Желтушка не проходит 2 недели

Содержание

Почему у новорожденного не проходит желтушка

Желтушка не проходит 2 недели

Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз.

Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений.

Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

Почему появляется желтушка?

Здесь в первую очередь «виноват» билирубин. Что это и откуда берётся? Всё довольно просто. У ребёнка, который ещё не родился, особенная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином.

Он переносит кислород по кровеносным сосудам малыша. Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И тогда меняется состав крови: в ней появляется «живой» гемоглобин, а фетальный – разрушается. Вот тут и образуется билирубин.

Ребёнку он не нужен, и маленький организм начинает от него избавляться.

Для малыша это очень трудное дело. Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там смешивается с особыми ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко. Если печень не справится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.

Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Они чаще всего обусловлены нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:

  • несовместимость группы крови;
  • резус-конфликт;
  • вирусное поражение печени;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • наследственные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

ВИДЕО:

Норма билирубина

В крови у новорождённого малыша билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Единица измерения довольно сложная, но в неё можно не вникать.

Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на молекулярном уровне. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина немного выше нормы, врач понимает: организм малыша не успевает справляться с нагрузкой.

Настоящая желтушка наступает, когда уровень билирубина превышает 35 мкмоль/л.

И всё-таки она разная…

Почему желтуха появляется – уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии? К сожалению, да. Врачи различают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все виды желтухи от самых редких до наиболее распространённых.

Патологические виды желтухи

Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения. При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.

Гемолитическая болезнь

Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:

  • резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
  • несовпадение по группам крови (очень редко);
  • несовместимость по антигенам (почти не встречается).

Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным.

Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение.

Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха, при которой билирубин отравляет мозг малыша.

Механическая желтуха

Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:

  • проблемы желчного пузыря;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • проблемы с печенью.

Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком.

Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ.

Лечение будет зависеть от вида патологии.

Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:

  1. Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
  2. Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
  3. Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.

Физиологическая желтуха

Сейчас все медики признали, что это не болезнь, а один из вариантов нормального состояния новорождённого ребёнка. Впрочем, и в этой ситуации за малышом нужно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возможные патологии.

Желтуха грудного молока

Ещё один редкий случай. Возникает, когда у мамы в молоке очень много эстрогена (это женский половой гормон). Тогда печень малыша в первую очередь начинает выводить именно эстроген, а уже потом – билирубин.

В этом случае малыш остаётся желтушным до трёх месяцев. При этом кроха прекрасно развивается – у него хороший аппетит, сон и прибавка в весе и росте.

Такое состояние не является опасным и проходит само.

Если у ребёнка возникает желтуха грудного молока, мамы часто спрашивают: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди? Ответ может быть только один: не лучше! Да, без грудного молока малыш перестанет «желтеть». Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит? Так что грудное вскармливание необходимо продолжать.

Неонатальная желтуха

И, наконец, самый распространённый вид. Это желтушка, которая появляется у большинства деток. Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям. Правда, есть и другой взгляд: если желтушка появилась, то печень малыша всё-таки перегружена. Но малышу можно помочь.

Симптомы

Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.

Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу.

Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя.

Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:

  • изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
  • через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
  • желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
  • возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
  • помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.

Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

  • кал обесцвечен;
  • моча имеет темный цвет;
  • самопроизвольно появляются синяки;
  • прослеживается увеличение печени и селезенки;
  • общее самочувствие ребенка ухудшается.

При ядерной желтухе наблюдается угасание сосательного рефлекса, сильная сонливость и возникновение судорог.

Лечение желтухи

Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры.

Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови.

В трудных случаях переливания повторяют несколько раз.

Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее.

Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.

Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:

  • приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
  • полноценное грудное вскармливание;
  • диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
  • солнечные ванны;
  • прогулки на свежем воздухе.

Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.

Опасна ли желтушка у новорожденных, ее причины и последствия

Желтушка не проходит 2 недели

На второй или третий день после рождения малыша многие мамы с тревогой замечают, что ребёночек заметно пожелтел.

Задав вопрос о причине этого явления педиатру-неонатологу или акушерке, они слышат ответ: «Желтуха новорождённых». Слово «желтуха» обычно пугает ещё больше, ведь его обычно связывают с гепатитом.

Однако в подавляющей части случаев желтушка новорождённых не имеет никакого отношения ни к каким серьёзным патологиям.

Что такое желтушка у новорождённых

В первую очередь нужно подчеркнуть, что это не болезнь и не синдром какого-либо заболевания.

Это физиологическое состояние, которое правильно называется «неонатальная желтуха». Оно наблюдается более, чем у половины всех новорождённых малышей. А у недоношенных младенцев эта цифра возрастает до 80%.

Оно является следствием приспособления ребёнка к новой окружающей среде. Все системы организма новорождённого должны адаптироваться к жизни вне материнского организма. Многие органы малыша только начинают работать и не сразу справляются с большим количеством задач.

Причины появления желтушки новорождённых

Во внутриутробном периоде развития в крови ребёнка доставкой кислорода к органам занимается большое количество эритроцитов с особым видом гемоглобина (он называется фетальным).

После появления на свет функцию дыхания берут на себя лёгкие, фетальный гемоглобин заменяется на «живой», «взрослый» гемоглобин (гемоглобин А). Ставшие ненужными эритроциты разрушаются.

Этот процесс начинается ещё в конце внутриутробного периода, а с появлением ребёнка на свет приобретает бурный характер.

Разрушение эритроцитов сопровождается выделением билирубина (то же самое происходит в организме взрослых людей при замене старых эритроцитов на новые).

Этот билирубин не нужен организму и в норме связывается с ферментами печени и в такой форме легко выводится из организма с мочой.

Однако печень новорождённого малыша ещё недоразвилась и не справляется с большим количеством билирубина.

Билирубин накапливается в организме, циркулирует в крови, окрашивая кожные покровы, слизистую и белки глаз в жёлтый или оранжевый цвет.

Симптомы желтушки новорождённых

Основной симптом любой желтухи – это изменение оттенка кожи, слизистых и белков глаз. Выраженность желтизны может быть разной, от еле заметной до ярко-апельсинового оттенка.

Самое главное отличие физиологической (нормальной) желтухи от патологической в том, что это единственный симптом. А также в нормальных сроках протекания.

При физиологической желтухе (то есть, в норме) у малыша:

  • Кал нормального цвета (не обесцвеченный);
  • Моча нормального цвета (не потемневшая);
  • Нет синяков непонятного происхождения;
  • Не увеличены печень и селезёнка;
  • Желтая окраска кожи не имеет зеленоватого оттенка;
  • Во время бодрствования малыш активен и не проявляет признаков плохого самочувствия;
  • У ребёнка нормальный аппетит;
  • Желтушка началась не раньше 2-3 суток со дня рождения и заканчивается не позднее 2-3 недель;
  • Пожелтение кожи начинается сверху, а не снизу (с ножек малыша). При физиологической желтухе пигмент редко доходит до животика и ножек;
  • Жёлтый пигмент не становится интенсивнее через несколько дней после появления;
  • Желтизна не появляется волнами, то уменьшаясь, то снова приобретая яркий оттенок.

Когда должна пройти желтуха у новорождённых

Как правило, она проявляется на 2 или 3 день жизни и полностью проходит через 10 – 14 дней. Максимум этот срок может затянуться до трёх недель.

Конкретные сроки в рамках этой нормы индивидуальны. У одних детей становление печени происходит быстрее, у других медленнее.

Замедляется выведение билирубина по следующим причинам:

  • Недоношенность. У недоношенных детей сама вероятность возникновения желтушки гораздо выше – 80%. и длиться она может дольше. Их печень ещё меньше готова к нагрузкам, чем у прочих детей. Недоношенные дети также входят в группу риска развития патологической желтухи.
  • Сахарный диабет мамы.
  • Если ребёнок родился в результате многоплодной беременности (двойняшки, тройняшки). Входят в группу риска по той же причине, что и недоношенные дети.
  • Плохое питание, курение, заболевания и приём некоторых лекарств мамой во время беременности
  • Недостаток йода в организме мамы во время беременности.
  • Мама очень молода, и в её организме тоже очень много билирубина.

Печень новорождённого ребёнка начинает полноценно работать к концу первой недели жизни. Поэтому на второй неделе должно быть уже заметно значительное уменьшение выраженности желтизны кожи.

Чем дольше длится желтушка, тем более пристального наблюдения она требует. Во всяком случае, если желтизна не проходит на третьей неделе, нужно незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Последствия желтушки

Физиологическая желтуха новорожденных проходит без каких-либо последствий. Однако нужно тщательно наблюдать за малышом в период её проявления, чтобы не пропустить признаков развития патологической желтухи.

Также можно помочь печени малыша быстрее справиться с выводом билирубина.

Кормление грудным молоком по требованию

Лучшая профилактика неонатальной желтушки – это прикладывание новорождённого к груди с первых минут жизни. Молозиво, образующееся в груди до того, как полностью наладится процесс выработки молока, — это ценный эликсир для только что родившегося малыша. В числе прочих своих функций, оно помогает вывести билирубин из организма.

В дальнейшем кормление грудью продолжает способствовать быстрой адаптации организма ребёнка. Кормление должно происходить не меньше 8 – 12 раз в сутки, не прекращаясь и ночью.

Однако мама должна соблюдать диету для кормящих, чтобы не спровоцировать дополнительную нагрузку на печень малыша.

Солнечный свет

Билирубин быстро разрушается под воздействием витамина D. А этот витамин синтезируется кожей на свету.

Но нужно помнить, что кожа новорождённого ребёнка крайне чувствительна. Гулять на свежем воздухе в первые недели жизни можно только при тихой и тёплой погоде. Идеально подставлять тельце малыша на несколько минут рассеянному солнечному свету в тени деревьев.

Можно принимать воздушные и солнечные ванны дома по 30 минут в день.

В отдельных случаях врач назначает глюкозу и сорбенты. А также сеансы фототерапии.

Ребёнка кладут под специальную синюю лампу, обязательно надев специальные очки и защиту на область половых органов.

Виды желтухи у новорождённых

К сожалению, в редких случаях желтуха оказывается не физиологической, а патологической. Различают следующие виды:

Гемолитическая желтуха

На эту патологию приходится всего 1% всех случаев желтухи у новорождённых. Как следует из названия, связана с проблемами кровеносной системы и обусловлена одним из трёх факторов: несовпадение резус-фактора мамы и ребёнка, несовпадение по группе крови и совсем редко – несовпадение по антигенам.

Конъюгационная желтуха

Её причина – проблемы с печенью. Ферменты печени не связывают билирубин, и его выведение усложняется.

Ядерная желтуха

Возникает как осложнение при физиологической желтухе. Резкий скачок билирубина приводит к тому, что разрушается барьер между мозгом и токсическими веществами. И последние начинают поражать ядра нервных клеток. Это очень опасная форма желтухи.

Печёночная желтуха (Паренхиматозная)

Является следствием воспалительного заболевания печени бактериальной или вирусной природы, вследствие внутриутробного заражения такими инфекциями, как токсоплазмоз, герпес и т.д.

Подведём итог

Физиологическая желтуха возникает на 2 -3 день после родов, длится не более 2, максимум 3 недель, проявляется только одним симптомом: пожелтением кожи, слизистой и белков глаз. В остальном малыш здоров, активен, хорошо ест и развивается. Такая желтуха проходит без последствий и не требует специфического лечения.

Лечение желтушки новорожденных на видео ниже:

Почему у новорожденных долго не проходит желтушка

Желтушка не проходит 2 недели

Желтушка у новорожденных: причины возникновения физиологической желтухи у новорождённых, диагностика ребёнка, советы квалифицированных экспертов в медицинской сфере, последствия врождённого осложнения при адаптации ребёнка и возможные действия по устранению желтухи у новорождённых.

Физиологическая желтуха у новорождённых – отнюдь не острое, серьёзное заболевание. Не имеет ничего сродного по своей физиологии с желтухой, которую диагностируют у взрослого человека. Это не инфекционное заболевание, а особенности адаптации новорождённого к новой окружающей среде.

Желтуха у новорождённых может заметно проявляться сразу после рождения или на 3-4 сутки. Признаки такой адаптации к окружающей среде, как правило, исчезают через 6-8 дней без использования медикаментов. Желтушка у новорождённых не несёт в себе особой опасности для жизни ребёнка.

У многих детей при рождении вовсе не проявляются какие-либо признаки желтухи.

Механизм развития желтушки у новорожденных

Как мы уже выяснили, физиологическая желтуха у новорождённых – не инфекционное заболевание, не передаётся от матери ребёнку или от ребёнка к матери. Такая особенность организма младенца проявляется лишь как признак своеобразной адаптации к окружающей среде. Все 9 месяцев ребёнок находился в утробе матери.

Все физиологические процессы производились с помощью материнского организма, околоплодных вод, продуктов питания и способа жизни матери. На протяжении 9 месяцев организм ребёнка постепенно растёт, приближаясь к аналогам взрослого организма.

Случается так, что по некоторым причинам органы малыша просто не успели полноценно вступить в свою работу в утробе матери, поэтому, когда ребёнок появляется на свет, его организму приходится сталкиваться с некоторыми препятствиями и особенностями адаптационного периода.

Появлению желтушки у новорождённых способствуют некоторые причины: всё дело в том, что стандартный фетальный гемоглобин (HbF) заменяется гемоглобином А (HbA). Организм маленького человека не способен самостоятельно справляться с влиянием окружающей среды. Органы младенца вырабатывают ферменты лишь наполовину.

Основная причина появления желтушки у новорождённых заключается в том, что детский организм, в отличие от взрослого, ещё не способен самостоятельно обновлять эритроциты. Таким образом, стареющие клетки не могут полноценно метаболизироваться и образовывать билирубин, который в идеале должен выводиться печенью.

Итак, печень не способна полностью выводить билирубин из организма малыша, таким образом, повышенное количество билирубина приводит к физиологической желтухе у новорождённых.

Желтуха у новорождённых является естественным процессом, если нормы билирубина со дня рождения составляют: 120 в первый день жизни, 150 на второй день жизни, 190 на третий и 205 на четвёртый день жизни. Патологической считается желтушка у новорождённых, если нормы билирубина превышают показатель 205.

В таком случает, малышу может быть показано медикаментозное лечение желтухи. Желтушка у новорождённых, если не превышает нормы билирубина, как правило, проходит сама на 6-8 сутки.

Физиологическая желтушка

Среди квалифицированных специалистов в медицинской сфере визуальное проявление повышенного билирубина принято классифицировать по видам. Впервые такую классификацию предложил А. Грегень в 1994 году.

Первый вид гипербилирубинемии – это конъюгационная желтуха.

Особенностью этого вида является то, что желтушка у новорождённых появляется при следующих причинах: асфиксия (удушье) ребёнка, эндокринная патология, медикаментозная, физиологическая желтуха, а также желтушка у недоношенных младенцев и наследственная предрасположенность к желтухе.

Гемолитическая желтуха представляет иммунологический конфликт крови матери и ребёнка, а именно антигенами эритроцитов. Гемолитическая желтуха сопровождается неконъюгированным повышением билирубина в организме младенца.

Такая желтушка способна проявить себя визуально уже с первых дней жизни. Признаками гемолитической желтухи с первых дней рождения считаются: торможение реакции младенца, снижение рефлекса сосания/ глотания, желтоватая пигментация глазного яблока и слизистых оболочек.

Патологическая желтушка

Различают также ядерную желтуху, которая является одной из форм желтухи с повышенным билирубином. Билирубин при таком виде желтухи локализируется в ядрах ствола мозга.

Ядерная желтуха не относится к физиологической желтухе и имеет ряд тяжёлых последствий, которые могут привести к нарушениям функций головного мозга младенца.

При таком виде желтухи визуальной диагностики ребёнка может быть недостаточно.

Механическая желтушка возникает при нарушениях оттока желчи или пороках желчевыводящих путей, загибах или дискинезиях желчи, а также при опухолях желчи и желчевыводящих путей. Такой вид желтушки у новорождённых также относится к патологической форме желтухи. Механическая желтуха у новорождённых проявляется не с первых дней рождения.

Чаще всего внешние проявления наступают на 2-3 неделе жизни и сопровождаются такими симптомами: желтушно- зеленоватый цвет кожных покровов, бледно окрашенный стул. При глубокой диагностике младенца выявляют уплотнение печени, увеличение селезёнки.

Дифференциальная диагностика проводится с помощью применения УЗИ печени, внутрикожной биопсии и холангиографии.

Механическая желтушка у новорождённых поддаётся лечению с использованием хирургической, физиотерапевтической и медикаментозной терапии.

Отличие патологической желтушки от физиологической

Те внешние проявления желтухи у новорождённых, какие мы видим на фото или в повседневной жизни у своего малыша часто не вызывают особой паники у окружающих и дают даже иногда некий повод для восхищения.

Мы можем слышать возгласы о том, что ребёнок с желтушкой – это солнечный младенец и вся его жизнь должна пройти под знаком солнца, быть ровной и безмятежной.

Если это касается физиологической желтухи, то можно обойтись подобной формой реакции, но, если новорождённый ребёнок срыгивает жёлтым, у него желтоватая кожа, жёлтый цвет лица, жёлтые прыщики или жёлтые белки глаз, такие симптомы проявляются у младенца в возрасте 1 месяца и длятся около 3 недель — речь идёт о патологии. Нужно бить тревогу!

Детская желтуха у новорождённых также часто называют неонатальной желтухой.

Это физиологическая форма желтушки, которая чаще всего возникает без серьёзных причин, самостоятельно проходит в течении нескольких дней и не требует медикаментозного лечения, в отличие от затянувшейся желтушки у младенцев.

Затяжная желтушка у младенцев характеризируется наличием основных симптомов на протяжении 2-3 недель. Наиболее опасным осложнением такой формы билирубинемии является нейротоксический шок, который приводит к неврологическим осложнениям.

Чаще всего такие симптомы диагностируют у слабых, недоношенных детей. Родовая желтушка у новорождённых хорошо поддаётся лечению, если вовремя обнаружить симптомы и исключить основную причину патологии. За состоянием младенца с первых дней жизни требуется пристальное внимание педиатра.

Методы лечения желтушки

С вопросом «почему у новорождённых возникает желтушка» мы немного разобрались. Каковы же методы лечения детской желтухи? При течении физиологической желтухи у младенцев, как уже известно, не используют медикаментозного лечения.

Терапия сводится к применению светолечения или фототерапии. При таком лечении кожные покровы младенца освещают специальной лампой. С помощью такого лечения билирубин распадается на отдельные вещества, способные выводиться через мочу и кал новорождённого.

Таким образом, постепенно уменьшаются симптомы и желтушка у новорождённых полностью проходит. Иногда можно обойтись и без лечения с помощью лампы.

Основным источником борьбы с желтухой является иммунитет младенца, повысить и укрепить который можно с помощью грудного вскармливания. Лампа от желтушки для новорождённого не приносит вреда здоровью ребёнка.

Среди побочных эффектов могут встречаться только незначительное, временное раздражение кожи и сонливость малыша.

Последствия желтушки новорожденных

Послеродовая желтуха у новорождённых, при отсутствии лечения, имеет свои последствия. Несвоевременное проведение терапии приводит к вынужденному переливанию крови ребёнка.

Интенсивность желтушной пигментации может нарастать с каждым днём, печень не справляется с выведением билирубина, что может привести к нарушениям со стороны нервной системы ребёнка.

Таким образом, мы выяснили, чем опасна желтушка у новорождённых.

Часто молодые мамочки теряются в поиске лекарства от желтушки, но опытные врачи всегда советуют сначала провести полную диагностику, чтобы исключить или подтвердить патологическую желтуху, а потом уже прибегать к использованию медикаментозных средств.

Жёлтые белки глаз и жёлтая кожа у новорождённого – вовсе не повод для страданий матери. Не стоит поддаваться панике, если после родов ребёнок пожелтел.

Лечить желтушку у новорождённых нужно только в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и применением нужных препаратов, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Где можно ближе познакомиться с желтушкой?

В современном мире существует множество способов ознакомиться с такой особенностью младенческого организма, как желтушка у новорождённых. Мы можем посещать медицинские сайты, форумы, много информации есть и в википедии. Также хорошо раскрыл проблему желтухи у новорождённых доктор Комаровский.

с выпуском передачи про желтушку у новорождённых можно посмотреть на , достаточно воспользоваться поисковой системой. Транзиторная желтушка у новорождённых не опасна для жизни! Ранее ознакомление с симптомами и своевременное лечение не оставят и следа на теле ребёнка, после перенесённой желтушки.

На вопрос «сколько лечится желтушка у новорождённых» нет определённого ответа, так как всё зависит от иммунитета ребёнка, стойкости его организма и степени желтухи.

Избежать появления желтушки у грудного ребёнка можно, если будущая мама будет полноценно питаться, каждый день бывать на свежем воздухе, больше отдыхать и как можно меньше поддаваться стрессам. Лучшей профилактикой сразу после рождения ребёнка будет грудное вскармливание и прогулки на свежем воздухе.

Таким образом, новорождённую желтушку можно предотвратить. Но, если кожа младенца и глаза всё-таки пожелтели и остаются жёлтыми в течении 3 недель – стоит немедленно обратиться к педиатру.

Нужно запомнить, что желтушка у новорождённых не передаётся, в отличии от взрослой, что имеет ещё такое наименование, как вирусный гепатит. Самым распространённым препаратом, который могут выписать младенцу с желтухой является активированный уголь.

Но насколько он безопасен? Среди специалистов можно услышать версию, что активированный уголь противопоказан младенцам. Известно, что этот препарат сильно обезвоживает организм и при длительном применении способен разрушать хрупкие стенки внутренних органов ребёнка.

На сегодняшний день, применение активированного угля доктора снизили до минимума и используют новые, более безопасные препараты.

Итак, мы разобрались, что при физиологическая желтушка у новорождённых не несёт в себе опасности в отличии от желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Различить эти виды желтухи поможет педиатр и назначит подходящую терапию. Не стоит паниковать раньше времени. Желтуха у новорождённых – не приговор!

Источник: novorozhdenny.ru

Желтушка в месяц не прошла каковы последствия

Желтушка не проходит 2 недели

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о возможном возникновении желтушки у детей первого месяца жизни.

Прочитав эту статью, вы узнаете, каковы вероятные причины появления такого заболевания, какими симптомами оно проявляется, какие виды существуют, когда проходит желтушка у новорождённых, чего можно ожидать впоследствии, а также, какое лечение необходимо при выявлении желтушки.

Желтушка

Речь идёт о таком состоянии, когда диагностируются жёлтый цвет кожных покровов ребёнка. На появление такой окраски влияет высокое содержание билирубина в крови. Это пигмент, который образовывается вследствие распада гемоглобина. Важно понимать, что появление желтушки может быть обусловлено разными патологиями, а также иметь естественное происхождение.

Зона риска

Состояния, которые повышают вероятность развития желтушки:

  1. Внутриутробная задержка развития.
  2. Перенесение малышом инфекции в период вынашивания.
  3. Употребление в период беременности большого количества медикаментов.
  4. Преждевременные роды.
  5. Удушение во время родовой деятельности.
  6. Кровоизлияние в результате стремительных родов.
  7. Серьёзная потеря массы тела у ребёнка после рождения.
  8. Отсутствие грудного типа питания с первых дней жизни.
  9. Наличие у мамочки сахарного диабета на протяжении всего срока беременности и после родов.

Причины

Почему у малыша могут развиваться разные формы желтушки:

  1. Резус и группа конфликт.
  2. Приёмы медикаментов в период беременности.
  3. Стремительные роды.
  4. Сахарный диабет у мамы.
  5. Нарушение в работе щитовидной железы, как у мамы, так и у малыша.
  6. Отсутствие грудного вскармливания.
  7. Недоношенность.
  8. Небольшие кровоизлияния в процессе родов.
  9. Перенесённые инфекционные заболевания во внутриутробный период.
  10. Патологические процессы системы кроветворения.
  11. Заболевание печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Разнообразие видов

Различают несколько видов желтушки. Это связано, как с естественным процессом, с отклонениями и разными причинами возникновения.

Основное подразделение желтушки такое: физиологическая и патологическая. А уже они включают в себя дальнейшее подразделение. Рассмотрим виды желтушка более детально.

Физиологическая желтушка у новорождённых

Такой тип желтушки является естественным, потому как не вызван какими-то особыми отклонениями в развитии. Чаще всего она проходит самостоятельно, без особого лечения. Различают два вида физиологической желтушки:

  1. Неонатальная желтушка. Она свойственна в первые дни после рождения малыша. Является самым распространённым видом у новорождённых. Как правило, проходит самостоятельно.
  2. Грудного молока. Такой вид желтушки встречается очень редко. Характерен в случаях, когда в грудном молоке повышенное содержание эстрогенов. Как правило, также не требует особого лечения и проходит спустя три месяца после рождения. Важно понимать, что нет необходимости прекращать грудное вскармливание для того, чтобы у ребёнка исчезла желтушка. Потому как вред, нанесённый отсутствием грудного молока значительно сильнее, чем от присутствия желтушки.

Патологическая

Такой тип желтушки встречается значительно реже, чем физиологический. Кроме характерного цвета присутствует ещё ряд симптомов, которые заметно, как визуально, так и только при диагностике. Данный тип желтушки требует специального лечения.

  1. Гемолитическая болезнь. Встречается крайне редко. По статистике на такой вид желтушки приходится лишь один процент заболевших грудничков. Чаще всего причинами развития этой патологии являются следующие:
  • резус или группа конфликт у матери и ребёнка — наиболее частая причина возникновения данной патологии;
  • антигенная несовместимость.

Характерными симптомами данной патологии является то, что у ребёнка желтеет кожа, склеры глаз практически сразу после появления на свет. Характерными особенностями является увеличение печени и селезёнки. Такой тип желтушки самостоятельно не проходит, требует специального лечения.

У моего ребёнка была именно такая желтушка. Причиной развития послужило то, что у меня первая отрицательная группа крови, а у сына третья положительная.

Кроме выявления желтизны кожных покровов, ребёнку был проведён анализ на уровень билирубина в крови, который выявился в разы выше нормы. Сыну четыре дня ставили капельницы (в теменную область).

Я уже начала волноваться, что нас переведут в другую больницу, а не выпишут домой, но в последний день у ребёнка билирубин снизился и всё нормализовалось.

  1. Механическая. Встречается крайне редко. Обусловлена такими причинами:
  • проблемы в функционировании или анатомическом строении печени;
  • нарушение в работе желчного пузыря;
  • плохая проходимость желчевыводящих путей.

Для такого типа желтушки характерно появление спустя 2-3 недели после родов. Является следствием травмирования во время родовой деятельности или результатом генетических модификаций. Характеризуется она следующими симптомами:

  • при такой патологии кожа имеет жёлтый цвет зеленоватого оттенка;
  • наличие прозрачных каловых масс;
  • возможно, незначительное увеличение селезёнки, а также изменения в печени.

При наличии таких симптомов врач назначит вам сдать анализы, а также пройти УЗИ для подтверждения диагноза.

  1. Конъюгационная желтушка. Она возникает вследствие неправильного функционирования печени, нарушается система вывода билирубина.

Имеет следующие причины возникновения:

  • инфекционный процесс;
  • муковисцидоз;
  • неонатальный гепатит;
  • патология щитовидки.
  1. Ядерная желтушка. Является последствием резкого, скачкообразного значительного повышения уровня билирубина.

Не проходит желтушка у новорожденного 2 месяца

Желтушка не проходит 2 недели

Нам уже 2 месяца, но никак не проходит желтуха. давали кукурузные рыльца – посветлел, но покрылся красной сыпью, перестали давать – снова пожелтел. показатель билирубина в последний раз был 120. В википедии написано

«Лечение показано только при интенсивной желтухе. Зависит от концентрации билирубина в крови. Для лечения применяют фототерапию и заменное переливание крови.

Фототерапия показана при уровне непрямого билирубина в зависимости от массы ребёнка: более 2500 г = 255-285 мкмоль/л (уровень билирубина), 2000-2500 г = 200-240 мкмоль/л, 1500-1999 г = 140-200 мкмоль/л, менее 1500 г = 85-140 мкмоль/л.

Заменное переливание крови показано при соотношении массы (г) к уровню билирубина (мкмоль/л): более 2500 = 340-375, 2000-2500 = 300-340, 1500-1999 = 275-300, менее 1500 = 220-275.»

возникает вопрос, ложиться в больницу или нет? такая информация разная по желтухе, от немедленного обязательного лечения до вообще нелечения.

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел.

На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным.

На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам.

Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов.

Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету.

Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти.

Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей.

Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка.

В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка.

Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление.

Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых.

Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских.

Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.