Жировой инфильтрации печени диагноз что означает

Содержание

Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации: признаки, лечение, диагностика, диета

Жировой инфильтрации печени диагноз что означает

От нормальной работы печени зависят десятки разных процессов в организме человека. Что такое жировая инфильтрация знают подверженные к ней люди, вовремя посещающие врача. Но есть и такие больные, которые обращаются за помощью, когда процесс практически разрушил орган.

В клиниках проводят разъяснение этой патологии, что такое, как лечить и что делать, чтобы уберечь организм от тяжелых осложнений. Пациенты с хроническими болезнями, которые подвержены жировой инфильтрации стараются невелировать факторы, влияющие на развитие заболевания.

Что такое жировая инфильтрация печени?

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта пища, которая поступает в желудок, обрабатывается кислотами и ферментами, затем попадает в кишечник для дальнейшего расщепления. Вещества, которые были расщеплены всасываются в кровяное русло и направляются в печень, чтобы продолжить трансформацию в фосфолипиды, триглицериды и другие нужные для химических процессов вещества.

Жировая инфильтрация возникает при увеличении в клетках печени триглицеридов, при серьезном расстройстве питания, когда человек длительно, в больших количествах употребляет жирную пищу.

Но чаще причиной жировой дистрофии и инфильтрации становится постоянное употребление алкоголя.

При этом происходит накопление жировых клеток в органе, разрушение нормальных, здоровых клеток. Вредное производство, когда человеку приходится контактировать с ядами вызывает жировую инфильтрацию печени. Поэтому у такой категории сотрудников профилактические осмотры проходят чаще.

:  Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Признаки заболевания

В начале, когда заболевание только возникло, состояние больного никак не меняется. Он не чувствует никаких симптомов и признаков жировой инфильтрации печени. Даже когда болезнь сильно прогрессирует, симптоматика смазана, и без диагностики факт жировой инфильтрации выявить практически невозможно.

Когда клиническая картина проявляется в полной мере, с яркими симптомами, жировой инфильтрацией необратимо поражено уже 70-80% печени.

Появляются боли в области правого подреберья, у больного нарушается пищеварение, беспокоит частое нарушение стула. Общие симптомы проявляются в быстрой утомляемости, постоянной вялости и психологической неустойчивости.

В редких случаях отмечается желтуха, зуд кожи, сильное похудание, так как нарушение пищеварения не позволяет организму получать калории, необходимые витамины и минералы.

Чем сильней разрушается печень, тем интенсивней будет болевой синдром.

Диагностика

Даже при начальной стадии врач может заподозрить у больного патологию печени, потому что во время осмотра и пальпации области печени будет наблюдаться ее увеличение.

После такого осмотра врач непременно назначит УЗИ, чтобы проверить состояние печени более достоверно.

С помощью такого исследования выясняется насколько увеличился орган, увидеть его консистенцию, состояние других органов брюшной полости.

Лабораторные методы исследования показывают увеличение ферментов печени, которые вырабатываются сверх нормы из-за жировой ткани: АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза.

Если в биохимическом анализе крови наблюдается тенденция к росту таких ферментов, пациента госпитализируют и начинают лечение.

Находиться в домашних условиях нельзя, так как состояние человека может быстро ухудшиться из-за асцита, нарушения работы желчного пузыря.

:  Стеатогепатит: причины, симптомы, лечение, диета и прогноз

Для дополнительной диагностики применяют КТ или МРТ брюшной полости, на которых можно отчетливо увидеть диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации, обнаружить возможные дополнительные патологии. Выполнение биопсии позволяет детально изучить ткани и содействует разработке плана лечения, чтобы понять, какие дозировки лекарств следует назначить.

Лечение жировой инфильтрации печени

Терапия зависит от стадии разрушения печени и от тяжести сопутствующих заболеваний. После постановки точного диагноза больному прописывают отказ от алкоголя, курения, многих тяжелых продуктов, назначется специальная диета.

Если после лечения пациент продолжит принимать алкоголь, патологические изменения и накопление жира в печени возрастет – его ждет летальный исход.

Если соблюдать предписанную диету, печень сможет адекватно работать и обеспечит нормальную жизнь для пациента.

Лекарственная терапия направлена на увеличение выработки ферментов, стабилизацию процессов пищеварения, стимулирует выработку желчи. Дополнительный прием ферментов, которые орган не может вырабатывать самостоятельно, позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить отложения жировых молекул.

Прием медикаментов и назначение капельниц поможет снять токсические явления, которые отравляют организм продуктами распада. Но для длительного положительного эффекта от лечения жировой инфильтрации больной должен соблюдать диету и отказаться от вредных привычек даже.

Диета

Диета при жировой инфильтрации

Чаще страдают больные, имеющие в анамнезе ожирение, сахарный диабет. Питание у них неполноценное, присутствует большое количество нежелательных продуктов (жареное, острое, соленое, много специй). Все эти продукты запускают механизмы разрушения печени и накопление в них жировых отложений. Люди часто не следят за количеством потребляемой жидкости.

:  Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?

Диета разрешает употреблять запеченую, тушеную и вареную пищу, причем преимущество отдается белкам, урезается количество выпитой жидкости в сутки и исключается соль (до нескольких грамм в сутки). В рационе преобладает растительная пища и мясо, каши, различные отвары и морсы.

Главный страх у пациентов, когда они узнают про диету – это мысль о том, что им придется питаться одними и теми же продуктами. На данный момент существует масса рецептов, адаптированных специально для разных видов лечебных диет, чтобы человек мог разнообразить свой привычный рацион.

Профилактика и прогноз

Когда пациента госпитализируют, врач объясняет и рассказывает о каждой причине, которая привела к жировой инфильтрации печени.

Чаще всего больные понимают, что изменения в пищевых привычках, полный отказ от алкоголя значительно продлят их жизнь, сделают организм выносливей и сильней.

Известны случаи, когда пациенты, выписываясь из стационара, возвращались к старому образу жизни и погибали.

Для профилактики инфильтрации вполне достаточно проходить осмотры раз в полгода для отслеживания функции печеночных клеток, а также следить за своим самочувствием. Если пациент после госпитализации меняет свою жизнь согласно рекомендациям лечащего врача – болезнь постепенно регрессирует и человек сможет прожить долгую и интересную жизнь, без тяжелых симптомов и постоянных посещений врача.

Гепатоз печени — что это такое, симптомы и лечение

Жировой инфильтрации печени диагноз что означает

Гепатоз – это группа невоспалительных болезней печени, вызванных внутренними и внешними факторами. Начинается из-за нарушения обмена веществ, приводящего к дистрофическим изменениям паренхимы (печеночной ткани).

Клинические проявления определяются причинами болезни. Отвечая на вопрос, что это такое – гепатоз, нельзя не упомянуть о патологическом перерождении гепатоцитов (клеток печени).

Из-за этого возникают симптомы несварения, печеночная недостаточность, желтуха.

Что такое гепатоз печени: общие признаки

Гепатоз печени – болезнь, сопровождающаяся дистрофией (нарушением питания) и некрозом гепатоцитов. В 96% случаев воспалительные процессы либо слабо выражены, либо отсутствуют. Патологические изменения тканей печени вызываются серьезными патологиями и негативными внешними факторами:

  • хроническое отравление токсинами;
  • злоупотребление таблетками;
  • генетический дефект синтеза билирубина;
  • дисфункция вилочковой железы;
  • гипо- и авитаминозы;
  • нарушение обмена желчных кислот;
  • сахарный диабет.

Патология возникает на фоне нарушения метаболизма в гепатоцитах. Из-за этого структура печеночной ткани изменяется. Это приводит к сбоям в работе органов ЖКТ и циррозу, который плохо поддается терапии.

Разновидности и причины

Гепатозы классифицируют по степени нарушения метаболизма в гепатоцитах, обширности поражения печени, особенностям течения, причинам возникновения. Точная постановка диагноза облегчает выбор подходящих методов терапии и лекарственных средств.

Жировой

Стеатогепатоз, или жировая инфильтрация печени, – болезнь, вызванная ожирением гепатоцитов. Это наиболее часто встречающаяся форма гепатоза, возникающая вследствие накопления в паренхиме жира. Причиной повышенного уровня триглицеридов в организме являются сбои в липидном обмене.

Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом. У подростков это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.

Провоцируется такими факторами:

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление лекарствами;
  • переедание;
  • отравление;
  • злоупотребление диетами;
  • дефицит белка в пище;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • операции на желудке, кишечнике;
  • частое употребление алкоголя.

Жировая инфильтрация паренхимы, которая вызвана не алкоголем и не токсическим отравлением, называется первичным жировым гепатозом. С большой частотой жировой гепатоз возникает у людей с сахарным диабетом второго типа. Болезнь долгое время протекает малосимптомно. Жирная печень чаще обнаруживается случайно при плановом медосмотре.

Симптомы гепатоза печени у женщин и мужчин:

  • тяжесть в эпигастрии;
  • постоянная слабость;
  • пожелтение кожи;
  • быстрое насыщение;
  • избыточное слюноотделение;
  • отвращение к еде;
  • кожный зуд.

На последней стадии стеатогепатоза обнаруживаются ксантелазмы на веках, мелкие кровоизлияния на коже, жировые отложения в области глаз.

Пигментный

Болезнь возникает из-за дефекта синтеза ферментов, которые участвуют в транспортировке и выделении билирубина.

Нарушение продукции желчных пигментов приводит к сбоям в работе печени, в которой скапливается более 50% основных структурных компонентов белков (аминокислот).

Из-за отсутствия нужных ферментов в крови увеличивается концентрация билирубина. Он оказывает токсическое действие на жизненно важные системы и органы, на что указывают такие симптомы:

  • пожелтение кожи;
  • снижение тонуса мышц;
  • судороги;
  • боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • потемнение мочи;
  • хроническая усталость;
  • нистагм (непроизвольное колебание век).

Выраженность симптомов зависит от концентрации билирубина в крови и степени поражения паренхимы.

Другие классификации

По причинам возникновения гепатоз бывает:

  • первичным – нарушение метаболизма в гепатоцитах происходит еще на стадии внутриутробного развития;
  • вторичным – вызывается внешними факторами, заболеваниями.

В 71% случаев диагностируют стеатоз печени, то есть жировой гепатоз. В зависимости от причины возникновения его подразделяют на:

  • алкогольный – нарушений функций гепатоцитов, спровоцированное хроническим приемом спиртосодержащих напитков;
  • неалкогольный – изменение структуры паренхимы, которое вызывают токсический и инфекционный гепатит, нерациональное питание, патологии ЖКТ, прием некоторых лекарственных препаратов.

По характеру течения выделяют острый и хронический гепатоз.

При гипертонии, ожирении и сахарном диабете жировая дегенерация печени приводит к фиброзу или циррозу.

Стадии болезни

Выраженность симптомов болезни определяется степенью поражения печеночной ткани. В жировом гепатозе выделяют три стадии:

  • Первая. Гепатоз 1 степени практически никак себя не проявляет. Из-за скопления слишком малого количества жиров в гепатоцитах печень функционирует без сбоев. Иногда больные жалуются на дискомфорт в эпигастрии и умеренные боли при надавливании на правый бок.
  • Вторая. При ожирении паренхимы средней степени происходят необратимые процессы в клетках. На второй стадии гепатоза наблюдается разрушение гепатоцитов и проникновение их содержимого в межклеточное пространство. Из-за этого в печеночной ткани возникают полости, которые называются кистами.
  • Третья. На последней стадии симптомы патологии выражены ярко, так как паренхима претерпевает сильные изменения. Диагностируют печеночную недостаточность и желтуху. Третью стадию гепатоза относят к предциррозным состояниям, которые чреваты замещением паренхимы соединительной (рубцовой) тканью.

При прогрессировании болезни капли жира скапливаются не только в гепатоцитах, но и в межклеточном пространстве. При поражении более 66% печени диагностируют третью стадию стеатоза.

Чем опасен гепатоз

Игнорирование болезни приводит к печеночной недостаточности, которая чревата снижением свертываемости крови, иммунодефицитом, отеком мозга. При хронизации патологических процессов возрастает риск возникновения таких болезней:

  • Фиброз – обратимое разрастание рубцовой ткани на месте поврежденных гепатоцитов. При запоздалом лечении приводит к циррозу.
  • Цирроз – необратимое замещение ткани печени фиброцитами, то есть клетками соединительной ткани. Болезнь практически не поддается лечению и вызывает осложнения, приводящие к смерти. Трансформация здоровой ткани в рубцовую чревата гепатоцеллюлярной карциномой, асцитом (брюшной водянкой), заражением крови, нарушением работы мозга и т.д.

Приобретенные формы гепатоза поддаются терапии в случае своевременного обращения к врачу. Выявление и исключение негативных факторов, грамотное медикаментозное лечение восстанавливают ткани и функции печени.

Что нужно для диагностики

Для определения причины патологии необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога. Диагностику гепатозов начинают с исключения других заболеваний ЖКТ. Для этого обследуют печеночный проток, в котором сходятся протоки из левой и правой долей печени. При постановке диагноза учитывают результаты лабораторных и аппаратных исследований.

Лабораторные методы

При подозрении гепатоза производят забор материала для таких анализов:

После исключения других патологий прибегают к инструментальному обследованию.

Аппаратные исследования

Для определения функционального состояния печени проводят:

  • пункционную биопсию паренхимы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ желчевыводящих путей;
  • мультиспиральную КТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование выявляет структурные изменения в печеночной ткани.

Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых небезопасных народных методов «очистки» печени.

При обнаружении патологии назначают мультисрезовую КТ печени.

Как лечить

Терапия больных с гепатозом проводится в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах заболевания и сопутствующих осложнениях осуществляется госпитализация в стационар.

Медикаменты

Медикаментозное лечение при гепатозе печени направлено на восстановление печеночных клеток, нормализацию липидного и белкового обмена. Для улучшения самочувствия используются:

  • гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Антралив) – препятствуют замещению паренхимы соединительной тканью, ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • гипогликемические средства (Сиофор, Метформин) – ускоряют жировой обмен, снижают содержание в крови сахара;
  • гиполипидемические препараты (Клофибрат, Фенофибрат) – стимулируют расщепление жиров, снижают уровень холестерина в крови;
  • антигипоксанты (Актовегин, Карнитин) – препятствуют разрушению клеток печени, регулируют транспорт и расщепление глюкозы.

Физиотерапия

Для ускорения восстановительных процессов в паренхиме применяются физиотерапевтические процедуры:

  • фототерапия – обработка тканей световыми пучками, благодаря которой происходит разрушение билирубина;
  • УВЧ-терапия – усиливает кровообращение в пораженных областях, стимулируя регенерацию печеночных клеток;
  • диатермия – прогревание тканей высокочастотными токами, обеспечивающее восстановление функций гепатоцитов.

При врожденных формах гепатоза прибегают к фототерапии. Она обеспечивает трансформацию билирубина в вещества, которые выводятся из организма с мочой.

Образ жизни

Пигментный и неалкогольный гепатоз требует от человека бережного отношения к здоровью. Чтобы предотвратить еще большее поражение печени, выбирают работу с минимальными психическими и физическими нагрузками. В рацион включат полезные продукты (овощи, фрукты, сухофрукты), которые ускоряют метаболические процессы.

Обязательным условиям для выздоровления является отказ от вредных привычек!

Для профилактики осложнений необходимо дважды в год проходить физиотерапевтическое или санаторно-курортное лечение. Желательно полностью отказаться от алкоголя и работы на вредных производствах.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины при гепатозе восстанавливают печеночные клетки, нормализуют обменные процессы. Чтобы ускорить выздоровление, используют:

  • Бессмертник. 10 г цветков заливают 300 мл воды и проваривают в течение 5 минут. Для ускорения оттока желчи выпивают по 2 ст. л. 4 раза в день.
  • Зверобой. 15 г сухой травы заливают 250 мл кипятка и оставляют на 30 минут. Для предупреждения воспаления в печени принимают по 2 ст. л. трижды в сутки.
  • Календулу. 5-10 г сырья заливают 300 мл крутого кипятка и настаивают 3 часа. Для укрепления иммунитета и ускорения метаболизма в печени принимают по 100 мл трижды в день.

Лечебные травы используют по отдельности или в травяных сборах для достижения максимального эффекта.

Неалкогольный и жировой гепатоз можно вылечить при исключении провоцирующих факторов. Но несвоевременное обращение к врачу чревато переходом болезни в хроническую форму и осложнениями – циррозом, фиброзом. Факторами риска, приводящими к цирротическим изменениям в печени, являются:

  • ожирение;
  • возраст после 45-50 лет;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень триглицеридов в крови.

При алкогольной форме гепатоза прогноз благоприятный. Но если человек откажется от диеты и продолжит принимать алкоголь, это приведет к изменению структуры печени и циррозу.

Гепатоз – болезнь, которая долгое время протекает бессимптомно. Успешность ее лечения зависит от своевременности терапии. Чтобы предотвратить осложнения, пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в год проходить плановый осмотр у гастроэнтеролога.

Жировая инфильтрация печени: симптомы, лечение, причины

Жировой инфильтрации печени диагноз что означает

Диагностика жировой инфильтрации печени требует исключения алкогольной природы болезни, которая имеет место при приеме более 30 г этанола в неделю для мужчин и 20 г этанола в неделю для женщин. С данной целью применяются специализированные опросники (AUDIT, CAGE и др.). Также может помочь беседа с самим пациентом и/или его родственниками.

8 Неалкогольная жировая болезнь печени – диагноз исключения. Он устанавливается только после того, как врач удостоверился в том, что пациент не принимает алкоголь в токсических дозах, а также после исключения других причин развития стеатоза (например, хронический гепатит В, С и другие заболевания).

По статистике, распространенность НАЖБП среди взрослого населения в России составляет 37%7.

Среди факторов, повышающих риск развития стеатоза печени, выделяют:

  • низкую физическую активность, малоподвижный образ жизни, абдоминальное ожирение (стеатоз при ожирении обнаруживается в 80-94% случаев)1 или избыточную массу тела;
  • обменные нарушения: дислипидемию, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа;
  • голод или значительную потерю веса за короткое время1;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, особенно в течение длительного времени;
  • наследственные заболевания, вследствие которых нарушаются функции печени (например, болезнь Вильсона – Коновалова).

СтеатозВ печеночных клетках отмечается накопление жировых капель.

https://www.youtube.com/watch?v=nmhOVOwn8_8

Неалкогольный стеатогепатитВ тканях печени отмечаются воспалительные изменения.

ФиброзКлетки печени замещаются соединительной тканью.

ЦиррозТерминальная стадия фиброза, при которой нарушается функция печени.

Развитие рака (гепатоцеллюлярной карциномы) на фоне циррозаВероятность развития данной патологии у лиц с жировым гепатозом значительно выше, чем у лицбез жирового гепатоза (в крупном исследовании 2018 года риск оказался в 7,62 раза выше).6,11

Симптомы жировой инфильтрации5

Чаще всего жировой гепатоз печени протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику данного состояния.

Из неспецифических симптомов пациенты со стеатозом могут отмечать общую слабость, повышенную утомляемость при выполнении обычной работы, нарушение аппетита, тошноту, а также дискомфорт и ощущение тяжести в области правого подреберья.

Значительные нарушения функции печени отмечаются при прогрессировании болезни до стадии цирроза: лабораторные изменения – снижается концентрация сывороточного альбумина, увеличивается протромбиновое время, растет уровень билирубина, развивается тромбоцитопения), клинические – «печеночные знаки», асцит, спленомегалия.8,9

Диагностика стеатоза

На стадии стеатоза НАЖБП нередко становится случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости по поводу других заболеваний. При выявлении стеатоза врач также может назначить лабораторные исследования, которые включают клинические и биохимические анализы крови.

Показатели биохимических тестов крови на стадии стеатогепатита5

  • Повышение активности АЛТ и АСТ (печеночных трансаминаз) не более чем в 4-5 раз.1
  • Повышение активности ЩФ (щелочной фосфатазы) и ГГТП (гаммаглутамилтранспептидазы).

При жировой инфильтрации печени также может отмечаться 5:

  • увеличение уровня холестерина и его фракций в сыворотке крови, в том числе триглицеридов.

Самый простой, безопасный, недорогой инструментальный метод диагностики жировой дистрофиии – ультразвуковое исследование.

Точный количественный анализ жирового состава органа в динамике значительно эффективнее оценивается при помощи МРТ, однако в силу высокой стоимости этот диагностический метод применяется значительно реже.

На УЗИ признаками гепатоза считаются диффузные изменения печени, которые проявляются в виде повышенной эхогенности («белая» печень), изменения сосудистого рисунка, затухания дистального эхо-сигнала.5

Также в диагностике стеатоза печени возможно применение неинвазивных диагностических тестов, которые позволяют оценить степень воспалительных и рубцовых изменений (фиброза) в печеночной ткани1. К ним относятся ФиброТест, СтеатоТест и НэшТест.5

«Золотым стандартом» для диагностики болезней печени считается биопсия (взятие образца ткани органа и исследование под микроскопом). Этот метод диагностики высоко информативен, но применяется редко в связи со сложностью выполнения и рисками при его проведении.5

Лечение стеатоза

В лечении стеатоза могут применяться немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся повышение уровня физической активности, изменение питания и образа жизни в целом и т.д.

Лекарственная терапия жировой инфильтрации печени может включать применение эссенциальных фосфолипидов 1,8.

Они помогают защищать печеночные клетки (гепатоциты), способствуют нормализации жирового обмена и восстановлению мембран поврежденных клеток.10

Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут вовремя распознать жировой гепатоз.
Симптомы и признаки жирового гепатоза

Состояние гепатоза является полностью обратимым. То есть вернуть здоровье на этой стадии возможно, но для этого придется приложить достаточно усилий и изменить образ жизни

Фиброз печени: лечение и причины

Как правильно питаться при жировом гепатозе, почему питание является сильным аргументом в борьбе с этой болезнью, как правильная еда способна улучшить состояние печени и многое другое – в этом материале.

Что такое стеатоз печени?

Диета при жировом гепатозе может быть полноценным лечебным методом, с помощью которого вполне реально восстановить печень на начальных этапах заболевания

Что такое ожирение и чем оно опасно? Читать все статьи

Что такое жировая инфильтрация печени

Жировой инфильтрации печени диагноз что означает

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика стеатоза
  • 4 Лечение
  • 5

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Стеатозом болеет четверть населения развитых стран

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Причины

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

Стеатоз может быть вызван ожирением

  • болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем);
  • патологии пищеварительной системы;
  • отравление токсическими веществами или медикаментами;
  • питание обогащенное жирами и простыми углеводами;
  • гипокинезия (снижение физической активности);
  • длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор);
  • ожирение;
  • системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных).

В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани).

Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Симптомы

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, – люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

  • боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота;
  • склонность к появлению отеков;
  • апатия, сонливость, утомляемость;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • горечь во рту, тошнота, потеря аппетита;
  • желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

Лечение

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии.

Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д.

Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

При стеатозе рекомендуется есть рыбу

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов.

В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим.

Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

  • фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.);
  • аминокислоты (метионин, орнитин);
  • препараты природного происхождения (алохол, карсил);
  • витамины группы В и Е;
  • синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

Жировая болезнь печени.

Жировая инволюция печени

Жировой инфильтрации печени диагноз что означает

Невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к перерождению органов. Жировая инфильтрация печени развивается у людей, страдающих расстройствами пищеварения и злоупотребляющих алкоголем.

А также проблема появляется на фоне вирусных патологий, наследственных заболеваний и эндокринологических недугов. Клиническая картина печеночной дистрофии развивается медленно и выражена слабо. Это затрудняет постановку окончательного диагноза.

Лечение болезни сводится к коррекции образа жизни пациента и употреблению медикаментозных препаратов.

Суть проблемы

Жировая инфильтрация печени заключается в диффузной (рассеянной) деградации печеночной паренхимы. Ткань органа накапливает триглицериды. Эти продукты распада жира нарушают физиологию гепатоцитов. Механизм жировой инфильтрации печени состоит в накоплении триглицеридов в цитоплазме печеночных клеток с их дальнейшим перерождением.

Происходит дистрофия органа, в нем разрастается соединительная ткань. Этот процесс именуется фиброзом. Следующей стадией является склероз, когда печень становится плотной и перестает выполнять функции синтеза белков для кровеносной и иммунной систем. Орган больше неспособен инактивировать токсины, поступающие в организм извне.

Гепатоциты постепенно некротизируются и умирают.

Причины и механизм развития жировой инфильтрации

Метаболические патологии полифакторны, их провоцируют многие причины. Жировая инфильтрация развивается на фоне таких состояний:

  • Заболевания поджелудочной железы. К ним относятся панкреатит и сахарный диабет.
  • Метаболический синдром. Он включает эндокринологические расстройства и ожирение.
  • Повышенное употребление в пищу жирных и жареных продуктов, пищи с высокой концентрацией стабилизаторов, красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт метаболизируется гепатоцитами и чрезмерная нагрузка им вредит.
  • Мальабсорбция. Этим термином обозначают нарушение пристеночного пищеварения и всасывания питательных молекул.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. К вредным для печени относятся НПВС, антибиотики и глюкокортикостероиды.
  • Бактериальные, вирусные инфекции и глистные инвазии. Вредят вирусы гепатита, простейшие и паразиты.
  • Мальдигестия. Патология, во время которой развиваются метаболически обусловленные нарушения пищеварения в полости ЖКТ.
  • Болезнь Коновалова-Вильсона.
  • Наследственные патологии. К ним относится глютеновая энтеропатия, которая проявляется воспалением тонкого кишечника в результате дефицита ферментов, нужных для высасывания глютена злаковых культур.

Болезнь Коновалова-Вильсона — это наследственная аутосомно-рецессивная патология, которая затрагивает все системы и органы человека. При ней в тканях накапливается медь с поражением печени и поступлением ее дисфункции.

Симптоматика

Частые простуды могут быть симптомом болезни.

В процессе развития жировой инфильтрации печени появляются такие признаки:

  • Тяжесть в правой эпигастральной области. Она обусловлена увеличением печени и растяжением печеночной капсулы. Орган выступает из-под правого ребра.
  • Диспепсия. У человека появляется постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
  • Нарастающая слабость, безразличие к происходящему.
  • Постепенное пожелтение кожных покровов.
  • Мелкоточечная сыпь на коже. Она провоцируется недостаточностью факторов свертываемости крови при дисфункции печеночных клеток.
  • Снижение иммунитета с появлением частых простудных заболеваний.
  • Ухудшение качества ногтей и волос.

Как диагностируют?

Жировая инфильтрация определяется с помощью таких лабораторных и инструментальных методик:

  • Биохимия крови. При патологии повышается прямой и непрямой билирубин. Растут печеночные ферменты — АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза.
  • Общий анализ крови. Поскольку воспаления нет, лейкоциты в норме. Но повышается СОЭ и снижаются тромбоцитарные показатели.
  • Общий анализ мочи. Изредка появляется ее темная окраска.
  • Исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови.
  • Серологический метод. С его помощью в плазме ищут антигены, антитела к вирусу гепатита и иммунные комплексы, проявляющиеся при аутоиммунных расстройствах.
  • УЗИ органов брюшной полости. При ней выявляется увеличение печеночно-селезеночного комплекса.
  • МРТ. Этот инструментальный метод поможет исключить опухолевые новообразования ЖКТ.

Лечение жирового гепатоза

Комплексную терапию назначит лечащий врач.

Лечить жировое печеночное перерождение нужно комплексно. Для этого корректируется диета, меняется образ жизни, также обязательно назначается медикаментозная схема.

Диетические требования включают частое и дробное питание, употребление большого количества растительной пищи. Овощи и фрукты содержат необходимые витаминные комплексы для быстрого восстановления печеночных клеток.

Обязательно исключают жирные и жареные блюда, продукты с содержанием красителей, стабилизаторов, консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса. Рекомендуется умеренная физическая активность.

Лечение медикаментозными средствами включает прием гепатопротекторов, защищающих мембраны клеток печени и стимулирующих их регенерацию. Показано употреблять фитопрепараты и поливитаминные комплексы.

Прогнозы недуга

Своевременно диагностированная жировая инволюция печени имеет положительный прогноз относительно выздоровления. Важным критерием является грамотно подобранная схема лечения. Но если недуг был выявлен поздно или пациенту порекомендовали неправильную терапию, прогноз ухудшается.

Жировая дистрофия гепатоцитов переходит в стадию фиброза. В органе накапливается соединительная ткань, которая не выполняет специфических пищеварительных функций. Следующей стадией является склероз. Клетки печени становятся каменистыми, постепенно отмирают.

Последним этапом болезни выступает цирроз и некроз гепатоцитов.

Жировая инфильтрация печени: что это такое, эхографические признаки и причины, лечение

Жировой инфильтрации печени диагноз что означает

Жировая инфильтрация печени представляет собой патологический процесс, заключающийся в постепенной замене естественных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов, на клетки жировой ткани. Механизм заболевания заключается в негативном воздействии большого количества факторов на работу клеток печеночной ткани.

Проведение ранней диагностики и своевременной адекватной терапии позволяет в полном объеме восстановить работоспособность и функциональные возможности железы.

При игнорировании проявлений прогрессирующей патологии и отсутствии комплексного лечения происходит разрушение печени, что ведет к развитию цирроза, который чаще всего для больного заканчивается летальным исходом.

Причины появления и типы патологического состояния

Инфильтрация печени развивается вследствие возникновения нарушений в жировом обмене в клетках печени.

Признаки жировой инфильтрации могут появиться в результате получения токсического отравления, а также при возникновении в организме острой нехватки некоторых витаминов и минеральных компонентов.

Избыток жиров в клетках печеночной ткани провоцирует возникновение нарушений в их функционировании.

Существует целый комплекс причин способствующих появлению и прогрессированию патологического состояния. Такими причинами могут быть:

  • избыточное и регулярное употребление спиртных напитков;
  • нарушение правил правильного питания;
  • развитие в организме больного сахарного диабета;
  • наличие у пациента ожирения;
  • недостаток белков в рационе или голодание;
  • употребление на протяжении длительного периода времени некоторых лекарственных препаратов — анаболических гормонов, кортикостероидов, эстрогенов, статинов;
  • токсическое воздействие на организм некоторыми ядами;
  • инфицирование организма печеночными паразитами;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • наличие хронических заболеваний оказывающих влияние на функционирование печени.

Возникновение проблем с лишним весом провоцирует возникновение повышенной нагрузки на все органы, помимо этого беременность и менопауза представляют собой периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями, указанные факторы также способствуют развитию патологического процесса.

Типы и стадии жировой инфильтрации печени

Различают алкогольную и неалкогольную форму жировой инфильтрации, помимо этого различают первичное и вторичное поражение железы. Алкогольная форма патологии чаще всего встречается у взрослых мужчин.

В зависимости от степени развития недуга принято выделять  очаговое, выраженное, зональное и диффузное поражение тканей печени.

Диффузное изменение печени развивается постепенно, врачи выделяют три стадии развития патологического состояния – начальную выраженную и тяжелую.

На начальной и первой стадии выявляется скопление мелких жировых капелек в гепатоцитах. Такие жировые накопления не оказывают существенного влияния на функционирование органа.

При наступлении второй стадии в клетках возникают необратимые процессы. На этом этапе происходит формирование патологических межклеточных полостей – кист.

Последняя стадия является наиболее тяжелой, происходит процесс дистрофии клеток печеночной паренхимы, развивается предциррозное состояние, которое не поддается терапии.

Характерная симптоматика патологии

Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования нарушений симптомы недуга становятся более выраженными

Одним из характерных для заболевания признаков является развитие умеренной гепатомегалии и изменение размера железы в сторону увеличения, что выявляется при проведении процедуры пальпации или УЗИ органов брюшной полости.

Появление малейшего недомогания может означать развитие серьезных нарушений в работе железы и организма в целом, поэтому при появлении первых признаков характерных для патологии следует немедленно обратиться за помощью врача.

Наиболее характерными признаками развития нарушения являются:

  1. Появление признаков отечности тела и конечностей.
  2. Приобретение животом неестественно округлой формы.
  3. Появление привкуса горечи в ротовой полости.
  4. Увеличение объема железы.
  5. Возникновение приступов тошноты, появление рвотных позывов, исчезновение или значительное снижение аппетита.
  6. Нарушение стула.
  7. Появление сухости и истончение кожных покровов.
  8. Возможно возникновение значительного повышения температуры тела.
  9. Появляющаяся боль в правом подреберье может значительно усиливаться при осуществлении пальпации.

При обращении к врачу, он проведет осмотр больного и при возникновении подозрений на стеатоз направит на проведение обследования и сдачу анализов.

Диагностика жировой инфильтрации печени

Для выявления факта развития жировой инфильтрации ткани печени и степени развития патологических изменений требуется провести целый комплекс исследований и анализов. В виды диагностики патологии можно разделить на лабораторные и инструментальные. По результатам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов включающих в себя внешний осмотр и опрос больного, а также проведение пальпации области расположения железы. Далее проводятся исследования с применением КТ, УЗИ и биопсии. Помимо этого больному потребуется сдать кровь в клиническую лабораторию для проведения общего и биохимического анализа.

В качестве дополнительного метода диагностики при необходимости может применяться МРТ

Для проведения ультразвукового обследования применяется специальный аппарат эхолот, при помощи которого выясняются эхографические характеристики ткани печени. Основным эхопризнаком развития патологии является умеренно уплотненная паренхима печени.

Применение УЗИ-диагностики позволяет определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести.

Применение биопсии осуществляется в крайних случаях, когда использование других методов не позволяет получить достоверную картину патологического процесса, это связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала для проведения гистологического исследования.

Методы проведения терапии при жировой инфильтрации печени

Лечение жировой инфильтрации должно проводиться комплексно, с использованием медикаментозного воздействия и диетотерапии.

Сразу после подтверждения диагноза следует исключить действие патогенного фактора, которым может являться употребление алкоголя и воздействие на организм отравляющих соединений.

После исключения действия патогена требуется откорректировать рацион и режим питания.

Из меню больного требуется полностью исключить:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • крепкий кофе;
  • алкоголь;
  • пищу, содержащую много искусственных добавок;
  • рафинированную еду;
  • блюда быстрого приготовления.

В рационе больного должно быть уменьшено количество продуктов содержащих большое количество углеводов и жиров.

Помимо этого требуется убрать из меню больного копчености, острые и жареные блюда.

В меню человека, страдающего жировой инфильтрацией, должно быть введено большое количество различных овощей и фруктов, которые способствуют нормализации процессов пищеварения.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональных возможностей органа. Для этой цели применяются лекарства, относящиеся к группе гепатопротекторов:

Такими средствами являются:

  1. Эссенциале.
  2. Гепабене.
  3. Галстена.
  4. Карсил.
  5. Силибор.
  6. Гептрал и некоторые другие.

Помимо указанных препаратов рекомендуется при проведении комплексного лечения патологии назначать прием лекарственных средств и БАДов, содержащих большое количество витаминов и минеральных компонентов.

Одним их наиболее оптимальных БАДов при возникновении нарушения является Овесол, содержащий в своем составе:

  • овес;
  • куркуму;
  • володушка;
  • бессмертник;
  • мята перечная.

Состав препарата является сбалансированным, что позволяет безопасно принимать его, восстанавливая баланс активных компонентов в организме.

Для ускорения процесса оздоровления можно после проведения консультации с лечащим врачом использовать средства народной медицины на основе расторопши.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.