Желтуха симптомы у детей

Содержание

Желтуха у детей: симптомы и лечение

Желтуха симптомы у детей

Желтуха проявляется в окрашивании кожных покровов и слизистых оболочек в желтоватый оттенок. Такое явление можно наблюдать более чем у половины грудничков через несколько дней после рождения. Подобная желтуха проходит самостоятельно через несколько недель.

Симптоматика

Желтуха у новорожденных может носить физиологический или патологический характер. Признаки физиологического явления:

  • желтуха проявляется примерно через сутки после рождения;
  • максимальная выраженность достигается на пятые сутки;
  • желтоватый оттенок приобретает только кожа лица и торса до пупка;
  • малыш проявляет активность, его самочувствие удовлетворительно.

Симптомы патологии:

  • желтушность проявляется уже в первые часы после рождения или же, напротив, только через неделю после появления на свет;
  • состояние продолжается больше трех недель;
  • у ребенка желтеют кожные покровы на ладонях и стопах;
  • малыш становится сонливым и вялым;
  • стул теряет цвет, а моча становится темной.

Причины желтухи патологического характера могут быть разнообразными. Она может возникнуть при эндокринных заболеваниях, процессах инфекционного или воспалительного характера. Кроме того, патология может наблюдаться при гепатите или же нарушении обмена веществ генетического характера.

Разновидности желтухи у детей

Желтуха у новорожденных может быть конъюгационного и гемолитического типа. В первом случае заболевание возникает из-за нарушения процесса трансформации билирубина непрямого типа в прямой. Она может наблюдаться у недоношенных малышей. Общее самочувствие при таком явлении не нарушено.

При гемолитической желтухе наблюдается сильное разрушение эритроцитов под воздействием материнских антител. В этом случае в крови накапливается билирубин непрямого типа, печень и селезенка увеличиваются в размерах, может развиваться анемия.

Ниже приведены факторы, которые могут спровоцировать появление желтухи у малыша:

  • заболевания эндокринной системы у матери (речь, в первую очередь, идет о сахарном диабете);
  • преждевременные роды;
  • прием матерью окситоцина;
  • травмы при родах;
  • беременность несколькими детьми;
  • отсутствие вскармливания грудью;
  • большая потеря веса у малыша;
  • внутреннее кровотечение у новорожденного;
  • кормление искусственными смесями.

Как лечить желтуху?

Желтуха физиологического характера не требует специального лечения. Однако за ребенком нужно наблюдать, чтобы физиологическое явление не переросло в патологическое.

При патологии терапия может быть следующей:

  1. Фототерапия (ее продолжительность составляет примерно 96 часов). В ходе этой процедуры кожные покровы ребенка освещаются специальным оборудованием.
  2. Обильное питье для вымывания избыточного количества билирубина из организма.
  3. Лечение медикаментозными препаратами, которые ускоряют переработку вышеуказанного вещества.
  4. При необходимости осуществляется удаление камня в почках.
  5. Налаживание грудного кормления. Грудное молоко имеет слабительный эффект, что позволяет билирубину быстрее выводиться из организма.
  6. При тяжелых формах желтухи возможно потребуется переливание крови.

Особенности питания

Как уже упоминалось, для избавления от желтухи весьма важно грудное вскармливание. Первую неделю после рождения ребенка необходимо кормить грудью каждые три часа. Если малыш постоянно спит (это типичное состояние при патологической желтухе), его нужно регулярно будить для приема пищи.

В некоторых случаях врач может назначить кормление специальными смесями (к примеру, если у матери мало молока или она вообще не имеет возможности кормить грудью), найти можно в интернет-магазинах.

В особо сложных случаях может быть назначено специальное клиническое питание, например когда процесс питания представляет трудность, а также для детей с риском развития недостаточности питания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется специальная диета. Так, ребенку можно предложить овощной суп с протертой крупой или же блюда из нежирной рыбы. Подходящее меню при желтухе – протертые овощи, омлет из белков и нежирный творог.

К запрещенным продуктам относятся копченые блюда, жирная мясная и жареная пища, рыбные бульоны, различные приправы и сладости. Не следует предлагать ребенку кислые ягоды и фрукты, какао и слишком холодные напитки.

Таким образом, раннее и регулярное грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных методов профилактики и лечения детской желтухи. Стоит отметить, что некоторые малыши могут иметь большую склонность к этому явлению, нежели другие дети. Если желтуха все же появилась, как правило, она не требует терапии. Достаточно только наблюдать за уровнем билирубина в организме.

Обратите внимание, что точная диета при желтухе (в том числе и специальные смеси) может назначаться только лечащим врачом. Приведенный выше перечень продуктов может дать лишь общее представление об особенностях питания при этом заболевании.

Желтуха у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика желтухи | Здоровье детей

Желтуха симптомы у детей

Желтуха у детей — это не обособленное заболевание, а тревожный сигнал о сбое в работе детского организма. Чтобы понимать, как действовать при желтушном синдроме, стоит разобраться в причинах, симптомах проявления желтухи и формах её патологии.

Что такое желтуха?

Проявление желтушного синдрома обусловлено повышенным содержанием в крови билирубина — пигмента желчи, образованного в процессе распада гемоглобина. Когда ребёнок здоров, «жёлтые» клетки накапливаются в его пищеварительном тракте и постепенно выводятся из организма.

Однако сбои в функционировании некоторых систем провоцируют избыточное разрушение гемоглобина, замедленную переработку и вывод билирубина, как результат — пожелтение кожных покровов, склер глаз.

Формы и причины появления желтухи у детей

Выделяют 2 вида проявления желтушного синдрома: физиологический и патологический. Первый вид характерен исключительно для новорожденных. Спустя 2-4 дня после рождения кожа малыша приобретает желтоватый оттенок, который может сохраняться до двух недель.

Причина появления неонатальной желтухи: незрелость систем, отвечающих за обменные процессы в организме ребёнка. При внутриутробном развитии расщеплять билирубин помогал материнский организм. «Обезвреживание» желчного пигмента усложняется большой выработкой эритроцитов при развитии плода.

Активному проявлению физиологической желтухи способствуют следующие факторы:

  • Неправильное питание беременной женщины;
  • Курение будущей матери;
  • Сахарный диабет, недостаток йода у беременной;
  • Приём лекарственных препаратов.



Важно! Максимальный срок желтушного синдрома новорожденных — 3 недели. Если кожа за это время не приобрела естественную окраску, требуется врачебная помощь.

В любом другом возрасте желтизна тела считается патологией. В зависимости от причин развития синдрома различают три формы: надпечёночную, печёночную, подпечёночную. Название определяет точку сбоя в цепочке «выработка — распад — выведение билирубина».

Надпечёночная (гемолитическая). Причина появления — усиленное расщепление гемоглобина с выбросом в кровоток большого объёма билирубина. Желтушный синдром провоцируют сбои в кровеносной системе.

Массовое преобразование эритроцитов наблюдается при токсическом воздействии лекарств, отравлении организма ребёнка свинцом, мышьяком, сероводородом или змеиным ядом.

Иногда такая желтуха развивается при малярии, сепсисе, эндокардите, злокачественных образованиях кроветворной системы, несовместимости донорского продукта или при заражении организма гельминтами.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха — результат заболевания печени. Возможны различные поражения печёночных тканей:

  • Вирусные гепатиты;
  • Осложнение после мононуклеоза;
  • Билиарный цирроз печени;
  • Синдромы Криглера-Найяра, диагноз Жильбера-Мейленграхта;
  • Непереносимость лекарств, токсическое воздействие химических соединений.

Деструктивное действие токсинов, вирусов приводит к разрушению клеток печени. Желчные пигменты из распавшихся гепатоцитов поступают в кровеносные и лимфатические сосуды.

Подпечёночная (механическая) желтуха. Возникает из-за частичной/полной закупорки желчных путей, которая осложняет отток билирубина. Механическим фактором являются: кисты, опухоли, абсцессы, камни. Интенсивность желтушного проявления определяется степенью обструкции.

В ситуациях, когда новообразование или камни полностью перекрывают проток, блокируется проходимость желчи к кишечнику. В желчевыводящих проходах наблюдается повышенное давление: продукты распада начинают просачиваться в кровь, окрашивая слизистые и кожу.

Важно! Существует так называемая каротиновая или «ложная желтуха». Изменение оттенка кожи наблюдается при употреблении большого количества оранжевых продуктов (морковь, тыква, апельсин), медикаментов или добавок, богатых каротином. Такая реакция организма нормальна и не требует лечения.

Симптомы желтухи у детей

Клиническая картина зависит от формы желтухи. Общий симптом для всех типов патологии — окрашивание слизистых, кожи в разные тона жёлтого цвета.

Поражение самой печени дает жёлто-красный оттенок, гемолитическая желтуха сопровождается лимонным цветом тела, а при механическом сбое наблюдается жёлто-зелёная окраска.

Для желтухи у детей характерны и другие отклонения:

  1. Цвет кала. Печёночное поражение осветляет каловые массы; при гемолитической желтухе, наоборот, происходит окрашивание экскрементов в тёмно-бурый цвет. Затруднённый отток желчи при подпечёночной желтухе сопровождается полным обесцвечиванием кала.
  2. Изменение цвета мочи. Моча становится тёмно-коричневой. При заболевании печени цвет мочи напоминает пиво.
  3. Кожный зуд. Интенсивность зависит от типа поражения. Наиболее выражен при закупорке желчных путей — из-за сильного зуда у ребёнка появляется бессонница, без своевременного лечения возможно нервное истощение. При остальных формах кожный зуд умеренный.
  4. Отклонения в анализе крови. Картина меняется в зависимости от разновидности синдрома: печёночная недостаточность — снижение СОЭ, лейкоцитов; механическая желтуха — повышение СОЭ; лейкоцитоз, гемолитическая патология — ретикулоцитоз, анемия, увеличение СОЭ.

К перечисленным симптомам добавляются признаки главного заболевания. Вирусный гепатит проявляется тошнотой, асцитом, рвотой. Клиническая картина при камнях, новообразованиях в желчных протоках — быстрая потеря веса, ощущение колик, острых болей в подреберье справа.

Совет. Появление первых симптомов и жалоб — повод для незамедлительного обращения за помощью врача. Доктор осматривает ребёнка, выдаёт направление на анализы, для уточнения диагноза проводят УЗИ.

Лечение желтухи у ребенка

Самостоятельное лечение желтушного синдрома недопустимо. Первый (основной) этап медпомощи оказывается в стационаре. Лечение направлено на устранение первичной болезни, повлекшей изменения в работе организма. Методика и выбор лекарств зависят от причины появления «желтизны».

Если основа патологического состояния — вирусный гепатит, то необходим приём противовирусных препаратов и лекарств, активизирующих иммунную систему. Механическая желтуха устраняется исключительно хирургическим путём.

Важно! При паренхиматозной желтухе существует вероятность кровотечения. Медлить с визитом к врачу опасно!

Маленьким пациентам в обязательном порядке приписывают ферменты и жирорастворимые витамины. Всем без исключения показана строгая диета с минимальным содержанием жиров. Из детского рациона на лечебный период и время восстановления необходимо исключить: соленья, шоколад, колбасные деликатесы, кислые ягоды, сдобу, яйца, мороженое, грибы.

Родители должны контролировать строгую диету ребёнка ещё 2-3 недели после проведения медикаментозной терапии. Жареное, жирная пища запрещены ещё 2 месяца.

Ежедневное меню малыша надо составить из низкокалорийных молочных продуктов, различных каш, овощей на пару, отварного мяса. Допустимы макаронные изделия, некрепкий чай и сок слабой концентрации.

Профилактика желтухи у детей

Распространённая причина желтухи в детском возрасте — заболевание малыша гепатитом. Своевременная вакцинация способна существенно снизить вероятность заражения и облегчить течение заболевания. Прививки против гепатита типа А и В включены в обязательный график вакцинации.

Гепатит А распространяется бытовым путём, и обычно проходит без тяжёлых осложнений. Заражение гепатитом В происходит через кровь, вирусная атака является причиной развития цирроза. Вакцинацию против вируса типа В проводят в роддоме.

Уменьшить риск заражения помогут обязательные меры, нацеленные на соблюдение личной гигиены. Ребенок должен пользоваться собственным полотенцем, зубной щёткой, обязательно мыть руки после туалета и перед приемом пищи. Овощи и фрукты всегда необходимо мыть.

Стоит скрупулезно относиться к выбору детского стоматолога, парикмахера и прочих специалистов, выполняющих манипуляции, связанные с телесным контактом. Обязательно следует исключать общение ребёнка с носителем заболевания.

Для повышения стойкости организма рекомендовано соблюдать дневной распорядок, организовать полноценный сон ребёнку, частые прогулки, обеспечить сбалансированный рацион питания.

Заболевания, сопровождающиеся пожелтением кожи, встречаются у детей разного возраста. В реальных причинах патологии поможет разобраться доктор. Поэтому не стоит заниматься самолечением и рисковать здоровьем малыша — при первых же симптомах желтухи надо обращаться в больницу.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Желтуха симптомы у детей

Желтуха симптомы у детей

Наверное, многие знакомы с таким термином, как желтуха, признаки у детей и у взрослых которой заключаются в окрашивании кожных покровов и слизистой в желтоватый цвет. Этот процесс обусловлен накоплением в тканях пигмента – билирубина.

Желтуха – это все же не отдельное заболевание, это скорее признак или своего рода сигнал того, что в организме происходит что-то «ненормальное». И всегда страшно, когда подобное явление встречается у маленького ребенка.

Так что скрывается под термином «желтуха»? Как она лечится? Какие признаки желтухи у детей и у взрослых?

Что такое билирубин?

Прежде чем вникать в суть этого желтого синдрома, нужно понять, что такое билирубин. Проще говоря, это красящий пигмент желчи, который является продуктом распада гемоглобина.

В нормальном состоянии билирубин скапливается в пищеварительном тракте, и потом выводится из организма естественным путем, то есть через кал.

Но если у человека наблюдается нездоровое состояние, при котором этот пигмент не выводится и начинается накапливаться в крови, его кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.

Билирубин: норма

Нормальные показатели билирубина у здоровых людей следующие:

  • Общий – до 20,5 мкмоль/л.
  • Прямой – до 5,1 мкмоль/л.
  • Свободный – до 16,2 мкмоль/л.

Стоит отметить, что билирубин – крайне опасное соединение. Он очень токсичен для нашего организма. Его значительно превышение оказывает негативное влияние на здоровье человека. Избыток билирубина приводит к интоксикации всего организма и к сбоям в работе органов. Особенно опасно такое воздействие для новорожденных детей.

Разновидности желтухи и основные причины

Сам симптом желтухи развивается только в трех случаях:

  • Во-первых, если билирубин образуется в избытке.
  • Во-вторых, если нарушен процесс переработки этого фермента.
  • И, в-третьих, если нарушено его выведение.

На основе этих трех случаев выделяют три формы желтухи:

  1. Надпечёночная. В этом случае происходит излишнее образование билирубина за счет повышенного распада эритроцитов, и печень просто не успевает его перерабатывать.

Надпеченочная желтуха развивается при следующих заболеваниях и определенных причинах:

  • Анемия у детей.
  • Сепсис, малярия, брюшной тиф.
  • Эндокардит.
  • Паразиты в крови.
  • Несовместимость донорского продукта.
  • Обширные гематомы.
  • Злокачественные образования кроветворной ткани.
  1. Печеночная. Эта форма желтухи связана с разрушением клеток печени. Она просто не способна захватывать билирубин, вследствие чего и прямой, и свободный пигмент в крови повышен. Заболевания, которые сопровождаются печеночной желтухой, разнообразны, но наиболее частыми являются вирусные гепатиты и цирроз печени.
  2. Подпечёночная. Эта форма возникает в случае, когда нарушена функция оттока желчи. Причиной в данном случае может стать закупорка желчных путей камнями или паразитами, или же сдавливание различными образованиями: кисты или опухоли.

Еще существует так называемая ложная желтуха, которая появляется вследствие употребления продуктов с большим количеством кератина. Подобные признаки желтухи у детей (1 года – 2,5 года) возникают, если малыш много кушает моркови, тыквы или апельсинов.

Первые признаки желтухи у детей

У каждой формы этого синдрома есть свои определенные симптомы. Признаки желтухи у детей в 3 года мало отличаются от взрослых. Но у ребенка чаще всего желтуха возникает на фоне гепатита. Чтобы дети не болели этим заболеванием, в нашей стране проводится обязательная вакцинация. А теперь разберем симптомы для каждой формы, и рассмотрим признаки желтухи у ребенка (2 года и старше).

Понять, что у малыша надпеченочная желтуха можно по следующим показателям:

  • Повышение непрямого билирубина в крови.
  • Кожа, склеры и слизистые приобретают желтый цвет с умеренной бледностью.
  • Кал тоже меняет свой цвет, он становится темно-коричневым.
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Возможно возникновение боли в левом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Капризы, головная боль, повышенная утомляемость и усиленное сердцебиение у ребенка.

Для второй формы желтухи (печеночной) характерны следующие симптомы:

  • Ярко-оранжевый оттенок кожных покровов и слизистой.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Озноб и лихорадка.
  • Отсутствие аппетита у малыша.
  • Тошнота, головная боль.
  • Апатия.
  • Возможны носовые кровотечения.
  • Диарея.

Определить эту форму желтухи можно по следующим признакам:

  • Темный цвет мочи с пеной.
  • Бесцветный кал с большим количеством жирных кислот.
  • Повышенный показатель билирубина, холестерина в крови.

Желтуха у новорожденного

Примерно у 60% всех новорожденных в среднем на 3 день проявляется специфический цвет кожи. Желтуха у грудничков носит название физиологической, так как она не сигнализирует о каком-либо заболевании, а говорит о периоде адаптации. Это явление временное и продолжается не более 10 дней. Так почему она возникает и какие основные признаки желтухи новорожденного ребенка?

Дело в том, что, когда ребенок находится в утробе, у него кровь со специальным гемоглобином, который переносит кислород по органам. Когда малыш начинает дышать легкими, его кровяной состав меняется, специальный гемоглобин разрушается и образуется «живой».

Тут-то и появляется избыток билирубина, а маленький организм пока не в силах с ним справиться, поэтому появляется желтуха. Признаки у детей раннего возраста этого синдрома выражаются только желтушностью склер и кожных покровов, а в остальном у малыша вполне нормальное состояние. Печень и селезенка обычных размеров.

У новорожденных желтуха не лечится медикаментозно, так как печень самостоятельно восстанавливает свою функцию.

Лечение

Лечение желтухи сводится к определению причин, которые ее вызвали. Например, надпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится путем остановки распада эритроцитов.

Если желтуха вызвана разрушением печени, то в этом случае применяются препараты, которые способны восстановить ее. В случае с вирусным гепатитом назначают противовирусные препараты. При более тяжелых заболеваниях возможна пересадка печени.

А подпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится только хирургическим путем.

Питание при желтухе

При лечении заболевания, которое вызвало желтуху, обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Суть принципа питания будет заключаться в том, чтоб снизить нагрузку на печень и очистить желчные пути. Вот список продуктов, которые следует исключить из рациона на время болезни:

  • Любые бульоны и супы (рыбные, мясные, куриные, грибные).
  • Любые соленья, а также маринованные продукты и консервы.
  • Шоколад и все продукты, которые содержат какао.
  • Копчёности и мясные деликатесы.
  • Холодные напитки и мороженое.
  • Специи и приправы.
  • Грибы.
  • Сдобные булочки и свежий хлеб.
  • Фрукты и ягоды с кислинкой.
  • Яйца (любые).
  • Бобовые
  • Из овощей: редис, редька и шпинат.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Ну и, конечно же, жирная и жареная пища.

Желтуха у детей или почему ребенок желтый

Желтуха симптомы у детей

Желтуха у детей, которые только что родились – один из поводов для многочисленных историй и баек, принесенных из родильных отделений молодыми мамочками.

Одна из самых расхожих – эмоциональная повесть о том, как «всем принесли детей, а мне сказали: «А у вас, мамаша, почему ребенок желтый, ждите врача».

Далее обычно следует подробный рассказ про заключения всех доморощенных «экспертов» в палате и счастливая развязка с участием строгого, но уважаемого доктора-неонатолога с заключением «желтушка новорожденного».

Описанный пример – это самое частое развитие событий, если говорить о желтухе у младенцев в первые дни жизни. Но эта болезнь у детей может проявляться и в другие периоды, по разным причинам и в разных формах. Зачастую, совсем не таких безобидных, как в начале этой статьи. Давайте разбираться.

Кожа новорождённого малыша становится розового цвета, если в ней в нормальном соотношении содержатся такие вещества: каротин, восстановленный гемоглобин и меланин, а также, если состав крови не нарушен. Действительно, иногда у новорождённых могут проявиться признаки желтухи. Она выражается при следующих патологических состояниях:

  • заболевания крови (гемолитическая анемия);
  • механическая желтуха;
  • избыток пигмента жёлчи – билирубина в крови.

Цвет кожи, вид слизистых, нижнего неба и налет на языке – это то, на что обращает внимание педиатр в момент сбора анамнеза на осмотре новорождённого. Каждый вид желтухи имеет свой оттенок:

  • оттенок цвета лимона – у кожи при гемолитической желтухе;
  • зеленоватый оттенок покровов – при механической (желчь застаивается и не перемещается по протокам);
  • оттенок оранжевых тонов – при гипербилирубинемии (пигмент накапливается в коже).

Чтобы определить то или иное заболевание, проявлением которого является иктеричность покровов и слизистых, назначается ряд анализов. Иногда у ребёнка проявляется ложная желтуха.

При этом диагнозе желтая кожа у ребенка связана с неумеренным потреблением известных продуктов с высоким содержанием каротина –помидоров, апельсинов, мандаринов и, конечно, моркови.

При этом оранжевый цвет затрагивает только кожные покровы, особенно ладони и стопы (места, где присутствует толстый слой эпителия), а слизистые и глазные склеры как раз нормального оттенка. Значения билирубина в таком случае не превышают норму.

Важно!
Средство от желтухи, которое помогло Читать далее →

О чём может говорить жёлтая кожа у ребенка?

Такие симптомы желтухи у детей проявляются не просто так: это знак наличия определённых сбоев в организме малыша. Различают такие виды желтухи у новорождённых:

  1. Хроническая физиологическая желтуха.
  2. Желтуха по причине нарушения в эритроцитах.
  3. Желтуха по причине нативных нарушений метаболизма.

В принятой классификации эту болезнь подразделяют на:

  • гемолитический вид;
  • печёночный вид;
  • подпечёночную желтуху.

Также выделяют физиологическую и патологическую желтушку у младенцев. Первая проявляется у малышей в большинстве случаев, причем через 1-2 дня после рождения. Происходит пожелтение покровов и повышение уровня билирубина. Обычно она проходит через 3-4 недели без лечения, но в ряде случаев назначается фототерапия и вспомогательные лекарства.

Патологические желтухи имеют серьёзные причины. Среди них:

  1. Пониженный сахар в крови. В теле ребёнка возрастает выработка инсулина по причине нехватки кислорода в тканях и органах. Может привести к поражению головного мозга. Терапия часто подразумевает срочные мероприятия по переливанию крови и прием кортикоидов, фенобарбитала, а также УФ-лучей. Грудное вскармливание не запрещено.
  2. Гемолитическая желтуха. Характерна для первородящих женщин во время беременности, проявляется в виде гемолитической анемии. Эритроциты в данном течении достаточно хрупки.
  3. Гемолитическая болезнь новорождённых. Для нее характерно проявление симптомов в первые сутки после рождения, главные признаки желтухи у детей – повышенный билирубин и эритробластоз. Это одно из самых тяжелых состояний для малышей, при которых антитела разрушают эритроциты, принимая их за «враждебные». причина – резус-конфликт ребёнка и матери.
  4. Синдром Минковского-Шоффара. При этой болезни для эритроцитов характерна дистрофичность. Её лечение заключается проведении переливания крови. Печень и селезёнка не увеличены.
  5. Болезнь Гилберта. Эта патология носит генетический характер возникает в случае сбоя в процессе перемещения билирубина в гепатоциты. Проявляется в возрасте 12-16 лет, не периодично.
  6. Врожденные патологии эритроцитов. Желтуха при этом имеет яркие проявления, чаще всего как реакция на некоторые лекарства (Неомицин, витамин К, сульфамид) и при других обстоятельствах.
  7. Синдром Грега. Клетки печени в этом случае поражены у ребенка изначально. Болезнь возникает вследствие краснухи, которой переболела роженица в начале беременности. Желтуха дает осложнения на зрение, сердце и слух. Когда малыши являются носителями вируса краснухи, возбудитель присутствует в кале, моче и спинно-мозговой жидкости.
  8. Врождённая фруктоземия. Проявляется у ребёнка после потребления фруктозы и сахарозы. Симптомы – потливость, рвота, отказ от еды, неврологические симптомы типа дрожи, потеря веса. У ребенка желтые глаза и кожа, также увеличена печень. В рамках лечения фруктоза и глюкоза выносятся за рамки меню малыша.

Внимание!
Для лечения и профилактики желтухи наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Особенности проявления форм желтухи

Лечение желтухи может отличаться случае разных людей, поскольку в анамнезе каждого пациента – своя этиология недуга.

Желтуха в надпечёночной (гемолитической) форме проявляется из-за следующих фоновых заболеваний:

  • анемии;
  • сепсиса;
  • эндокардита;
  • поражения токсичными препаратами.

Затем желтуха проявляется следующими особенностями: билирубин выше нормы, потемнение мочи и испражнений, увеличенные печень и селезёнка, активное разрушение эритроцитов.

Паренхиматозная, или печёночная желтуха возникает из-за болезней печени и желчевыводящих протоков, а также на фоне сбоя в обмене билирубина. Различают три вида желтухи:

  1. Холестатическая. Проявляется при циррозе, во время застоя желчи, холестатическом гепатите и после приёма ряда лекарств.
  2. Печёночно-клеточная. Поражены клетки печени, повышен билирубин, кал светлого цвета. Образуется при вирусном гепатите, поражении печении токсинами, циррозе, лептоспирозе и мононуклеозе инфекционной природы.
  3. Энзимопатическая. Развивается из-за врождённых патологий, при недостатке пищи, после введения контрастных веществ при рентген-обследовании.

Механическая желтуха возникает у детей, когда протоки не пропускают желчь из-за камней в желчном пузыре, либо из-за гельминтов, либо из-за новообразований. Симптомы в этом случае проявляются постепенно;

  • моча тёмного цвета, пенится;
  • обесцвеченный кал, по консистенции как глина;
  • в анализе на биохимию: повышен билирубин, холестерин, фосфотаза.

Очевидно, что желтуха может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами. В любом случае, при подозрениях на желтуху или любое другое заболевание стоит обращаться к врачу и не медлить.

Без должной терапии и наблюдения желтуха и её осложнения могут нанести урон организму и даже привести к летальному исходу. Билирубин сам по себе токсично воздействует на головной мозг, приводя к воспалению.

Детям при некомпенсированной желтухе грозит умственная и физическая отсталость, проблемы со слухом и даже судороги.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Желтуха – причины, виды, симптомы, лечение у детей и взрослых

Желтуха симптомы у детей

  • Боль в мышцах
  • Боль в правом подреберье
  • Головная боль
  • Желтушность слизистых
  • Зуд
  • Интоксикация
  • Лихорадка
  • Обесцвеченный кал
  • Озноб
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Потемнение мочи
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Причины

Желтуха – признак, указывающий на нарушения в работе организма взрослых и детей. Эффект от назначенной терапии будет заметен только в случае обнаружения причины. Чаще всего желтуха поражает организм по причине нарушения работоспособности следующих органов и систем:

  1. Кровеносная система, функция которой состоит в выработке билирубина из отработанных кровяных телец.
  2. Печень, которая служит местом для скопления и перехода билирубина в часть жёлчи.
  3. Жёлчный пузырь, в котором накаливается жёлчь и поражает толстый кишечник.

Способы передачи

Как передаётся желтуха? Здесь имеется несколько способов передачи:

  1. С заражёнными продуктами и водой – фекально-оральным способом. Инкубационный период желтухи длится 10–45 дней.
  2. Парентеральный путь. Такая желтуха может перетекать в хроническую форму, а её инкубационный период длится 6 недель – 6 месяцев.
  3. Через кровь. Как передаётся желтуха в этом случае? Все просто, пациент может заразиться во время переливания или при родах.
  4. Половым путём. При подобном способе передаче передаётся желтуха или гепатит С.

Как распознать недуг?

Главные симптомы желтухи – это желтизна кожных покровов. Кроме кожи, патологическим изменениям подвергаются глаза, склеры, слизистые оболочки.

Если имеет место истинная желтуха, то у взрослых и детей наблюдается потемнение урины, ведь выход билирубина частично производится почками.

Кроме этого, признаки желтухи сопровождаются обесцвечиванием каловых масс, ведь билирубин не попадает в толстый кишечник.

С учётом первопричины патологии, симптомы желтухи могут проявляться в виде болевого синдрома в правом подреберье, жёлчной отрыжки. Хроническая форма заболевания у детей и взрослых вызывает интоксикацию организма. В результате появляется головная боль, слабость, чувство тошноты. Для определённых форм желтухи свойственен зуд.

Виды желтухи

С учётом причины образования патологии выделяют следующие её виды:

  • гемолитическая;
  • паренхиматозная;
  • механическая (обтурационная, почечная желтуха);
  • неонатальная;
  • физиологическая;
  • почечная;
  • конъюгационная.

Механическая

Обтурационная желтуха – патологический процесс, во время которого возникает вне- или внутрипеченочная обструкция жёлчных путей. Почечная желтуха носит упрощённое название – вирусный гепатит. Ещё врачи называют её болезнью Боткина. Почечная желтуха наносит поражение печени по причине её плохого функционирования.

Механическая желтуха вызывает нарушение оттока жёлчи или полное перекрытие общего жёлчного протока. Обтурационная желтуха по причине скопления жёлчи в печени способствует растягиванию капилляров, сдавливанию гепатоцитов и высвобождению конъюгированного билирубина в кровеносные сосуды.

Механическая желтуха сопровождается повышенным содержанием в крови уровня конъюгированного билирубина. Ещё обтурационная желтуха нередко проявляется в виде билирубина в моче. Если количество этого компонента снизилось или он полностью исчез, то можно говорить о полном или частичном восстановлении проходимости жёлчных путей.

Механическая желтуха – это самый частый вид заболевания, диагностировать которое можно не только у детей, но и у взрослых. Помимо описанных симптомов, механическая желтуха может спровоцировать головные боли, понос, зуд, сонливость, тошноту и даже рвоту.

Паренхиматозная

При повреждении паренхимы печени наблюдается быстрый подъём уровня билирубина. Паренхиматозная желтуха возникает в результате острого вирусного гепатита, протекающего в токсической фазе, а также при токсикозах.

Если концентрация билирубина в плазме превышена, то он начинает выходить вместе с мочой. Паренхиматозная желтуха на начальных стадиях своего развития не способствует выбросу билирубина в мочу. Повышение этого компонента возникает при тяжёлом течении недуга.

Паренхиматозная желтуха в разгар развития способствует наибольшей концентрации билирубина в крови, но после происходит его спад.

Гемолитическая

Для такой формы патологии характерно образование неконъюгированного билирубина в большом количестве. В моче компонент не обнаруживается, а реакция на уробилиноген носит положительный характер.

Гемолитическая желтуха вызывает повышенное содержание билирубина в крови, так как происходит нарушение его обмена. У детей и взрослых наблюдаются постоянно такие признаки желтухи, как желтизна кожи и слизистых.

Причина гемолитической желтухи состоит в невозможности печени захватывать, конъюгировать и выбрасывать билирубин в жёлчные сосуды.

Помимо представленных симптомов, гемолитическая желтуха может нанести поражение нервной системе, результатом которого становится раздражительность, головные боли.

Желтушка у новорождённых

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет.

Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают.

Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови.

Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи. Предотвратить токсическое влияние этого компонента крови на детский организм удаётся благодаря его соединению с альбумином.

Но, как показывает практика, не во всех случаях физиологическая желтуха покидает новорождённых детей так быстро.

Конъюгационная форма

Конъюгационная желтуха поражает организма человека в том случае, когда процесс переработки билирубина в клетках печени нарушен.

Нередко такую форму желтухи путают с физиологической, которая возникает у новорождённых детей. Но конъюгационная желтуха представляет собой наследственное заболевание и диагностируется очень часто.

Конъюгационная желтуха – патологический процесс, требующий лечения и наблюдения гастроэнтерологами.

Неонатальная

Неонатальная желтуха начинает давать о себе знать, начиная в первые 2–4 дня с момента рождения. Все её симптомы проходят через одну-две неделю.

Неонатальная желтуха возникает по причине недостаточного созревания определённых систем организма. Особенно это касается обмена билирубина.

Чаще всего диагностируется неонатальная желтуха у малышей, родившихся раньше срока, близнецов и у матери, страдающей сахарным диабетом.

Терапевтические мероприятия

Суть лечения желтухи сводится к тому, чтобы устранить первопричину ее формирования. С учётом этого пациентам назначают пройти курс медикаментозной терапии, цель которой заключается в разрушении остатков билирубина в плазме.

Очень часто для устранения патологии задействуют фототерапию. Причина в том, что билирубин отлично распадается под влиянием УФ-лучей. Желтуха у только что родившихся детей не лечится при помощи медикаментов. Как правило, восстановление работоспособности печени происходит у маленьких деток без вмешательства, а физиологическая форма патологии исчезает бесследно.

Немаловажным остаётся правильное питание. Диета должна иметь мягкий и щадящий характер. Желательно пополнять свой организм молочными продуктами с нулевым процентом жирности, овощными блюдами, нежирными сортами рыбы и мяса. Нельзя употреблять на момент болезни овощи, в составе которых имеется грубая сырая клетчатка.

Чем опасна желтуха?

Сама по себе патология не представляет особой опасности для человеческого организма, но если заболевание находится в запущенной стадии, то могут возникнуть некоторые осложнения. Они приведут к нарушению функционирования печени, жёлчного пузыря и остальных систем организма.

Билирубин – это компонент, который служит ядовитым веществом для организма. Если он содержится в максимальном количестве, то создаёт сильную интоксикацию, насыщает ядом кровь и отрицательно воздействует на нервную систему. Если желтуха вовремя не лечилась у маленького ребёнка, то это вызовет такое осложнение, как задержу умственного развития.

Как предотвратить недуг?

Профилактические мероприятия против желтухи подразумевают под собой профилактику болезней, которые её вызывают. Для защиты от этой патологии нужно тщательно следить за личной гигиеной.

Не стоит принимать еду в антисанитарных условиях, необходимо часто мыть руки и избегать случайных половых связей. Вакцина от желтухи не делается, так как она является не отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом. Сегодня разработаны только прививки от вирусного гепатита, который зачастую и является причиной желтухи.

Желтуха – это патологическое проявление определённого заболевания, для которого характерно формирование зуда, желтизны кожных покровов. Для каждого вида патологии имеется своя симптоматика и первопричина. Поэтому перед лечением следует провести тщательную диагностику и определить фактор, который повлиял на образование желтухи.

Краткая характеристика заболевания

Желтуха – это следствие заболеваний печени и других органов, проявляющееся в окрашивании кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет из-за отложений в них желчного пигмента – билирубина.

В нормальном состоянии этот пигмент практически полностью выводится наружу вместе с содержимым пищеварительной системы, но у больных людей билирубин накапливается в организме и свидетельствует о проблемах с желчными путями, печенью и прочих жизненно-важных систем.

В отдельных случаях желтуха у детей и взрослых проявляется в результате ненормально интенсивного процесса распада эритроцитов или же после приема некоторых лекарственных препаратов.

Хочется сразу заметить, что если у человека диагностирована желтуха, лечение основывается на установлении ее причины и устранении основного заболевания, а не следствия, коим и является изменение цвета кожного покрова и слизистых.

Причины возникновения желтухи

  • доброкачественные и злокачественные образования в печени;
  • наследственные аномалии желчных путей;
  • послеоперационные осложнения;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • деятельность некоторых паразитических микробов;
  • последствия приема отдельных групп лекарственных препаратов.

Неважно, по какой причине у вас появились признаки желтухи. Главное то, что эта патология приводит к нарушению работы всех систем организма. В особенности это касается печени и почек.

Желтуха – симптомы заболевания и клиническая картина

В медицинской практике принято выделять несколько видов желтухи. Соответственно, течение болезни сильно зависит от формы заболевания, возраста пациента и некоторых других важных факторов.

Механическая желтуха – это следствие нарушения нормального оттока желчи и проблем с всасыванием билирубина. Ее причинами являются: желчнокаменная болезнь, опухоли желчных протоков, механические повреждения желчного пузыря. Кожа при этой форме приобретает не желтоватый, а зеленоватый оттенок, у больного ярко выражен кожный зуд, кал, как правило, обесцвечен.

Желтуха новорожденных – провоцируется недостатком фермента и проявляется в первые дни жизни ребенка. Подразделяется на два типа.

Первый характеризуется резким повышением содержания билирубина в крови, окрашиванием кожи, склер и слизистых в ярко-желтый цвет, а также отдельными признаками, свидетельствующими о поражении центральной нервной системы.

Желтуха новорожденных II типа выражается в легкой желтизне кожного покрова и хорошо поддается лечению.

Печеночная (истинная) желтуха – проявляется как под влиянием наследственных факторов, так и после инфекционных или токсических повреждений печени.

В частности, признаки желтухи возникают при токсикозе, острых инфекционных заболеваниях, интоксикации организма. Зуд выражен слабо, кожа и слизистые окрашиваются в шафраново-желтый, реже в красноватый цвет.

Моча больного приобретает темную окраску, кал обесцвечен. При тяжелых формах заболевания развивается печеночная недостаточность.

Гемолитическая желтуха – следствие усиленного гемолиза эритроцитов, который, в свою очередь, приводит к интенсивному выделению билирубина.

Если у пациента диагностирована гемолитическая желтуха, симптомы имеют все признаки отравления змеиным ядом, сульфаниламидами, мышьяковистым водородом и прочими веществами, влияющими на гемолиз эритроцитов.

Обострения заболевания имеют место при переохлаждении организма и новых интоксикациях. У детей часто проявляется гемолитическая желтуха новорожденных, развивающаяся из-за резус-конфликтной беременности.

Желтуха – лечение заболевания

Правильный метод борьбы с желтухой основан на своевременном выявлении причины заболевания. Для этого пациенту назначается общий анализ крови и биопсия печени. Теперь более подробно об основных методиках лечения.

Фототерапия – успешно применяется при желтухе у новорожденных. Процедура заключается в помещении ребенка под флуоресцентную лампу. Как правило, достаточно 1-2 дней терапии, во время которых печень успевает созреть для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. Фототерапия неэффективна при атрезии желчных проходов. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.