в себе множество причин, которые приводят к желтухе. А терпения и сил на полноценную коррекцию хватает далеко не у всех.

Желтуха фото больных

Желтуха фото больных

Печень является одним из самых главных тружеников нашего организма.

Ее работу переоценить невозможно: она задействована в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые гормоны и витамины, участвует в обмене веществ и системе кроветворения, выполняет функцию защитника и очистителя от вредных токсинов и продуктов жизнедеятельности.

Этот орган незаменим в прямом смысле слова – нет искусственных аналогов, которые могли бы подменить его хотя бы на время. Потому печень – это то, что нужно тщательно оберегать на протяжении всей своей жизни и в случае возникновения проблем немедленно обращаться за помощью и начинать грамотное лечение.

К одной из самых частых и распространенных проблем можно отнести заболевание, которое в быту называют так: желтуха. Симптомы у взрослых и детей определить несложно, они налицо: кожа человека, глазные белки и слизистые приобретают желтоватый оттенок. Это явный сигнал того, что организму нужна помощь.

Желтуха у детей и взрослых

В первые дни после рождения малыша многие мамы могут столкнуться с так называемой желтушкой новорожденного. Это состояние считается нормой для младенца, не требует лечения и проходит само собой в течение недели.

А вот желтуха (симптомы) у взрослых должна расцениваться как сигнал о том, что в работе организма произошел сбой. Нередко истинную желтуху можно спутать с ложной. Желтизну коже может придавать излишнее употребление витаминов или продуктов с содержанием каротина (апельсины, тыква, морковка или свекла).

Отличить истинную желтуху от каротиновой легко: при ложной меняет цвет только кожа, а вот глаза и слизистые остаются без изменений.

На самом деле проявления, которые обычно называют желтуха, – симптомы. У взрослых и детей они могут возникать вследствие целого ряда патологий или заболеваний, а происходит это в том случае, когда организм не может полноценно очиститься от билирубина – продукта, образующегося в процессе распада гемоглобина.

В нормальном состоянии он должен выводиться из организма вместе с калом, но если по какой-то причине этого не произошло, билирубин начинает накапливаться в крови. Организм пытается очиститься любыми другими способами: через почки или кожу, потому они и приобретают желтушный оттенок – под цвет билирубина.

Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний, важно выяснить истинную причину его возникновения и как можно раньше оказать медицинскую помощь.

Виды и причины возникновения

Для правильного лечения важно установить причину, по которой появилась желтуха (симптомы). У взрослых можно выделить несколько основных состояний:

  • Желтуха обтурационная – возникает в результате патологии желчного пузыря или вследствие закупорки выводящих протоков. Может появиться при глистной инвазии, закупорке камнями, при наличии опухолей или других причин вызвавших застой желчи.
  • Желтуха паренхиматозная – результат обменных печеночных нарушений, связанный с нарушением гепатоцитов. Билирубин не преобразуется в составную желчи, а остается в неизменном состоянии. В таком виде он попадает в кровь, а после разносится по всему организму. Причиной могут быть самые разные заболевания печени: цирроз, гепатит, раковые образования, мононуклеоз, сепсис, токсические или инфекционные поражения.
  • Желтуха гемолитическая – возникает в результате сбоя в кроветворной системе, из-за чего нарушается выработка билирубина. Может быть следствием аутоиммунного заболевания, обширных гематом, лимфом, анемии, интоксикации или наследственной предрасположенности.

Симптомы

Первые симптомы желтухи у взрослых – желтизна глазного яблока (склеры) и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и языка. Ее легче выявить при хорошем дневном освещении. Интенсивность окрашивания может быть разной, от лимонного до желто-оранжевого цвета.

Кожа лица, особенно вокруг рта, носа и на щеках приобретает характерных оттенок, также желтеют ладони и стопы. С течением времени желтизна разливается по всему телу, окрашивая кожу, ткани и даже костную ткань.

Больной отмечает ухудшение общего состояния, появляется озноб, головная боль и часто болезненность в зоне печени (правое подреберье). Проявляются симптомы интоксикации: тошнота, головокружение, потеря аппетита, лихорадка, боли в мышцах. В некоторых случаях появляется желчная отрыжка и зуд.

Больной заметно теряет в весе. Моча приобретает темный оттенок, при взбалтывании может пениться и напоминает пиво. А вот каловые массы наоборот обесцвечиваются.

Можно ли заразиться желтухой?

Такая мысль появляется обычно тогда, когда у кого-то из близких уже появилась желтуха (симптомы). У взрослых как передается такая болезнь и опасна ли она для других членов семьи? Сама по себе желтуха является следствием других заболеваний, потому необходимо приложить все силы, чтобы заражения других членов семьи не произошло.

Исключением может быть лишь заболевание, вызванное наследственной предрасположенностью, сюда же можно отнести желтуху новорожденных и беременных женщин, что является нормой и связано с гормональными изменениями. А также те виды желтухи, которые не были вызваны сторонним возбудителем.

Большинство вирусных инфекций передается при близком контакте, а также через еду и питье, потому следует строго соблюдать меры предосторожности. Частой причиной может быть вирусный гепатит. Такая болезнь передается не только от человека к человеку, но и от больных гепатитом животных – собак или кошек.

При этом вирус передается от животного человеку только при непосредственном контакте, продукты питания и вода в таких случаях не заражаются.

Постановка диагноза

Правильная постановка диагноза крайне важна. Необходимо установить причину, из-за которой появилась желтуха (симптомы) у взрослых. Лечение будет направлено на устранение основного заболевания, а таже будет назначен курс терапии, который поможет очистить организм от билирубина.

Специалист проведет внешний осмотр, назначит ряд тестов и установит первопричину. Пациенту потребуется сдать кровь, кал и мочу на анализ. Дополнительно может назначаться УЗИ для определения состояния печени, желчных протоков и селезенки.

При паренхиматозной желтухе проводится лапароскопия печени.

В случае тяжелых заболеваний, требующих хирургического вмешательства, а также при гепатите назначается биопсия печени и дополнительное сканирование (целиакография и спленопортография). Могут быть предписаны и другие виды исследований.

Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогут не только излечить, но и сократить риск возникновения опасных осложнений.

А вот так выглядит и сама желтуха (симптомы у взрослых), фото позволяет сравнить цвет склер здорового человека и пациента с повышенным содержанием билирубина в крови.

Лечение

Методы лечения могут быть совершенно разными и зависят от клинической формы недуга. Основная терапия направлена на искоренение основной причины заболевания и устранение последствий.

  1. При инфекционном заболевании назначаются противовирусные препараты, а также медикаменты, направленные на поддержание и восстановление функции печени. Такая желтуха (симптомы у взрослых) заражение может спровоцировать у людей, вступающих в контакт с пациентом. Потому лечение проводится в инфекционных отделениях больниц с ограниченным доступом для посещения.
  2. Если заболевание вызвано механическим фактором (обтурационная желтуха), то лечение назначается радикально. Опухоли или камни удаляются оперативным путем, обеспечивается дренирование выводящих протоков для нормального оттока желчи.
  3. При гемолитической желтухе назначают гормональную терапию глюкокортикоидами. В некоторых случаях показано оперативное удаление селезенки.

Билирубин, который в избытке присутствует в тканях пациентов, хорошо распадается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Потому может назначаться светолечение (фитотерапия). При желтухе рекомендовано дробное питание и щадящая диета.

Лечение домашними средствами

Народная медицина предлагает самые разнообразные варианты лечения такого недуга. В основном это травяные сборы, обладающие мочегонным действием, а также разгоняющие желчь. В их число входят настои или отвары подорожника, одуванчика, зверобоя, календулы, тысячелистника, березовые листья и множество других.

Но помните, перед тем как начать подобное лечение, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь только он может определить настоящую причину появления желтушности и дать действенные рекомендации.

Выбирать способ лечения нужно отталкиваясь от поставленного диагноза, в противном случае здоровью можно нанести непоправимый вред.

Последствия заболевания у взрослых

При своевременном и правильном лечении прогноз положителен. Но в случае серьезных патологий (раке печени, при циррозе или гепатите А и С) желтуха может принять хроническую форму и даже стать причиной летального исхода.

Часто можно столкнуться с ошибочным мнением, что перенесенная в детстве желтуха (симптомы) у взрослых мужчин может вызывать проблемы с репродуктивной функцией. Это утверждение не совсем верно. Мужчина, переболевший желтухой, вполне может стать отцом здорового ребенка.

А вот при таком заболевании, как гепатит, следует проявить осторожность. На момент зачатия малыша оба родителя должны быть здоровы, и это касается не только папы, но и мамы будущего ребенка. Для профилактики гепатита людям, контактирующим с больным человеком, вводят инъекцию иммуноглобулина.

Если будущая мама здорова и имеет такую прививку, то ее малыш родится полностью здоровым.

Последствия перенесенной желтухи в детстве

В случае с малышами, у которых после появления на свет образовалась «желтушка новорожденного», но сама она не прошла по истечению двух недель, либо произошло внутриутробное заражение от матери к ребенку, должно быть назначено незамедлительное лечение.

Такое течение называют «ядерной желтухой» и оно является серьезной патологией. опасность болезни – влияние билирубина на клетки мозга, впоследствии это может отразиться на умственном развитии ребенка или нарушении некоторых функций: речи, слуха, зрения или координации.

Смертность малышей при ядерном течении очень высока и достигает порядка 50%.

Диета: что можно и чего нельзя?

Очень важно придерживаться диеты, если у вас появилась желтуха (симптомы). У взрослых питание должно быть щадящим и не нагружать желчный пузырь и печень.

Нельзя употреблять: жареное, тушеное мясо, а также мясо птицы, рыбы и продукты с их использованием (супы, каши, тушить овощи и готовить бульоны). Противопоказаны любые виды консервов, солений и маринадов.

Кондитерские и хлебобулочные изделия, шоколад, чай, мороженое, а также кислые фрукты или овощи и яйца. Нужно исключить жирную и содержащую грубую клетчатку пищу, противопоказаны алкоголь и специи.

Пища не должна быть горячей или холодной.

Можно кушать: легкие овощные блюда, каши, спагетти, сухари и серый хлеб, растительные масла и нежирные молочные продукты. В умеренном количестве можно кушать приготовленную на пару или отварную птицу, рыбу и нежирное мясо. Полезны свежие фрукты.

Профилактика

Прежде всего, нужно соблюдать меры личной гигиены, тщательно мыть руки перед едой и внимательно относиться к выбору полового партнера.

Прививка от вирусного гепатита также поможет избежать неприятной болезни, при которой возникает желтуха (симптомы) у взрослых.

Как лечить такие проявления современная медицина хорошо знает, но помните, что в первую очередь ваше здоровье зависит от вас самих. Заболевание всегда легче предупредить, нежели лечить и бороться с его последствиями.

Желтуха фото у взрослых

Желтуха фото больных

Желтуха — диагностический признак патологических изменений в печени и других органах.

Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Что это такое?

Желтуха – это целый ряд симптомов, которые проявляются в виде окрашивания кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет, что связано с избыточным накоплением в организме билирубина. В норме это вещество высвобождается в процессе распада эритроцитов, который происходит в селезенке. Затем билирубин перемещается в печень и после участия в обменных процессах покидает организм.

При нарушении какого-либо этапа происходит накопление билирубина в крови, что приводит к окрашиванию склер и слизистых оболочке в желтый цвет.

Почему это происходит? В процессе распада гемоглобина в организме вырабатывается желтый пигмент. В нормальном состоянии он покидает организм в процессе дефекации.

При развитии желтухи, которая сопровождается недостаточностью печени и нарушением проходимости желчевыводящих путей, довольно много билирубина остается в крови.

При этом незначительное количество этого вещества выводится через кожу или почки.

Желтуха – это какой гепатит?

Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.

Что является предпосылкой заболевания?

Желтуха любого вида часто бывает не самостоятельным заболеванием, а следствием или попутно возникающим нарушением в организме. Толчком к развитию болезни могут быть:

  • появление в печени образований, доброкачественных или злокачественных
  • врожденные нарушения в строении желчевыводящих путей
  • патологические процессы в печени, желчном пузыре
  • заражение паразитическими микроорганизмами
  • длительный прием некоторых лекарств
  • осложнения после хирургических вмешательств.

Нужно знать, как передается желтуха, чтобы понимать, чего нужно избегать, чтобы не заразиться. Главные пути передачи:

  • половые отношения с человеком, носителем вируса или болеющим желтухой
  • члены семьи, уже имеющие это заболевание
  • употребление наркотиков
  • поездка или пребывание в регионе с высоким процентом заболеваемости желтухой.

Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.

Желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет.

Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают.

Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Желтуха: симптомы, диагностика, лечение

Желтуха фото больных

Желтухой обычно называют окрашивание кожных покровов, белков глаз и слизистой в желтый цвет.

Это явление прежде всего связано с нарушением баланса вырабатываемого и выделяемого билирубина, который постоянно образуется в организме при распаде эритроцитов.

1. Что такое желтуха

Желтуху нельзя назвать самостоятельным заболеванием, она является симптомом, чаще всего говорящим о сбоях в работе печени и желчного пузыря, а также о заболеваниях крови.

Желтизна кожи и склер наступает по причине избыточного накопления в организме билирубина, который у здорового человека перерабатывается печенью и выводится через кишечник.

При желтухе печень и желчевыводящие протоки по какой-то причине не справляются со своей функцией, и билирубин не попадает в кишечник (именно поэтому кал при желтухе имеет белый или серый цвет).

Частично билирубин выводится через мочевыделительную систему, многократно увеличивая нагрузку на почки. Остаточный пигмент окрашивает кожные покровы в желтый цвет.

Различают два вида желтухи:

Истинная вызывается патологией в работе печени, ложная же обусловлена избыточным употреблением в пищу продуктов, в большом количестве содержащих бета-каротин (моркови, тыквы, апельсинов). Ложная желтуха характеризуется только пожелтением кожи, склеры при этом сохраняют свой естественный цвет. При истинной форме, наоборот, окрашивание склер происходит в первую очередь.

2. Причины желтухи

Состояние может быть вызвано различными причинами:

  • увеличение скорости разрушения эритроцитов крови;
  • повреждение тканей печени;
  • полное закрытие или сужение желчевыводящих протоков.

Проще всего диагностируется желтуха, вызванная нарушением оттока желчи, но ее же можно считать и наиболее опасным состоянием, способным привести к смерти больного без своевременной медицинской помощи.

Большая часть случаев пожелтения кожи происходит по причине повреждения тканей печени и последующего нарушения ее функционирования.

3. При каких заболеваниях бывает желтуха

Пожелтение склер и кожных покровов врачи считают важным симптомом, указывающим на опасные заболевания:

  • вирусный гепатит;
  • лекарственный гепатит;
  • дистрофия печени;
  • цирроз;
  • рак печени;
  • воспаление желчных протоков;
  • рак поджелудочной железы;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • красная волчанка;
  • рак крови.

Пожелтение кожи может также наблюдаться при попадании в организм различных вирусов и инфекций, при интоксикации ядом или алкоголем, а также при переливании несовместимой группы крови.

4. Диагностика

Для диагностики вида желтухи прежде всего необходим подробный сбор информации о том, что предшествовало пожелтению кожных покровов.

Большое значение имеет то, было ли у больного недавнее переливание крови, какие медицинские препараты он принимает, имел ли место контакт с зараженным человеком.

Пациенту следует сообщить обо всех перенесенных операциях на внутренних органах, а также о длительном зуде кожи или боли в подреберье.

Далее проводятся следующие анализы и обследования:

  • физический осмотр на предмет увеличения печени, асцита, увеличения лимфоузлов;
  • анализ крови на уровень билирубина, СОЭ, креатинина, фосфатазы;
  • анализ мочи на содержание в ней билирубина;
  • анализ крови на антитела к вирусам;
  • исследование кала;
  • УЗИ внутренних органов.

При подозрении на наличие опасных заболеваний могут понадобиться биопсия печени с гистологическим исследованием и лапароскопическое обследование внутренних органов.

5. Лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей патологию. Также назначаются препараты для предотвращения возможных последствий и нормализации самочувствия больного.

Нарушение вывода желчи из организма лечится оперативным методом, при интоксикации проводятся мероприятия по удалению яда из организма и предотвращения обезвоживания.

В зависимости от причины состояния могут быть назначены следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • противовирусные средства;
  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, связывающие билирубин в крови.

Как лечить желтуху в домашних условиях

Пожелтение склер может свидетельствовать об опасном или заразном заболевании, поэтому самолечение в данном случае категорически запрещено. Больному можно лишь порекомендовать специальную диету в комплексе с назначенными медикаментами:

  • избегать жирной и жареной пищи;
  • ограничить кислые и острые продукты;
  • исключить копчености, шоколад, алкоголь.

Также рекомендуется сократить употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку (кукуруза, горох, капуста, грибы, яблоки).

6. Профилактика

Для профилактики вирусного поражения тканей печени врачи рекомендуют прежде всего придерживаться правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки перед употреблением пищи, а также с мылом обрабатывать овощи и фрукты.

Не забывайте, что вирус гепатита также может передаваться через зараженную воду. Хорошей профилактикой служит прививка в период вспышки гепатита.

Чтобы обезопасить себя после контакта с больным человеком, можно ввести иммуноглобулин, обладающий высокой эффективностью.

7. Прогноз

Дальнейший прогноз в большой степени зависит от тяжести поражения внутренних органов.

Гепатит А редко приводит к осложнениям, гепатит С в половине случаев вызывает развитие цирроза или рака печени.

Удаление желчного пузыря или протока в большинстве случаев не отражается на качестве жизни больного, желтуха при онкопатологии говорит о серьезном поражении органов, не поддающихся полному излечению.

В заключении можно сделать следующие выводы:

  • внезапное пожелтение кожи чаще всего указывает на проблемы в работе печени;
  • подобное состояние может быть признаком опасного заболевания;
  • лечение желтухи в домашних условиях недопустимо.

Желтуха новорожденных

Желтуха: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Сопровождается желтушностью слизистых оболочек и кожных покров, что ассоциировано с чрезмерным накоплением в них пигмента желчи – билирубина.

Причины желтухи

Истинная желтуха возникает на фоне интенсивного разрушения эритроцитов. Иногда заболевание формируется на фоне мегалобластной анемии, наследственного дефицита фермента феррохелатазы, синдрома Жильбера и В12-дефицитной анемии.

Заболевание может возникать при нарушении захвата пигмента желчи либо его присоединения к глюкуроновой кислоте. В этом случае речь идет о печеночноклеточной желтухе.

Всего выделяют несколько видов этого типа заболевания: холестатическая, ферментопатическая и печеночно-клеточная.

Последний вид довольно часто является основным симптомом повреждения печени и встречается при хроническом гепатите, гепатоцеллюлярном раке, лептоспирозе, циррозе, мононуклеозе, вирусном гепатите и при различных видах токсического поражения печени.

Механическая желтуха, возникает на фоне задержки выделения пигмента с желчью и ассоциируется с присутствием в желчном пузыре камней, опухолевым поражением желчевыводящих протоков либо желчного пузыря.

При псевдожелтухе желтушность кожи и слизистых возникает вследствие длительного приема продуктов питания богатых каротином, а также употребления акрихинина или накопления пикриновой кислоты.

Симптомы желтухи

Надпеченочная желтуха характеризуется незначительной желтушностью кожи, при этом склеры больного приобретают лимонный оттенок, также может наблюдаться бледность кожных покровов.

Для этой формы желтухи не характерно развитие зуда кожи, печень слегка увеличена, а селезенка, наоборот, приобретает огромные размеры.

За счет увеличенного количества фермента стеркобилина кал приобретает темный окрас.

При печеночной желтухе слизистые и кожа приобретают характерную желтушность, развиваются боли в правом подреберье, печень увеличивается в размерах, появляются симптомы печеночно-клеточной дисфункции и присоединяются внепеченочные симптомы, такие как сосудистые звездочки и печеночные ладони. Кроме этого, может наблюдаться увеличение селезенки, а при хронических формах – симптомы портальной гипертензии.

Для подпеченочной желтухи характерно возникновение болей в области печени, увеличение температуры тела, развитие диспепсических нарушений, кожного зуда, снижения массы тела. При этом типе заболевания кожа приобретает оливковый либо зеленоватый оттенок.

При механической желтухе кожный зуд, развивается на фоне опухолевого поражения и очень часто возникает задолго до возникновения самой желтушности, при этом он носит стойкий характер и не поддается терапевтической коррекции. Чаще всего, печень увеличена в размерах, имеет плотную либо эластичную консистенцию, также иногда могут прощупываться узлы, при этом селезенка остается прежних размеров.

Диагностика желтухи

Для подтверждения диагноза, больному потребуется сдать общий анализ крови, анализ крови на содержание билирубина. В постановке диагноза поможет проведение сулемовой и тимоловой проб.

Может потребоваться ультразвуковое исследование желчного пузыря и его протоков, печени и поджелудочной железы, фиброэзофагогастродуоденоскопия, гипотоническая дуоденография, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, спленография или компьютерная томография.

Лечение желтухи

Больные с желтухой должны проходить лечение в условиях стационара. Выбор схемы лечения зависит от типа заболевания и состоит из медикаментозных, физиотерапевтических и хирургических методов лечения. Из медикаментозных средств пациенты получают карсил, хофитол.

Профилактика желтухи

Для предупреждения развития желтухи, пациентам рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, избегать инфекций, правильно питаться и постараться отказаться от вредных привычек.

Желтуха: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Желтуха (болезнь Госпела) — заболевание, характеризующаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек. Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – болезнь Боткина), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов.

Желтуха относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.

В этой статье мы рассмотрим, что представляет из себя данное заболевание, причины её возникновения, признаки и какими средствами её можно вылечить.

Причины появления

Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением билирубина, связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.

Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.

«Место рождения» данного специфического образования – селезёнка и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в печень и там превращается в прямой.

Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания.

Если же обнаруживается недостаточная работа путей выведения желчи, то подавляющее количество этой субстанции накапливается в крови, а остатки выводятся через кожные покровы, в результате чего они меняют цвет.

Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.

Желтуха может возникнуть в результате:

  • а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
  • б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
  • в) поражения вредными микробами;
  • г) нежелательных послеоперационных последствий;
  • д) использования некоторых медикаментов.

Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой, вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др. При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.

Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.