Зондирование желчного пузыря казань

Содержание

Дуоденальное зондирование

Зондирование желчного пузыря казань

Дуоденальное зондирование используется для диагностики и терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Его суть состоит в заборе желчи из 12-перстной кишки для ее исследования, а также в качестве тюбажа. Процедура серьезная и требует тщательного обследования и подготовки.

Назначение процедуры

Польза данного диагностического исследования особенно очевидна для людей с дискинезией желчевыводящих путей. Одна из главных его целей – отсасывание застойной желчи. Это значительно облегчает состояние больного, а также предупреждает образование камней.  Через зонд могут вводиться антибиотики или препараты против паразитов.

Также это эффективный диагностический метод, помогающий выявить:

  • патологии печени, желчного пузыря и протоков;
  • паразитозы (лямблиоз, описторхоз и т. д.);
  • болезни 12-перстной кишки и привратника желудка.

Цена процедуры будет зависеть от того, включает ли она анализ или только тюбаж желчного пузыря.

Показания к проведению

Вначале нужно записаться в клинику на прием к гастроэнтерологу, который скажет, нужно ли осуществлять данную процедуру. Он также проинформирует о длительности и стоимости процедуры.

Показаниями к проведению дуоденального зондирования служат такие заболевания, как гепатит, гепатоз, абсцесс печени, холангит, холецистит, паразитоз, панкреатит; цирроз; дисбактериоз и кишечная непроходимость. Нередко основными признаками этих болезней являются:

  • горечь во рту;
  • боль в животе, правом или левом подреберье;
  • постоянная изжога;
  • метеоризм;
  • плохой аппетит и т. д.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование нельзя делать при:

  • обострении хронических болезней органов ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре, размер которых превышает проходную способность протоков;
  • язве желудка или 12-перстной кишки;
  • сужении просвета, дивертикулезе и других аномалиях пищевода;
  • патологии носоглотки, затрудняющие глотание;
  • варикозном расширении вен желудка или пищевода;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • стенокардии, инфаркте миокарда;
  • эпилепсии, нервных расстройствах;
  • беременности и кормлении грудью.

Как подготовиться

Это непростая инвазивная процедура, к которой следует хорошо подготовиться. Врач должен убедиться в необходимости ее проведения и исключить возможные осложнения.

Какие обследования нужно сделать:

  • УЗИ желчного пузыря;
  • гастроскопию желудка и 12-перстной кишки (ФГДС);
  • электрокардиограмму.

Пациент должен иметь результаты обследований при себе, проведенные не более 1-1,5 месяцев назад либо пройти их непосредственно в клинике, где будет проводиться зондирование.

Подготовка к процедуре

Как проходит подготовка к дуоденальному зондированию:

  1. В день проведения процедуры нельзя есть, пить, принимать медикаменты и курить.
  2. В день перед исследованием прекратить прием пищи после 18 часов. В меню ужина должны быть продукты, которые легко усваиваются. Следует исключить все, что способствует образованию газов (бобы, молоко, капуста и т. д.).
  3. За 7 дней прекратить прием желчегонных препаратов, ферментов, обезболивающих и спазмолитиков.

Только врач может назначить прием лекарств накануне процедуры.

Техника проведения

Дуоденальный зонд – это тонкая гибкая резиновая трубка, на конце которой расположена олива с отверстиями. В современных медицинских центрах используют одноразовые инструменты. В условиях поликлиники зондирование осуществляется многоразовым зондом после стерилизации.

Процедура не причиняет боли, но довольно неприятная и длительная. Ее продолжительность составляет около 2 часов.

Технология проведения обследования:

  1. Для проведения манипуляции нужно сесть, слегка опустить голову и широкого открыть рот.
  2. Врач аккуратно вводит зонд в пищевод во время того, как пациент осуществляет глотательные движения.
  3. После обследования пищевода врач продвигает трубку дальше. Когда из зонда начинает поступать мутная жидкость, это говорит о достижении им желудка.
  4. Пациент меняет позу, неспешно ложась на правый бок, а под ребрами располагается валик или грелка. Такое положение обеспечит правильное продвижение зонда и предотвратит попадание выделяемой слюны в трахею.
  5. Врач медленно продвигает трубку в 12-перстную кишку. О достижении цели свидетельствует поступление из зонда желтой жидкости. Она представляет собой смесь желчи, панкреатического сока и ферментов кишечника. Затем осуществляется забор этой жидкости.
  6. Через зонд вводится вещество, провоцирующее выработку желчи. После чего трубка пережимается на 10 минут. Затем в зонд начинает поступать жидкость темно-зеленого цвета (желчь).
  7. Врач в течение 30 минут производит забор желчи в объеме 60 мл.
  8. После чего в зонд начинается поступление жидкости ярко-желтого цвета. Это печеночная желчь, которая также берется для анализа в объеме до 20 мл.
  9. Зонд постепенно извлекается, а пациенту предлагается прополоскать рот специальным раствором с антисептиком.

Пациент направляется во временную палату для наблюдения. После процедуры показана специальная диета без жирного, острого и жареного.

Фазы зондирования

Методика предполагает 5 фаз реализации зондирования.

ФазаНаименование взятогоматериалаОписаниеПродолжительность
     1Порция AЗабор желчи сразу после попадания зондав 12-перстную кишку10-20 минут
2Наступает спазм сфинктера Одди в результате введения раздражающего средства4-6 минут
3Выделение золотисто-желтой жидкости из внепеченочных протоков3-4 минут
4Порция BПолучение для забора желчного концентрата темного цвета вследствие расслабления сфинктера Одди. Происходит полное опустошение пузыря.30 минут
5Порция CПоступление и забор ярко-желто содержимого (печеночной желчи).30 минут с перерывами

Информативным показателем является и то, сколько длится каждая фаза процедуры. Увеличение положенного времени сообщает о спазме желчного протока или гладкой мускулатуры, а также вероятности наличия камней или новообразования.

Оценка результатов

Собранный материал срочно отправляется на анализ. Расшифровку результатов можно получить на следующий день после выполнения процедуры.

Нормы показателей желчи в дуоденальном зондировании представлены в таблице.

Показатели желчиНормальные значения
Порция АПорция BПорция C
Цветзолотисто-желтаяот темно-желтого до коричневогосветло-желтая
Реакция pHнейтральнаящелочная
Плотность (г/л)от 1007 до 1015от 1016 до 1032от 1007 до 1011
Холестерин (ммоль/л)от 1,3 до 2,8от 5,2 до 15,6от 1,1 от 3,1
Билирубин (ммоль/л)от 0,17 до 0,34от 6 до 8от 0,17 до 0,34
Общее описание нормальной желчиПрозрачная, стерильная, без слизи, клеток эпителия и лейкоцитов

Материал может включать небольшое количество эритроцитов, которые попали в него в результате легкого повреждения стенок органов.

Возможные осложнения

Если процедура выполняется правильно, то она безопасна. Однако дуоденальное зондирование часто может сопровождаться следующими явлениями:

  • тошнота и рвотные позывы в процессе глотания зонда;
  • расстройство стула (диарея) из-за магнезии, которая используется в качестве раздражителя;
  • снижение кровяного давления;

Позывы к рвоте во время процедуры купируются местными анестетиками и правильной техникой дыхания.

Также возможно повреждение стенок пищеварительных органов, о чем будет свидетельствовать примесь крови в выходящей желчи. В этом случае процедура немедленно прекращается, а пациенту дается время на восстановление. Следующее зондирование можно будет провести спустя время, указанное врачом.

Что способствует появлению кондилом?

Стоит учесть, что заражение данной инфекцией часто происходит задолго до того как новообразования появляются на коже. Стимулирующим фактором к появлению кондилом на интимных местах обычно становится:

  • перенесённое инфекционное заболевание;
  • обострение хронической болезни (особенно если она сопровождается резким снижением иммунитета);
  • операционное вмешательство;
  • частые переохлаждения;
  • нехватка витаминов в организме;
  • вынашивание ребёнка и роды;
  • гинекологическое вмешательство;
  • приём медикаментозных препаратов (глюкокортикоиды и пр.).

Среди основных причин заражения вирусом папилломы человека является беспорядочная половая жизнь, начинающаяся в чересчур раннем возрасте, различные виды венерических заболеваний, нарушение микрофлоры влагалища, психо-эмоциональная нестабильность, злоупотребление алкоголя, табакокурение.

Отметим, что вирус папилломы человека обычно передаётся половым путём, но иногда специалисты подтверждают факт заражения при контакте с бытовыми предметами, которые до этого трогали заражённые ВПЧ люди.

Также вирус может передаваться от матери к ребёнку (особенно если во время беременности наблюдается активная стадия развития инфекции).

Как проявляются кондиломы

При заражении вирусом папилломы человека на гениталиях слизистой или коже в интимной зоне появляются характерные новообразования. Кондиломы могут формироваться по отдельности или целыми группами – в таком случае они внешне схожи с цветной капустой. Кожа на поражённом участке может быть окрашена в привычный оттенок или иметь лёгкое потемнение.

Во время прикосновений к новообразованиям человек обычно не испытывает дискомфорт, но сильные механические воздействия (например, из-за ношения слишком тесного белья, при половых контактах) могут являться причиной возникновения болезненных ощущений.

Также среди возможных симптомов можно выделить зуд, жжение, раздражение и покраснение кожи, усиление слизистых или кровянистых выделений у женщин.

Наиболее часто кондиломы проявляются на таких участках тела:

  • больших половых губах;
  • в паху;
  • околоанальной области;
  • слизистой оболочке влагалища, шейке матки.

Также новообразования могут формироваться на лице и шее, ступнях ног, пальцах рук и др.

Необходимость удаления кондилом

Прежде чем выбирать методы удаления кондилом в интимной зоне или других частях тела, следует понять обязательность выполнения данной меры.

Сразу подчеркнём, что при лечении вируса папилломы человека удаление новообразований является обязательной процедурой, с которой и начинается курс терапии.

Нужно понимать, что наличие кондилом считается аномалией, даже в том случае, если они проявляются у людей в самом раннем возрасте.

К сожалению, полностью вылечить ВПЧ практически никогда не удаётся, но благодаря своевременной медицинской помощи и регулярному контролю за состоянием пациента можно свести к нулю риск рецидива инфекции.

К основным показаниям для удаления кондилом является дискомфорт и неприятные ощущения, которые вызывают эмоциональное недовольство.

При наличии новообразований в интимной зоне ухудшается сексуальная жизнь, снижается самооценка пациентов и уверенность в себе.

Особенно неприятны регулярные кровянистые выделения, которые способны ухудшить различные сферы жизнедеятельности представительниц слабого пола.

Ещё один фактор, говорящий в пользу удаления кондилом – онкогенные свойства новообразований, которые провоцируют предраковое состояние и повышают риск развития рака шейки матки.

Именно поэтому специалисты рекомендуют обязательно удалять кондиломы, тем более что возможности современной хирургической медицины позволяют выполнить процедуру быстро, безболезненно, без опасности для здоровья пациентов.

Какие существуют виды кондилом

В зависимости от формы и места формирования, существуют такие виды кондилом:

  • остроконечные: проявляются в виде множественных новообразований, которые на коже половых органов;
  • сливные: состоят из множества остроконечных кондилом, сфокусированных в одном месте;
  • вирусные папилломы: новообразования, появление и исчезновение которых происходит бесконтрольно, так как они зависят от степени развития вирусной инфекции;
  • плоские: эти новообразования проявляются на слизистой шейки матки вследствие продолжительного постепенного изменения клеток эпителия;
  • широкие: этот вид кондилом является следствием сифилисного или фрамбезного заражения.

Диагностика и выявление ВПЧ

Чтобы установить необходимость удаления кондилом, необходимо для начала обратиться за помощью к специалистам: дерматологу, андрологу, венерологу, урологу, гинекологу.

Для этого можете посетить клинико-диагностический медицинский центр «Здоровье» в Москве, где работают квалифицированные специалисты с огромным стажем.

После предварительной консультации врач проведёт осмотр поражённых участков кожного покрова и назначит дополнительные процедуры:

  • взятие крови для проверки реакции Вассермана (RW, на ВИЧ-инфекцию);
  • забор крови для иммунологических исследований;
  • гистологические анализы (для этого делается биопсия небольших частиц биоматериала);
  • кольпоскопию шейки матки;
  • онкоцитологическое исследование мазков на новообразования;
  • забор крови для анализа ПЦР.

После проведённых исследований и анализов, а также оценки количества и состояния новообразований.

Если у пациентки наблюдается прогрессирующие инфекции, для начала специалисты должны их вылечить, поскольку они являются прямым противопоказанием к удалению кондилом в интимной зоне.

Нередко кондиломы на слизистой влагалища или внешних половых губах удаляют путём иссечения, а затем удаленную ткань используют для морфологической оценки (чтобы уточнить диагноз и исключить злокачественность заболевания).

Особенности и способы удаления кондилом

В современной медицине существуют различные процедуры и операции, которые позволяют быстро и безболезненно удалить генитальные кондиломы. Выбор конкретных методик выбирается в индивидуальном порядке и зависит от типа, количества и места расположения новообразований.

Среди самых востребованных методов можно выделить:

  • Удаление кондилом лазером. Этот способ является наиболее оптимальным, если новообразования находятся на слизистой оболочке влагалища или у шейки матки. Процедура является довольно быстрой – одну кондилому обычно удаляют в течение всего одной минуты. Принцип действия довольно прост: лазер иссекает патологическую ткань, сразу коагулируя край раны. Таким образом на обработанных участках сразу же образуется плотная корка, что предотвращает кровотечение и заражение какими-либо инфекциями. Благодаря современному лазерному оборудованию пациенткам обеспечивается максимальный комфорт при манипуляции (они практически ничего не чувствуют – только лёгкое жжение). При лазерном удалении новообразований реабилитация занимает всего 5-8 дней.
  • Радиоволновое удаление. При воздействии радиоволн патологическая ткань разрушается, после чего кондиломы естественным путём отторгаются от здоровых клеток эпителия. Метод считается наиболее эффективным, но для комфорта пациенток требуется делать местное обезболивание.
  • Удаление кондилом жидким азотом. Метод криодеструкции также позволяет эффективно избавиться от новообразований за одну процедуру. Этот вариант зачастую используется, чтобы удалить кондиломы на коже больших и слизистой малых половых губ. Реабилитационный период составляет 8-12 дней. На протяжении этого срока пациентки могут ощущать некий дискомфорт из-за отторжения патологических тканей и заживления образующихся ранок.

Порядок проведения и преимущества радиоволнового удаления

В клинико-диагностическом медицинском центре «Здоровье» в Москве обычно используют метод радиоволнового удаления кондилом, так как он считается наиболее эффективным. Избавление от новообразований начинается со специальной подготовки (консультация, осмотр, анализы и обследования для выявления сопутствующих инфекций и заболеваний).

Саму процедуру радиоволновой деструкции проводят при местной анестезии: для этого делается инъекция анестетиков, наносится специальный гель или спрей, который гарантирует обезболивающий эффект. Далее врач приступает к хирургическому вмешательству путём использования радионожа, что не предусматривает прямого контакта с кожей.

Данная методика основана на том, что пучок высокочастотных радиоволн образует большое количество тепла. Вследствие этого происходит нагревание внутриклеточной жидкости, разрушение структуры клеток и испарение внутреннего содержания.

Тепловая энергия не только способствует «выпариванию» клеток, но и «запаиванию» мелких сосудов, что минимизирует риск кровотечения и занесения инфекции, а также обеспечивает скорейшее заживление ран.

В конце врач обрабатывает очищенные участки антисептическими растворами, при необходимости проводится мазевая аппликация.

Радиоволновое удаление кондилом отличается от других методик массой преимуществ:

  • патологические ткани легко рассекаются без использования скальпеля, что исключает воздействие на кожу, механические повреждения капилляров и мягких тканей;
  • врач может контролировать глубину действия радионожа и площадь обрабатываемого участка, что предотвращает затрагивание соседних здоровых клеток;
  • после процедуры отсутствуют грубые рубцы, что особенно важно для нежного и чувствительного эпителия во влагалище;
  • благодаря моментальной коагуляции сосудов минимизируется риск кровотечения и отёчности;
  • высокая скорость и эффективность удаления кондилом, относительно короткий период реабилитации;
  • благодаря антисептическому действию радиоволн снижается риск воспалительных процессов или заражения инфекцией;
  • безболезненность процедуры, которая обеспечивается благодаря анестезии и отсутствию серьёзных воздействий на чувствительные рецепторы;
  • поражённые ткани полностью удаляются, что сводит к нулю повторное возникновение новообразований;
  • возможность избавления от кондилом на любых частях тела.

Несмотря на то, что радиоволновой метод имеет неоспоримые достоинства, также у него есть и определённые противопоказания к проведению процедуры:

  • хронические воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки;
  • злокачественный характер новообразований;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • обострение хронических заболеваний (временное ограничение);
  • беременность, период лактации, активная фаза менструального цикла у женщин.

Результаты и реабилитационный период

После того как врач удалит кондиломы на интимных местах, пациентке назначается медикаментозное лечение. В течение установленного врачом периода назначается приём иммунопротекторов и противовирусных лекарств.

Прохождение полноценной терапии является обязательной мерой, поскольку при отсутствии должного лечения кондиломы могут рецидивировать, из-за чего потребуется повторно проводить удаление новообразований. К тому же правильно назначенные препараты позволят бороться с причиной возникновения кондилом – вирусом папилломы человека.

Медикаментозная терапия поможет восстановить работу иммунной системы и подавить размножение вирусов в организме.

Во время реабилитационного периода никаких осложнений обычно не наблюдается, но врачи рекомендуют соблюдать ряд важных рекомендаций на протяжении 2-3 недель после удаления кондилом:

  • не стоит посещать баню, сауну, бассейн;
  • не рекомендуется загорать на пляже или в солярии, поскольку ультрафиолет может спровоцировать рецидив инфекционного заболевания кожи;
  • желательно отказаться от горячей ванны (можно принимать тёплый душ);
  • следует по максимуму снизить физические нагрузки (особенно важно не поднимать тяжести);
  • соблюдение полового покоя для предотвращения разрыва ран и кровотечения;
  • временный отказ от тампонов в первый цикл менструации (использовать можно только прокладки);
  • отказ от употребления алкогольных напитков.

Чтобы записаться на предварительную консультацию к специалисту в Москве, свяжитесь с сотрудниками клинико-диагностического медицинского центра «Здоровье». Стоимость удаления кондилом в клинике является приемлемой и доступной для всех, поэтому лучше воспользоваться профессиональной медицинской помощью как можно скорее и не затягивать с проблемой.

Виды и особенности проведения дуоденального зондирования желчного пузыря

Зондирование желчного пузыря казань

Желчный пузырь › Желчный пузырь

15.02.2020

Дуоденальное зондирование – это лечебно-диагностическая процедура для выведения и исследования желчи.

Надежный метод позволяет провести точную диагностику, а заодно оценить работоспособность желчного и его протоков. После простой подготовки манипуляцию проводят в стационаре.

В домашних условиях допускается очищение слепой методикой, которое не требует применения медицинского зонда.

Что такое зондирование

Среди патологий пищеварительной системы, заболевания печени и ЖП занимают не последнее место. Патологические изменения ухудшают качество пищеварения, приводят к сбоям в работе других органов ЖКТ.

Большинство болезней связаны с нарушением оттока и изменением состава желчи. За выработку и последовательное поступление секрета в 12-перстную кишку отвечает печень, желчевыводящая система и пузырь.

Желчь выполняет много важных функций в процессе пищеварения. Она расщепляет жиры, обезвреживает патогенные микроорганизмы.

При развитии заболеваний билиарной системы возникает дисбаланс составляющих секрета, в ней можно обнаружить возбудителя инфекции.

Получить желчь для исследования можно единственным способом – сделать забор жидкости из 12-перстной кишки при помощи медицинской резиновой трубки.

Зондирование желчного пузыря предусматривает опорожнение билиарного тракта через дуоденальный зонд. Его делают поэтапно, чтобы получить разные виды желчи. Дополнительно дуоденальное зондирование проводят при необходимости принудительного устранения холестаза.

Дома больные практикуют чистку печени и ЖП от вредных веществ распада. Процедуру называют слепым зондированием, хотя зонд во время манипуляции не используют. В ее основе лежит пероральный прием желчегонного или слабительного раствора с дальнейшим прогреванием области билиарной системы.

Показания и противопоказания

Дуоденальное зондирование входит в комплекс диагностических методов при подозрении на следующие состояния:

  • холецистит – воспаление в ЖП;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте – холангит, панкреатит, гастродуоденит;
  • конкременты в полости органа;
  • длительный запор;
  • функциональные расстройства желчевыводящей системы – дискинезия по гипо- и гипермоторному типу;
  • паразитарные инвазии – заражение лямблиозом, описторхозом и другими паразитами.

В лечебных целях процедуру назначают при закупорке протока, чтобы освободить пузырь и желчевыводящие пути от застоявшегося секрета.

На необходимость диагностики дуоденальным зондированием могут указывать симптомы нарушения работы билиарного тракта:

  • горький привкус во рту;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • болезненности и тяжесть в правом подреберье;
  • зуд и сыпь на коже;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • хронические запоры.

Наличие вышеописанных симптомов нельзя игнорировать. С диспепсией и болью в правом боку нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Но проведение дуоденального зондирования возможно не всегда. Как любая другая медицинская процедура, методика имеет противопоказания:

  • обострение язвенной болезни;
  • приступы астмы;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отравление;
  • риск внутреннего кровотечения из ЖКТ;
  • стойкое повышение артериального давления.

Дуоденальное зондирование нельзя проводить беременным женщинам и детям до 3 лет.

Подготовка к процедуре

Залогом качественного исследования является правильная подготовка к дуоденальному зондированию. Тонкости подготовительного этапа для каждого пациента уточняет лечащий врач. Базовые действия, обеспечивающие получение достоверного результата:

  • за 5 дней до процедуры рекомендуется перейти на диету, препятствующую образованию газов в кишечнике;
  • исключают из меню продукты, вызывающие брожение – бобовые, ржаной хлеб, капусту, жирные блюда;
  • при подозрении на заражение паразитами, прекращают прием лекарственных препаратов – желчегонных, ферментов, спазмолитиков;
  • в индивидуальном порядке перед дуоденальным зондированием пациенту могут назначить препараты, устраняющие газообразование, или расслабляющие стенки желчевыводящих путей;
  • минимум за 4 часа до процедуры необходимо исключить курение.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря делают строго на пустой желудок, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до проведения процедуры.

Особенности проведения зондирования

Лечебно-диагностическая процедура, проводимая медицинским персоналом, имеет 3 разновидности – трехфазное классическое, фракционное, хроматическое. Техника проведения манипуляции различается только на этапе сбора желчи, остальные действия идентичны.

Алгоритм дуоденального зондирования:

  1. Процедура проводится в стационарных условиях. Перед введением зонда специалист определяет длину (от губ до точки ниже пупка на 6 см), на которую нужно ввести трубку, чтобы она оказалась в желудке. Обычно эта длина равна 45 см.
  2. Один конец зонда оснащен металлической оливой с отверстиями по бокам, через которые содержимое 12-перстной кишки попадает в зонд.
  3. Оливу кладут на корень языка, после чего пациент делает глотательные движения, а специалист медленно продвигает трубку в пищевод.
  4. Во время заглатывания зонда разрешается сидеть или ходить.
  5. Для контроля продвижения, медсестра присоединяет к свободному концу зонда шприц Жане и слегка тянет поршень на себя.
  6. Если в него поступает мутная желтая жидкость, олива находится в желудке. Пациента укладывают на правый бок, подложив теплую грелку.
  7. Человек продолжает делать глотающие движения, пока олива не окажется в дуоденальном пространстве, после чего свободный конец зонда медицинский работник опускает в пробирку.

Процесс дуоденального зондирования продолжается в течение 1 часа. В дальнейшем пациенту предстоит спокойно полежать, пока будут получены все порции желчного секрета. По окончании процедуры зонд медленно вынимают.

Классическое

Сбор желчи проводится в 3 этапа:

  • первая порция А – светло-желтая желчь из холедоха;
  • для получения порции В в дуоденальное пространство вводят желчегонное средство, через время в пробирку начинает поступать темно-оливковая желчь (пузырная);
  • порция С – это печеночный секрет ярко-желтого цвета, который следует за темной жидкостью.

На опорожнение билиарной системы уходит около 1 часа 15 минут. Полученные порции отправляют для дальнейшего исследования.

Фракционное дуоденальное

После стандартной процедуры введения зонда, насчитывают 5 этапов для сбора желчного секрета:

  1. Из зонда вытекает желчь из холедоха (порция А). После ее сбора вводят желчегонный раствор и накладывают зажим на зонд на 5 минут.
  2. Следующая латентная фаза, во время которой желчь не поступает. Этот временной промежуток засекают, чтобы оценить работу билиарного тракта и ЖП.
  3. С выделением светло-коричневой желчи (остаточной из холедоха, порция А) начинается 3 фаза, о начале 4 сигнализирует появление жидкости темно-зеленой желчи.
  4. Пузырная желчь (порция В) вытекает в течение 30 минут. По ее количеству можно оценить объем депонированного секрета.
  5. Завершающая фаза начинается, когда выделяемая желчь становится ярко-желтого цвета (печеночная – порция С).

После дуоденального зондирования пациенту рекомендуется немного полежать и съесть легкий завтрак.

Хроматическое

Дуоденальное зондирование с применением красителя незаменимо для больных с хроническим холециститом, у которых пузырная и печеночная желчь по цвету практически не отличаются. Для этого больному вводят красящее вещество внутривенно перед процедурой или дают выпить его за 14 часов до зондирования. В результате пузырная желчь приобретает характерный цвет.

Слепое зондирование

Тюбаж (дюбаж) печени и ЖП тоже называют зондированием, хотя эта очищающая манипуляция не имеет ничего общего ни с дуоденальным зондом, ни с забором желчи для диагностики. Процедуру проводят в домашних условиях после сканирования билиарной системы ультразвуком и одобрения лечащего врача.

Цель проведения слепого зондирования – очищение внутрипеченочных и желчных протоков от шлаков, застойной желчи, токсичных веществ. В основе чистки лежит прием раствора с желчегонным или слабительным эффектом для стимуляции выработки и оттока секрета, а вместе с ним и вредных веществ из организма.

Для тюбажа обычно используют минеральную воду без газа, искусственный подсластитель – сорбит, магнезию (сульфат магния) или отвар желчегонных трав. Независимо от применяемого средства слепое зондирование проводят по одному алгоритму:

  1. Утром натощак выпить теплый раствор.
  2. Расположиться на правый боку на теплой грелке.
  3. Оставаться в горизонтальном положении не менее 1,5 часов.
  4. Медленно сесть, после чего постепенно можно вставать.

Если во время процедуры появилась болезненность в правом подреберье, разрешается принять спазмолитическое средство.

Манипуляцию считают удачной, если появляются частые позывы в туалет. Вместе с каловыми массами выходят шлаки, накопившиеся токсичные вещества, гельминты и прочие включения.

Показания к проведению дуоденального зондирования

  • Подозрение на паразитоз
  • Болевой синдром, дискомфорт в правом подреберье, застой желчи в желчном пузыре
  • Удаление застоя желчи в желчном пузыре
  • Горечь во рту, тошнота, вздутие живота
  • Высыпание на коже, в том числе и аллергического характера
  • Нарушение стула (чаще всего запоры)

Подготовка к дуоденальному зондированию

Результат дуоденального зондирования во многом зависит от квалификации врача, проводившего процедуру и предварительной подготовки пациента к исследованию. Ниже приведены рекомендации, которые помогут правильно подготовиться к процедуре.

  • В день исследования до процедуры нельзя пить, есть, курить, принимать лекарства
  • Накануне желательно исключить из пищи рыбу, мясо, яйца, молоко. Ужин не позднее 18:00.
  • За 2 дня до исследования отменить приём желчегонных препаратов.
  • Если пациент склонен к повышенному газообразованию, необходимо за 2-3 дня до процедуры отказаться от овощей и фруктов, чёрного хлеба, газированных напитков, молока и принимать активированный уголь для уменьшения газовыделения в кишечнике.

Как проходит дуоденальное зондирование в «Главном Пациенте»?

Накануне исследования

Дуоденальное зондирование проводится натощак, от момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 10-12 часов.

Проведение исследования

Больной глотает зонд, сперва в положении сидя, затем лёжа на левом боку. Когда зонд окончательно проглочен, пациент переворачивается на правый бок: начинается сбор желчи.

Кроме получения материала для исследования, процедура выполняется ещё и с лечебной целью. С её помощью промывают желчевыводящие протоки, если произошёл застой или сгущение желчи. В этом случае после того, как порции желчи были получены, через зонд вводят подогретую минеральную воду.

Процедура длится от 40 минут до 1,5 часов. По окончанию исследования зонд извлекают.

Результаты

Результаты дуоденального зондирования вы получите уже на следующий день после проведения процедуры.

Наше оборудование

При дуоденальном зондировании используются одноразовые зонды, что минимизирует неприятные (рвотные) ощущения в начале процедуры и исключат риск инфицирования. Для стимуляции желчеотделения используется природная минеральная вода.

Дуоденальное зондирование проводит фельдшер-лаборант с большим практическим опытом работы в гастроэнтерологическом центре.

Высокая квалификация нашего специалиста гарантирует успешное проведение самой процедуры и высокую точность результатов исследования.

Первичный прием врача (взрослые)

Стоимость услуги:  от 1700 руб.

Повторный прием врача (взрослые)

Стоимость услуги:  от 1500 руб.

Первичный прием врача (дети)

Стоимость услуги:  от 1500 руб.

Повторный прием врача (дети)

Стоимость услуги:  от 1300 руб.

Узи печени и желчного пузыря

Стоимость услуги:  1100 руб.

Исследование органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка

Стоимость услуги:  1700 руб.

Узи поджелудочной железы

Стоимость услуги:  1100 руб.

Колоноскопия

Стоимость услуги:  3900 руб.

ФГС

Стоимость услуги:  от 2100 руб.

Рентгенография

Стоимость услуги:  от 1300 руб.

Экг с расшифровкой

Стоимость услуги:  850 руб.

Спирография

Стоимость услуги:  от 1250 руб. Стоимость услуги:  от 2250 руб.

Общий анализ крови (развёрнутый)

Стоимость услуги:  450 руб.

Гормоны, белки, онкомаркеры

Стоимость услуги:  от 320 руб.

Исследования мочи

Стоимость услуги:  от 200 руб.

Пцр исследования

Стоимость услуги:  от 380 руб.

Диагностическая экспресс-система «Стрептотест»

Стоимость услуги:  500 руб.

Ударно-волновая терапия

Стоимость услуги:  от 550 руб.

УВЧ-терапия

Стоимость услуги:  550 руб.

Дарсонвализация

Стоимость услуги:  550 руб.

Диадинамические токи

Стоимость услуги:  600 руб.

Электрофорез лекарственный

Стоимость услуги:  550 руб.

Электросон

Стоимость услуги:  850 руб.

УФ-облучение зева и носа

Стоимость услуги:  от 270 руб.

Ультратонотерапия

Стоимость услуги:  от 550 руб.

Ультразвуковая терапия

Стоимость услуги:  от 500 руб.

Магнитотерапия

Стоимость услуги:  от 400 руб.

Массаж детский

Стоимость услуги:  от 1050 руб.

Массаж взрослый

Стоимость услуги:  от 450 руб.

Мягкие мануальные техники

Стоимость услуги:  1050 руб.

Выезд врача на дом

Стоимость услуги:  от 1500 руб.

Выезд медсестры на дом

Стоимость услуги:  от 700 руб.

Пребывание в дневном стационаре

Стоимость услуги:  2500 руб.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.